Аутотрансплантация в стоматологии: пересадка собственных тканей для восстановления улыбки

Аутотрансплантация – пересадка костной ткани или зуба производится в стоматологии в более редких случаях, чем фиксация имплантата или протезной конструкции. Однако, данный способ является незаменимым для пациентов в возрасте до 18 лет, поскольку у них потеря даже одного зуба может спровоцировать серьезные нарушения прикуса.

Аутотрансплантация в стоматологии представляет собой хирургическую процедуру, при которой собственные ткани пациента перемещаются из одной области в другую. Это могут быть костные блоки, мягкие ткани или даже зубы. Главное преимущество метода — отсутствие риска отторжения, так как используется биоматериал самого человека. Пересадка зубов выполняется, когда у пациента есть здоровый зуб, который можно переместить на место удаленного или отсутствующего. Пересадка своего зуба на другое место требует высокой квалификации хирурга и тщательного планирования. Врач выполняет компьютерную томографию, оценивает размеры корней и костной ткани, затем аккуратно извлекает донорский зуб и фиксирует его в подготовленной лунке.

Аутотрансплантация костной ткани необходима при выраженной атрофии челюсти, когда объема кости недостаточно для установки имплантатов. Забор материала чаще всего производится из подбородочной области, ветви нижней челюсти или из зоны бугра верхней челюсти. Костный блок фиксируется титановыми винтами к реципиентной зоне. Через 4-6 месяцев, после полной интеграции, можно приступать к имплантации. Аутотрансплантация зуба цена в Москве зависит от сложности операции, количества перемещаемых зубов и статуса клиники. Стоимость пересадки одного зуба варьируется от 50 000 до 120 000 рублей. Аутотрансплантация костной ткани обходится в 30 000-80 000 рублей за участок. В цену входят диагностика, анестезия, хирургический этап и послеоперационное наблюдение. Точную сумму называют после компьютерной томографии и составления плана лечения.

Что такое аутотрансплантация

Речь идет о пересадке человеку его собственных тканей. В свою очередь, аутотрансплантация зуба – это оперативное вмешательство, в ходе которого зуб, который не участвует в жевательном процессе и не играет роли для прикуса, фиксируется в альвеолу после экстракции другой единицы. К числу таких вмешательств относится пересадка зуба мудрости вместо удаленного зуба.

Пересадка зубов производится в более редких случаях, чем фиксация имплантатов и протезных устройств. Следует отметить, что после аутотрансплантации происходит приживление пересаженного костного материала или зуба в костной ткани.

К числу важных достоинств данного вмешательства относится отсутствие вероятности отторжения и ускоренные темпы приживления. В стоматологической практике известно два варианта остеопластических процедур: аутотрансплантация зуба и костной ткани. Для каждого вида характерны свои нюансы.

Пересадка костной ткани блоком

Так, пересадка костной ткани блоком – операция по восполнению атрофии челюсти с использованием собственного костного материала пациента. Пересадка кости для имплантации зубов выполняется когда стандартные методы остеопластики невозможны. Блок забирают из подбородка ветви нижней челюсти или зоны бугра верхней челюсти. Трансплантат фиксируют титановыми винтами к реципиентной области. Период интеграции занимает 4-6 месяцев. Затем винты удаляют и приступают к имплантации. Преимущество метода высокая биосовместимость и отсутствие риска инфицирования. Недостатки дополнительная травма донорской зоны и увеличение времени лечения. Операция проводится под общей анестезией или глубокой седацией. Реабилитация после забора блока занимает 2-3 недели.

Производят лишь при существенном недостатке костной ткани. После того, как в стоматологии будет осуществлена пересадка костной ткани для целей имплантации, появляется возможность надежно зафиксировать имплантат в челюстной кости, – аналогично обычной интеграции в обычные, здоровые ткани.

Аутотрансплантация челюсти

Аутотрансплантация челюсти сложная хирургическая операция по перемещению костного блока из донорской зоны пациента в атрофированную область челюсти. Процедура так-же используется для восстановления объема кости перед имплантацией.

Донорским материалом служат ветвь нижней челюсти или бугор верхней челюсти. Преимущество метода отсутствие риска отторжения так как используется собственная ткань. Аутотрансплантация в Москве предлагается в крупных клиниках оснащенных современным оборудованием. Стоимость операции зависит от объема вмешательства и статуса медицинского центра. Реабилитация после пересадки челюстного блока занимает 4-6 месяцев. За это время происходит полная интеграция трансплантата с принимающей костью. Успех операции достигает 95% при соблюдении протоколов.

Пересадка собственного зуба

Пересадка собственного зуба называется аутотрансплантацией зубов. Многие спрашивают, как называется пересадка зуба в медицинской терминологии -это аутогенная трансплантация. Процедура заключается в перемещении зуба пациента из одной лунки в другую. Донорами чаще служат зубы мудрости или малые моляры которые удаляют по ортодонтическим показаниям.

Успех операции зависит от сохранности периодонтальной связки на корне. Зуб извлекают атравматично затем фиксируют в подготовленном ложе шиной на 4-6 недель. Приживаемость достигает 80-90% у молодых пациентов с несформированными корнями. Пересадка собственного зуба позволяет избежать имплантации и сохранить естественную жевательную функцию. Операция требует высокой квалификации хирурга и точного 3D-планирования.

Как проходит аутотрансплантация

Если пациенту требуетсяпересадка костной ткани для целей имплантации, он должен находиться в стоматологии в течение определенного промежутка времени – до восстановления нормального состояния. Важно отметить, что пересадка костного блока в стоматологии считается обязательным подготовительным этапом. Но выполнением остеопластики должен заниматься квалифицированный специалист с солидным и успешным опытом в данной сфере.

При выполнении оперативного вмешательства пациенту вводят анестезирующие средства, после чего реализуют следующие последовательные шаги:

• Производят извлечение донорского блока костной ткани из подбородочной области или тазовой кости;
• Костное содержимое размещают в той зоне, где будет производиться будущая фиксация имплантата;
• Далее выполняют отслоение десневого лоскута в области планируемой пересадки;
• Производят закрепление костного блока посредством специальных винтов;
• В свободное пространство, которое образовалось возле блока, вводят костную крошку;
• На указанный участок челюсти накладывают барьерную мембрану;
• На заключительном шаге десну ушивают.

Пересадка костной ткани при имплантации зубов

Пересадка десны при имплантации зубов необходима при недостатке кератинизированной десны вокруг имплантата. Тонкий биотип мягких тканей повышает риск рецессии и воспаления. Донорский материал чаще всего забирают с неба пациента. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 30-60 минут. Хирург формирует лоскут необходимого размера и фиксирует его в реципиентной зоне микрошвами. Заживление длится 2-3 недели. Пересадка десны улучшает эстетику и долговечность имплантата. Плотный десневой край защищает костную ткань от бактериального заражения. Операция показана перед установкой импланта или после его обнажения. Результат сохраняется на десятилетия при правильном уходе.

Традиционная имплантация

Традиционная имплантация с отсроченной нагрузкой. Данный способ считается наиболее надежным и проверенным. Благодаря ему обеспечивается возможность более качественной остеоинтеграции. Процедура включает несколько последовательных этапов. Первоначально выполняется фиксация имплантатов. На следующем шаге производится установка протезной конструкции. При этом, после оперативного вмешательства должно пройти не менее 16-24 недель. При условии фиксации премиальных систем Штрауман, этот период может быть сокращен до 8-12 недель, что исключает риск периимплантита.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация зубов с моментальной фиксацией протезного устройства. Это новейший протокол, в рамках которого пациенту достаточно посетить специалиста только 1 раз. В процессе этого визита выполняется интеграция имплантата, после чего производится установка временной протезной конструкции. При этом применяется малоинвазивный метод, исключающий возможность рассечения десневой ткани. За счет данной методики удается воссоздать эстетическое совершенство улыбки и воспроизвести функциональные возможности зубов. Фиксация постоянного ортопедического устройства выполняется через 12-16 недель (8-12 недель при условии применения систем имплантации Straumann), то есть после окончания остеоинтеграции.

Наша команда врачей

Подготовка к аутотрансплантации

Перед тем, как будет произведенааутотрансплантация в стоматологии,врач оценивает существующие риски и ограничения. К последним относят инфекционные процессы в стадии обострения, патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, повышенный уровень глюкозы в крови или другие патологические процессы, которые могут препятствовать успешному выполнению пересадки зубов или костной ткани. Также необходимо принять во внимание состояние организма пациента, его возрастную категорию и способность к реабилитации.

Для достижения лучших результатов при выполнении костной пластики, необходимо должным образом подготовить пациента к процедуре. При этом проводят следующие мероприятия:

• Комплексный медицинский осмотр для анализа состояния организма пациента и выявления существующих ограничений;
• Посещение специалистов, которые помогут составить наиболее эффективный лечебный план (иммунолог, гематолог, онколог);
• Чистка, обработка и хранение материала, предназначенного для аутотрансплантации;
• Создание положительного психологического настроя у пациента перед предстоящим хирургическим вмешательством;
• Составление схемы реабилитации, позволяющей улучшить и ускорить восстановительные процессы в организме пациента.

Лучший метод аутотрансплантации костной ткани

Приоритетным методом пересадки костной ткани в стоматологической практике является синус-лифтинг. Данную процедуру выполняют с целью наращивания костной ткани в верхнечелюстном отделе.

Наиболее упрощенным способом вмешательства считается закрытый синус-лифтинг. Пациенты переносят эту процедуру достаточно легко. К числу сложных хирургических манипуляций относится открытый синус-лифтинг. Данное вмешательство производится при выраженных атрофических процессах (более 6 мм) и при недостатке свыше 3-х единиц в ряду.

Если в стоматологии будет производиться пересадка костного блока,для этих целей используют следующие типы материалов:

• Аутотрансплантант. Данный материал извлекают из подбородочной зоны или нижнечелюстного отдела самого пациента. Далее выполняют измельчение полученного аутотрансплантанта, после чего его помещают в карман, сформированный при подъеме околоносовой пазухи. За счет применения данного материала, исключается отторжение организмом. Более того, процесс приживления проходит легко и в укороченные сроки. К числу недостатков относится повышенная вероятность травматизации тканей;
• Материалы животного происхождения. Их извлекают из костной ткани домашних парнокопытных животных. В этом случае вещество сначала подвергают измельчению, после чего стерилизуют и сушат.

При получении костного материала мы учитываем все тонкости, связанные с его чисткой, обработкой и хранением. Это гарантирует ускоренный и легкий процесс приживления, и позволяет минимизировать дискомфорт для пациентов.

Наша клиника

Аутотрансплантация зуба вместо установки импланта

Припересадке собственного зуба, чаще всего донором является «восьмерка». В целом, аутотрансплантация зуба мудрости связана с тем, что эта единица не принимает участия в пережевывании пищи и часто подвергается кариозным процессам. Также в качестве донора может выступать непрорезавшийся зуб. Возможность пересадки зуба отсутствует в тех случаях, если зуб-донор не соответствует по размерам удаленному. Также аутотрансплантация не может быть произведена в отношении зубов со сложной корневой системой.

С учетом сложности оперативного вмешательства, его продолжительность может составлять от 40 минут до 2-х часов. Если Вам требуется пересадка зуба вместо имплантации, в нашей клинике данная процедура выполняется с использованием местных анестезирующих средств или в состоянии медикаментозного сна – по желанию пациента.

Альтернатива аутотрансплантации

При необходимости воспроизведения недостающих и поврежденных единиц, предусмотрены альтернативные способы лечения:

• Фиксация дентальных имплантатов. В процессе вмешательства происходит интеграция импланта в область недостающего зуба. На следующем шаге производится фиксация ортопедической конструкции, которая полностью повторяет натуральный зуб и рассчитана на длительный эксплуатационный период;
• Фиксация протезных устройств. Речь идет об использовании конструкций съемного или несъемного типа для замещения одной или нескольких единиц. Как правило, их фиксируют на имплантаты или близлежащие зубы;
• Ортодонтическая терапия. В отдельных ситуациях при патологических процессах выполняют коррекцию при помощи ортодонтических устройств. Это позволяет вернуть зубы в правильное положение и сформировать место для протезной конструкции или имплантата.

Для каждого из вышеуказанных способов характерны свои положительные стороны и «минусы». Чтобы выбрать подходящий метод, важно учитывать индивидуальные параметры пациента, его личные пожелания и бюджетные возможности.

Отзывы об аутотрансплантации

Ведущие специалистывобластистоматологии придерживаются положительного мнения в отношении пересадки костного блока. Они считают, что при профессиональном подходе к процедуре и правильном дальнейшем уходе, тканевый трансплантат может иметь длительный период эксплуатации.

Но следует учитывать, что при любом оперативном вмешательстве присутствует вероятность побочных реакций. Поэтому мнение экспертов является немаловажным при выполнении аутотрансплантации.

Цена аутотрансплантация в стоматологии

Синуслифтинг (закрытый) Обезболивание Рентгенологические снимки Проведение операции закрытого синуслифтинга	30 000 ₽
Синуслифтинг (открытый односторонний) Обезболивание Проведение операции открытого синуслифтинга Наложение и снятие швов Рентгенологические снимки Послеоперационные осмотры ЦЕНА от 60 000, зависит от количества затраченных костных и других материалов	от 60 000 ₽
Лечение зубов под седацией (от 30 минут) Седация (лечение во сне) Контроль врача-анестезиолога	от 12 000 ₽

Стоимость процедуры включает 2 момента – это извлечение костного материала и его фиксация. Также в общую сумму затрат входят биогели и барьерные мембраны.

Как складывется стоит аутотрансплантация

Сколько стоит аутотрансплантация зуба зависит от сложности клинического случая статуса клиники и квалификации хирурга. Сколько стоит пересадка зуба в Москве варьируется от 50 000 до 120 000 рублей за один зуб. В цену входит компьютерная томография 3D-планирование анестезия хирургический этап и послеоперационное наблюдение.

Пересадка костного блока в стоматологии обходится в 30 000-80 000 рублей за участок. Аутотрансплантация зуба сложнее костной пластики поэтому стоит дороже. Дополнительные расходы включают шинирование пересаженного зуба и медикаментозную поддержку. В некоторых клиниках предлагают рассрочку или кредит на лечение. Точную стоимость называют после диагностики и составления плана операции.

Пересадка зубов или имплантация с аутотрансплантацией

Для маленьких детей и пациентов подросткового возраста, у которых наблюдается активное развитие зубочелюстного аппарата, аутотрансплантация – хороший метод коррекции молочного или постоянного зуба. Дело в том, что фиксацию дентальных имплантатов не осуществляют пациентам в возрасте до 18 лет, а недостаток даже одной единицы может спровоцировать серьезные проблемы с прикусом.

Лучшим выбором для пациентов взрослого возраста является фиксация имплантов. Однако аутотрансплантата также возможна. При этом наиболее часто производят пересадку «восьмерки». Перед тем, как будет выполнена фиксация дентальных имплантатов, врач изучает, в каком состоянии находится восьмой зуб. При низкой вероятности приживления осуществляют имплантацию.