При длительном отсутствии зубов, серьезных нарушениях прикуса, тяжелых атрофических процессах и воспалительных поражениях тканей, окружающих зуб, используется базальная имплантация. Это инновационный метод, в процессе которого дентальные имплантаты фиксируются в глубокие слои челюстной кости, исключая повреждение носовых пазух. Однако данная технология сопряжена с определенными рисками и ограничениями. Именно о них мы детально расскажем в этой статье.

С 60-х годов XX века имплантация развивалась по двум направлениям. Основателем дентальной имплантологии считается хирург-ортопед из Швеции Пер-Ингвар Бранемарк, который разработал конструкции корневидного типа, интегрируемые поэтапно. Также шведский доктор открыл процесс остеоинтеграции. Это подтвердило тот факт, что зафиксированная в челюстную кость конструкция вступает в полноценный контакт с костной тканью, обретая особую стабильность и прочность.

В основе технологии лежит концепция Immediate loading, в ходе которой фиксация протезного устройства производится непосредственно после оперативного вмешательства. Сущность метода заключается в использовании односоставных имплантатов, интегрируемых во внутренние и отдаленные слои челюстной кости, минуя гайморовы полости, нижне- и верхнечелюстные структуры и синусы.

В некоторых государствах базальная технология была запрещена, что обусловлено слишком высокими рисками для организма пациента.

Известные специалисты из России и европейских стран советуют использовать в процессе воссоздания недостающих единиц премиальные системы, например, Штрауман и Nobel Biocare наряду с остеопластикой.

Что такое базальная имплантация зубов?

Рассматривая вопрос о том, что значит базальная имплантация в процессе воссоздания зубов, роль данной технологии невозможно переоценить. При помощи нее удается воспроизвести недостающие единицы при значительном истончении костной ткани, которое возникает при длительном отсутствии зубов, при серьезных аномалиях прикуса, а также при глубоких поражениях тканей пародонта или генерализованном пародонтите.

Basal complex – это тип одноэтапной имплантации с немедленной фиксацией протезного устройства. Ключевой особенностью технологии, по сравнению с другими протоколами, считается то, что для интеграции имплантатов отсутствует потребность в наличии губчатой кости. Однако, для большинства традиционных имплантатов её присутствие является необходимым условием успешной процедуры.

В свою очередь, для фиксации базальных имплантатов требуются совершенно другие отделы: базальная кость, наиболее твёрдые слои костной ткани, клиновидная, скуловая и носовая кость, а также другие участки костей черепа с повышенной плотностью (контрфорсы). Кроме того, для достижения большей контактной поверхности между костной тканью и конструкцией, имплантаты фиксируют под некоторым наклоном. Также за счет наклона удается найти наиболее оптимальные области костной ткани и зафиксировать имплантаты, не повреждая нервные волокна и гайморовы пазухи.

Как выглядит базальный имплант?

По сравнению с традиционными имплантатами, отличающимися шероховатостью, базальные конструкции обладают ровной поверхностью и имеют специальное антибактериальное покрытие.

Согласно мнению специалистов, за счет отсутствия шероховатого покрытия, а также фиксации импланта в отдаленные слои челюстной кости удается предупредить отторжение конструкции в будущем. Это актуально при воспалительных поражениях тканей пародонта.

Следует отметить, что в процессе реализации технологий «Все-на-четырех» или базальной концепции отсутствует потребность в остеопластике.

Наша клиника

В каких случаях применяются базальные импланты?

Фиксация имплантатов базального типа производится только после выполнения КТ и получения необходимых сведений о состоянии организма у пациента.

Установка имплантатов базального типа осуществляется в следующих случаях:

• При рассасывании костной ткани различной степени;
• При наличии патологий, которые сопровождаются утратой зубов, убылью десневой ткани и обнажением корневой части;
• При выявлении воспалительных поражений в области костной ткани или тканей пародонта;
• При отсутствии возможности остеопластики;
• В случае продолжительной эксплуатации протезных устройств съемного типа, которая спровоцировала интенсивное рассасывание костной ткани.

Ограничения:

• Индивидуальные анатомические параметры, например, чрезмерно узкая вершина альвеолярного отростка (меньше 5 мм);
• При отсутствии только 1-2 зубов (фиксация базальных имплантов производится при недостатке от трех единиц и более, расположенных рядом);
• Характерные ограничения для имплантации: воспалительные поражения в полости рта, период вынашивания ребенка, ГВ, патологии аутоиммунного характера, ВИЧ, туберкулез.

Далее мы детально рассмотрим минусы базальной имплантации.

Минусы базальной имплантации зубов

В процессе фиксации базальных имплантатов всегда используются компьютерные технологии. Перед оперативным вмешательством пациента направляют на КТ. По результатам данного исследования имплантолог создает модель челюсти в трехмерном формате, что позволяет с максимальной точностью определить параметры установки базальных конструкций.

К сожалению, многие специалисты экономят на ПО, что оказывает негативное влияние на результаты лечения.

Также базальная имплантация зубов имеет минусы, обусловленные трудоемкостью самого вмешательства. Не каждый имплантолог в состоянии реализовать технологию на должном уровне. Врачам, обладающим подобными навыками, первоначально необходимо окончить обучающие курсы в International Implant foundation и получить соответствующий сертификат.

Как правило, специалист, знающий тонкости базальной технологии, это челюстно-лицевой хирург и ортопед одновременно. В случае периимплантита, пациенту выполняют традиционную двухэтапную имплантацию с остеопластикой.

Нередко, когда выполняется базальная имплантация на верхней челюсти, может возникнуть воспаление слизистой в области гайморовой пазухи. Об этом также свидетельствуют отзывы пациентов.

Наша команда врачей

Почему в нашей клинике не предусмотрена базальная имплантация?

В Рунете базальная имплантация характеризуется как инновационная европейская технология, позволяющая получить оперативный результат по бюджетной стоимости. Однако статьи с подобной рекламой размещены в основном на сайтах стоматологий, в которых реализуется данная методика.

Несмотря на возможность получения быстрого результата (употреблять пищевые продукты разрешается уже через пару дней после оперативного вмешательства), в ряде случаев после фиксации базальных имплантатов наблюдается их отторжение. Но информация об этом обычно не указывается.

Мы не осуществляем в своей клинике фиксацию базальных имплантатов. В клинике «Имплантмастер» применяются только проверенные способы имплантации, позволяющие гарантировать долгосрочный результат наряду с минимальными рисками и осложнениями. Мы используем имплантаты от премиальных изготовителей Штрауман и Нобель, позволяющие восстановить зубочелюстную систему при любых тяжелых патологиях и ограничениях. При этом они имеют укороченный период остеоинтеграции и обладают абсолютной совместимостью с организмом пациента.

Установка базальных имплантов

Перед интеграцией базальных конструкций врач выполняет обследование полости рта, а также рекомендуется пациенту пройти КТ и ортопантомографию. В соответствии с полученными результатами специалисты проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленные на оздоровление зубов и десневой ткани. Одноэтапная базальная имплантация выполняется только при отсутствии ограничений.

По мнению сторонников вышеуказанной методики, фиксация базальных имплантов не сопряжена с повышенной травматизацией тканей. В свою очередь, традиционная технология имплантации сопровождается массивным сверлением челюстной кости и рассечением десневой ткани. Однако, базальная имплантация зубов имеет существенные минусы, связанные с необходимостью отслоения слизистой и надкостницы, а также созданием отверстий до глубоких слоев костной ткани. Это свидетельствует о длительном и болезненном процессе реабилитации.

Виды базальных имплантов

В настоящий момент известно лишь несколько изготовителей базальных систем, а на рынке стоматологии представлено только 2 их вида. Каждый из них имеет свои нюансы установки.

Традиционные базальные импланты. Их рабочая часть имеет резьбу с четким диаметром. За счет нее достигается прочная фиксация конструкции. Стабильности импланта также способствует использование базального слоя костной ткани и бикортикального способа установки.

Базальные импланты компрессионного типа. К их числу относятся системы Roott-compressive и KOS. В отличие от предыдущего типа дентальных конструкций, фиксация рабочей части компрессионных имплантатов осуществляется одновременно в обоих слоях костной ткани: и в губчатом, и в базальном.

Имплантаты компрессионного типа с переходниками Мульти-юнит – это системы Roott Compressive M и Compressive MS. Следует учитывать, что во всех остальных компрессионных и базальных системах имплантации предусмотрены переходные элементы, которые подходят исключительно для фиксации при помощи цементного состава.

Отзывы о базальной имплантации зубов

Негативные отзывы о том или ином способе имплантации встречаются нередко. Однако на результаты процедуры оказывает влияние ряд факторов, в частности – это уровень профессиональной подготовки специалиста и желание пациента выполнять все назначения в период реабилитации.

Что касается базальной имплантации, но недовольство пациентов, в первую очередь, связано с использованием Т-образных моделей имплантатов. Эти системы фиксировались с существенной травматизацией тканей, провоцировали тяжелые последствия и демонстрировали недостаточную способность к остеоинтеграции (около 50%).

В настоящий момент хирурги не применяют подобные модели.

В любом случае альтернативным и лучшим вариантом является использованием систем имплантации премиального качества (например, швейцарские импланты Straumann).

Свои успехи в сфере создания дентальных конструкций данный изготовитель обозначил уже более 50 лет назад. С каждым годом импланты Straumann завоевывают новые горизонты в разных странах мира. Это связано с их универсальными характеристиками, которые позволяют отнести данные системы имплантации к числу лучших на фоне конкурентов.

Чем отличается базальная имплантация и классической имплантации зубов

Делая попытки ответить на вопрос, что лучше — классическая или базальная имплантация, следует понимать, что обе технологии разработаны для воссоздания нескольких недостающих единиц или всего зубного ряда. Однако каждая из вышеуказанных методик имеет свои отличительные черты.

В случае применения традиционного протокола имплантации, показатель приживаемости достигает 96-98%, а при базальной технологии – 50%. Кроме того, базальная имплантация способствует воспроизведения сразу нескольких единиц в ряду, а традиционная – дает возможность воссоздать только 1 зуб. Также следует учитывать эстетические параметры — при фиксации базальных имплантатов они оставляют желать лучшего.

Почему стоматологи рекомендуют классическую имплантацию

Ранее мы рассмотрели, чем отличается базальная имплантация от классической, однако выбор подходящей концепции воссоздания зубов остается за специалистом. Только он в состоянии увидеть полную картину патологии, опираясь на результаты комплексного исследования состояния организма и зубочелюстной системы.

Однако можно сделать точный вывод, что методы базальной имплантации не подходят при воспроизведении 1-2 зубов. В целом, оба способа, при условии правильного выбора материалов и терапии, способствуют восстановлению функциональных характеристик зубов и эстетических параметров улыбки.

Мы предлагаем своим пациентам только лучшие варианты имплантации. В настоящий момент ни у кого не осталось сомнений относительно того, какие импланты лучше ставить. Наиболее предпочтительным вариантом на рынке являются системы Straumann (Швейцария). 

Они обладают целым рядом улучшенных характеристик, которые делают их ведущими на фоне систем конкурентов:

• С момента создания бренда было выполнено более 15 миллионов оперативных вмешательств с дентальными системами Штрауман;
• Имплантаты Straumann имеют уникальное покрытие SLActive, за счет чего удается сократить сроки остеоинтеграции 2-3-х месяцев;
• Дентальные системы данного изготовителя демонстрируют способность к быстрому и полному контакту с костной тканью, не провоцируют аллергизации организма, предназначены для повышенных нагрузок и обладают безупречной эстетикой;
• За счет использования сплава Roxolid удалось значительно сократить диаметр дентальных конструкций. То есть появилась возможность фиксации систем Штрауман даже при отсутствии необходимых объемов костной ткани, без остеопластических процедур.

Цены под ключ на имплантацию при абсолютном отсутствии зубов в стоматологии «Имплантмастер»

Nobel Trefoil (All-on-3)	461 000 ₽
All-on-4 Dentium SuperLine Суперакция до 30.04.2024	от -10% 422 000 379 800 ₽
All-on-6 Dentium SuperLine Суперакция до 30.04.2024	от -10% 492 000 442 800 ₽
All-on-4 Astra Tech Суперакция до 30.04.2024	от -10% 502 000 451 800 ₽
All-on-6 Astra Tech Суперакция до 30.04.2024	от -10% 642 000 577 800 ₽
Straumann Pro Arch на 4-х имплантов Суперакция до 30.04.2024	от -10% 542 000 478 800 ₽
Straumann Pro Arch на 6 имплантов Суперакция до 30.04.2024	от -10% 702 000 631 800 ₽
NOBEL Biocare на 4-х имплантов Суперакция до 30.04.2024	от -10% 582 000 523 800 ₽
NOBEL Biocare на 6 имплантов Суперакция до 30.04.2024	от -10% 782 000 703 800 ₽
Полный список цен на имплантацию зубов всей челюсти »

Как Вы уже успели заметить, стоимость базальной имплантации зубов в Москве является завышенной для пациентов. При абсолютной адентии, процесс установки дентальных систем осуществляется по технологии Straumann Pro Arch. Она характеризуется интеграцией сразу нескольких конструкций и моментальной фиксацией протезных устройств несъемного типа. Это значит, что стоимость комплексного восстановления зубов будет подъемной не для каждого пациента.

В клинике «Имплантмастер» выполняется имплантация зубов «под ключ» с использованием премиальных систем Штрауман и Нобель. Цена лечения достигается 84 880-112 285 рублей. В стоимость услуги входит анестезия, фиксация дентального имплантата и формирователя, а также протезной конструкции.

Базальная имплантация зубов в Москве имеет более доступные цены, мы считаем, что лучше премиум-имплантаты и синус-лифтинг или костная пластика, чем рассмотренная выше технология, сопряженная с целым рядом рисков для организма пациента.