1279 
Что такое пародонтоз? Это заболевание пародонта. Характеризуется невоспалительными процессами – оголением шеек зубов, дистрофическими поражениями десны. Протекает медленно, сложно поддается диагностике на ранних стадиях.
Как лечить? Лучшее лечение заболевания – профилактика, заключающаяся в тщательном уходе за полостью рта. При установленном диагнозе пародонтоза врач назначает препараты в зависимости от стадии болезни и степени поражения.
Что собой представляет пародонтоз
Пародонтоз поражает околозубные ткани. Патология нарушает микроциркуляцию пародонта и приводит к атрофии костей челюсти.
Рассмотрим в деталях, что такое пародонтоз и как его вылечить. Начнем с анатомии. Пародонт состоит из десны, соединительнотканной связки, цемента зуба, альвеолярной части кости челюсти. Его основная функция — опорно-удерживающая. Он фиксирует зуб в альвеоле.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, патологии пародонта разной степени тяжести встречаются у 100 % взрослого и 45 % детского населения планеты.
Симптомы появляются не сразу. Пародонтоз разрушает околозубные ткани в течение длительного времени. Пациент начинает испытывать дискомфорт, когда патологический процесс прогрессирует.
Без лечения такое заболевание, как пародонтоз, приводит к рецессии десны, убыли ткани, подвижности и выпадению зубов.
Отличия пародонтоза от пародонтита
Расскажем, что такое пародонтоз и пародонтит.
Источник: mari_draiser / Freepik
Это не синонимы, а разные медицинские термины, что видно по окончаниям слов:
- ПародонтИТ — окончание «ИТ» используется в названиях заболеваний воспалительного характера. В основном это патологии, связанные с реакцией иммунитета на бактерии, вирусы или паразитов. Развиваются нарушения физиологических функций отдельных органов. При пародонтите воспалительный процесс провоцирует разрушение в околозубных тканях. Десны начинают кровоточить. Появляются мягкие и твердые зубные отложения. Возникает десневой карман. Это щель, расположенная между десной и прикорневой частью зуба. По мере прогрессирования заболевания зубы расшатываются и выпадают.
- ПародонтОЗ — окончание «ОЗ» в медицине указывает на заболевания невоспалительного характера. Патология затрагивает клеточный метаболизм. Возникает дистрофия тканей пародонта, которая приводит к рецессии десны. Корень зуба оголяется.
| Специфика | Пародонтит | Пародонтоз |
| Симптомы | Увеличенные зубодесневые карманы. Кровоточивость, гнойное воспаление десен. Подвижность единиц наблюдается уже на ранней стадии заболевания | Отсутствует воспалительный процесс и кровоточивость. Обнажается корень зуба, видна его шейка. Подвижность зубов наблюдается только на запущенной стадии пародонтоза. Десна проседает |
| Рентгенологическая оценка поражений | Вертикальная резорбция челюстной кости. Она становится пористой. Глубокие зубодесневые карманы | Наблюдается горизонтальная резорбция костной ткани. Уплотнение тканей пародонта |
| Зубные отложения | Поддесневой и наддесневой мягкий налет с зубным камнем | В основном нет. Может быть твердый наддесневой камень |
| Скорость прогрессирования | Развивается быстро. Воспалительная патология затрагивает десны и приводит к выпадению зуба. | Медленное прогрессирование патологии. Бессимптомное течение |
Причины пародонтоза и пародонтита
Точно не установлено, какие конкретно причины вызывают болезнь. Спровоцировать патологию могут: хронические заболевания (сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, сахарный диабет, проблемы с органами пищеварительной системы, гиповитаминоз), снижение общей иммунной реактивности организма, наследственность.
При таких состояниях нарушается питание околозубных тканей кислородом. Это связано с особенностями кровообращения в этой области.
Усугубляют течение патологии местные факторы. Одна из причин пародонтоза зубов — разрушающее воздействие патогенных микроорганизмов. Они находятся в зубном налете и камне. Также патологию вызывают травмы зуба, кариес, некачественно оказанные стоматологические услуги. Например, протезирование.
В патогенезе пародонтоза также неправильная гигиена полости рта, аномалии развития зубочелюстной системы (патологии прикуса, неправильное положение зубов), специфика питания, иммунодефицит.
Читайте также!
Основная причина заболеваний десен — бактериальный налет. Это липкая, прозрачная пленка, которая образуется на поверхности зубов после еды. Если не удалять налет зубной щеткой, он начинает твердеть и появляется зубной камень.
При прогрессировании заболевания воспалительный процесс затрагивает не только десны, но и околозубные ткани. Формируются патологические зубодесневые карманы, заполненные отложениями. Начинает разрушаться костная ткань.
Пародонтит может вызвать воспалительное заболевание пародонта (гингивит) или пародонтоз.
Симптомы пародонтоза
На начальной стадии пародонтоза человек не испытывает дискомфорт и, как правило, не обращается за врачебной помощью. По мере прогрессирования патологии больные жалуются на чувствительность шеечной части зуба, ощущение зуда и жжения в деснах.
Со временем обнажаются шейки и корни зубов. Увеличиваются межзубные промежутки. По мере прогрессирования патологии развивается подвижность зубов и появляется веерообразное расхождение.
В большинстве случаев при пародонтозе наблюдаются поражения зубов некариозного характера (клиновидный дефект в околодесневой области и эрозия эмали).
Расскажем подробнее, что такое пародонтоз и какие симптомы у заболевания на разных стадиях:
Начальная стадия
В начале заболевания оголяется корень зуба и уменьшается высота межзубной перегородки до 1/3 ее величины.
Больные отмечают следующие симптомы патологии: ощущение зуда и жжения; чувствительность зубов (в основном 42, 41, 31, 32, 33 единицы); нестабильность зубного ряда при отсутствии явной подвижности.
Стоматолог отмечает: бледно-розовый цвет десен, сглаживание десневых сосочков. Десны плотно охватывают зубы. Зубной ряд устойчив. У некоторых зубов наблюдается валикообразное утолщение десны. Имеется генерализованное оголение десны до 3 мм.
На рентгене наблюдается снижение высоты кости на 1/3 длины корня.
Средняя стадия
Шейка зуба и корень обнажаются, а высота межзубной перегородки снижается до половины ее величины.
Больные отмечают следующие симптомы патологии: увеличение длины коронок и щели между зубами, высокую чувствительность эмали зубов к температурным и физическим факторам.
Стоматолог наблюдает: бледный или нормальный цвет десен и их уплотнение; пародонтальные полости отсутствуют; имеется отвердевший зубной налет над десной; генерализованное оголение десны 3-5 мм; веерообразное расхождение единиц (23, 22, 21, 12, 13, 33, 32, 31), но сохраняется их устойчивость; функциональная перегрузка пародонта; некариозная деструкция эмали, клиновидные дефекты.
Источник: sviatkovskyi / Freepik
На рентгене видно уменьшение высоты межзубных перегородок до половины длины корня зуба.
Тяжелая стадия
При запущенном пародонтозе оголение шеек зубов и корней достигает 5 мм. Костные перегородки разрушены на половину их величины.
Больные отмечают следующие симптомы пародонтоза: расшатывание зубов и изменение их положения в челюсти.
Стоматолог наблюдает: анемично уплотненные десны; твердый пигментированный зубной налет; генерализованное оголение десны более 5 мм; зубы шатаются и могут выпадать.
На рентгене видна убыль альвеолярного края челюстей свыше ½ длины корня зуба.
Читайте также!
В случае развития воспаления при пародонтозе наблюдаются следующие клинические проявления:
- слизистые оболочки бледного цвета и плотно примыкают к корням;
- пародонтальные полости между десной и зубом отсутствуют;
- несмотря на убыль тканей челюстных костей, зубы устойчивые;
- отечные красные десны, появляются пародонтальные полости различной глубины (часто с гноем);
- имеются над- и поддесневые отложения, расшатывание и смещение зубов, острое гнойное воспаление десен.
Как проходит лечение пародонтоза
При наличии симптомов такого заболевания, как пародонтоз десен, нужна консультация специалиста.
Врач назначает лечение, исходя из клинической картины. Он проводит общую оценку состояния полости рта: степень распространения патологии, скольких зубов нет, какие зубы требуют удаления.
Если у пациента отсутствует много единиц, то давление при жевании приходится на те зубы, которые остались. Патологический процесс быстро разрушает ткани пародонта и приводит к подвижности зубов.
Тактика лечения пародонтоза зубов и десен выбирается в зависимости от стадии патологии.
Не стоит паниковать! Современная медицина позволяет устранить воспаление и восстановить ткани пародонта. Важно своевременно обратиться за врачебной помощью.
Расскажем, чем лечить пародонтоз. Терапия направлена на устранение болевых ощущений и дискомфорта, снятие воспаления, увеличение притока кислорода к тканям пародонта, улучшение обменных процессов, усиление трофики и кровообращения десневых тканей, предотвращение деминерализации зубной эмали и снижение чувствительности зубов.
Врач выбирает, чем лечить пародонтоз десен, из следующих вариантов:
Медикаментозная терапия
Как правило, назначается комплексная терапия. В нее входят препараты для лечения воспалительного процесса и осложнений. При сильном воспалении ставятся инъекции в десну. Также в медикаментозную терапию включаются препараты для восстановления нормального обмена веществ и укрепления иммунитета (витаминно-минеральные комплексы и лекарства, активизирующие обменные процессы).
При остром пародонтозе врач может назначить гормональные препараты и антибиотики.
Источник: freepik / Freepik
Лекарства местного применения: мази, гели и бальзамы. В лечении воспаления десен эффективны следующие препараты: Солкосерил, Холисал, Элюгель. Для наружного применения в виде аппликаций или пластинок часто назначаются: Гепариновая мазь, Метрогил Дента, Метилурацил, Дентагель, Троксевазин и т. д.
Для улучшения эффекта медикаментозной терапии врач может назначить лечение лазером.
Ортопедическая терапия
Решает несколько задач: заменяет утраченные зубы методами протезирования и имплантации; устраняет шатание зубов; правильно распределяет нагрузку при жевании; способствует укреплению и сохранности оставшихся зубов.
На сегодняшний день специалисты-ортодонты применяют ряд методик: избирательное пришлифовывание (стабилизирует единицы и не допускает их смещения); шинирование (устраняет патологическую подвижность зубов за счет шин — временных, съемных и несъемных); протезирование (установка постоянных конструкций).
Ортодонтическая терапия
При наличии зубочелюстных аномалий назначается ортодонтическая коррекция.
Что такое ортодонтическое лечение при пародонтозе? Это комплекс мер по исправлению прикуса, нормализации питания зуба и выравниванию зубного ряда.
Как правило, лечение нацелено на исправление аномалий прикуса. В результате ортодонтической терапии корректируются дефекты окклюзии и равномерно распределяется жевательная нагрузка.
Хирургические операции
Оперативное лечение назначается при тяжелом течении патологии с нагноением. Кюретаж — это выскабливание пародонтальных карманов (глубиной 5–10 мм) с удалением гноя. Без своевременного хирургического вмешательства медикаментозное и другие виды лечения будут малоэффективными.
Физиотерапевтические процедуры
Врач назначает физиотерапию для улучшения состояния пародонта, восстановления кровообращения десен, насыщения мягких тканей кислородом.
Читайте также!
Основные физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с лекарственным раствором глюконата кальция для устранения высокой чувствительности зубов.
- Дарсонвализация десен. Это воздействие высокочастотным током. Используется специальное оборудование. Процедуры позволяют снизить гиперстезию, устраняют боль, улучшают трофику тканей пародонта. Дарсонвализация десен проводится после гигиенической чистки и удаления зубного камня.
- Дыхательная терапия или лечение ионизированным воздухом. Способствует расширению сосудов и улучшению питания пародонта. Назначается курсом из 20 процедур продолжительностью 10 минут.
- Вакуум-терапия. Восстанавливает кровообращение в тканях пародонта и останавливает патологическую атрофию.
- Лазерная терапия. Используется для улучшения кровообращения пародонта. Уменьшает воспалительный процесс, снимает отечность, стимулирует регенерацию тканей. Помогает справиться с патогенными микроорганизмами. Лазерная терапия также имеет анальгезирующий, тромбоцитолитический и нейротропный эффект.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Асахабалиева М. А. ПАРОДОНТОЗ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ //Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – №. 7-4. – С. 21-24.
- Емелина Е. С. и др. Принципы лечения пародонтоза //Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. – С. 31.
- Пономарев А. А., Каушан М. С., Курмаз М. К. ВЛИЯНИЕ ПАРОДОНТОЗА НА ЛОКАЛИЗАЦИЮ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ //Стоматология славянских государств. – 2019. – С. 285-286.
Источник изображения на шапке: Ozkan Guner / Unsplash
Часто задаваемые вопросы о пародонтозе
Какие существуют меры профилактики пародонтоза?
Если патология запущена, то потребуется дорогостоящее комплексное лечение. Поэтому важно следить за здоровьем зубов, регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить пародонтоз десен.
Основные профилактические меры: курс лазерных процедур (6–8) осенью и весной; правильная гигиена полости рта, включающая использование зубной нити, ирригатора и полоскание ротовой полости после приема пищи. Важно следить за рационом питания, тщательно жевать и есть твердую пищу.
Необходимо исключить сахаросодержащие продукты питания и принимать витаминные комплексы. Важная профилактическая мера — посещение стоматолога 1 раз в 6 месяцев. Он проведет гигиену полости рта и даст рекомендации по средствам гигиены и физиотерапевтическим процедурам.
Что можно сделать при подозрении на пародонтоз?
Помните, что пародонтоз на начальной стадии протекает бессимптомно. Если имеется один или несколько признаков, свидетельствующих о проблемах с зубами или деснами, обратитесь к врачу. Например, если у вас имеется кровоточивость десен, гиперчувствительность, дискомфорт. Врач оценит клиническую картину и даст рекомендации.
Каковы возможные осложнения пародонтоза?
Пародонтоз зубов приводит к их утрате. Вследствие отсутствия единиц зубного ряда нагрузка при жевании распределяется на оставшиеся зубы, но неравномерно. Это приводит к усугублению патологии пародонта. Если пациент не проходит комплексную терапию после утраты зубов, процесс атрофии костной ткани продолжается. Нарушение жевательной функции и неправильная нагрузка на оставшиеся зубы приводят к проблемам с пережевыванием еды.
Читайте также!
Это влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта. У пациента развиваются нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ. Если у больного отсутствуют зубы в области улыбки, возникают проблемы с произношением и эстетический дефект.
Отметим, что пародонтоз может сопровождаться воспалением. Инфекция затрагивает не только ткани пародонта, но и распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. Это приводит к заболеваниям сердца и сосудов, почек, может вызвать ревматизм в суставах. Также есть опасность развития гнойного поражения в области пародонтальных карманов.
В ротовой полости инфекция способна спровоцировать воспалительный процесс в надкостнице (периостит). Он вызывает абсцесс (гнойное воспаление тканей) и флегмону (неограниченное острое воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспалительный процесс в лимфатических узлах), остеомиелит. Данные патологические состояния опасны для жизни. Больной получает лечение в условиях стационара.
Мы рассказали, что такое пародонтоз зубов, простыми словами. Лечение патологии комплексное. Важно уделять время профилактическим мерам и не забывать посещать стоматолога раз в полгода. От состояния околозубных тканей зависит здоровье зубов и организма в целом.
