1411 
О чем речь? Воспаление десны около зуба – когда ткани, которые удерживают его на месте, разрушаются болезнетворными бактериями. Поражаться могут верхние и нижние слои пародонта.
Почему так происходит? Причин возникновения патологии достаточно много. Это может быть дефицит витаминов или следствие травм, гормональные изменения или эндокринные нарушения в организме. И список на этом далеко не заканчивается.
Общее описание воспаления десны около зуба
Развитие воспаления десны около зуба чаще всего связано с гингивитом, а в запущенных случаях — с пародонтитом. Помимо этого, воспалительный процесс может спровоцировать химическое воздействие или механическая травма. Рассмотрим подробнее эти заболевания.
Гингивит
Данный недуг затрагивает только поверхностный слой десневого края, при этом зубодесневое соединение остается неповрежденным.
Источник: mari_draiser / Freepik
Основные симптомы воспаления десны около зуба при гингивите:
- Десна опухает, приобретает красноватый оттенок.
- Возникает кровоточивость.
- Появляются болевые ощущения и зуд.
- Десневые сосочки становятся больше по размеру.
- Появляется неприятный запах изо рта.
Если гингивит не лечить своевременно, он может перерасти в пародонтит.
Пародонтит
При данном заболевании воспаление затрагивает более глубокие слои тканей — костную основу и периодонтальные связки.
Симптомы воспаления десны около зуба при пародонтите:
- Формируются глубокие пародонтальные карманы.
- Происходит оголение корней зубов.
- Возможно выделение гнойного экссудата из десен.
- Зубы могут смещаться.
- Возникает расшатывание зубов, что может привести к их выпадению.
Причины воспаления десны около зуба
- Нарушение баланса микрофлоры ротовой полости
В здоровом состоянии бактерии, присутствующие в ротовой полости, не представляют угрозы.
Однако при снижении иммунитета их баланс нарушается, что приводит к воспалению десны около зуба.
Это может произойти из-за хронических заболеваний в стадии обострения, постоянного воздействия стрессов, курения и употребления алкоголя.
- Повреждения тканей десны
Различные механические травмы также могут стать причиной воспаления. К ним относятся воздействие плохо подогнанных ортопедических конструкций (протезов, коронок), неровные или острые края пломбировочного материала, использование зубной щетки с жесткой щетиной.
- Избыточная нагрузка на пародонт
Некоторые стоматологические проблемы вызывают неравномерное распределение нагрузки на зубы, что негативно сказывается на состоянии десневых тканей. К таким факторам можно отнести неправильный прикус, частичное отсутствие зубов (адентию), привычку скрежетать зубами (бруксизм). Подобные аномалии провоцируют нарушение кровоснабжения десен, отслоение слизистой от зубов, болезненность при жевании и повышенную подвижность зубов.
- Недостаток витаминов и питательных веществ
Здоровье десен во многом зависит от полноценного питания. Дефицит некоторых витаминов может привести к развитию воспалительных процессов. Недостаток витамина C ослабляет ткани, снижает выработку коллагена и ухудшает процессы заживления.
Читайте также!
Нехватка витаминов A, В и Е затрудняет восстановление слизистых оболочек и снижает их иммунную защиту.
- Гормональные изменения и хронические заболевания
Некоторые внутренние изменения в организме также могут провоцировать воспаление десен, например: гормональные перестройки (в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе), заболевания эндокринной системы (диабет, дисфункция щитовидной железы), проблемы с пищеварением (язвенная болезнь, гастрит).
Классификация воспалений по локализации
Генерализованное воспаление: затрагивает обширные участки десневых поверхностей.
Возникает на фоне гингивита (воспаление ограничивается поверхностным слоем слизистой) или пародонтита (патологический процесс повреждает костную ткань и связки, удерживающие зуб).
Очаговое воспаление: оно локализуется вблизи одного или нескольких зубов. В зависимости от причины и расположения различают несколько подвидов:
- Воспаление пародонта в области одного-двух зубов. Может развиваться вследствие механической травмы – например, повреждения десневого края.
При этом в воспаленной зоне образуется глубокий десневой карман с гнойным содержимым. Корень зуба становится оголенным, а сам зуб начинает расшатываться. Иногда происходит воспаление десны около зуба с гноем, заполняющим болезненную шишку (абсцесс).
- Воспаление под коронкой. Возникает, если корневые каналы были некачественно запломбированы или край коронки давит на слизистую. В таких случаях возможно развитие пародонтального или периапикального абсцесса, сопровождающегося болью и выделением гноя.
- Воспаление десны около зуба мудрости. Часто связано с частичным прорезыванием зуба, когда над ним остается складка десны (так называемый «капюшон»). В результате между тканями скапливаются остатки пищи и налет, что приводит к перикоронарному абсцессу. Десна в месте воспаления отекает, становится болезненной, краснеет и может болеть при нажатии.
Классификация вариантов патологии в зависимости от проявлений
Десквамативная форма воспаления: основной характеристикой этой формы является выраженная гиперемия (покраснение) и шелушение верхнего слоя десневой ткани.
Источник: mari_draiser / Freepik
Гипертрофическая форма воспаления: характерно значительное увеличение десневых сосочков. Их цвет может изменяться от ярко-красного до синего. В более тяжелых случаях избыточная ткань десны покрывает часть коронки зуба.
Атрофическая форма воспаления: противоположна гипертрофической. В этом случае наблюдается сокращение объема тканей десны, что приводит к оголению зубных корней.
Язвенная форма воспаления: характеризуется наличием язвочек на поверхности десен, которые вызывают зуд и болезненность.
Острый некротический тип воспаления: ткани межзубных сосочков отмирают, что часто сопровождается бактериальной инфекцией.
Острый катаральный тип воспаления: является одним из самых распространенных. Он проявляется покраснением десен, отечностью и кровоточивостью.
Процесс диагностики заболевания
Процесс диагностики воспалений десен проводят стоматолог-терапевт и пародонтолог.
Читайте также!
Этот процесс состоит из нескольких ключевых этапов:
- Анамнез пациента: врач проводит беседу с пациентом, выясняя его жалобы и подробности ощущений, которые он испытывает, уточняет информацию о текущем состоянии здоровья пациента, ранее перенесенных заболеваниях, наличии хронических заболеваний, а также о вредных привычках и образе жизни.
- Осмотр полости рта: в ходе осмотра стоматолог оценивает состояние десен и выявляет возможные заболевания ротовой полости.
Это позволяет определить признаки воспаления, повреждений или дефектов ортодонтических конструкций, а также проверить состояние эмали зубов и целостности ранее установленных пломб.
- Инструментальные обследования: на этом этапе врач использует специальные инструменты для точной диагностики. Зонд позволяет измерить глубину пародонтальных карманов, а пинцет помогает выявить подвижность зубных единиц.
- Аппаратные исследования: для получения более детальной картины заболевания врач может назначить рентгенографическое или ортопантомографическое исследование.
Лечение воспаления десны около зуба
Лечение воспаления десен напрямую зависит от состояния пациента и стадии заболевания и определяется стоматологом после тщательной диагностики. Главной целью является устранение причин, вызвавших проблему.
Коррекция факторов, вызывающих воспаление
Если воспаление вызвано дефектами стоматологических конструкций, врач выполняет коррекцию: сглаживает бором острые края пломбы или коронки, а при невозможности исправления заменяет проблемный элемент.
При нарушении прикуса проводится ортодонтическое лечение, включающее установку брекет-систем или коррекцию формы зубов.
Это позволяет равномерно перераспределить нагрузку на челюсть, исключая избыточное давление на отдельные участки десны.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Лечение воспаления десен около зубов в домашних условиях с применением медикаментозных препаратов возможно только при выявлении заболевания на ранней стадии. Специалист может порекомендовать, чем снять воспаление десны около зуба лучше всего.
Одним из ключевых методов борьбы с воспалением является полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
Чем же лучше полоскать при воспалении десны около зуба? Популярными средствами для полоскания являются хлоргексидин, мирамистин и ротокан. Активно применяются недорогие и доступные травяные настои, такие как шалфей, ромашка, кора дуба и календула. Хорошо зарекомендовала себя и настойка прополиса.
Источник: EyeEm / Freepik
Применение аппликаций. Для дополнительного улучшения состояния десен можно использовать лечебные гели, которые наносят после тщательной гигиенической очистки рта с помощью антисептических растворов. Среди популярных препаратов для этого — холисал и парадонтоцид.
Медикаментозная терапия. В ряде случаев местные средства оказываются недостаточно эффективными, поэтому врач может назначить медикаментозные препараты при воспалении десны около зуба для приема внутрь.
- Антибиотики: применяются строго по назначению врача при тяжелых формах воспаления, таких как генерализованный пародонтит. Также их могут прописать с профилактической целью, чтобы избежать осложнений.
- Противогрибковые препараты: необходимы при выявлении грибкового поражения слизистой рта.
- Противоаллергические лекарства: помогают устранить зуд, снять отечность и аллергические реакции на применение различных медикаментов в процессе лечения.
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы: включаются в терапию, если причиной воспаления десен стало ослабление иммунитета. Они способствуют восстановлению защитных функций организма, укрепляя местный и общий иммунитет.
Специальные лечебные зубные пасты используются в качестве вспомогательной терапии. Их применяют ограниченный период (не более месяца). Такие препараты не содержат абразивных частиц, чтобы не травмировать воспаленные ткани.
Читайте также!
Популярными вариантами являются: LACALUT (обладает антисептическим действием и способствует уменьшению кровоточивости десен) и PARODONTAX (эффективно помогает убрать воспаление десен около зубов, устраняет отеки).
Основные хирургические методы лечения
Когда болезнь достигает тяжелой стадии, а стандартные методы терапии не дают результата, применяются хирургические процедуры.
Гингивотомия: используется в случаях, когда узкий, но глубокий пародонтальный карман затрудняет очищение. Врач делает вертикальный надрез, удаляет скопившийся патологический налет, обрабатывает область антисептиком и накладывает швы для быстрого заживления.
Гингивэктомия: проводится при наличии глубоких карманов (от 4–5 мм и более). Воспаленные фрагменты десны иссекаются хирургическим путем, затем обрабатываются антисептическими препаратами. После процедуры накладываются швы.
Открытый кюретаж: эффективен при значительном поражении тканей (глубина карманов до 6 мм). Операция проходит в несколько этапов. Выполняется фестончатый разрез с отслоением ткани. Затем проводится глубокая чистка, устраняются зубные отложения, поверхность корня тщательно полируется. В конце процедуры область обрабатывается антисептиком и десневой лоскут фиксируется обратно с помощью шовного материала.
При сильном разрушении костных структур врач может дополнительно провести их восстановление с применением регенеративных методик.
Профилактика воспаления десны около зуба
Чтобы минимизировать риск возникновения воспалений десен, важно следовать ряду профилактических рекомендаций:
- Регулярная чистка зубов: не реже двух раз в день — утром и вечером.
- Использование щетки с мягкими щетинами и периодическое использование пасты с противовоспалительным эффектом.
- Замена щетки: не забывайте обновлять зубную щетку каждые три месяца.
Источник: freepik / Freepik
- Использование зубной нити или ирригатора для эффективного устранения остатков пищи в труднодоступных участках.
- Полоскание рта после каждого приема пищи.
- Поддержание здорового образа жизни: отказ от курения и включение в рацион полезных продуктов для укрепления иммунитета.
- Регулярная профессиональная чистка зубов в клинике дважды в год.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Комилов К. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К УСТРАНЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ДЕСЕН //Gospodarka i Innowacje. – 2024. – Т. 43. – С. 303-306.
- Иванов В. С. Заболевания пародонта. – 2001.
- Алиева М. С. и др. Современные аспекты этиологии и патогенеза пародонтита //Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. – 2013. – №. 1 (22). – С. 25-29.
Часто задаваемые вопросы о воспалении десны около зуба
Как правильно делать полоскания?
Полоскание рта рекомендуется делать после приема пищи и тщательной чистки зубов. Обычно достаточно полоскать дважды в день, но важно, чтобы раствор оставался в полости рта не менее минуты. Курс лечения варьируется в зависимости от степени воспаления и может длиться от 5 до 10 дней. После использования антисептических средств нельзя сразу полоскать рот водой.
Как наносят гель?
Прежде всего, важно провести полоскание рта лекарственным раствором. После этого десна аккуратно подсушивается стерильным тампоном. Затем небольшое количество геля наносят на десны и зубы легкими массирующими движениями указательного пальца, уделяя внимание не только внутренней и наружной части зубов, но и десневым краям, шейкам зубов и межзубным участкам.
Для нанесения второй порции геля можно использовать шпатель или снова указательный палец, но без массирующих движений. После обработки десен важно воздержаться от питья в течение 30 минут и не есть хотя бы 2–3 часа.
Чем закрытый кюретаж отличается от открытого?
Закрытый кюретаж — это щадящая процедура, применяемая на ранних стадиях воспаления при глубине пародонтальных карманов до 4 мм. Под местной анестезией врач удаляет зубные отложения, полирует корень и очищает стенки кармана от инфицированных тканей, после чего промывает область антисептическим раствором. Открытый кюретаж — это хирургическая операция, требующая рассечения десны.
Может ли быть воспаление десны около зуба после его удаления?
Да, воспалительный процесс после экстракции зуба возможен. Среди причин — инфекционное заражение, нарушение рекомендаций врача по уходу за полостью рта, а также сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или ослабленный иммунитет). Чтобы избежать осложнений, важно следовать всем указаниям стоматолога: избегать горячей и острой пищи, правильно ухаживать за ротовой полостью и не травмировать область лунки.
Если появились отек, покраснение или боль, не стоит откладывать визит к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и определить, что нужно делать при воспалении десны около зуба в вашем конкретном случае. Самолечение способно усугубить проблему и привести к серьезным последствиям.
Источник изображения на шапке: mari_draiser / Freepik
