1415 
Прорезывание зуба мудрости — это важный этап, который часто сопровождается дискомфортом. «Восьмерки» появляются в возрасте от 17 до 25 лет и могут вызывать боль, отек или даже инфекцию.
Когда ждать появления зубов мудрости
Зубами мудрости называют самые последние коренные зубы, или «восьмерки», которые вырастают очень поздно и не у всех людей. По всей планете от 10 до 15 % населения совсем не имеют даже зачатков третьих маляров. Почти у трети людей «восьмерки» не появляются совсем, хотя зачатки присутствуют.
Врачи наблюдают определенную наследственность в этом явлении – если у родителей нет зубов мудрости, у детей они тоже не вырастают.
Зубы мудрости стоят особняком по той причине, что сроки их появления совершенно не вписываются в типичную картину. Для 28 остальных зубов примерно прогнозируемы время прорезывания и очередность – сначала появляются два резца на нижней челюсти, затем два на верхней и так далее.
Но третьи маляры (зубы мудрости) не подчиняются никаким законам. Большинство «восьмерок» прорезывается у людей в период от 17 до 25 лет. Однако у трети населения режутся зубы мудрости к 30 годам. При этом может появиться как один зуб, так и все четыре.
Как понять, что болит зуб мудрости
Режутся зубы мудрости уже поздно, когда челюсти сформировались и окрепли, набрали окончательную плотность. Поэтому процесс обычно сопровождается болью и воспалением окружающих тканей. При этом могут поражаться соседние коренные единицы.
Источник: stefamerpik / Freepik
Когда режется зуб мудрости, возникают следующие симптомы:
- десна отекает и краснеет;
- болит вся челюсть;
- становится больно глотать;
- увеличиваются лимфоузлы.
По этим признакам можно установить, что все неприятности связаны именно с появлением «восьмерок». Купировать боль можно лекарствами, однако это не решит проблему и надо идти в стоматологическую клинику.
Дело в том, что зубы мудрости могут расти в сторону, нарушать прикус, повреждать при прорезывании мягкие ткани полости рта или вообще не показываться из десны, оставаясь в кости челюсти. Такие состояния доставляют много неприятностей, поэтому зуб нужно удалять.
Основные причины появления боли
Болезненные ощущения, когда режется зуб мудрости, вызваны тем, что «восьмерка» начинает оказывать сильное давление на мягкие и костные ткани, которые к двадцатипятилетнему возрасту у человека полностью сформированы.
Процесс сильно растянут во времени, у некоторых людей зубы мудрости режутся год и больше. При этом боль появляется периодически, а временами не ощущается совсем.
Читайте также!
Не следует относиться к боли, когда режутся зубы мудрости, как к чему-то естественному. Дело в том, что, помимо естественных анатомических причин, такой симптом может быть связан с какими-либо патологиями – кариесом, пульпитом, пародонтитом – или различными инфекционными заболеваниями. Если своевременно не принять меры, то процесс будет прогрессировать, в результате чего потребуется более сложное лечение или даже удаление зуба.
Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна
Если режется зуб мудрости и при этом возникает сильная боль и дискомфорт, ухудшается общее состояние, то надо обращаться за медицинской помощью. Врач проведет обследование, посоветуют обезболивающее. Хорошо помогают препараты из группы НПВС (ибупрофен, «Нурофен», нимесулид).
Кроме того, когда режутся зубы мудрости, облегчить состояние помогают следующие процедуры:
- полоскания полости рта антисептическими растворами и травяными отварами;
- аппликации с местными анестетиками;
- холодные компрессы;
- наложение на десну повязок со стоматологическими гелями с анестезирующим и противовоспалительным эффектом («Калгель», «Дентамет», «Метрогил Дента», «Холисал»).
Эти способы облегчают состояние, когда режутся зубы мудрости, снимают боль и отек. Иногда может даже подняться температура как реакция организма на воспалительный процесс. Если она не проходит на третий день, надо обращаться к врачу, чтобы не пропустить серьезные осложнения.
Осложнения при росте «восьмерок»
Травмирование тканей при прорезывании «восьмерок» может дать начало воспалению или развитию инфекции.
Источник: sviatkovskyi / Freepik
В результате есть риск развития различных осложнений:
- перикоронарит —пища попадает в капюшон – десневую складку над «восьмеркой», в результате чего развивается воспаление;
- флегмона —патогенная микрофлора проникает в мягкие ткани полости рта и провоцирует появление гноя отмирание клеток;
- остеомиелит —воспаление твердых тканей полости рта, в том числе зубных корней;
- абсцесс —очаг инфекции, обычно возникающий возле корня зуба, сопровождается образованием гноя;
- скрытый кариес —очаг возникает на участке зуба под десной либо на еще не прорезавшемся зубе;
- периодонтит —воспалительный процесс в тканях вокруг зуба, удерживающих его в лунке.
Осложнения, с которыми режется зуб мудрости, опасны еще и тем, что процессы могут распространяться на соседние единицы. К сложным случаям относятся те, когда «восьмерка» растет неправильно, под наклоном и выталкивает соседей, создавая скученность.
В каких случаях лучше удалить зуб
Какое-то время назад стоматологи предпочитали удалять третьи маляры, если они доставляли дискомфорт.
Сейчас подход поменялся, и многие специалисты прибегают к экстракции только в самых крайних случаях, предпочитая сначала принять более щадящие меры.
Зуб мудрости удаляют в следующих случаях:
- «восьмерка» прорезывается сбоку от зубного ряда;
- возникает риск смещения и повреждения соседних зубов;
- при прорезывании «восьмерок» наблюдается воспаление окружающих тканей, нарушение прикуса, сильная боль, давление на соседние зубы и пр.;
- в области, где режутся зубы мудрости, возникли патологии, например кариес, гранулемы, периодонтит и пр.;
- в месте, где режется зуб мудрости, повреждена кость в результате перелома челюсти или другой травмы;
- «восьмерка» препятствует ортодонтической конструкции, не позволяет переместить зубы в правильное положение и исправить прикус;
- зуб мудрости нуждается в лечении, которые провести невозможно из-за его неправильного положения.
Сохраняют третьи маляры в следующих случаях:
- зубы можно вылечить;
- зуб мудрости используется в качестве опоры для ортопедической конструкции при отсутствии «шестерок» и «семерок»;
- третий моляр вырос на своем месте и не доставляет никаких проблем.
Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев экстракция зубов мудрости проходит штатно. Однако это не всегда так и могут возникать осложнения, что связано с анатомическим строением и расположением органов. Прежде чем приступать к операции, выполняется рентгеновский снимок, на котором видно, каково строение и расположение корней, состояние зуба.
Рентгеновский снимок является двухмерным, и доктор не видит полную картину на нем. Лучше делать КТ и тогда доктор видит трехмерный снимок, на котором есть все детали. У нас есть КТ в клинике.
Читайте также!
Изучив эти данные, врач разрабатывает план операции и подбирает анестезирующие препараты. Иногда приходится разрезать десну и убирать капюшон. После хирургического вмешательства необходимо наблюдать за операционным полем и окружающими тканями на протяжении нескольких месяцев.
Когда стоит сохранить «восьмерку»
Зубы мудрости не надо удалять, если:
- отсутствуют патологические процессы, такие как кариес, пульпит;
- зуб растет на своем месте, не мешает соседям и не нарушает прикус;
- имеется противоположный зуб-антагонист,за счет чего при жевании давление равномерно распределяется на челюсть.
Что делать после удаления зуба мудрости
Экстракция третьего маляра довольно сложная операция. Многое зависит также и от пациента, которому надо выполнять определенные правила в реабилитационный период.
Источник: freepik / Freepik
Чтобы не допустить инфицирования поврежденных тканей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- После операции на протяжении нескольких дней можно есть только мягкую пищу комнатной температуры. Следует исключить острые и кислые блюда, а также пряности.
- В течение суток после операции нельзя чистить зубы и полоскать рот. В дальнейшем гигиена полости рта проводится очень осторожно, не касаясь зубной щеткой области вмешательства.
- По назначению врача принимаются антибиотики и противовоспалительные средства, даже если ничего не болит.
- Во время реабилитационного периода нельзя принимать алкоголь и курить.
- Исключить активные физические упражнения и тяжелую работу.
- Нельзя касаться языком лунки, а тем более трогать ее пальцами.
- Если отекла десна, можно приложить холодный компресс на 20 минут.
После оперативного вмешательства поврежденные ткани заживают в течение двух или трех недель.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Иорданишвили А. К. и др. Медицинские, социальные и экономические аспекты затрудненного прорезывания зубов мудрости //Институт стоматологии. – 2011. – №. 1. – С. 28-29.
- Утешева А. Ю. Зубы» мудрости»–» to be or not to be…»? //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2017. – Т. 7. – №. 10. – С. 1504-1506.
- Коровин Н. В., Гребнев Г. А., Иорданишвили А. К. Возрастные особенности прорезывания зубов мудрости у лиц призывного возраста //Вестник российской военно-медицинской академии. – 2018. – Т. 1. – №. 61. – С. 121-126.
Часто задаваемые вопросы о прорезывании зуба мудрости
Когда прорезался зуб мудрости, через какое время он вырастет полностью?
Если третий моляр растет на своем месте и вертикально, ему хватает места, то процесс его роста завершается через 1-2 года. Если же единица наклонена или пространство для роста ограничено, то может потребоваться до 5 лет. Таким образом, поскольку режутся зубы мудрости в разное время, может пройти 10 лет, пока они все вырастут.
Почему болит челюсть, когда режется зуб мудрости?
Боль возникает по тому, что при сформированной челюсти оказывается давление на соседний зуб. Бывают также случаи, когда «восьмерка» растет наклонно и зажимает челюстной нерв. При этом начинает болеть нижняя часть челюсти.
Почему зубы мудрости растут неправильно?
Из-за позднего прорезывания «восьмерки» вынуждены осваивать оставшееся пространство, которого зачастую бывает недостаточно. Поэтому зуб растет в бок или вне зубного ряда.
Когда следует удалять зубы мудрости?
Подросткам после 14 лет можно удалять зачатки «восьмерок». Но встречаются случаи, когда такая операция показана уже в 10-11 лет. Предварительно проводится обследование, делается рентгеновский снимок, по данным которого врач изучает индивидуальные особенности развития зубочелюстной системы. После этого определяется тактика и дата операции.
Источник изображения на шапке: rommma / Freepik
