Главная » Лечение зубов » Лечение периодонтита

Лечение периодонтита зуба

Если вовремя не провести лечение периодонтита зуба, то он разовьется глубже и сохранить зуб будет невозможно.  Такой диагноз нельзя откладывать в долгий ящик. Периодонтом называют ткани верхушки корня зуба. В случае воспаления необходимо отложить дела и обратится к врачу.  В клинике «Имплантмастер» в Москве лечение острого и хронического периодонтита проводят специалисты высшей категории под микроскопом.

лечение периодонтита зуба

Периодонтит — одно из самых серьезных осложнений невылеченного кариеса, которое поражает костную ткань, канал корня, является источником невыносимой боли и требует немедленной стоматологической помощи. Периодонтит, симптомы которого проявляются как резкая боль в пораженном зубе, знаком большинству людей.

В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве лечение периодонтита осуществляется при участии специалистов высшей категории, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках Европы. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов. Наши врачи постоянно совершенствуются, осваивая новые методики лечения периодонтита, используют самые передовые материалы, применяют современное оборудование для диагностики (КТ зубов) и лечения периодонтита (микроскоп Labomed Magna), устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Далее мы поговорим о методах лечения периодонтита. Также вы узнаете об основных шагах, которые реализуются в процессе лечения, и сможете познакомиться с показаниями для осуществления различных методик лечения. Об этих и других моментах вы узнаете ниже.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое периодонтит зуба?

Периодонтит –это воспалительный процесс в канале зубного корня и окружающих его тканях. В большинстве случаев поражение периодонта носит инфекционный характер. Наравне с попаданием инфекции причинами периодонтита может быть острая травма зуба или ее хронический характер, запущенный кариес, невылеченный пульпит а также аллергия на медицинские препараты. Любая из данных причин при стечении обстоятельств может вызвать воспаление периодонтальных тканей. Данное заболевание обычно протекает в острой или хронической форме.

стадии периодонтита зуба
  • Острый периодонтит. Наблюдается возникновение самопроизвольного локализованного ярко выраженного болевого ощущения; отмечается покраснение и отёчность десневого края вокруг причинного зуба; процесс воспаления провоцирует развитие отека мягких тканей лица.
  • Хронический периодонтит. Наиболее часто встречающееся заболевание периодонта, поскольку обращаемость к врачу по поводу этой патологии низкая и в значительной степени они выявляются случайно. Это связано с тем, что болевой синдром выражен меньше, чем при острых периодонтитах, нередко они протекают почти бессимптомно. Уверенно диагностировать хронический периодонтит можно только, используя снимок пораженной зоны. На панорамном снимке всех зубов или прицельном рентгене зуба можно рассмотреть причинный зуб и околокорневые ткани, но лучше и точнее диагностировать хронический периодонтит по компьютерной томографии. Данные диагностические методы присутствуют у нас в клинике и используются нашими специалистами. Каждая из различных форм поражения околокорневых тканей имеет свою специфику, которую необходимо учитывать при лечении.

Показания и противопоказания к консервативному лечению периодонтита

Показания к лечению периодонтита

Существуют два основных пути, по которым можно следовать при лечении периодонтита: консервативный или хирургический. Для каждого из направлений есть свои определенные показания и противопоказания.

В современном мире стоматологии, опираясь на медицинские стандарты врач предпочтительно должен использовать консервативный метод для лечения. Стоит отметить, что возможность применения консервативного метода определяется состоянием пораженного зуба и организма пациента. Показаниями для консервативного лечения периодонтита есть как острый, так и хронический периодонтит, появлении кист и гранулем, подвижность зубов.

Но в ряде случаев следует применить хирургическое вмешательство. Показаниями считаются:

  • непроходимость корневых каналов (невозможность их расширения современными эндодонтическими инструментами);
  • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя изъять, не повредив корни;
  • наличии глубокого костного кармана, сообщающегося с периапикальной областью;
  • множественные околокорневые кисты или те кисты, которые проросли в гайморову пазуху;
  • перфорация в полости зуба или стенке корня;
  • большие размеры периапикального очага (свыше 1 см);
  • неэффективные консервативные методы лечения;
  • частые обострения процесса (более 1 раза в месяц).

Наша команда врачей

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стаж: 12 лет

Хащенко Станислав Сергеевич

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Хащенко Станислав Сергеевич

Стаж: 13 лет

Степанов Андрей Васильевич

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 23 года

Скалет Яна Александровна

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 23 года

Цой Сергей Константинович

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 20 лет

Радченко Владислав Вячеславович

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 12 лет

Еникеева Анна Станиславовна

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 6 лет

Методы лечение периодонтита в стоматологии

Существует несколько консервативных и хирургических методов лечения периодонтита.

Консервативное лечения периодонтита

Консервативное лечения периодонтита

Терапию лекарственными препаратами применяют при лечении всех форм периодонтита. Рекомендовано ее проводить при обширных гнойных поражениях, а также при подвижности зубов. И только в самых крайних и сложных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия – щадящий метод лечения периодонтита в близости десны, позволяет устранить воспалительный очаг без серьезного вмешательства. Она проводится при помощи эндодонтических методик лечения периодонтита:

  • обработка каналов эндодонтическими инструментами механически: прохождение, расширение, придание каналу конусообразной формы;
  • медикаментозная обработка корневых каналов: орошение растворами антисептиков, заложение гидроокиси кальция, других дезинфицирующих и остеотропных средств;
  • обтурация корневых каналов.

Консервативное лечение периодонтита всегда проводится в сопровождении антибиотиков.

Хирургическое лечения периодонтита

К хирургическому лечению прибегают, при условии, если применение консервативной терапии невозможно или не эффективно. Показаниями для оперативного вмешательства выступают:

  • размер образований – больше 10 мм;
  • невозможность проведения эндодонтического лечения периодонтита: непроходимость корневых каналов, ортопедические коронки, культевые вкладки или штифты, неизвлечимые без разрушения зуба;
  • кисты и гранулемы во множественном количестве у корней, прорастание образований в гайморовы пазухи;
  • перфорации стенок корней или дна полости.
Хирургическое лечения периодонтита

Хирургические методы лечения хронического периодонтита или острых форм многообразны и выбираются в зависимости от клинической картины.

  1. Резекция – это отсечение верхушки корня (верхней трети) вместе с окружающими патологическими тканями. Операцию проводят при периодонтите через разрез на десне в любых зубах, но лучше всего – 2-х или 3-хкорневые жевательные зубы (моляры). При этом каналы в зубах должны быть плотно запломбированы по всей длине, кроме последней трети.
  2. Ампутация – манипуляция, похожая на резекцию. Отличается она тем, что удаляется не часть, а целый корень зуба с сохранением коронковой части. Проводят на многокорневых зубах верхней челюсти: чаще на молярах, реже на премолярах. После данной операции необходимо провести ретроградное пломбирование. Также такие зубы нельзя использовать как опору под протез.
  3. Гемисекция схожа с резекцией, но при ней отсекают не верхушку корня, а полностью один из корней вместе с коронкой. Данную манипуляцию нельзя проводить на однокорневых зубах.
  4. Сепарация – наиболее радикальная зубосохраняющая операция при периодонтите. От зуба остается только одна часть, которая слабо устойчивая, с трудом протезируется и прослужит недолго.
  5. Реплантация заключается в удалении зуба, его эндодонтическом лечении вне полости рта, которое лучше провести под микроскопом и возвращении единицы на место. В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для проведения данной операции – дентальный микроскоп Labomed Magna, КТ, панорамный снимок и прицельный рентген зуба. Также наши специалисты имеют необходимые знания и квалификацию.
  6. Удаление– крайний метод при лечении периодонтитов. Проводится, если другие способы были безрезультатны.

Физиотерапия при периодонтите

Физиотерапевтические процедуры используются в дополнение при апикальном периодонтите к основным методам лечения. Они помогают при снятии воспаления, нормализовании трофики тканей, ускорении заживления, а также снижают риск осложнений.

Физиотерапия при периодонтите

При лечении периодонтального абсцесса проводят следующие виды физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез. Применение тока малой силы вместе с введением препаратов: антисептических и противовоспалительных. По итогу, уменьшаются зубные боли и очаги воспаления, ускоряется заживление.
  2. Коагуляция. Воздействие электрическим током высокой частоты и малого напряжения на пораженную область, что приводит к исчезанию воспалительного процесса.
  3. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Высокочастотное электромагнитное поле воздействует на очаг воспаления. Снимается воспаление, улучшается кровообращение. Метод запрещен к применению для выведения гнойного содержимого – экссудата.
  4. Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ). Применяются микроволны, обезболивающие и снимающие спазм.
  5. Флюктуоризация. В основе — применение низкочастотного тока различной амплитуды и интенсивности. При применении снижаются болевые ощущения, улучшается питание тканей, рассасываются гнойные образования, ускоряется заживление.
  6. Лазерная терапия. Волны лазера помогают устранить воспалительные образования, обеззараживают, стимулируют репарацию. Преимущественно, применяется для хронического апикального периодонтита при эндодонтическом лечении в зубах с каналами сложной анатомической формы.
  7. Ультразвуковая терапия (УЗ). Ультразвуковые волны осуществляют микромассаж, который в положительном ключе влияет на лечение хронических периодонтитов в стадии обострения.
  8. Ультрафонофорез. Ультразвуковые волны используются для введения противовоспалительных препаратов.
  9. Магнитотерапия (МТ). Воздействие высоко- или низкочастотных магнитных полей, статических или прерывистых, с импульсами различной формы, длительности и частоты. С помощью манипуляции уменьшается воспаление, отек, боль и стимулируется репаративные процессы в тканях.

Лечение периодонтита под микроскопом

Для инновационного в стоматологии лечения периодонтита по лояльной цене в нашей клинике «Имплантмастер» в Москве присутствует всё необходимое оборудование. Благодаря многократному увеличению пульпарной камеры и каналов под дентальным микроскопом Labomed Magna, наши специалисты в ходе лечения могут увидеть мельчайшие участки пораженных тканей, удалить их и полноценно обработать каналы зуба.

лечение под микроскопом в стоматологии
  • Четкое увеличенное изображение зубной полости позволяет врачу-стоматологу максимально сохранить живые ткани при лечении периодонтита под микроскопом.
  • В процессе лечения зубов под микроскопом пациент находится в кресле в положении лежа, а врач сидит со стороны головы пациента, за счет это обеспечивается их удобство.
  • При периодонтите зуба лечение под микроскопом, позволяет стоматологу выявить и другие проблемы, которые только назревают. Такие знания помогут избежать негативных последствий.

Также преимуществом лечения периодонтита под микроскопом является сохранение зуба, с перфорацией на корнях. Благодаря применению микроскопа, врач-стоматолог прекрасно ориентируется внутри полости зуба.

Подробнее о лечении зубов под микроскопом »

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Этапы лечения хронического периодонтита

Сколько посещений кабинета врача-стоматолога понадобится для комплексного лечения периодонтита будет зависеть от того, на какой стадии находится воспаление (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения), также выбранной тактики лечения. Часто встречается лечение периодонтита в несколько этапов и требует около двух-трех посещений стоматолога-терапевта, до ликвидации воспалительного процесса постановка постоянной реставрации не желательна.

Этапы лечения хронического периодонтита
  1. Подготовительный этап: диагностика по панорамному снимку зубов, прицельному рентгеновскому снимку зуба, а также контроль по КТ; проведение обезболивания.
  2. Раскрытие кариозной полости или удаление прежнего пломбировочного материала для доступа к пульпарной камере, удаление нервного пучка.
  3. Расширение устьев корневых каналов.
  4. Обработка каналов растворами антисептиками, наложение лекарственных препаратов, физиотерапия.
  5. Установка пломбы с использованием временного пломбировочного материала.
  6. Удаление временного пломбировочного материала, обработка каналов растворами антисептиками (повторение данного этапа производится пока воспалительный процесс не угаснет; возможно потребуется несколько месяцев лечения).
  7. Контрольный рентген-снимок и постановка постоянной пломбы.

В течение посещений при периодонтите назначается прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов и полоскания обеззараживающими растворами для лечения в домашних условиях.

Диагностика и обработка каналов зуба

На первом месте в лечении периодонтита стоит тщательное изучение состояния здоровья пациента, после которого специалист назначает проведение рентген-снимков. У нас в клинике для удобства пациентов имеется в наличии технологии КТ, возможность проведения панорамного снимка всех зубов, а также прицельная рентгенография определенного зуба. Благодаря рентген-снимку постановка диагноза обладает максимальной точностью. Также есть возможность детального изучения количества каналов в корнях зубов, их длину и форму. Далее в область причинного зуба производится инъекция с обезболиванием, без которой произведение лечения периодонтита может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт.

диагностика периодонтита

После того, как наступит обезболивание доктор произведет перечисленные ниже манипуляции:

  • Удаление с причинного зуба всех кариозных тканей, а также часть прилегающих непораженных эмали и дентина для лучшего доступа к устьям корневых каналов;
  • В ранее нелеченом зубе – доктор произведет удаление воспаленной пульпы. У ранее эндодонтически пролеченного зуба производится распломбирование каналов зуба;
  • Расширение каналов зуба ручными и механическими эндодонтическими инструментами, после производится промывание антибактериальным раствором;
  • Заложение в каналы лекарства с усиленным антисептическим действием;
  • После производится постановка временной пломбы;
  • Осуществляется консультация пациента по уходу за полостью рта в домашних условиях, назначается прием противовоспалительных препаратов и противоаллергических лекарств;
  • Следующее посещение врача состоится после завершения первого этапа лечения периодонтита — через три дня.

Временное пломбирование каналов зуба

лечение хронического периодонтита в стадии обострения

При повторном посещении стоматолога-терапевта в ходе курса лечения хронического периодонтита, изучается область для дальнейших манипуляций. Специалист должен уточнить, есть ли у пациента жалобы на боль, отечность в области десен причинного зуба или иной дискомфорт. При отсутствии данных негативных явлений – производится временная пломбировка корневых каналов зуба.

Для этого первостепенно убирается временная пломба и антисептический препарат, заложенный в каналы зуба. Устья каналов тщательно обрабатываются антисептиком, а затем пломбируются специальным лекарственным материалом, который содержит в своей основе гидроксид кальция – вещество, убивающее патогенных микроорганизмов, стимулирующее регенерационные процессы костной ткани в области верхушки корня зуба. Временная пломбировка корневых каналов проводится на длительный срок – от месяца и до трех. По завершению посещения стоматолог закрывает полость зуба временной пломбой.   

Постоянное пломбирование корневых каналов зуба

В третье посещение стоматолога-терапевта при лечении корневых каналов производится постоянная пломбировка. В начале специалист направляет пациента на контрольный рентгенографический снимок, с помощью которого определяется эффективность лечения периодонтита. Если наблюдается уменьшение разрушенной костной ткани – проводится постоянное пломбирование каналов.

пломбирование зуба при лечение периодонтита

Начинается процедура с удаления временной пломбы из коронки зуба, затем каналы освобождаются от заложенного ранее лечебного материала. Врачом осуществляется промывание антисептиком корневых каналов, а затем пломбировка до верхушки корня композитом. В конце работы пациенту производится итоговый рентген снимок – для контроля качества выполненного пломбирования. Гуттаперчевые штифты обязательно должны быть плотно утрамбованы в канале до самой верхушки корня, иначе есть высокие риски рецидива заболевания.

У вас может болеть зуб после лечения периодонтита. В норме они длятся 3-5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести перелечивание.

Пациенту следует прийти к врачу для установки постоянной реставрации коронковой части зуба в следующее, четвертое, посещение. Пломбировочный материал в корневых каналах уплотняется, неприятные ощущения после вмешательства в каналы исчезает.

Лечение острого периодонтита

У периодонтита в стадии обострения выделяют две фазы: интоксикация и экссудация (появление выделений). По мере развития заболевания пациент испытывает сначала ноющие и редкие, а затем десна в области воспаления пульсирует, поэтому лечение откладывать нельзя.

Острый периодонтит подразделяется на серозный и гнойный. Во втором случае у верхушки корня зуба скапливается гной. Главной целью в лечении острого гнойного периодонтита для врача является выведение экссудата.  Чтобы достичь этого может быть достаточно чистки полости зуба и корректной обработки каналов, но при запущенных случаях может следует прибегнуть к рассечению надкостницы для установки дренажа.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Неотложная помощь стоматолога при лечении периодонтита

В то время как оказывается неотложная помощь пациенту в процессе лечения периодонтита первостепенно необходимо произвести вскрытие причинного зуба для того, чтобы создать отток гнойного экссудата, который скопился у верхушки корня. Если острый периодонтит сопровождается отеком десны перед лечением производится ее разрез напротив верхушки корня зуба.

Срочная помощь при лечение периодонтита

С открытой полостью зуба, без пломбы, пациенту необходимо походить в течении нескольких дней, после состоится повторное посещение стоматолога. На весь период без пломбы при приеме пищи и напитков необходимо закрывать полость ватным тампоном, а после его удалять – это предотвратит попадание в устья каналов кусочков пищи, а также позволит избежать возможного рецидива воспаления.

Этап по оказанию неотложной помощи в составе лечения острого периодонтита – услуга лояльная по цене. Ее приблизительная стоимость находится в диапазоне от 2000 до 3000 рублей. Но следует знать, что на этом лечение не подходит к концу и его обязательно необходимо продолжить.

После того, как полость зуба во время лечения острого апикального периодонтита вскрыта, пациенту назначается курс антибиотиков и ротовых ванночек, а также антигистаминные препараты.

Цены на лечение периодонтита в Имплантмастер

Лечение кариеса, пломбированием поверхностей зуба

Лечение кариеса, пломбированием поверхностей зуба

  • Обезболивание
  • Подготовка полости (препарирование, обработка медикаментозная, наложение прокладки)
  • Пломбирование композитом светового отверждения
  • Шлифование и полировка пломбы
  • Рентгенологические снимки

Цена: от 6 000 ₽ до 12 980 ₽, зависит от количества затрагиваемых поверхностей зуба.

Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» под микроскопомот 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)10 780 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)11 880 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)12 980 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом14 080 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением4950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом29 150 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом32 450 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом35 750 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом41 250 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом31 900 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом37 950 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом44 000 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом49 500 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами под микроскопом с использованием штифта и композитной реставрации10 890 ₽
Лечение кариеса постановкой керамической вкладки «E-MAX»
  • Препарирование и подготовка полости для вкладки
  • Изготовление керамической вкладки
30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…) от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба 2 750 ₽

Цены на услуги по лечению периодонтита разнятся, в зависимости от:

  • тяжести и формы воспалительного процесса;
  • объема производимых манипуляций;
  • качества применяемых анестетиков;
  • статуса и расположения клиники;
  • оборудования и материалов, применяемых при лечении.

Стандартно стоимость лечения включает в себя:

  • обезболивание;
  • по необходимости – удаление предыдущего пломбировочного материала;
  • обработка канала;
  • временная пломба.

Более подробную информацию можно получить на сайте клиники или, позвонив по справочному телефону.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

5.0152 отзыва
  • Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280
  • Цветной Бульвар
  • Трубная
  • Сухаревская
  • Без выходных: с 09:00 до 21:00

Подробнее

Записаться на консультацию

Ошибки и осложнения после лечения периодонтита

ошибки и осложнения при лечении периодонтита

Бывают разные варианты ошибок и осложнений при лечении периодонтита. При нарушении основных правил лечебного процесса (несоблюдение протокола обработки корневых каналов, игнорирование рентгеновских снимков, недостаточная квалификация врача или отсутствие последующей терапии), то вероятность осложнений велика. В данном случае неудачный исход лечения лежит на враче. Но даже соблюдение всех условий не дает гарантии успеха. Так, если после установки постоянной реставрации в течение 5 дней сохранены прежние симптомы, есть необходимость в повторном рентгеновском снимке зуба. Ориентируясь на снимок, назначается повторное лечение.

Лечение периодонтита на каждом этапе должно сопровождаться контрольным рентгеновским снимком, для наблюдения динамики воспалительного процесса.

В независимости от причин, которые могли вызвать рецидив периодонтита, необходимо снова провести перелечивания с выполнением всех протоколов проведения методики и безопасности.

При несоблюдении всех мер возможны такие осложнения:

  • воспаление близлежащих участков челюсти;
  • образование гнойного экссудата в зоне причинного зуба;
  • появление флегмон;
  • остеомиелит;
  • сепсис (заражение крови).

Периодонтит, как и любой другой воспалительный процесс, требует внимания со стороны врача в равной степени, что и со стороны пациента. Иначе время лечения периодонтита значительно увеличится.

Возможно ли лечение периодонтита в домашних условиях?

Сразу ответим на этот, такой популярный вопрос. Вылечить самостоятельно периодонтит на дому нельзя, так как причиной заболевания является патогенная микрофлора в зубных каналах. Он просто перейдет из острой в хроническую форму. Единственный способ вывести их из каналов — провести обработку антисептиками и герметизацию каналов, а это произвести только специалист. Однако, ожидая визита в стоматологическую клинику, можно при периодонтите облегчить симптомы и снизить болевые ощущения перед лечением. Антисептические средства, которые не раздражают слизистую, можно использовать для ротовых ванночек 4-5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, для того чтобы снять отек и уменьшить воспалительный процесс. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это может помочь снять симптомы, но не является лечением.

Автор:

Скалет Яна Александровна

Скалет Яна Александровна

Эндодонтист, Терапевт, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.027 отзывов

Стаж: 23 года

Запись на приём

Консультация и план лечения 2 000 ₽

*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается

Чтобы не тратить Ваше время, мы готовы сразу проконсультировать Вас и записать к необходимому специалисту. Также Вы можете заполнить онлайн-форму на нашем сайте.

  • Опытная команда врачей
  • Передовые технологии
  • Долгосрочная гарантия

Без выходных: 9:00–21:00

Социальные сети

Добро пожаловать в наши группы в соцсетях! Здесь вы познакомитесь с самыми новейшими подходами в области стоматологии.

@implantmaster.ru