Обточка зуба под коронку

Обточка зуба под коронку — стоматологическая процедура, в процессе которой производится удаление поверхностных тканей и создание определенной формы зуба, необходимой для надежной фиксации протезной конструкции. Такой как винир или коронка. В современной стоматологии обточка выполняется с использованием анестезирующих средств и высокотехнологичных приборов, что позволяет минимизировать неприятные ощущения в период её проведения.

Обязательным этапом перед фиксацией протезных (коронок, виниров, мостов) устройств является препарирование твердых тканей зуба. В процессе него применяются специальные боры с алмазным напылением и различные способы воздействия: использование лазерных приборов, ультразвук, туннельное препарирование, воздушно-абразивная обработка, применение химических веществ. Все вышеуказанные методики требуют профессионального подхода со стороны специалиста и особой аккуратности. При отсутствии достаточно опыта у врача в области препарирования и фиксации протезных конструкций, а также несоблюдении технологии обточки, возможен перегрев тканей, их значительное травмирование и появление болевых ощущений.

В стоматологической клинике «Имплантмастер» осуществляют свою деятельность стоматологи с высокими профессиональными навыками и с солидным стажем в сфере лечения и протезирования зубов. Благодаря применению современной высокоточной техники препарирование зубов у нас производится без какого-либо дискомфорта и осложнений для пациента. В свою очередь, при изготовлении протезных устройств мы применяем высококачественные материалы (стеклокерамика Емакс и диоксид циркония), которые не требуют массивного удаления зубных тканей на этапе подготовки. При этом обеспечивается максимально плотная фиксация, сокращенный адаптационный период и длительная эксплуатация.

Далее в статье мы детально расскажем о нюансах препарирования зубов перед фиксацией протезных конструкций. Вы узнаете об этапах и способах выполнения процедуры, а также познакомитесь с ценовой политикой.

Что такое обточка зуба?

Обточка зуба под коронку является обязательным условием любого протезирования. Процедура выполняется современными способами, с использованием анестезирующих средств. Это позволяет значительно минимизировать болевые ощущения и уменьшить дискомфорт.

В зависимости от выбранного типа протезного устройства определяется технология препарирования.

В целом, обточка зуба под коронку – это процедура, требующая от специалиста высокого уровня мастерства, поскольку снятие зубных тканей носит необратимый характер. За счет обточки удается придать зубу необходимую форму и размер, а также тщательно подготовить поверхность к фиксации протезной конструкции. В настоящий момент препарирование или обточка зуба производится с использованием инновационных анестезирующих препаратов и высокотехнологичной техники, что гарантирует отсутствие какого-либо дискомфорта.

Почему обточка зуба под коронку является обязательной процедурой?

Необходимость в препарировании зуба под коронку обусловлена в первую очередь тем, что натуральные единицы имеют неровную поверхность, что препятствует плотной фиксации протезного устройства на культю. Кроме того, за счет образования микроскопических промежутков создается благоприятная почва для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительных процессов.

После обточки культе удается придать такую форму, которая способствует надежной и правильной фиксации протезной конструкции. Как правило, препарирование выполняется до создания оттисков с использованием местных анестезирующих средств. Без обезболивания процедура может вызывать значительный дискомфорт. 

На современном этапе препарирование выполняется с применением ультразвуковой техники, лазерного и турбинного оборудования, а также при помощи бормашины. Толщина удаления тканей определяется в зависимости от вида протезного устройства, которое планируется установить. Массивная обточка производится при фиксации изделий из металлокерамики и керамики. Незначительное снятие зубных тканей осуществляется перед установкой цельнолитых (пластиковых или металлических) конструкций.

Наша команда врачей

Методы обточки зубов

Как правило, для обточки зуба применяют специальные алмазные боры. Все работы должны производиться с особой тщательностью и аккуратностью. Также для целей препарирования используют следующие методы:

Лазерные приборы. Данное оборудование излучает импульсы, которые способствуют испарению тонких слоев твердой ткани (0,0003 мм). Далее производится удаление мельчайших частиц эмали и дентина посредством водно-воздушного спрея. При выполнении процедуры не происходит чрезмерного нагрева инструментов и тканей, и за счет отсутствия воздействия на нервные волокна, у пациента не возникает какого-либо дискомфорта. Кроме того, так как он не испытывает болевых ощущений, отсутствует потребность в использовании анестезирующих средств.

Алмазные боры. Это туннельное препарирование зуба под металлокерамическую коронку. Применяя данный метод, у специалиста появляется возможность планировать и отслеживать процесс создания культи. Подобные сложные работы должен выполнять высококвалифицированный врач. Если технология не соблюдается, присутствует вероятность чрезмерного нагрева дентина. Также из-за отсутствия надлежащего обезболивания пациент во время процедуры может ощущать дискомфорт.

Ультразвук. В этом случае, как и при использовании лазерного прибора, препарирование происходит без значительного нагрева твердых тканей, а также без образования трещин и сколов. Максимальный эффект можно получить при одновременном применении ультразвукового оборудования и вращающихся инструментов.

Воздушно-абразивная обработка. На зуб направляется специальная смесь (воздух+оксид алюминия) под большим напором, в результате чего происходит послойное удаление эмали. Эта методика применяется при последующей фиксации штампованных и цельнолитых коронок. В ходе процедуры обточки под коронку, у пациента не болит зуб, за счет чего удается сохранить внушительный объем тканей.

Химические вещества. На поверхности зубов распределяют специальный состав, при помощи которого удается снять необходимый объем тканей. Основным недостатком этой методики считается внушительная длительность – 40-60 минут.

В стоматологической клинике «Имплантмастер» с Вами будут работать специалисты с богатым профессиональным стажем, владеющие навыками использования современного лазерного и ультразвукового оборудования, а также алмазных боров. Они знают все тонкости выполнения препарирования и осуществляют процедуру с особой тщательностью и аккуратностью, четко соблюдая технологию.

Подготовка к обточки зуба

Препарирование зуба под вкладку или винир или коронку производят поэтапно. Первоначально выполняют удаление сосудисто-нервного пучка с последующей обработкой каналов и устранением патологий в области близлежащих тканей. Поэтому посещение стоматолога-терапевта является первоочередным шагом. Далее выбирают вид и материал для будущего протезного устройства. При этом принимают во внимание состояние зуба, данные рентгенографии и запросы пациента. Также врач подбирает тон ортопедического изделия, соответствующий близлежащим единицам.

Для плотной фиксации протеза и сохранения геометрических параметров ряда, препарирование зуба под керамическую коронку производится под небольшим наклоном. Это дает следующие выгоды:

• Обеспечивается создание такой культи, которая позволяет надежно зафиксировать протезную конструкцию;
• Удается сформировать эстетичную область контакта между коронкой и десневым краем.

После процедуры пациенту устанавливаются конструкции временного типа, которые он носит до завершения производства постоянных протезов.

Наша клиника

Этапы препарирования зубов

На выбор способа обтачивания оказывают влияние:

• Сложность клинического случая;
• Наличие современного оборудования в стоматологии;
• Запросы пациента.

Препарирование депульпированных единиц может выполняться без использования анестезирующих средств. К помощи местных обезболивающих препаратов прибегают при работе с живыми зубами.

В целом, обточка зубов под виниры или под коронки производится в соответствии со следующим алгоритмом:

Создание пазов (насечек) — После точного определения объема тканей, подлежащих сошлифовыванию, на зубной поверхности создаются пазы с помощью бормашины. Подобные насечки способствуют качественной шлифовке.

Обточка с вестибулярной стороны — С целью дальнейшего снятия тканей под протезную конструкцию, прибегают к помощи бора с алмазным напылением. Инструмент размещают в положении, параллельном зубной оси. Таким способом стоматолог постепенно удаляет ткани, изменяя форму единицы, но сохраняя небный бугорок. На этом шаге следует соблюдать особую аккуратность.

Снятие тканей с жевательного края — В этом случае препарирование производится на глубину до 1,5-2 мм. Если имеет место обточка передних зубов под коронки, то они утрачивают около ¼ части длины. Однако в ходе процедуры врач должен сохранять анатомические параметры поверхности.

Обточка боковых поверхностей — Если обточка выполняется под металлическую протезную конструкцию, необходимых условием является снятие тканей и в боковой части зуба. Чтобы избежать повреждения близлежащих единиц, применяют зубную матрицу и клин. При этом от десневого края отступают приблизительно на 0,5 мм.

Создание уступа — Формирование уступа производится обычно при обтачивании под металлокерамическую коронку. Речь идет об образовании, которое находится на линии соприкосновения между десной и протезным устройством. При отсутствии такого уступа, увеличивается риск повреждения десневой ткани.

Как выглядят зубы после препарирования?

Перед сошлифовыванием тканей во фронтальной области врач должен рассказать пациенту, какой вид будут иметь зубы после процедуры. Чтобы устранить эстетические несовершенства прибегают к помощи временных накладок.

Длительность их использования определяется, исходя из трудоемкости производства постоянной конструкции. Как правило, этот период составляет несколько недель.

Препарирование или обточка зуба под различные виды коронок

В этой статье мы изложили принципы препарирования, которых придерживаются врачи перед фиксацией любых протезных устройств. Однако по отношению к отдельным типам коронок существуют приоритетные моменты, которые необходимо принять во внимание.

Препарирование зуба под металлическую коронку. Первоначально производится сошлифовывание межзубных поверхностей и формирование стенок, параллельных друг другу. Далее осуществляется обточка режущей стороны с учетом параметров протезной конструкции (толщина 0,25-0,3 мм). После этого выполняется препарирование оральной и вестибулярной поверхности с учетом параметров металлического материала. В итоге удается получить диаметр зуба, соответствующий аналогичным параметрам его шейки. Единица приобретает цилиндрическую форму. На завершающем шаге производится шлифование и полировка сформированной культи.

Обточка зуба под цельнолитую коронку. Процесс идентичен обработке под штампованную конструкцию, но существуют различия. Схождение зубных стенок происходит под углом 2-8°. В результате удается сформировать конусообразную форму. Сошлифовывание с жевательной стороны части осуществляется на 1мм, за счет чего удается сохранить анатомические параметры, а с боковой части на 0,6-0,8 мм. Также к числу отличительных черт относится потребность в создании уступа 0,5-1,0 мм, позволяющего улучшить эстетические характеристики и ретенционные параметры.

Обточка под коронки из циркония или керамики. Этапы идентичны технологии препарирования под цельнолитые конструкции, но для формирования пространства под облицовку производится более глубокое снятие тканей.

Культевая вкладка. Первоначально выполняется процесс производства вкладки, на которую в дальнейшем будет зафиксировано протезное устройство.

В целом, вкладка включает 2 части: корневая и коронковая. При этом она может иметь разборную и неразборную конструкцию. При изготовлении вкладок применяют безметалловый материал (керамика и диоксид циркония) и металлические сплавы.

В нашей стоматологической клинике при изготовлении протезных конструкций применяются современные высококачественные материалы – диоксид циркония и стеклокерамика Емакс, что гарантирует минимальное сошлифовывание зубных тканей, прочную фиксацию, ускоренный период адаптации и продолжительный эксплуатационный срок.

Стоимость установки коронки на препарированный зуб

Металлокерамическая коронка (кобальт-хром)	18 000 ₽
Металлокерамическая коронка на фрезерованном CAD/CAM каркасе (кобальт-хром)	24 000 ₽
Металлокерамическая коронка на золотом сплаве (включая золото)	54 000 ₽
Безметалловая керамическая коронка на основе диоксида циркония	34 000 ₽
Безметалловая керамическая коронка на основе диоксида циркония — индивидуальная эстетика	37 000 ₽
Безметалловая керамическая коронка E-MAX (стандартная эстетика)	39 200 ₽
Безметалловая керамическая коронка E-MAX (индивидуальная эстетика)	45 200 ₽
Временная коронка фрезерованная (стандартная эстетика)	6 000 ₽
Временная коронка фрезерованная (индивидуальная эстетика )	8 400 ₽

Обточка зубов под мосты или коронки – это лишь подготовительный этап перед протезированием. В 2024 году стоимость фиксации протезных конструкции имеет широкий разброс (в бюджетных клиниках и в стоматологиях среднего уровня). Например, в одной стоматологической клинике Вам зафиксируют коронку из металлокерамического материала за 5 000 рублей, а в другой – стоимость может приравниваться к 25 000 рублей.

Это обусловлено тем, что протезные изделия, изготовленные из идентичных материалов, могут значительно отличаться по качеству. Например, в случае применения бюджетной керамики, надеяться на достойную эстетику не приходится. Аналогичная ситуация возникает при использовании металлокерамического материала и «металлокерамики с плечевой массой». Последняя демонстрирует более совершенную эстетику, но её стоимость будет в несколько раз выше стандартной металлокерамики.

К числу отдельных расходов относятся терапевтические процедуры (при необходимости) и затраты на производство протезных конструкций временного типа.