Перикоронит

Так называемые «зубы мудрости» могут появляться и в 16, и в 25, а часто даже в 35 лет. Прорезаются они достаточно болезненно и часто еще с сопровождением очередного заболевания. Самым распространенным для них является перикоронит или перикоронарит, как называется данная зубная болезнь в стоматологии. Суть заболевания в воспалительном процессе мягких тканей в месте, где намечается появление нового резца. Чаще всего очаг располагается в нижней челюсти. К сожалению, подобные отклонения часто приводят к развитию заболеваний шеи и щек и могут протекать как в хронической форме, так и в достаточно острой.

Особенность перикоронарита заключается в том, что заболевание чревато такими серьезными последствиями, как абсцесс. Патология может быть вызвана аномалиями развития (адентия, макродентия), нарушениями прикуса, преждевременной утратой молочных зубов, наличием слишком плотных десневых стенок и другими причинами.

Все вышеуказанные факторы риска оказывают негативное влияние на процесс прорезывания восьмого зуба, однако сам перикоронарит – это воспаление,обусловленное активизацией патогенных микроорганизмов, скопление которых происходит в сформировавшейся десневой складке.

В клинике «Имплантмастер» применяются инновационные технологии, что делает процесс лечения перикоронарита более комфортным и эффективным. В нашем штате состоят квалифицированные и опытные челюстно-лицевые хирурги, которые владеют современными методами устранения симптомов данной патологии. Мы используем в своей деятельности качественные стоматологические инструменты для сегментации корня зуба – периостомы, а также инновационное устройство для генерирования ультразвуковых колебаний – пьезоскальпель. Для ускорения и улучшения процесса заживления тканей у нас предусмотрено применение тромбоцитарных мембран, получаемых из плазмы крови пациента. В свою очередь, с целью точного диагностирования состояния зуба и близлежащих тканей наши специалисты применяют новый вид КТ и дентальный микроскоп Labomed Magna. При необходимости фиксации дентальных имплантатов, мы ориентируемся на одномоментные протоколы с использованием премиальных систем Штрауман, что гарантирует возможность имплантации в сложных случаях, и их высококачественных бюджетных аналогов Осстем.

Что такое перикоронарит в стоматологии

Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), перикоронарит — это воспалительное поражение тканей вблизи зуба, возникающее в период прорезывания. Патологии подвержены дети во время замены молочных зубов постоянными, а также взрослые – при затрудненном развитии «восьмерки».

Механизм развития заболевания связан с прохождением прорезывающегося зуба нескольких ограничивающих структур: костная ткань, надкостница, десневая ткань. В случае сложного и длительного прорезывания область над зубом подвергается воспалительному процессу, в результате чего происходит формирование бактериями и остатками пищи капюшона. Результатом считается воспалительное поражение – перикоронарит зуба.

Как развивается перикоронарит зуба мудрости

Следует помнить, что перикоронарит развивается после того, когда зуб уже частично появился из десны. Мягкая ткань полуобнажает резец, но тот не спешит расти. Именно этот момент является самым благоприятным для скопления всяческих болезнетворных бактерий около «новорожденного», приводя к инфицированию десен.

Образовавшийся после приема пищи налет лишь еще больше усугубляет воспалительный процесс. К тому же, во время жевания мягкие ткани возле новой кости подвергаются дополнительному травмированию, контактируя с антагонистами.

Одновременно воспаляется край десны, а зуб мудрости теряет свое изначальное направление и начинает буквально «выдавливать» соседние. При этом происходит трамвирование костной и мягкой тканей, что предполагает незамедлительное лечение перикоронита в клинических условиях.

Причины, искажающие процесс прорезывания, могут быть следующие:

• изначально неверное размещение корней нового резца;
• внезапное перенаправление роста в сторону других зубов;
• чрезмерная толщина десны, затрудняющая прорезывание;
• зубной мешочек демонстрирует неожиданное уплотнение стенок.

По самым последним данным, однако, основной причиной нарушений при процессе появления зубов мудрости считают отсутствие достаточного места для их роста и развития.

Наша команда врачей

Какие симптомы имеет перикоронарит

Если говорить о признаках патологии, то в период отсутствия активного прорезывания «восьмерки» пациент может не ощущать какого-либо дискомфорта. Однако при выполнении ОПТГ можно сделать прогноз относительно вероятности появления патологического процесса.

Если перикоронарит зуба мудрости прогрессирует, это сопровождается следующими симптомами:

• Краснота, отечность и болезненные проявления;
• Зуд в области «восьмерки»;
• Подъем температуры;
• Образование капюшона над зубом мудрости;
• Воспалительное поражение лимфатических узлов;
• Появление неприятного запаха, абсцессы.

Как самому дома определить перикоронит

Стоматологи нашего центра «Имплантмастер» советуют внимательно отнестись к появлению точечных болей десны. Боль эта может быть настолько острой, что будет затрагивать даже область ушных раковин и висков. Часто при прорезывании резцов мудрости наблюдаются и дополнительные симптомы в виде затруднительного глотания, болей при обычном разговоре или во время смеха. Но самыми распространенными считаются такие проявления перикоронита, как:

• наличие надоедливого послевкусия в ротовой полости;
• гнойные выделения из инфицированного бактериями места возле едва проклюнувшегося резца;
• часто – появление высокой температуры.

Если из ранки начинает выделяться гной, это первый сигнал тревоги: у пациента начинается довольно неприятный рецидив – поднадкостничный абсцесс или острый перикоронит. Здесь каждый час промедления чреват уже более сложными заболеваниями. Поэтому лучше тотчас обратиться к стоматологу. Иначе очень быстро начинают образовываться флегмоны или развиваться остеомиелит, а те в свою очередь порождают уже целый ряд довольно серьезных болезней и осложнений.

Наша клиника

Классификация и типы перикоронита

Перикоронарит классифицируется по форме течения и форме воспалительного процесса. По первому критерию выделяют:

• Острый перикоронарит. Для данной формы заболевания характерно внезапное начало, стремительное распространение воспалительного процесса и выраженная симптоматика. Как правило, в области прорезывания наблюдается болевой синдром острого характера. Нередко у пациента возникают затруднения при открытии рта;
• Хронический перикоронарит. Имеет менее острое течение. Сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Пациенты отмечают небольшую отечность и красноту в области мягких тканей. При этом явного ухудшения общего состояния больного не наблюдается.

Существует еще одни тип протекания патологии — подострый перикоронит. От острой стадии он отличается менее явной симптоматикой. При этом проблемы с открытием рта отсутствуют.

По типу воспалительного процесса выделяют:

• Катаральный перикоронарит. Это начальный этап заболевания, который может трансформироваться в гнойную или язвенную форму. Пациенты отмечают болевой синдром, интенсивность которого увеличивается в период приема пищи. Также для данной формы характерно воспаление крайней части десны. При надавливании на эту часть челюсти наблюдается значительная болезненность. Нередко на пораженном участке воспаляются и становятся чувствительными лимфатические узлы. Выделения гнойного экссудата из-под капюшона не наблюдается;
• Язвенная форма. Возникает на фоне воспалительного поражения и повреждения мягких тканей. Сопровождается формированием язв на слизистой вблизи проблемной единицы. При удалении образований проявляется болевой синдром;
• Гнойный перикоронарит. Это запущенная форма недуга, для которой характерно резкое ухудшение общего состояния пациента. Также у больного возможен подъем температуры, резкий дискомфорт во время глотательного процесса и открытия рта, болевой синдром в области виска или уха. Кроме того, из проблемной зоны может выделяться гнойный экссудат. При надавливании болезненные проявления нарастают. Увеличение лимфоузлов также имеет место.

Отдельное место в классификации заболевания отведено молярному перикорониту. При данной форме очаг воспаления находится ниже границы коронки. Патология имеет поверхностное начало и постепенно проникает в более глубокие слои, поражая надкостницу. Затягивание визита в стоматологию чревато такими серьезными последствиями, как ретромолярный абсцесс.

Вылечить перикоронарит в стоматологии

Чтобы получить более достоверную картинку развития болезни, стоматологи нашей клиники всегда советуют сделать рентгенографию. Это помогает не только четко проследить все отклонения, произошедшие с зубом мудрости, но и понять степень вовлечения в процесс инфицирования других участков мягких и твердых тканей полости рта. Только после диагностических исследований происходит переход к непосредственно лечению. Как правило, выделяют два вида излечивания от перикоронита:

• на начальной стадии;
• на более поздних стадиях развития болезни.

На самом деле, если вовремя обратиться к стоматологу, то перикоронарит можно лечить и в домашних условиях, применяя обычные народные средства. В легкой форме на начальной стадии перикоронит на практически не заметен, и его можно определить лишь по небольшим неприятным ощущениям во рту, в моменты жевания или разговора.

Не стоит дожидаться появления более сложной симптоматики. Гораздо разумнее договориться о посещении врача при первом же дискомфорте в области десны. Поскольку лечение на поздней стадии развития этой болезни часто предполагает даже хирургическое вмешательство.

Целесообразнее всего в таком случае попросту удалить зуб мудрости. Ведь нагрузка на него во время жевания – всего 2%, т.е. особой функциональной роли он не выполняет. А проблем может доставить много. Поскольку появляется, чаще всего, уже пораженный кариесом. Однако решение следует принимать только вместе со стоматологом, который оценивает все факторы риска.

Лечение перикоронарита лазером

Иссечение десневого капюшона лазером считается наиболее эффективным способом воздействия при перикоронарите. Это вмешательство относится к числу малоинвазивных. Оно демонстрирует следующие преимущества:

• Минимальная вероятность осложнений и рецидива;
• Обеспечивает ускоренное восстановление;
• Позволяет быстро остановить кровотечение;
• Болевые ощущения после завершения действия анестезирующих средств отсутствуют;
• Отсутствует потребность в использовании антисептических средств и марлевых тампонов.

Если говорить о противопоказаниях для лазерного лечения, то это наличие онкологических процессов в организме пациента.

В нашей стоматологии также предусмотрено лечение перикоронарита посредством лазерной хирургии. Процедура выполняется с использованием современной техники и под руководством специалистов высшей категории, что гарантирует действенный результат без осложнений.

Как вылечить перикоронарит дома

По мнению специалистов, устранение перикоронарита в домашней обстановке не представляется возможным. Консервативная терапия при диагностировании таких патологий практически не назначается. Возможность использования антибактериальных средств присутствует только после завершения оперативного лечения, на этапе восстановления.

Профилактика и прогноз

Чтобы исключить прогрессирование патологии, при возникновении ее начальных симптомов, к числу которых относится болевой синдром в период прорезывания зубов, воспалительный процесс в области десны и лимфатических узлов, рекомендуется в неотложном порядке обратиться в стоматологию. Только в случае своевременно предпринятых мер можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Если зуб в процессе лечения удалось сохранить, с целью профосмотра и гигиенического ухода в профессиональных условиях стоматологию  рекомендуется посещать 2 раза в год.

Чтобы исключить вероятность инфицирования, после ежедневной гигиены необходимо применять ополаскиватель.

Выявить риск возникновения перикоронита позволяет ортопантомография. Как правило, зачатки зубов окончательно формируются уже после 15-16 лет. В процессе данной диагностики можно узнать расположение зачатка, а также спрогнозировать вероятность патологического прорезывания того или иного зуба.