Болит зуб под коронкой

Болит зуб под коронкой, что делать? К кому обратиться? Поможет качественная диагностика состояния полости рта и участие в лечебных процедурах специалистов с внушительным стажем в сфере протезирования, использование улучшенных материалов и высокоточной дентальной техники.

Болезненные ощущения под протезом могут проявляться непосредственно после его фиксации, а также через несколько недель или месяцев спустя. Визит к специалисту в этом случае является обязательным условием устранения дискомфорта. К сожалению, в домашней обстановке невозможно купировать болевой синдром на продолжительный период времени.

В клинике «ИмплантМастер» Вы будете иметь дело со стоматологами-ортопедами, обладающими богатым стажем в области протезирования. После тщательной диагностики и постановки точного диагноза мы предложим Вам наиболее эффективный способ лечения. Наши специалисты работают с самыми сложными случаями, когда требуется повторная обработка каналов и фиксация нового протезного устройства. Для повышения точности производимых манипуляций мы используем в своей деятельности дентальный микроскоп, а для облегчения процесса протезирования и получения цифровых оттисков – применяем современный интраоральный сканер 3Shape Trios.

Почему болит зуб под коронкой?

Как правило, спровоцировать дискомфорт под коронкой может ненадлежащая обработка зуба перед фиксацией протезной конструкции. Речь идет о неправильном пломбировании каналов после экстракции пульпы. Также если у пациента периодически болит зуб под коронкой, это объясняется следующими моментами:

• Наличие недолеченных кариозных очагов. При некачественном удалении патологических тканей под протезным устройством развиваются повторные кариозные процессы;
• Ошибки при фиксации пломбировочного материала. Если при установке композитной пломбы в канале остались пустоты, это создает благоприятную почву для распространения патогенных микроорганизмов, что сопровождается болевым синдромом и воспалительным процессом;
• Образование перфорации в области стенок канала. При появлении патологического сообщения между коронковой частью зуба и тканями периодонта, пломба начинает выступать за его пределы. Это чревато воспалительными процессами, а также формированием кистозных образований и гранулем;
• Наличие частей инструментов в канале. Поскольку в процессе обработки канала используются тонкие приспособления, присутствует повышенная вероятность их перелома. При значительных искривлениях корневой части, извлечение отломков становится невозможным. Это может вызывать воспалительные поражения, даже при условии плотно заполненного канала;
• Термическое поражение пульпы. Дает о себе знать в случае, если при обточке тканей было допущено их чрезмерное нагревание. При этом наблюдается воспаление сосудисто-нервного пучка,  которое сопровождается болевым синдромом повышенной интенсивности и усилением чувствительности к термическим воздействиям.

Если под коронкой болит зуб без нерва, это свидетельствует о патологических процессах в области тканей пародонта или непрофессиональной фиксации ортопедической конструкции. Если протезную конструкцию устанавливают на зуб с жизнеспособным сосудисто-нервным пучком, болезненность является признаком его воспаления.

Симптомы, на которые следует обратить внимание если болит зуб под коронкой

1. Под коронкой появилась отечность, наблюдается периостит. Если при этом отмечаются болезненные ощущения, это свидетельствует о воспалительном поражении корневой части зуба. Если зуб болит под коронкой длительное время, не рекомендуется самостоятельно искать средства, чем обезболить его. Лучше сразу посетить стоматолога. При длительном игнорировании тревожных симптомов, болевые ощущения усиливаются, а припухлость значительно увеличивается в размерах.
2. Через некоторый период после появления отечности в десневой ткани формируется свищевой канал. Образовавшийся в верхней части корня гнойный экссудат стремится выйти наружу, что приводит к возникновению свищевого отверстия. Через него патологическое содержимое постепенно выходит в полость рта. По мере формирования свища воспалительный процесс идет на спад, и болевой синдром исчезает.
3. Кистозное образование под протезом. Возникает на фоне воспалительного поражения тканей пародонта. При этом наблюдается краснота и отечность в области слизистой, а также болевой синдром повышенной интенсивности. Первоначально формируется гранулема, которая со временем трансформируется в капсулу с гнойным экссудатом. Киста может вызывать тяжелые патологические процессы, вплоть до сепсиса.
4. Воспалительный процесс в области гайморовых пазух. Его обострение происходит на фоне проникновения патогенных бактерий в область придаточных пазух. Патология возникает при наличии недолеченных зубов в верхнечелюстном отделе.

При обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных признаков, следует в незамедлительном порядке обратиться к врачу.

В стоматологии «ИмплантМастер» осуществляют свою деятельность специалисты с солидным профессиональным опытом. Они проводят тщательный осмотр полости рта и, при необходимости, направляют пациента на панорамный снимок зубов и КТ. Все исследования у нас выполняются на инновационной технике, которая позволяет получить более точные снимки с минимальной дозой облучения. Это гарантирует правильную постановку диагноза и составление эффективного лечебного плана.

Наша команда врачей

Другие факторы риска

Ранее мы рассмотрели основные причины недуга. Далее расскажем о других факторах риска, которые могут спровоцировать случаи, когда зуб болит под коронкой после протезирования.

Перелом корня зуба

Если зуб под коронкой болит при накусывании, это может сигнализировать о переломе или трещине в корневой части. Ее травмирование может происходить при надавливании инструментом на стенки канала при его чистке или фиксации пломбировочного материала. Повреждение корневой части зуба может наблюдаться при чрезмерном надавливании на него. Кроме того, отломки корня могут раздражать близлежащие ткани, что чревато развитием инфекционных процессов.  

Некачественная фиксация коронки

Если коронка негерметично расположена по отношению к натуральным зубам в области шейки, то под нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы, что вызывает воспалительные поражения в тканях пародонта и провоцирует развитие повторного кариозного процесса. Как правило, подобные недочеты возникают при некомпетентном подходе стоматолога. То есть, на вопрос о том, может ли болеть депульпированный зуб, можно дать однозначный ответ. Болевой синдром проявляется за счет сдавливания нервных волокон на фоне отечности тканей. В результате зуб болит под коронкой при надкусывании и нажатии.

Повышенная нагрузка

Это может быть обусловлено неточными размерами протезного устройства, что имеет место из-за некачественного создания зубного оттиска или дефекта фиксации системы. При этом изделие выступает за пределы находящихся рядом зубов. То есть, если имеют место случаи, когда зуб болит под коронкой при надавливании, можно говорить о том, что это является следствием употребления продуктов с повышенной твердостью.

Ненадлежащий гигиенический уход за полостью рта

При несоблюдении правил ухода за полостью рта после фиксации ортопедических конструкций, возникает вероятность попадания патогенных микроорганизмов, а также может меняться уровень кислотности. Это, в свою очередь, негативным образом отражается на состоянии ортопедической конструкции и провоцирует появление воспалительных очагов в тканях пародонта, наряду с болевым синдромом повышенной интенсивности.

Что делать если под коронкой заболел зуб?

Если воспалился и болит зуб под коронкой, а вы не знаете, что делать, следует в незамедлительном порядке обратиться в стоматологическое учреждение. Однако для многих специалистов перелечивание каналов, как и сам процесс нового протезирования, считается трудоемкой работой.

В отдельных ситуациях лечение можно выполнить без извлечения протезной конструкции. Для доступа к каналам и их последующей обработки на жевательной стороне коронки создают отверстие. После завершения лечебных процедур отверстие заполняют специальным составом, что позволяет воссоздать целостность протеза.

При восстановлении зуба под протезным устройством, возможны следующие нюансы:

• Если ранее в канал был установлен штифт, процесс его удаления может быть сопряжен с определенными сложностями – вплоть до перелома корневой части;
• Чтобы повторно зафиксировать пломбировочный материал в канал, первоначально требуется его распломбировка. Это достаточно трудоемкая процедура, которая требует от стоматолога высоких профессиональных навыков.
• После распломбировки каналов требуется купировать воспалительное поражение в области корня. Как правило, продолжительность приема противовоспалительных препаратов может достигать 8-12 недель, что требует нескольких визитов в клинику. После завершения лечебного курса в каналы повторно фиксируют пломбы и устанавливают новый протез.

Этапы лечения зуба при боли под коронкой

Если период эксплуатации коронки завершился, ее извлекают из полости рта. После этого выполняют лечебные мероприятия в соответствии с заключением врача. В других случаях, когда зуб болит под коронкой непосредственно после протезирования, и вы не знаете, как снять боль, как правило, требуется фиксация новой конструкции.

Если речь идет о единице с жизнеспособной пульпой, пораженной кариесом, врач удаляет патологические ткани через отверстие в протезном устройстве. Его создают на жевательной стороне, а на последнем шаге заполняют пломбировочным материалом.

При обнаружении кистозных образований и гранулем, выполняют зубосохраняющие процедуры. Для этого выполняется рассечение десневой ткани, отсечение верхней части корня, а также обработку канала и фиксацию пломбы. В свою очередь, необходимо открыть доступ к кистозному образованию, очистить его от содержимого и обработать антисептическим средством. Одновременно проводят антибактериальную терапию.

Народные средства лечения при боли зуба под коронкой

Специалисты настоятельно не рекомендуют прогревать область воспаления, использовать препараты антибактериальной терапии, а также спать на жесткой поверхности, поскольку присутствует потребность в свободном оттоке крови.

В любом случае, если болят зубы под временными коронками, визит к специалисту является обязательным условием устранения дискомфорта. До этого можно прибегнуть к следующим способам купирования болевого синдрома:

1. Использовать средства, купирующие воспалительный процесс и болезненные ощущения (Ортофен, Ибупрофен, Темпалгин, Кетанов);
2. Несколько раз в день выполнять полоскания с травяным сбором, содой, антисептическими средствами.

Наша клиника

Профилактические мероприятия если болит зуб под коронкой

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, когда под керамической или циркониевой коронкой болит зуб, следует уделить внимание подготовительному этапу и лечебным процедурам. Зубы необходимо тщательным образом пролечить, а каналы – герметично запломбировать. Также специалисты советуют обеспечить надлежащий гигиенический уход: производить чистку 2 раза в день с возможностью обработки межзубных пространств посредством флосса и ирригатора. Необходимость в посещении специалиста возникает 1 раз в полгода – с целью профессиональной чистки.

В распоряжении наших специалистов имеется новейшая высокоточная аппаратура и улучшенные материалы, что способствует эффективной чистке зубов в клинических условиях и исключает возникновение рецидивов.