Дистальный прикус: причины, последствия и методы исправления

Дистальный прикус — серьезная аномалия зубочелюстной системы. Патология характеризуется выдвижением верхней челюсти или недоразвитием нижней. Дистальная окклюзия нарушает гармоничное смыкание зубных рядов. Дистальный и мезиальный прикус — противоположные аномалии. При дистальном прикусе верхняя челюсть доминирует. При мезиальном — нижняя челюсть выступает вперед.

Глубокий дистальный прикус проявляется выраженным перекрытием верхних резцов. Патология вызывает асимметрию лица, нарушения жевания, дыхания, речи, осанки. Страдает височно-нижнечелюстной сустав. Возникают головные боли, мышечное напряжение, стираемость эмали, кариес, болезни десен. Игнорирование осложняет будущее протезирование и имплантацию.

Как исправить дистальный прикус? Современная ортодонтия предлагает брекет-системы, элайнеры, функциональные аппараты, хирургические методы. Дистальный прикус лечение у детей проводится трейнерами, пластинками, регуляторами функций. Взрослым рекомендуют брекеты или элайнеры. Срок коррекции варьируется от 1,5 до 3 лет. Результат закрепляется ретейнерами.

Диагностика дистального прикуса включает 3D-сканирование, КТ, телерентгенографию. В клинике «Имплантмастер» работают ортодонты. Составляют индивидуальный план лечения. Подбирают оптимальные конструкции. Своевременное обращение позволяет избежать осложнений. Запишитесь на консультацию. Получите профессиональную помощь. Верните правильный прикус и уверенность.

Что такое дистальный прикус

Дистальный прикус — это аномалия, характерная для зубочелюстной системы и находящаяся в плоскости, через которую проходит сагиттальная ось. При этом верхнечелюстной отдел выходит за пределы нижнечелюстного, что вызывает нарушение процесса смыкания. В настоящий момент эта патология широко распространена в детском и подростковом возрасте – в период с 4 до 16 лет.

Изучая дистальный прикус и причины данного патологического процесса, в первую очередь обращают внимание на несовпадение размеров и форм зубных дуг. Это происходит на фоне активного развития верхней челюстной кости, и недостаточного – в области нижней.

Признак орального характера недуга состоит в том, что отсутствует смыкание зубов во фронтальной области, поскольку имеет место слишком короткий или удлиненный передний отдел, а также происходит аномальное смыкание зубов, расположенных в боковой зоне. Это обусловлено сужением данной зоны, и ухудшением развития нижнечелюстного отдела.

Факторы влияющие на прикус

• Наличие заболеваний, связанных с расстройством работы эндокринных желез;
• Наследственность;
• Разливные аномалии в период роста зародыша внутри матки (при употреблении алкогольных напитков, при недостаточном поступлении витаминов и минералов, в случае приема наркотических веществ, при мощном рентгеновском облучении, при наличии сопутствующих болезней у женщины).
• Ранняя экстракция молочных зубов;
• Наличие соматических заболеваний или травмирование, что может неблагоприятным образом сказываться на развитии зубочелюстной системы;
• Болезни верхних органов дыхания;
• Злоупотребление табачными изделиями, наркотическими средствами или спиртными напитками.

Существенным негативным моментом при наличии дистальной окклюзии является повышенный риск дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и мышц, расположенных в жевательной области. Более того, в случае аномального развития жевательных мышц может ухудшаться работа речевого аппарата и верхних дыхательных органов (в частности, у ребенка нарушается носовое дыхание).

Признаки дистального прикуса

В число часто встречающихся симптомов патологии входят лицевые, спровоцированные аномальным развитием мышц шеи и опорно-двигательного аппарата. В силу этого проявляется диспропорция лица с явным западанием нижней губы. Также заболевание может сопровождаться чрезмерным выступанием резцов, расположенных во фронтальной области и ненадлежащим смыканием зубов, находящихся в жевательной зоне.

Поскольку данный патологический процесс проявляется в детском возрасте, это может быть сопряжено неправильным глотанием и осуществлением дыхательной функции через нос. Укрепление жевательных мышц происходит ненадлежащим образом, что постепенно может спровоцировать ухудшение функций ВНЧС, а также вызвать развитие сопутствующих деструктивных процессов в полости рта.

Наша команда врачей

Виды дистального прикуса

Виды дистального прикуса классифицируют по форме и механизму. Формы дистального прикуса выделяют две основные.

• Division 1 (I класс) — верхние резцы наклонены вперед. Профиль выпуклый. Губы не смыкаются.
• Division 2 (II класс) — верхние резцы наклонены внутрь. Профиль прямой или вогнутый. Нижняя челюсть смещена назад.

Также различают зубоальвеолярную и скелетную формы. Зубоальвеолярная форма связана с неправильным положением зубов и альвеолярных отростков. Скелетная форма обусловлена аномалией челюстных костей.

Своевременная диагностика помогает выбрать метод лечения. Ортодонт определяет вид прикуса. Подбирает брекеты или элайнеры.

Также патология может классифицироваться в зависимости от орального расположения зубов, находящихся во фронтальной зоне. Для первой подгруппы характерна протрузия передних зубов, расположенных в верхнечелюстном отделе, и появление межзубного пространства между ними. Вторая подгруппа обусловлена отведением назад зубов, которые находятся во фронтальной области верхнечелюстного отдела, и наличие не полностью прорезанных единиц.

Дистальный открытый прикус

Дистальный открытый прикус — сложная аномалия. Патология сочетает выдвижение верхней челюсти и отсутствие смыкания передних зубов. Признаки дистального прикуса заметны визуально. Верхняя челюсть выступает, нижняя недоразвита. При открытой форме зубы не контактируют. Образуется вертикальная щель. Нарушается речь, жевание, глотание.

Другие признаки: асимметрия лица, скошенный профиль, напряжение губ, храп, головные боли. Пациенты часто дышат ртом. Страдает височно-нижнечелюстной сустав. Возникают щелчки, боль.

Своевременная диагностика важна. Ортодонт назначает лечение. Используются брекеты, элайнеры, хирургия. В клинике «Имплантмастер» коррекция проводится с 3D-моделированием. Обратитесь к специалисту. Верните здоровье и эстетику улыбки.

Дистальный прикус классификация А.И. Бетельмана

В свою очередь, классификация А.И. Бетельмана ориентирована на следующие моменты:

• Верхняя макрогения при стандартных параметрах нижнечелюстного отдела;
• Нижняя макргения при стандартных параметрах формирования верхнечелюстного отдела;
• Нижняя макрогения при комбинировании с верхней;
• Прогнатия верхнечелюстного отдела с сужением жевательной зоны.

Классификация Хорошилкиной

По мнению Ф.Я. Хорошилкиной дистальный прикус подразделяют на 3 формы:

• Зубоальвеолярная форма. Она проявляется в силу ненадлежащего положения отдельных единиц, несовпадение размеров зубов в области обеих челюстных структур, анатомические части челюсти не соответствуют друг другу, что сопровождается удлинением зубной дуги и условной линии, которая проходит на уровне верхушек зубных корней. Это может спровоцировать неправильное расположение дуги во фронтальной области, а также смещение зубов в боковой зоне верхнечелюстного отдела и их выпирание вперед;
• Гнатическая форма. Для нее характерны атипичные размеры обоих отделов зубочелюстной системы, а также ненадлежащее их расположение;
• Сочетанная форма. Проявляется на фоне сочетания смещений зубов, несовпадения положения челюстных дуг и их размеров.

Классификации Л.С. Персин

По классификации Л.С. Персина дистальный прикус подразделяется на 4 разновидности:

• Дистальная окклюзия, которая характеризуется значительным развитием верхнечелюстного отдела и выпячиванием зубного ряда, расположенного в верхнечелюстном отделе, вперед;
• Аномалия, которая характеризуется дистальным расположением нижнечелюстного отдела и уменьшением зубного ряда, находящегося в нижнечелюстном отделе;
• Аномалия, для которой характерно сужение рядов в жевательной области и глубокий дистальный прикус в области резцов;
• Комбинация патологии окклюзии с патологиями челюстных костей и зубов.

Последствия дистального прикуса

Главная опасность патологии заключается в том, что она негативным образом влияет не только на зубочелюстной аппарат, но и на все внутренние системы. К числу основных негативных последствий аномалии относятся:

• Нарушение пропорций лица. При этом уменьшается нижняя часть лица, поскольку верхнечелюстной отдел выступает за пределы нижнего. В свою очередь, неравномерное жевательное давление приводит к разрушению кости;
• Ухудшение жевательной и глотательной способности. Это проявляется в результате несмыкания зубов, расположенных во фронтальной области;
• Патологический процесс может вызвать развитие воспалительных процессов в области тканей пародонта по причине травмирования слизистой, что обусловлено соприкосновением режущей части зубов с ней. На этом фоне могут также проявляться воспаления в области слизистой (гингивит, стоматит). В сложных случаях постоянная травма способна вызвать появление злокачественных новообразований;
• Повышается вероятность возникновения кариозных очагов, поскольку задние зубы, расположенные в боковой зоне, подвергаются колоссальной нагрузке. Это, в свою очередь, вызывает значительные деструктивные процессы и нередко приводит к появлению сколов и микротрещин;
• Некачественный гигиенический уход. Дистальная окклюзия, при наличии других патологий, может привести к отсутствию полноценной гигиены полости рта. В результате скапливаются твердые отложения, которые могут вызывать появление кариозных полостей;
• Нарушение работы речевого аппарата и возникновение дискомфорта при употреблении пищи;
• Трудности при фиксации дентальных имплантатов и протезных устройств.

Кроме проблем стоматологического характера присутствует риск нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ.

Наша клиника

Диагностика дистального прикуса

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится прикус, и определить его тип, на первоначальном этапе стоматолог-ортодонт осматривает полость рта и уточняет у пациент необходимую информацию. Также врач оценивает состояние органов дыхания и костных структур.

Однако, с целью составления подробного лечебного плана требуются более детальные сведения, которые устанавливают в процессе следующих диагностических процедур:

1. КТ черепа. В процессе компьютерной томографии появляется возможность определить следующие параметры: положение и размер челюстей, клинические показатели прикуса, состояние ВНЧС, положение зубов в челюстной кости. Получить более четкую картину о состоянии зубов и челюстей можно при помощи 3D-снимка.
2. Оттиски зубных рядов. Они позволяют определить тонкости процесса смыкания и спрогнозировать варианты смещения зубов в будущем.
3. Фотопротокол. Также помогает выявить, в каком состоянии находится полость рта и прикус. При этом снимки производятся с разных ракурсов. Благодаря этому удается контролировать лечебный процесс, выполнять необходимые корректировки и изучать конечный результат проводимых процедур.

В стоматологи «Имплантмастер» используются инновационные диагностические методы, которые позволяют увидеть точную и подробную картину развития патологического процесса. При этом мы применяем панорамный снимок, телерентгеннограмму, сканер 3Share Trios, а также выполняем моделирование лечебного процесса и его результатов в 3D-формате.

Исправление дистального прикуса

Лечение дистального прикуса у детей

Как указывалось ранее, дистальный прикус можно диагностировать непосредственно после рождения ребенка, во время роста молочных зубов или появлении постоянных. Если процесс исправления дистального прикуса начать своевременно, на раннем этапе развития аномалии, допускается использование щадящих методик.

Например, чтобы предотвратить развитие патологии и возникновение нежелательных последствий у новорожденных, следует четко придерживаться правил кормления, контролировать состояние ЛОР-органов у ребенка и исключить вероятность появления запущенных форм заболеваний верхних дыхательных путей.

Если Вы предполагаете, что дистальная окклюзия все же имеет место, необходимо посетить опытного стоматолога-ортодонта после прорезывания у малыша первых зубов.

Многие интересуются, как исправить дистальный прикус у детей в раннем возрасте? Специалисты рекомендуют прибегнуть к использованию ортодонтических устройств для улучшения развития одной челюсти и замедления роста другой, а также попробовать воспользоваться мышечными тренажерами. Кроме того, ускорить получение желаемого эффекта позволяет специальная гимнастика для неправильно функционирующих групп мышц, экстракция лишних единиц в зубном ряду или процедура пришлифовывания зубов, который создают препятствия для правильного смыкания.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Дистальный прикус лечение у взрослых возможно в любом возрасте. Брекет-системы и элайнеры эффективно корректируют аномалию. Как лечится дистальный прикус? Врач подбирает метод после диагностики. Ортодонт учитывает строение челюстей, состояние зубов, возраст пациента.

Аппараты для лечения дистального прикуса разнообразны. Брекеты (металлические, керамические, лингвальные), элайнеры (прозрачные каппы), ортодонтические винты и пружины. Для взрослых чаще применяют несъемные конструкции. Глубокий дистальный прикус как исправить? В тяжелых случаях требуется ортогнатическая хирургия. Операция корректирует положение челюстей.

В клинике «Имплантмастер» лечение проводят ортодонты. Специалисты используют 3D-планирование. Пациент видит результат до начала терапии. Срок коррекции — 1,5–3 года. После лечения обязателен ретенционный период. Раннее обращение упрощает терапию. Запишитесь на консультацию.

Сколько стоит вылечить дистальный прикус

Сколько стоит вылечить дистальный прикус? Цена зависит от метода и сложности. Брекеты: металлические — от 60 000 ₽, керамические — от 100 000 ₽, лингвальные — от 200 000 ₽. Элайнеры обходятся в 200 000–400 000 ₽. Дистальный прикус у мужчин лечат по тем же ценам. Пол, возраст на стоимость не влияют.

Вестибулярная металлическая брекет-система Damon на 1 зубной ряд	от 110 000 ₽
Вестибулярная эстетическая брекет-система Damon на 1 зубной ряд	от 160 000 ₽
Элайнеры – капы для выравнивания зубов	от 290 000 ₽

Дистальный прикус элайнеры — дорогой, но эстетичный метод. Прозрачные каппы незаметны. Удобны в ношении. Сколько стоит исправить дистальный прикус? В цену входят диагностика, изготовление конструкций, активации, ретейнеры. Полный курс — от 150 000 до 500 000 ₽.

В клинике «Имплантмастер» предлагают прозрачные цены. Рассрочка доступна. Запишитесь на консультацию. Инвестируйте в здоровье и красоту.

Сравнительная таблица: Дистальный прикус и нормальный

Параметр	Дистальный прикус	Ортогнатический прикус
Определение	Верхняя челюсть выдвинута вперед, нижняя смещена назад	Физиологическое смыкание зубных рядов
Соотношение моляров	Верхний моляр расположен кпереди от нижнего	Контакт между молярами правильный
Внешние признаки	Выпуклый профиль, скошенный подбородок	Гармоничный профиль, симметричное лицо
Основные причины	Наследственность, ротовое дыхание, вредные привычки	Отсутствие аномалий развития
Нарушения	Снижение жевательной эффективности, нарушение речи, дисфункция ВНЧС	Полноценное жевание и четкая речь
Коррекция	Брекеты, элайнеры, функциональные аппараты, хирургия (в сложных случаях)	Не требуется

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие патологического процесса, выполняют с ранних лет и до формирования постоянного прикуса. Причем они должны соответствовать виду прикуса и возрастной категории пациента.

Чтобы избежать появления дистальной окклюзии при прорезывании молочных зубов, следует использовать следующие аппараты: активатор Дасса, вертушка, вестибулярная пластинка. Если патология все же возникла в молочном прикусе, требуется воспользоваться специальными ортодонтическими устройствами для замедления развития верхнечелюстного сустава, а также для предотвращения сужения верхнего ряда и ускоренного роста нижней челюсти.

Сколько исправляют дистальный прикус

Сколько исправляют дистальный прикус? Срок зависит от возраста, тяжести аномалии и метода лечения. У детей терапия занимает 1–2 года. Костные структуры растут. Коррекция проходит быстрее. У взрослых процесс длится 2–3 года. Иногда требуется больше времени. Ткани перестраиваются медленно.

Применение элайнеров сокращает сроки. Брекеты обеспечивают точное перемещение зубов. Хирургические методы дают результат быстрее. После активного лечения нужен ретенционный период. Ретейнеры закрепляют положение зубов. Продолжительность ретенции — 2–4 года. Регулярные осмотры у ортодонта обязательны.

В клинике «Имплантмастер» проводят диагностику и составляют план. Своевременное начало ускоряет результат. Запишитесь на консультацию.

Ответы на популярные вопросы про лечение дистального прикуса