Глубокий прикус

Исправление глубокого прикуса и его последствий в стоматологии Имплантмастер выполняется специалистами высшей категории, с использованием брекетов и кап, с применением современной диагностической техники, в минимальные сроки, по доступной цене.

Аномалия, обусловленная перекрытием резцов нижнечелюстного отдела верхними фронтальными зубами, может иметь ряд нежелательных последствий. К их числу относится появление трещин и сколов на поверхности зубов, нарушение их стабильности, ранняя изнашиваемость режущего края и дальних единиц, повышенная чувствительность к термическим воздействиям, дисфункция ВНЧС и другие серьезные осложнения.

Чтобы предотвратить подобные негативные последствия, устранением патологического процесса лучше заниматься в раннем возрасте, до окончания формирования зубочелюстного аппарата. При наличии постоянных зубов исправить глубокий прикус удается далеко не всегда, так как это требует более сложных и длительных хирургических процедур.

В стоматологии «Имплантмастер» осуществляют свою деятельность опытные ортодонты, которые обладают достаточными навыками работы с современным цифровым оборудованием и умеют применять на практике инновационные способы исправления аномалий прикуса. Мы в кратчайшие сроки выполним всем необходимые диагностические процедуры, и составим грамотный лечебный план, позволяющий сочетать ортопедические способы и использованием ортодонтических устройств – для повышения эффективности лечения. 

Из этой статьи Вы подробно узнаете о том, что собой представляет глубокий прикус. Также мы расскажем о факторах риска, вызывающих развитие заболевания, и приведем наиболее действенные способы его устранения.

Что такое глубокий прикус?

Данная патология характеризуется атипичным расположением зубов, когда фронтальные зубы верхнечелюстного отдела перекрывают зубы, находящиеся в нижнечелюстном отделе. При наличии этой аномалии на резцы приходится чрезмерное жевательное давление во время приема пищи. 

Если у Вас имеет место глубокий прикус, прежде чем начинать исправление, важно понять, какие показатели считаются нормальными. При этом необходимо учитывать и расовые особенности, и эстетические взгляды, и культурные ценности пациента, и исторический период развития общества.

Причины глубокого прикуса

Генетический фактор. Ребенку по наследству могут передаваться признаки, которые могут спровоцировать развитие глубокого прикуса, и оказать негативное влияние на формирование всего зубочелюстного аппарата. К числу таких проявлений относится атипичный вид костей лица:

• Верхняя макрогения. Характеризуется массивными размерами верхней челюстной кости. Однако нижнечелюстная кость обладает стандартными параметрами. Данный признак относится к числу наследственных;
• Нижняя микрогения. Характерным признаком является слабость развития нижней челюсти. При этом верхнечелюстная кость обладает стандартными параметрами. Подобный признак свидетельствует о хромосомном заболевании.

Патологии развития плода. Могут быть обусловлены тяжелым течением беременности. Подобные осложнения способы оказывать влияние на формирование костной системы малыша в дальнейшем.

Патологические процессы после рождения ребенка:

• Недобор веса по отношению к росту малыша;
• Болезни, оказывающие негативное влияние на развитие костной ткани (рахит);
• Приобретённые и генетические заболевания опорно-двигательной системы: патологии в области позвоночного столба, искривление позвоночника, патологические изменения костно-мышечного аппарата в области шеи и др.;
• Наличие вредных привычек: прикусывание губы, сосание большого пальца.

Аномалии зубов:

• Патологическое состояние, при котором фронтальные зубы в верхнечелюстном отделе имеют вытянутую форму;

• Недоразвитие зубов, расположенных в жевательной области;
• Преждевременная утрата молочных зубов, находящихся в жевательной области — до 12 лет;
• Преждевременная утрата постоянных зубов, находящихся в жевательной зоне — до 12-13 лет;
• Непроизвольное скрежетание зубами, что может спровоцировать их чрезмерную стираемость;
• Отсутствие правильного контакта между единицами верхнечелюстного и нижнечелюстного отдела.

Наша команда врачей

Степени развития глубокого прикуса

При составлении классификации патологии учитывался показатель перекрытия резцов, расположенных в нижнечелюстном отделе:

1. Тяжёлая степень. Резцы, находящиеся в нижнечелюстном отделе, травмируют нёбо. Дают о себе знать заметные скелетные изменения. Процент перекрытия резцов, расположенных в нижней части челюсти, превышает 100%.
2. Средняя степень. Показатель перекрытия нижних резцов приближается к 50-100%.
3. Лёгкая степень. Резцы, находящиеся в нижнечелюстном отделе, перекрываются на ½ высоты коронки.

Существует две разновидности данной аномалии:

• Глубокий дистальный прикус. В этом случае показатель перекрытия зубов нижнечелюстного отдела превышает 30% от высоты коронки. Кроме того, больной отмечает сложности во время глотания и жевания пищевых продуктов. Нередко страдают верхние дыхательные пути, и появляется болевой синдром в области ВНЧС;
• Глубокий нейтральный прикус. Нижние зубы перекрываются фронтальными, расположенными в верхнечелюстном отделе, более чем на 30% высоты коронки. Но при этом отсутствует соотношение жевательных зубов не изменено.

Последствия глубокого прикуса

По причине чрезмерного жевательного давления на зубы могут проявляться следующие нежелательные последствия:

• Подвижность зубов, расположенных во фронтальной зоне;
• Появление и сколов на зубах;
• Повышенная изнашиваемость режущего края;
• Чрезмерная восприимчивость фронтальных зубов к термическим раздражителям;
• Выдвижение вперед зубов, находящихся в зоне улыбки;
• Повышенная стираемость крайних единиц;
• Клиновидные дефекты фронтальных зубов, характеризующиеся значительным изгибанием резцов, расположенных в верхнечелюстном отделе.

Также могут проявляться осложнения, не имеющие отношения к зубам:

• Хроническое травмирование слизистой нёба. Подобный недуг может спровоцировать развитие онкологического процесса в дальнейшем, что обусловлено возможностью возникновения мутаций – из-за активизации размножения клеток;
• Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава. Данный процесс сопровождается следующими негативными проявлениями: возникновение болевого синдрома в области ушей и головы; нарушение двигательной способности нижней челюсти; хруст в области суставов; повышение мышечного тонуса. Если подобная дисфункция наблюдается в течение длительного периода времени, это чревато серьезными дегенеративными нарушениями в суставе. 

Способы диагностики глубокого прикуса

С целью точного выставления диагноза прибегают к следующим клиническим способам обследования:

• Сбор жалоб пациента;
• Осмотр пропорций лица и исследование характера смыкания зубов;
• Оценка зубных рядов и пропорции лица по фотоснимкам, выполненным с обеих сторон челюсти.

Если говорить о параклинических способах исследования, то к ним можно отнести:

• Исследование гипсовой модели. С этой целью специалист выполняет оттиски челюсти с использованием специального материала. Далее создается гипсовый аналог челюстной системы, которая в дальнейшем подвергается изучению;
• 3D-цефалометрия и КТ. Обеспечивают предельную точность при определении особенностей зубочелюстной системы пациента, позволяют выявить стадию недуга и разработать правильный лечебный план;
• Телерентгенограмма. При помощи данного способа удается определить скелетный класс челюстей с максимальной точностью и составить грамотный ортодонтический план.

 В стоматологии Имплантмастер применяется сканер 3Shape Trios, который позволяет значительно упростить и облегчить процесс диагностики. При помощи него удается получить цифровые трехмерные модели челюсти и изучить особенности смыкания зубных рядов на ПК. Также у нас производится ТРГ и 3D моделирование с визуальной анимацией процесса трансформации.

Наша клиника

Как исправить глубокий прикус?

Если у пациента диагностирован глубокий прикус, прежде чем искать способ, как исправить его у взрослого, важно четко понимать целью выполняемого лечения. Она заключается в обеспечении анатомически правильного смыкания зубных рядов наряду с достижением эстетической гармонии и поддержания оптимальных функциональных характеристик.

В настоящий момент прибегают к коррекции прикуса при помощи оперативного вмешательства и нехирургических методов. Если говорить о нехирургическом лечении, то его подразделяют на ортопедические и ортодонтические тактики. В рамках ортодонтической методики используют способ выдвижения зубов, расположенных в боковом отделе; вестибулярный наклон зубов, находящихся во фронтальной области наряду с вертикальным изменением положения резцов нижне- и верхнечелюстного отделов.

В рамках ортопедической терапии применяют специальные зубные накладки и коронки.

Обязательным условием перед реализацией любого из вышеуказанных методов является устранение инфекционно-воспалительных очагов. Это позволяет исключить нежелательные последствия, обусловленные глубокими кариозными поражениями и патологиями в области десневых тканей. Также следует обеспечить надлежащий уход за полостью рта в домашних условиях. При исправлении глубокого прикуса брекетами важно применять все имеющиеся устройства: ирригатор, электрощётку, специальную зубную нить и межзубные ёршики. Кроме того, 1-2 раза в год следует посещать стоматологию с целью профессиональной чистки.

Устранение патологии у детей

Легче всего производить коррекцию глубокого прикуса в детском возрасте, в период смены молочных зубов (до 7 лет). Это обусловлено наличием более мягкой и поддающейся смещению костной ткани. Причем исправление глубокого прикуса у маленьких пациентов производится без брекетов. Для этой цели специалисты рекомендуют использовать ортодонтические пластины съемного типа. 

Однако, прежде чем начать лечебный процесс у ребенка, следует попасть на прием к неврологу. Это позволит исключить психологические причины нарушения прикуса.

Исправление глубокого прикуса брекетами

Если речь идет об устранении аномалии у взрослых пациентов, брекеты при глубоком прикусе являются наиболее действенным способом. При помощи них удается восстановить правильное положение зубов и добиться оптимального распределения жевательного давления.

Успешным результатом метода принято считать ситуацию, когда показатель перекрытия нижних резцов верхними не превышает 30-35% высоты коронки, верхняя зубная дуга приобретает форму полуэллипса, а нижнечелюстная – параболы.

Основные достоинства способа заключаются в том, что удается избежать препарирования и депульпации большого числа зубов.

Что касается использования ортопедических устройств, речь идет о фиксации зубных коронок, виниров или специальных накладок. За счет их применения удается заметно исправить прикус. К числу негативных моментов данной методики относится необходимость в значительном препарировании зубных тканей и удалении нервно-сосудистого пучка.

Одним из самых быстрых и действенных способов борьбы с глубоким прикусом является сочетание использования ортопедических методов и ортодонтических устройств. Однако стоимость такой терапии значительно завышена.

В нашей клинике используются металлические и керамические самолигирующие брекет-системы Damon, позволяющие быстро и успешно устранить даже самые сложные проблемы. Также мы предлагаем Вашему вниманию прозрачные ортодонтические устройства съемного типа —  элайнеры.

Ортогнатическая хирургическая методика

В отдельных случаях при серьезных патологиях прикуса рекомендуется прибегнуть к ортогнатической хирургии. При помощи данного способа удается быстро скорректировать расположение челюстей, а также увеличить или уменьшить их размеры.

Перед оперативным вмешательством применяют ортодонтический способ лечения, за счет чего обеспечивается надлежащая предхирургическая подготовка пациента, которая позволяет значительно облегчить и сократить период реабилитации. При этом акцент делается на коррекции положения, формы и размеров зубных рядов.

В ходе оперативного вмешательства выполняется общий наркоз. Далее восстанавливают и фиксируют челюсть в необходимое положение посредством титановых пластин. В завершении процедуры пациенту устанавливают специальные межчелюстные тяги сроком на 1,5 месяца. После данной хирургической манипуляции больному рекомендуется носить ортодонтические устройства в течение 4-6 месяцев.

Прогноз и профилактика

Как правило, при наличии патологии легкой и средней степени, специалисты дают положительный прогноз. При устранении заболевания в тяжёлой стадии прогноз не всегда благоприятный, поскольку патология может спровоцировать нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава и повышенную вероятность сколов.

Что касается профилактических мероприятий, они очевидны:

• Посещение ортодонта с детских лет;
• Отказ от вредных привычек (например, прикусывание нижней губы);
• Своевременное устранение инфекционно-воспалительных очагов в полости рта;
• Своевременная коррекция прикуса при помощи специальных ортодонтических устройств;
• Фиксация протезных устройств;
• Ранний ввод в рацион твердых продуктов;

Использование для воссоздания поврежденных молочных зубов коронок или пломб.