Мини-импланты зубов – это современная технология, которая используется в протезировании. Они обладают малым диаметром (до 3 мм), а также имеют переходник несъемного типа, который бывает с квадратной или шарообразной головкой. Установка мини-импланта осуществляется в то место, где находился корень потерянного зуба. Это цельное устройство представлено в виде небольших шурупов. Для его изготовления используется титан либо его сплав.

При реализации стандартных протоколов имплантации пациенты часто сталкиваются с ограничениями и недостатками. Они обусловлено длительным процессом остеоинтеграции, невозможностью интеграции имплантатов в ограниченные пространства, потребностью в выполнении остеопластических процедур, отсутствием возможности немедленной фиксации протезных конструкций, проведением травматичного вмешательства и завышенной стоимостью. Решить все вышеуказанные проблемы позволяют дентальные импланты с малым диаметром (не более ᴓ3 мм) мини-импланты.

В стоматологии «Имплантмастер» фиксацией мини-имплантов занимаются стоматологи с солидным профессиональным стажем. Они владеют навыками работы с современным дентальным микроскопом, используют в своей деятельности специальные навигационные шаблоны, со всей серьезностью подходят к выполнению диагностических процедур и ориентируются на системы имплантации премиального качества (Штрауман), а также на их бюджетные аналоги. Это позволяет рассчитывать на достойный результат лечения даже при наличии тех или иных ограничений. При этом мы всегда учитываем индивидуальные нюансы зубочелюстной системы каждого пациента, уделяя достаточное внимание диагностике и осмотру.  

Далее в статье мы рассмотрим тонкости фиксации микроимплантов, а также положительные моменты их использования и возможные нежелательные последствия. Надеемся, предложенный материал будет полезным для Вас!

Что такое мини-импланты (микроимпланты)?

Вопрос о том, чем отличаются мини-импланты от традиционных имплантов, волнует многих пациентов. Прежде всего, это небольшой диаметр. Также у микроимплантов предусмотрен переходной элемент несъемного типа. Отдельного внимания заслуживает разница в стоимости – у моделей с малым диаметром цена в 2-3 раза снижена в отличие от классических систем. Если говорить о сходных характеристиках, то в первую очередь, это применение титанового материала в обоих случаях и остеоинтеграция – срастание с костной таканью.

Следует отметить, что наддесневая часть таких имплантатов имеет вид шарообразной головки (переходник несъемного типа), на которые в дальнейшем прикрепляется съемная протезная конструкция. Если рассматривать микроимпланты с квадратными переходниками, то их чаще всего используют для фиксации ортопедических устройств временного или постоянного типа.

Как правило, большинство микроимплантатов обладают диаметром 1,8-2,4 мм. При этом они представлены несъемными переходниками квадратной или шарообразной формы. Отдельные модели могут иметь диаметр до 3,0 мм, но у них отсутствуют вышеуказанные переходные элементы. К их числу относятся мини-импланты Straumann «SmallOne» с диаметром 2,9 мм и «Mini2SKY» с диаметром 2,8 мм. Подобные дентальные системы обладают рядом достоинств в отличие от изделий с несъемными соединительными компонентами.

Плюсы и минусы мини-имплантов

Мини-импланты относятся к числу наиболее популярных систем в ортодонтии. Впервые они были представлены на рынке США в начале 2000-х годов. Производство вышеуказанных конструкций в Европе было начато в 2004 году. В настоящий момент изготовлением микроимплантов занимаются многие ведущие компании, к числу которых относятся XiVE, Nobel Biocare и Zimmer.

Если говорить о «плюсах» подобных имплантатов, то к их числу относятся:

1. Возможность фиксации в узких пространствах.
2. Зубной мини-имплант не требует выполнения остеопластических процедур.
3. Возможность немедленной фиксации устройства съемного типа после оперативного вмешательства.
4. Укороченный период заживления и атравматичная фиксация.
5. На мини-импланты, предназначенные для фиксации съемных протезов, установлена сниженная цена, в отличие от стоимости имплантации с традиционными моделями.

Фиксация имплантатов с небольшим диаметром производится с использованием анестезирующих средств местного действия, что исключает вероятность болезненных ощущений. Дискомфорт возможен лишь после вмешательства, когда обезболивающие препараты прекращают действовать.

Если говорить об отрицательных моментах, с которыми сопряжено протезирование зубов мини-имплантами, ток их числу относятся:

1. Более трудоемкий гигиенический уход.
2. Не дает полную остеоинтеграцию.
3. Отсутствует возможность фиксации одной коронки и установки конструкций несъемного типа.

Наша команда врачей

Виды мини-имплантов

Существует 2 вида мини-имплантов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Первый вариант выбирают в том случае, когда необходимо отслеживать процесс ортодонтического лечения (установке брекетов) и в ускоренные сроки вернуть зубы в исходную позицию.

Второй — при фиксации имплантатов временного типа, до того момента, как будет установлена постоянная конструкция. Это исключает возможность атрофии и уползания зубов в сторону.

Мини-импланты в ортодонтии

В ортодонтии микроимпланты используют в качестве вспомогательного опорного элемента для брекет-системы. Их фиксация выполняется в ситуации, когда необходимо выборочно исправить положение зубов. Например, если одна единица расположена в неправильном месте или смещена по отношению к собственной оси. При этом другие единицы не нуждаются в коррекции.

Важно понимать, что при установке брекета на близлежащем здоровом зубе, можно спровоцировать его сдвиг. За счет использования микроимпланта такая вероятность минимальна. Он ввинчивается в десневые ткани и играет роль опорного элемента для ортодонтического аппарата, обеспечивая оптимальное распределение давления. При этом смещение зубов происходит по траектории, установленной врачом, а здоровые единицы в этот процесс не вовлекаются. После окончания лечебных процедур имплант извлекается.

В ортопедии импланты с малым диаметром задействуют в качестве опор для протезных устройств съемного типа. Чтобы зафиксировать конструкцию, как правило, необходимо задействовать 4-6 мини-имплантов. Благодаря небольшим размерам, процесс остеоинтеграции происходит успешно даже в верхнечелюстном отделе с атрофическими процессами в области костной ткани. Причем нагрузка на такой дентальный имплантат может производиться непосредственно после фиксации, до завершения процесса приживления.

За счет исходной стабилизации имплантата допускается его немедленная нагрузка непосредственно после интеграции. Во время коррекции происходит сдвиг зубов, что сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности, особенно через 2-3 суток после установки ортодонтической системы. Когда лечебные процедуры подходят к завершению, имплантаты утрачивают первичную стабилизацию, что облегчает процесс их извлечения. Как правило, длительность процедуры удаления имплантов не превышает 2-3-х минут с использованием анестезирующих средств.

Мини-импланты в имплантологи

Следует отметить, что микроимпланты не подходят для воссоздания одной или нескольких недостающих единиц. По причине своего малого диаметра их остеоинтеграция происходит лишь на небольшой площади, что требуется особого подхода при составлении лечебного плана. Только в этом случае повышенное жевательное давление не спровоцирует повреждение имплантата или деструкцию костной ткани вблизи него.

Модели с несъемными переходниками подходят для использования лишь в некоторых случаях:

1. При наличии ограничительных факторов для фиксации имплантатов с обычным диаметром.
2. При отсутствии достаточного объема костной ткани в области будущего вмешательства, если имеются какие-либо ограничения для остеопластических процедур.
3. Несогласие пациента с любой возможностью выполнения остеопластики;
4. Финансовые причины (мини-импланты имеют стоимость в 2 раза ниже фиксации традиционных имплантатов бюджетной категории);
5. Микроимпланты фиксируют, чаще всего, в области резцов в нижнечелюстном отделе, и в боковом отделе верхнечелюстного отдела.

Выбор между простым протезам и протезом на мини-имплантах

Пациенты, которым давно установили протезную конструкцию съемного типа, знают, что костная ткань под ней со временем рассасывается, что обусловлено атрофическими процессами. Это вызывает потребность в частой замене ортопедического устройства, а также приводит к ухудшению его стабильности на челюсти. Важно понимать, что атрофия под протезной конструкцией может спровоцировать ситуацию, при которой ширина участка кости, где располагаются корни зубов, стремительно уменьшается. Это исключает возможность фиксации в эту область имплантатов классического размера (например, 3.3 и 4.1 мм) без предварительного выполнения остеопластики. Однако мини-импланты с диаметром, например, 1.8 мм, легко устанавливаются в зоне узкого альвеолярного отростка без дополнительного осуществления костнопластических процедур.

Более того, интеграция дентальных имплантатов со стандартными размерами относится к числу более травматичных вмешательств в отличие от фиксации микроимплантов. Кроме этого, у пациентов могут быть выявлены определенные ограничения для выполнения остеопластики и традиционной имплантации. Это говорит о том, что для многих пациентов мини-имплант значит лучший выход из любой сложной ситуации, поскольку позволяет сэкономить финансовые расходы наряду с возможностью получить действительно качественный и долгосрочный результат.

Съемный протез на мини-имплантах

Мы ранее говорили, что микроимпланты не используются при фиксации одной коронки. Конструкции мостовидного типа также не применяются, так как имплантаты с небольшим диаметром не выдерживают повышенного жевательного давления, и могут погрузиться внутрь костной ткани или сместить протезное устройство.

В свою очередь, протез съемного типа идеально подходит для фиксации на мини-импланты, поскольку у него предусмотрена вспомогательная опора на слизистую. Подобный способ крепления используется как при частичном, так и при полном недостатке зубов. В последнем случае необходимо задействовать около 10 имплантатов с малым диаметром. Однако их точное количество устанавливается с учетом конкретной ситуации. В верхнечелюстном отделе фиксация таких имплантов производится с соответствия с индивидуальными параметрами.

При отсутствии ограничений и дополнительных лечебных процедур фиксация имплантата и протезной конструкции производится за 1 визит: после окончания периода остеоинтеграции пациент возвращается к нормальной жизни. Как правило, микроимпланты фиксируются по шаблону, что способствует получению более качественного результата. Следует отметить, что съемный протез на мини-имплантах заслуживает положительные отзывы у большинства пациентов.

В нашей клинике используются современные силиконовые протезные устройства, а также протезы Акри-Фри, изготовленные из биосовместимого материала. Они не вызывают аллергия организма и не повреждают десневую ткань, а также отличаются повышенной комфортностью в применении.

Наша клиника

Этапы установки мини-имплантов

Процедура начинается с определения места, где будут устанавливаться штифты, а также их количества. Расстояние, на котором они должны находиться, колеблется от 5 до 8 мм.

Затем врач проводит местную анестезию и приступает к прокалыванию десны. Вкручивание импланта в кость выполняется методом самореза. После того как имплант зафиксируется в кости, можно применять съемный протез.

К нему прикрепляются особенные замки, благодаря которым они устойчиво держатся на мини-имплантах. Для того чтобы съемный протез на нижней челюсти можно было удобно использовать хватит четыре штифта. Их ставят на передней части. На такое решение влияет то, что в этом месте кость более крепкая. В случае правильного и тщательного ухода за устройством и ротовой полостью прогноз по его ношению очень благоприятный.

Численность штифтов на верхней челюсти доходит до шести штук, так как в этом месте кость отличается рыхлостью и вблизи расположены гайморовые пазухи. После операции необходимо употреблять лишь мягкую пищу. При появлении боли назначают прием обезболивающих лекарств.

Возможные осложнения после установки мини-имплантов

К их числу относятся отторжение конструкции, рассасывание костной ткани вблизи микроимплантов, ухудшение стабилизации, или повреждение основы съемной протезной конструкции. Это все можно быть обусловлено анатомическими причинами и непрофессиональной работой врача в период фиксации имплантатов и ортопедических устройств, а также чрезмерным использованием табачных изделий пациентом.

Также негативное влияние на возможность использования таких дентальных систем могут оказывать:

1. Наличие костной ткани с недостаточной плотностью, что присуще для верхнечелюстного отдела.
2. Недостаточная толщина кортикального слоя костной ткани (0,5 мм).
3. Массивные атрофические процессы в области костной ткани.
4. Потребность в вертикальной фиксации мини-имплантов с шарообразными переходниками. Это требование проще выполнить при работе с нижнечелюстным отделом, в верхнечелюстном – присутствует необходимость в установке имплантатов под определенным наклоном, что спровоцирует утрату стабилизации в первые 12 месяцев из-за рассасывания костной ткани вблизи них.

Все это препятствует получению необходимой исходной стабилизации микроимплантов в костной ткани, а также может нарушить процесс их приживления.