Средний кариес зубов

Одним из серьезных деструктивных процессов, возникающих в области эмали, а также в средних и поверхностных слоях дентина, является средний кариес. Как правило, поражению подвергаются контактные части коронок и жевательные поверхности зубов в боковом отделе. Следует отметить, что средний кариес способен в кратчайшие сроки переходить в глубокую форму, провоцируя серьезные последствия. Именно поэтому лечение важно начинать при первых признаках патологии.

В полости рта человека находятся более 100 видов микроорганизмов. К их числу относятся полезные и болезнетворные бактерии. До тех пор, пока эмаль остается целостной, патогенные микроорганизмы не несут какой-либо опасности для зубов и не могут проникать в твердые ткани. Если эмаль утрачивает ценные минеральные компоненты и начинает разрушаться, болезнетворные бактерии активизируются в эмали, а затем – в дентине. Происходит инфицирование тканей и дает о себе знать кариозный процесс.

В этой статье мы дадим детальную информацию об особенностях течения среднего кариеса. Вы узнаете о его признаках, способах диагностики и методах лечения. Надеемся, предложенный материал будет максимально полезным для Вас!

Кариозные поражения зубов

Кариес – это один из наиболее распространенных патологических процессов, возникающих в полости рта. Несмотря на то, что в стоматологической практике предусмотрены современные и эффективные способы устранения заболевания, при диагностировании его в запущенной форме возможны серьезные осложнения, вплоть до воспалительного поражения сосудисто-нервного пучка и тканей, расположенных вблизи зуба, а также челюстной кости.

Лечение любого кариеса в клинике «Имплантмастер» выполняется под руководством квалифицированных специалистов, со стажем более 20 лет. С целью точной постановки диагноза они сочетают визуальную оценку с использованием эффективных и современных способов: КТ, ортопантомография, кариес-детектор. В свою очередь, для тщательной чистки зубной поверхности от налета мы ориентируемся на швейцарский протокол GBT и использование дентального микроскопа. В процессе устранения кариозных патологий на ранних стадиях наши стоматологи применяют технологию Icon, основанную на способе инфильтрации, без бормашины.

Что такое средний кариес?

Эта патология характеризуется тем, что кариозный процесс локализуется внутри эмали и промежуточного слоя дентина. Согласно статистике, именно средний и глубокий кариес встречаются у пациентов чаще остальных форм недуга. Подобное кариозное поражение занимает среднее звено между глубоким и поверхностным процессами. Как правило, средний кариес возникает у пациентов зрелой и молодой возрастной категории. В отдельных случаях заболевание диагностируется у маленьких детей, при молочном прикусе.

Если говорить о хроническом протекании кариеса, но он классифицируется на хроническую и острую стадию. В зависимости от места расположения различают фиссурный, пришеечный и контактный кариозный процесс. Поверхностный средний кариес быть не может, с учетом глубины поражения различают:

• Кариес в стадия пятна;
• Поверхностный кариес;
• Средний кариес;
• Глубокий кариес;
• Скрытый кариес.

Наша клиника

Причины среднего кариеса

Ранее мы говорили, что в полости рта всегда находятся микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие кариозного процесса. Речь идет о бактериях, которые приводят к распаду углеводов до молочной кислоты, способной разрушить ткани зуба. К числу наиболее активных микроорганизмов данной разновидности относятся стрептококки Mutans.

При обычных условиях они не способны вызвать патологические процессы. Однако при создании благоприятной почвы (ослабление иммунной защиты, ненадлежащий гигиенический уход, чрезмерное использование в пищу простых углеводов) число бактерий начинает стремительно расти: происходит их стремительное размножение и формирование налета на зубных коронках, включающего сами микроорганизмы и метаболиты. Простые углеводы обеспечивают им необходимое питание. При этом происходит разложение вышеуказанных веществ до органических кислот, что провоцирует разрушение твердых тканей.

Отдельное внимание следует уделить устранению аномалий прикуса, так как они способны повышать вероятность распространения заболевания.

Симптомы среднего кариеса

Судить о том, что у пациента средний кариес, можно по следующим признакам:

• Разрушение зуба можно заметить визуально;
• В зоне кариозного поражения дентин темнеет;
• При воздействии химических и термических раздражителей появляется болевой синдром, который проходит при удалении агрессивных сред и температур;
• Появление нежелательного запаха из полости рта.

Если у больного диагностирован средний кариес, нередко возникают жалобы на наличие темной полости или пятна в области проблемного зуба, в которых накапливаются частицы еды. Кроме того, это может вызвать галитоз.

В случае, если имеет место кариес средней степени в хронической форме, патология характеризуется продолжительным течением и отсутствием явных признаков. Однако, она продолжает прогрессировать, что провоцирует воспалительное поражение сосудисто-нервного пучка или переход в следующую форму.

При устранении среднего и глубокого кариеса у пациентов мы предпочитаем использовать качественные светополимерные пломбы и современные стоматологические инструменты.

Острый быстротекущий средний кариес

Развитие острого среднего кариеса нередко связано с ослаблением иммунной защиты после тяжелых инфекционных заболеваний или при наличии хронических патологических процессов в организме. Прогрессирование патологии происходит стремительными темпами. Нередко переход в стадию среднего кариозного поражения осуществляется всего за несколько месяцев. При этом пациенты отмечают болевые ощущения краткосрочного характера, возникающие после употребления горячих или холодных пищевых продуктов, а также после приема соленой, сладкой или кислой еды.

При создании благоприятной почвы средний кариес в острой форме может поражать сразу несколько зубов в ряду. Если речь идет о подобном патологическом процессе у детей со слабым иммунитетом, возможен перелом сразу нескольких фронтальных единиц. Это существенно тормозит развитие малыша. Единственным выходом из ситуации является тщательное исследование организма и выявление причины основного заболевания.

Наша команда врачей

Хроническая форма среднего кариес

Как указывалось ранее, средний кариес хронического характера характеризуется длительным, но прогрессивным течением. Разрушение коронковой части происходит постепенно, на протяжении нескольких лет или месяцев.

Если имеются подозрения нахронический средний кариес, пациенты отмечают болевые ощущения неострого характера, возникающие после употребления любых жестких пищевых продуктов. Что касается того, как выглядит средний кариес, визуально это массивная открытая полость с темной крайней частью, в которой могут оставаться частицы еды. Со временем данный процесс может трансформироваться в глубокое кариозное поражение с повышенной вероятностью воспаления пульпы.

Диагностика среднего кариеса

Диагностика данной патологии выполняется комплексно, и включает следующие исследования:

• Опрос пациента;
• Визуальная оценка пораженного зуба;
• Исследование зондом с целью выявления кариозных очагов, заполненных мягким дентином. Как правило, зондирование сопровождается некоторой болезненностью;
• Термопроба (в ходе процедуры используется струя воздуха или воды). При значительном повреждении зуба термопроба характеризуется болевыми ощущениями;
• Электрооднодиагностика. Речь идет о воздействии на пораженную единицу электрическими импульсами незначительной силы. Поврежденные кариесом и здоровые ткани дают разную реакцию электротоки;
• Прицельный снимок. Позволяет выявить точное местоположение источника инфицирования.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса выполняется комплексно. В рамках него реализуются несколько терапевтических мероприятий, о которых мы расскажем ниже. Как правило, весь комплекс процедур производится за один визит к специалисту.

Этапы лечения среднего кариеса:

• Гигиеническая чистка всех зубов в клинических условиях с целью устранения твердых отложений и бактериальных скоплений. Для этого используются специальные устройства, инструментарий и материалы. После процедуры происходит заметное осветление эмали;
• Подбор оттенка пломбы, соответствующего осветленным единицам. Этот шаг особенно важен при лечении зубов во фронтальной области;
• Использование анестезирующих средств. Реализуется способ инфильтрации или проводниковый метод с применением инновационных средств. Механизм действия последнего способа заключается в подавлении функции сосудисто-нервного пучка;
• Чистка патологической полости. В процессе обработки удаляются все пораженные ткани (дентин и эмаль). Речь идет о препарировании, в ходе которого используется бормашина;
• Дезинфекция и сушка. С целью полноценного устранения инфекции ранее обработанную полость промывают антисептиками и выполняют ее просушивание;
• Фиксация изолирующей прокладки на дно полости. При изготовлении подобных стоматологических изделий используются стеклоиономерные, поликарбоксилатные и цинк-фосфатные цементные составы.

Профилактика после лечения среднего кариеса

Чтобы исключить возможный дискомфорт и побочные последствия после фиксации пломбы, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Питье воды допускается сразу после процедуры, а прием пищевых продуктов – не ранее 2-х часов;
• Пережевывание твёрдых продуктов на пролеченной стороне следует осуществлять только через 1 неделю после лечебных процедур;
• На протяжении такого же периода времени рекомендуется отказаться от чрезмерно горячих или холодных напитков;
• Исключить из рациона вязкие продукты (конфеты-ирис, жевательные резинки, тянучки, сникерсы и марсы);
• Гигиенический уход за зубами допускается лишь на второй день после лечения. Причем щетка должна быть мягкой, а паста не содержать абразивные компоненты;
• Следует временно исключить продукты с красителями, поскольку они могут окрасить пломбу в другой цвет.

Цены на лечение среднего кариеса в Имплантмастер

Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» под микроскопом	от 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)	10 780 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)	11 880 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)	12 980 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом	14 080 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением	4950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	29 150 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	32 450 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	35 750 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	41 250 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом	31 900 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом	37 950 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом	44 000 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом	49 500 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами под микроскопом с использованием штифта и композитной реставрации	10 890 ₽
Лечение кариеса постановкой керамической вкладки «E-MAX» Препарирование и подготовка полости для вкладки Изготовление керамической вкладки	30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…)	от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба	2 750 ₽

Сколько же стоит вылечить средний кариес в стоматологи? Чтобы понять, сколько в среднем стоит лечение кариеса, достаточно обратиться к прейскуранту стоматологий среднего уровня.

В целом, цена на лечение зубов для пациентов, у которых был обнаружен средний кариес, определяется в зависимости от массивности разрушения коронки. Очевидно, что чем больше поврежден зуб, тем больше усилий и времени потребуется стоматологу для его воссоздания. При этом значительно повышаются затраты на пломбу.

Как правило, если Вы хотите устранить средний кариес, будьте готовы к тому, что цена на лечение зубов в этом случае будет иметь нижний предел 2500 рублей (включая анестезию и фиксацию светоотверждаемой пломбы). При расположении патологического очага на боковой части зуба, стоимость услуг повышается до 3500 рублей и выше.

Отдельной статьей затрат является использование коффердама, который помогает изолировать зуб от слюнной жидкости. В случае его наложения лечение среднего кариеса в Москве будет производиться по более высокой цене – на 500 рублей дороже.