Перелечивание каналов зуба

Перелечивание каналов зуба сложная и трудоемкая процедура, которую просто необходимо выполнять под стоматологическим микроскопом. Повторное выполнение эндодонтического лечения обусловлено неудачной первичной терапией. Основная цель перелечивания каналов зуба заключается в извлечении остатков инструментов, устранении воспалительного очага и повторном заполнении корневых ходов пломбировочным материалом.

Потребность в повторном эндодонтическом лечении возникает при наличии пустых пространств в каналах, при обнаружении частей инструментов в них, при воспалительном поражении тканей, расположенных в непосредственной близи от проблемных зубов и при некачественной обработке корневых ходов во время первичного эндодонтического лечения. При этом пациент отмечает болевые проявления острого или ноющего характера, отечность в области десневной ткани и изменение оттенка эмали.

В клинике «Имплантмастер» применяется инновационная диагностическая техника, которая дает детальную и объемную картину корневой системы зуба, и позволяет обнаружить все проблемные каналы с предельной точностью. При выявлении патологического процесса и необходимости перелечивания каналов, наши специалисты ориентируются на использование дентального микроскопа и кариес-детектора, что значительно повышает эффективность выполняемых процедур и исключает врачебные ошибки. 

Далее в статье мы детально рассмотрим особенности повторного эндодонтического лечения. Вы узнаете, в каких случаях прибегают к данному способу, а также познакомитесь с алгоритмом действий, реализуемых при перелечивании каналов.

Что такое перелечивание каналов зуба?

Потребность в перелечивании корневых каналов возникает в том случае, если они были не до конца запломбированы и в верхней части зуба присутствует кистозное образование. Ранее подобная патология не подлежала устранению, и стоматологи выполняли удаление зуба.

Кроме того, врачи-ортопеды отказываются производить фиксацию протезного устройства в случае, если каналы зуба пролечены некачественно и остается вероятность рецидива на фоне повышенной жевательной нагрузки. Ни один уважающий себя стоматолог не станет выполнять трудоёмкую работу по протезированию, если присутствует риск воспалительного поражения и разрушения зуба.

Также при лечении каналов в прошлом врачи полагались на общепринятое мнение. Например, многие считали, что резцы – это одноканальные зубы, а коренные зубы представлены 2-3 каналами. В результате стоматологи выполняли лечебные процедуры, руководствуясь ошибочными знаниями.

Согласно новейшим данным, количество каналов часто может достигать 5-6. И даже рентгенологическое исследование позволяет обнаружить не все из них, поскольку изображение в 2-х плоскостях не дает полноценной объемной картины внутренней структуры зуба.

Современные врачи-эндодонты должны обладать особым профессиональным чутьем, поскольку их работа неразрывно связана с использованием дентальных микроскопов. Благодаря подобной высокоточной оптической технике, у врача появляется возможность различать даже труднодоступные каналы, а у пациента исчезает болевой синдром и уменьшается вероятность возникновения гранулематозного воспаления.

В каких случаях выполняют перелечивание каналов зубов?

Повторное лечение корневых каналов производится при рецидивирующих воспалительных процессах в зубе. Спровоцировать подобные патологии могут ошибки врача, допущенные на начальном этапе лечения:

• Нарушение протокола выполнения распломбирования канала, несоблюдение правил его обработки и увеличения диаметра;
• Неточности при определении протяженности канала, что приводит к формированию пространств, где в дальнейшем скапливаются патогенные микроорганизмы;
• Применение стоматологических инструментов ненадлежащего качества. В результате этого у врача отсутствует возможность выполнить герметичное пломбирование корневых ходов, что вызывает воспалительные поражения;
• Наличие частей стоматологического инструментария внутри каналов зуба;
• Если во время диагностики стоматолог пропустил какие-либо каналы, это исключает возможность их полноценной чистки и качественного  пломбирования.

Перелечивание корневых каналов осуществляют и при непрофессиональном воссоздании коронковой части зуба.

Показания:

• Воспалительное поражение тканей, расположенных в непосредственной близи от зубного корня, которое проявилось после предварительных лечебных процедур;
• Неполное заполнение канала пломбировочным материалом;
• Неоптимальное распределение пломбировочной массы;
• Некачественная обработка корневых ходов.

Ограничения для процедуры перелечивание каналов зубов:

• Наличие переломов и трещин на корневой части зуба (выполняют экстракцию зуба);
• Утрата единицей стабильности (производят экстракцию зуба);
• ОРВИ (до момента восстановления);
• Патологические процессы в области слизистой в полости рта (до выздоровления).

Наша команда врачей

Эндодонтическое перелечивание зубов имеет свои особенности

Когда выполняется повторное эндодонтическое лечение зубов, врач придерживается следующего алгоритма действий:

• Определение всех существующих каналов. Даже один пропущенный корневой ход может спровоцировать серьезный воспалительный процесс внутри зуба. Для обнаружения корневых каналов применяют специальный эндодонтический прибор (апекслокатор) и ручной инструментарий;
• Чистка каналов с целью удаления старой пломбировочной массы. Также на этом шаге производится обработка стенок каналов с помощью специальных инструментов;
• Использование антисептических средств. Благодаря обработке антисептиками удается устранить болезнетворные бактерии, способные вызвать воспалительное поражение;
• Повторное эндодонтическое лечение зубов выполняется в течение 2-х часов – для многоканальных единиц.

Число визитов в стоматологию устанавливается в зависимости от степени поражения зуба и близлежащих тканей. Если воспаления отсутствуют, пломбирование каналов осуществляется постоянным материалом. При этом для воссоздания коронки зуба требуется всего 1 визит к стоматологу.

Если воспалительный процесс обнаруживается в близлежащих тканях, для заполнения каналов применяют временный пломбировочный материал с гидроокисью кальция в составе. Он способствует устранению воспалительных поражений и снижает активность патогенных микроорганизмов.

Перелечивание каналов зубов перед установкой коронки

В зависимости от результатов, полученных в процессе исследования, врач принимает решение о том, стоит ли проводить повторное эндодонтическое лечение зубов перед фиксацией протезной конструкции, такой как коронка на зуб. Обычно потребность в перелечивании каналов возникает в следующих случаях:

• Болевой синдром ноющего характера;
• Пациент отмечает дискомфорт вблизи ранее пролеченного зуба;
• Болевые проявления острого характера во время смыкания челюстных отделов или надавливания;
• Отечность в области десневой ткани;
• Потемнение эмали.

В целом, повторная эндодонтическая терапия считается необходимым условием успешного протезирования. При отсутствии воспалительных очагов перелечивание каналов не требуется.

Наша клиника

Осложнения которые может вызвать перелечивание каналов зубов

Основная причина осложнений скрывается в низком уровне профессионализма врача и отсутствии современной техники в рабочем кабинете. Это чревато тем, что стоматолог не сможет обнаружить несколько каналов, что чревато рецидивами; произвести неполное пломбирование; случайно оставить в канале часть инструмента или травмировать верхнюю часть корня, что может спровоцировать вскрытие дна гайморовой полости и воспалительное поражение надкостницы.

Чтобы избежать осложнений при перелечивании зубных каналов необходимо проводить эндодонтическое лечение с использованием средств увеличения, лучшим из которых является профессиональный стоматологический микроскоп.

Перелечивание каналов зуба под микроскопом

Благодаря использованию инновационных технологических решений обеспечивается возможность зубосохранения даже при интенсивном воспалительном поражении. Перелечивание каналов зуба под микроскопом обеспечивает полный контроль за эндодонтическими процедурами, что способствует точной реализации каждого этапа.

В клинике «Имплантмастер» перелечивание каналов зуба производится исключительно под микроскопом, что дает целый ряд достоинств:

• Возможность аккуратной распломбировки корневых ходов, исключая травмирование близлежащих тканей. Раньше высокоточные стоматологические процедуры были недоступными для пациентов;
• Возможность качественного пломбирования даже глубоких каналов с небольшим диаметром (до 1 мм). При отсутствии специализированной оптической техники стоматолог не может гарантировать полноценное заполнение корневых ходов пломбировочной массой. Если перелечить каналы зуба под микроскопом, исключается вероятность присутствия отломков инструментов и наличие пустых пространств;
• Возможность выявления и извлечения даже мелких инородных предметов, которые могут вызывать болевой синдром и воспалительный процесс. Кроме того, с помощью оптического прибора можно устранить остатки сосудисто-нервного пучка.

Обязательным условием перед фиксацией протезных устройств является устранение воспалительных очагов, что позволяет предупредить возможные негативные последствия. Если речь идет об использовании конструкций мостовидного типа или съемных протезных устройств, пролеченные зубы подвергаются чрезмерной нагрузке, что может спровоцировать новое воспалительное поражение. Появляется болевой синдром и зубы утрачивают стабильность. Через некоторое время возникнет потребность в экстракции опорной единицы, и это исключит возможность дальнейшей эксплуатации ортопедической конструкции.

В свою очередь,перелеченныеканалынеболят, и увеличивается эксплуатационный период протезных устройств. Кроме того, чистка и повторное заполнение корневых каналов пломбировочным материалом позволяет сэкономить затраты, связанные с созданием новой ортопедической конструкции.

Сколько стоит перелечивание каналов зуба — цена в Москве

Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» под микроскопом	от 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)	10 780 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)	11 880 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)	12 980 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом	14 080 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением	4 950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	29 150 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	32 450 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	35 750 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	41 250 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом	31 900 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом	37 950 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом	44 000 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом	49 500 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами под микроскопом с использованием штифта и композитной реставрации	10 890 ₽
Композитные виниры	15 000 ₽
Лечение кариеса постановкой керамической вкладки «E-MAX» Препарирование и подготовка полости для вкладки Изготовление керамической вкладки	30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…)	от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба	2 750 ₽

В клинике «Имплантмастер» перелечивание каналов зуба выполняется на наиболее лояльной цене в Москве. Все процедуры производятся с применением современной высокоточной техники, улучшенных материалов и новейших технологических решений. Для достижения предельной точности и успешности осуществляемых манипуляций наши специалисты используют дентальный микроскоп.

Мы предоставляем клиентам помощь высокого класса, отвечающую международным требованиям. Для получения детальных сведений о размере затрат на перелечивание каналов и фиксацию протезных устройств, Вы можете связаться с нашим специалистом в телефонном режиме.

Альтернативные способы лечения корневых каналов зубов

В случаях, когда отсутствует возможность повторной эндодонтической терапии, прибегают к эндо-хирургическим способам, например гемисекции зуба. При этом выполняется рассечение десневой ткани, что позволяет получить доступ к верхней части корня. Далее производят удаление пораженного участка корня и ушивание раны. Этот способ носит название резекции.

При работе с многоканальными зубами и наличии одного воспаленного канала, удалению подлежит только он. В этом случае говорят об ампутации части корня.

Если ни один их вышеуказанных способов не дает ожидаемого результата, выполняют экстракцию зуба, после чего фиксируют дентальный имплантат или протезную конструкцию мостовидного типа.

Если пациент перелечил каналы зуба, но он все равно болит, это является сигналом к незамедлительному посещению специалиста.

Наша клиника оснащена современной техникой, а в её штате состоят квалифицированные врачи, которые ориентируются на современные способы лечения. Это исключает вероятность любых осложнений после лечебных процедур и гарантирует долгосрочный результат.