Стираемость зубов: причины, диагностика и восстановление

Стираемость зубов это вполне решаемая проблема. Вы замечаете, что ваши зубы становятся короче, а чувствительность к горячему и холодному усиливается? Возможно, на режущих краях появились сколы и неровности. Это не просто эстетический дефект — это сигнал, что эмаль катастрофически истончается. Знакомая ситуация? Вы не одиноки. С каждым годом все больше людей сталкиваются с этой проблемой, не понимая, почему их зубы буквально «тают» на глазах.

Композитная реставрация зубов	9 500 ₽
Композитные виниры (Компониры)	15 000 ₽
Винир керамический «CEREC» (из диоксида циркония, изготовленный по технологии «CAD/CAM»)	25 000 ₽
Ультраниры «E-Max» (из стеклокерамики на основе дисиликата лития, не требует обточки эмали зуба)	43 200 ₽
Винир керамический на огнеупоре (из полевошпатной керамики, не требует обточки эмали зуба)	48 000 ₽

Хорошая новость: стираемость зубов успешно лечится. Современная стоматология способна не только остановить разрушение, но и полностью восстановить форму и функцию зубов. В этой статье мы подробно ответим на вопросы: стираемость зубов что делать, почему возникает проблема, как ее распознать на ранней стадии и какие методы лечения предлагает современная стоматология. Стираемость зубов — это патологический процесс, при котором твердые ткани (эмаль и дентин) убывают быстрее физиологической нормы. Если легкая естественная стираемость с возрастом считается вариантом нормы, то патологическая форма приводит к укорочению коронок, обнажению дентина, повышению чувствительности и даже дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Вертикальная стираемость зубов возникает при бруксизме (скрежетании) и нарушении смыкания челюстей. Пациенты часто жалуются на клиновидные дефекты в пришеечной области.

Могут ли стираться зубы у молодых людей? Да, к сожалению, современные исследования фиксируют первый скачок уже в 25-30 лет (около 5% пациентов). К 30-40 годам показатель достигает 23%, а пик приходится на 40-45 лет (35%) и 50-60 лет (25%). Многие пациенты теряются: стираются зубы что делать в первую очередь? Ответ прост: пройти комплексную диагностику. Стираются зубы не только из-за механического трения. Стираемость зубов лечение зависит от стадии. На начальном этапе применяют реминерализующую терапию (фторлаки, гели) и коррекцию диеты. При выраженных дефектах используют композитную реставрацию или керамические виниры. В запущенных случаях, когда коронка разрушена более чем наполовину, требуется протезирование (коронки из диоксида циркония). Мы не просто ставим пломбу — мы моделируем правильную анатомию зуба. Запишитесь на консультацию, чтобы вернуть здоровую и красивую улыбку!

Стерлась эмаль на зубах: что делать и почему это произошло

Стерлась эмаль на зубах что делать? Этот вопрос волнует многих пациентов столкнувшихся с укорочением коронок и повышенной чувствительностью. Стерлась эмаль на зубах самостоятельно восстановиться не может поскольку эмаль не содержит живых клеток. Почему стирается эмаль на зубах? Причин несколько ночные скрежетания бруксизм употребление кислых напитков и фруктов агрессивная чистка жесткой щеткой а также гастроэзофагеальный рефлюкс. Первым делом запишитесь на прием к стоматологу. Врач проведет диагностику определит степень повреждения и назначит лечение.

На начальной стадии эффективны реминерализирующие процедуры фторирование и использование специальных гелей дома. При умеренной стираемости потребуется композитная реставрация или установка керамических виниров. Если эмаль стерлась глубоко и обнажила дентин без коронок не обойтись. Также важно устранить первопричину при бруксизме изготовят ночные капы при рефлюксе направят к гастроэнтерологу. Не откладывайте визит стертая эмаль ведет к кариесу и разрушению зуба. Своевременное лечение сохранит улыбку здоровой на долгие годы.

Диагноз стираемость зубов

Следует отметить, что физиологическая убыль режущей части фронтальных зубов и жевательной поверхности боковых единиц – это нормальный процесс, проявляющийся почти у всех людей. В силу возрастных изменений повышенная стираемость зубов приобретает более выраженный характер, а из-за утраты стабильности уменьшается объем тканей в жевательной области. На темпы патологического процесса влияют особенности прикуса, пищевые привычки и качество эмали.

Также спровоцировать стираемость зубов могут иные причины, например, возрастные изменения в области тканей пародонта и ВНЧС. Уменьшение коронковой части – это естественная ответная реакция организма на повреждение, за счет которой удается поддерживать нормальное состояние твёрдых тканей при замедлении обмена веществ.

Причины стираемости зубов: от бруксизма до кислотной эрозии

Причины стираемости зубов многообразны и часто действуют в комплексе. Бруксизм стираемость зубов лидирует среди механических факторов. Ночное скрежетание создает колоссальную нагрузку на эмаль в несколько раз превышающую жевательную. В результате зубы укорачиваются становятся плоскими а на жевательных поверхностях появляются сколы. Второй по значимости фактор кислотная эрозия. Частое употребление газированных напитков цитрусовых соков сладких фруктов размягчает эмаль делая ее уязвимой для истирания.

Люди с гастроэзофагеальным рефлюксом также в группе риска соляная кислота из желудка попадает в рот и разрушает эмаль. Не менее важны абразивные факторы жесткие зубные щетки отбеливающие пасты с крупными частицами неправильная техника чистки горизонтальными движениями. Прикус имеет значение скученность зубов или их наклон создают зоны повышенного контакта где эмаль стирается быстрее. Генетика тоже влияет у некоторых людей эмаль изначально тоньше. Вредные привычки раскусывание ниток грызение ногтей и семечек довершают картину.

• Использование протезных устройств, изготовленных неправильным способом;
• Частое попадание в полость рта твёрдых частиц (золы, песка);
• Некариозное поражение зубов;
• Ненадлежащее формирование эмали, связанное с генетическими факторами;
• Убыль эмали у лиц, регулярно применяющих в пищу кислые продукты;
• Сбои в работе щитовидной железы;
• Патологические состояния гипофиза;
• Ненадлежащий гигиенический уход.

Наша команда врачей

Приобретенная или врожденная стираемость зубов

Дефекты стираемости зубов могут иметь генетическую и приобретенную направленность. В первом случае речь идет о наследственных патологических процессах, к числу которых относится врожденный остеосклероз, синдром Стентона-Капдепона, нарушение костеобразования и другие патологии.

Если рассматривать причины приобретенного характера, то в этом случае речь идет о состояниях и болезнях, способных вызвать ухудшение белкового и минерального обмена. В их число входят заболевания, обусловленные расстройством костеобразования в детском возрасте; воспалительные поражения толстой кишки; функциональная недостаточность аденогипофиза; гипопаратиреоз; тяжёлые формы белково-энергетической недостаточности; профузные кишечные расстройства и другие патологии.

Как распознать стираемость зубов и что делать с разными группами

Как понять что зубы стираются. Обратите внимание на визуальные изменения. Зубы становятся короче их режущие края выглядят прозрачными жевательные поверхности уплощаются. Появляется желтизна из-за обнажения дентина. Возникает резкая реакция на холодное горячее сладкое и кислое. На передних зубах могут появиться сколы и трещины.

Стираются передние зубы

Стираются передние зубы, что делать? Восстанавливать эстетику можно композитной реставрацией или керамическими винирами. Если дефект небольшой достаточно полировки и нанесения защитного лака. Стираются жевательные зубы требуют более основательного подхода. Часто необходимы вкладки или накладки из керамики а при сильном разрушении коронки из диоксида циркония. Стерлись передние нижние зубы особенно частая проблема при бруксизме. Нижние резцы тоньше верхних и страдают сильнее. Их восстанавливают прямым наращиванием композитом или винирами. Обязательное условие успешного лечения устранение первопричины. Если продолжать скрежетать зубами даже новые реставрации быстро разрушатся. Ночные капы реминерализация и корректировка прикуса помогут сохранить результат.

Симптомы стираемость зубов

Стираемость зубов симптомы заметны невооружённым глазом, кромка зуба стерта и отсутствует рисунок зубных канавок. Повышенная функциональная нагрузка на зубы может проявляться на фоне аномального прикуса, при их частичной утрате, непрофессиональной фиксации протезных устройств, непроизвольного скрежета зубами и вредных привычек.

Агрессивное воздействие на зубные ткани может быть связано с использованием некоторых лекарственных средств, вредными факторами производства и противоопухолевым лучевым лечением. Это чревато развитием флюороза и некрозами различной этиологии.

Также привести к повышенной стираемости зубов может некачественное протезирование с использованием несъемных конструкций из фарфора и металлокерамики. Нередко имеет место абразивный износ твердых тканей зубов,обусловленный применением паст с агрессивными компонентами и зубных щеток с повышенной жесткостью.

Фотоотчет наших работ До и После реставрации зубов

Виды стираемости зубов: от физиологической до декомпенсированной

Виды стираемости зубов классифицируют по нескольким параметрам. Патологическая стираемость зубов бывает локальной поражен один или несколько зубов и генерализованной страдает весь зубной ряд. По направленности убыли тканей выделяют вертикальную когда зубы стираются вверх-вниз горизонтальную уплощение жевательных поверхностей и смешанную.

Компенсированная и декомпенсированная стираемость зубов отличаются темпом процесса. При компенсированной форме эмаль убывает медленно пациент адаптируется и долго не замечает проблемы. Зубы сохраняют устойчивость к нагрузкам хотя коронки постепенно укорачиваются. Декомпенсированная форма опасна стремительным разрушением твердых тканей. Высота прикуса падает убыстряя деформацию лица появляются боли в суставах и жевательных мышцах.

Пациент теряет способность нормально пережевывать пищу. По степени тяжести различают первую ступень стирание эмали и части дентина вторую обнажение дентина на всей коронке и третью стирание до уровня десны. Также выделяют физиологическую возрастную стираемость и патологическую требующую лечения. Правильная диагностика помогает выбрать оптимальную тактику восстановления.

Основной вид стираемости зуба

Существуют следующие виды патологической стираемости зубов:

• I этап (до 25-30 лет). Убывает крайняя часть резцов и жевательная поверхность зубов в боковом отделе;
• II этап (45-50 лет). Убыль зубных тканей не распространяется за границы эмали;
• III этап (старше 50 лет). Стираемость наблюдается в пределах эмали и дентина.

По степени

Степени стираемости зубов:

• I степень. Рассасывание тканей не распространяется за границы эмали режущей части (у фронтальных зубов) или за пределы жевательных поверхностей (у зубов в боковом отделе);
• II степень. Стираемость затрагивает до 1/3 коронковой части с оголением дентина;
• III степень. Стираемость затрагивает до 2/3 коронковой части;
• IV степень. Убыль твердых тканей превышает 2/3 коронковой части.

По форме

Как правило, патологическая стираемость может поражать как молочные, так и постоянные зубы. Чтобы охарактеризовать убыль тканей временных зубов, применяется следующая классификация:

• I форма. Истирание крайней части фронтальных единиц и жевательных поверхностей боковых зубов у детей в четырехлетнем возрасте;
• II форма. Полная убыль эмали с незначительным повреждением дентина у детей в возрасте до 6 лет;
• III форма. Стираемость не распространяется за границы дентина у детей старше 6 лет;
• IV форма. Убыль дентина;
• V форма. Стирание всей коронковой части.

Следует отметить, что первые 3 формы соответствуют физиологической стираемости временных зубов, последние 2 – к патологическому истиранию твёрдых тканей.

Наша клиника

Как в стоматологии диагностируют повышенную стираемость зубов

В процессе первичной консультации врач выполняет осмотр полости рта, рассматривает историю заболевания и получает необходимую информацию от пациента. Также на этом шаге устанавливаются темпы распространения патологии, и определяется показатель убыли эмали. Кроме того, стоматолог выясняет, имеются ли у больного аномалии прикуса, и уточняет, какие лекарственные средства он применяет. Это обусловлено тем, что некоторые медикаментозные средства снижают усвояемость кальция, что делает зубные ткани хрупкими и восприимчивыми к внешним воздействиям.

• Рентгенографию или МРТ. Благодаря данным способам исследования удается установить показатель истирания; определить, в каком состоянии находятся твёрдые ткани; обнаружить возможные осложнения, а также сделать вывод о том, какие меры могут потребоваться для получения положительного эффекта лечения;
• Электромиография. Позволяет изучить, в каком состоянии находятся жевательные мышцы;
• Диагностика ВНЧС. Способствует выявлению сопутствующих патологических процессов;
• Электроодонтодиагностика. Рекомендуется пройти при 2 и 3-й степени стираемости, с целью определения состояния сосудисто-нервного пучка.

На основании результатов проведенных исследований удается установить степень, форму и тип стираемости, в также глубину и стадию повреждения зуба. Это дает возможность врачу составить грамотный лечебный план.

Лечение стираемости зубов: методы реставрации и коррекции

Стираемость зубов лечение комплексная задача требующая участия терапевта ортопеда и иногда гнатолога. Патологическая стираемость зубов лечение начинается с устранения причины. При бруксизме изготавливают ночные силиконовые капы или шины. При кислотной эрозии необходима консультация гастроэнтеролога и коррекция диеты.

Лечение стираемости начальной стадии

Повышенная стираемость зубов на начальной стадии лечится реминерализацией. Врач наносит фторлак или ремодент рекомендуются курсы домашних гелей с кальцием и фтором. Пациент переходит на мягкую зубную щетку и пасту без абразивов.

В случае выявления патологической стираемости зубов врачи предлагают пациенту ортопедическое или терапевтическое лечение. При этом стоматологи уделяют особое вниманиеповышению прочности эмали и дентина. Для этой цели пациенту рекомендуется использовать специальные адгезивные средства, пенки и гели. Также неотъемлемой частью лечения является уменьшение восприимчивости зубов к внешним воздействиям. Для воссоздания разрушенной ткани прибегают к помощи композитных материалов.

Лечение сильной стираемости

Высокая стираемость зубов когда эмаль стерта до дентина требует реставрации. При убыли до одной трети коронки показано композитное наращивание прямые виниры или керамические вкладки. Если зуб разрушен наполовину устанавливают виниры или коронки из диоксида циркония. Полная потеря анатомической формы требует протезирования искусственными коронками. Важно восстановить высоту прикуса иначе проблемы с суставами неизбежны. В клинике «Имплантмастер» проведут 3D-диагностику и подберут оптимальный метод. Прогноз благоприятный при своевременном обращении.

В запущенных случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на:

• Стираемость зубов ортопедическое лечение – коррекцию прикуса;
• Устранение причины патологии;
• Воспроизведение отсутствующих тканей.

При начальных стадиях заболевания специалисты выполняют пришлифовку режущей части, которая подверглась истиранию. Незаменимым средством лечения считается каппа от стираемости зубов, применяемую в ночное время. Основная задача ее использования заключается в изоляции соприкасающихся между собой зубов и расслаблении жевательной мускулатуры (например, при непроизвольном скрежете зубов).

Что делать если у вас стираемость зубов

Сходить на консультацию к стоматологу

Повторная консультация	1500 ₽
Компьютерное моделирование улыбки в программе “Dental Smile Design”	бесплатно
Виртуальное диагностическое планирование положения одного имплантата на 3D-модели	1 950 ₽
Компьютерная томография обеих челюстей *Разовый КТ клиника не делает. Цена указана при желании получить свой КТ на руки после консультации.	5 000 ₽
Панорамный снимок зубов	2 200 ₽
Изготовление хирургического шаблона на одну челюсть под полный навигационный протокол	19 500 ₽

Пройти необходимое предварительное лечени

Реставрация стираемости зубов часто является единственны возможным лечением. При выраженных патологических процессах прибегают к фиксации протезных конструкций. С учетом клинической картины могут быть задействованы протезные устройства, мостовидные изделия и коронки. Их устанавливают с целью замедления процесса стираемости зубов.

В нашей стоматологии «Имплантмастер»  осуществляют свою деятельность квалифицированные ортодонты, ортопеды, протезисты и имплантологи, что позволяет подобрать оптимальный способ устранения последствий патологической стираемости зубов.