Абсцесс зуба — это острое гнойно-воспалительное заболевание, представляющее собой локализованный очаг инфекции в костной ткани челюсти или прилегающих мягких тканях. Визуально абсцесс зуба на десне чаще всего выглядит как болезненная, напряжённая припухлость (флюс) ярко-красного цвета, которая может иметь белесую «головку» — место скопления гноя. Патологический процесс развивается, когда инфекция (обычно из нелеченного кариеса или пульпита) проникает через корневой канал за пределы зуба, вызывая воспаление у его верхушки с образованием гнойного мешочка.
Акция «Счастливые часы» -20% на терапевтическое лечение
Условия акции:
- Акция действует только на терапевтическое лечение под микроскопом
- «Счастливые часы» с 12:00 до 16:00
До 31.03.2026 Оставить заявку Подробнее
Крайне важно понимать, что абсцесс после удаления зуба также является возможным, хотя и нечастым, осложнением. Особого внимания требует ситуация абсцесс после удаления зуба мудрости, так как эта область анатомически сложна, раневая поверхность обширна, и риски инфицирования повышены. В таких случаях инфекция может развиться в лунке (альвеолярный остит) или в глубоких тканях. Поэтому стандартная процедура при наличии острого гнойного процесса часто сочетает удаление зуба и вскрытие абсцесса за один визит: хирург не только удаляет причинный зуб, но и обеспечивает полноценный дренаж гнойного очага через разрез десны для быстрого снятия боли и давления.
В стоматологии «Имплантмастер» лечение данной патологии проводится комплексно. КТ незаменима для оценки точных размеров гнойника, его расположения относительно важных анатомических структур (гайморовой пазухи, нижнечелюстного нерва) и состояния окружающей кости. Если состояние зуба позволяет его сохранить, проводится эндодонтическое лечение (чистка и пломбирование каналов) с одновременным вскрытием и дренированием абсцесса. В запущенных случаях, когда зуб разрушен значительно или является источником хронической инфекции, показано его удаление с последующей антисептической обработкой лунки.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
О том что такое абсцесс
По сравнению с воспалительным процессом в области надкостницы, при данной патологии гной может скапливаться только в альвеолярных отростках. По мнению врачей, гнойный абсцесс зуба считается менее опасным процессом в отличие от флегмоны. При развитии заболевания гнойный экссудат может проникать в трахею, сердце и грудную полость.
Следует отметить, что абсцесс несет высокую опасность не только для зуба, но и для здоровья пациента в целом. В случае вскрытия гнойника инфекция проникает в кровь и начинается инфекционное заражение (сепсис). В процессе своей деятельности болезнетворные микроорганизмы синтезируют токсины, которые вызывают раздражение нервных окончаний в области пульпы, что вызывает болевой синдром. Кроме этого, подобные токсические продукты могут усиливать проницаемость сосудов, что провоцирует отек мягких тканей.
Особенности возникновения и развития абсцесс зуба
На долю абсцессов приходится около 85% случаев среди всех острых инфекционных процессов. В течение последних 15-20 лет число пациентов с подобными проявлениями в полости рта существенно выросло. Также наблюдается активный прирост больных с осложнениями после перенесенного заболевания (сепсис). Это обусловлено наличием микрофлоры, благоприятной для развития патологии, её стойкостью к антибактериальным препаратам и увеличением числа возрастных пациентов с патологиями хронического характера (повышенный уровень глюкозы, атеросклероз).
Основным фактором риска, способным спровоцировать появление абсцесса, считается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Они всегда присутствуют в полости рта, но для развития патологического процесса необходимы определенные условия. Например, несоблюдение правил гигиенического ухода, наличие зубных скоплений, недостаточная антисептическая обработка полости рта после экстракции зуба, ослабленная иммунная защита, повышенный уровень глюкозы в крови, онкологические процессы, хронический тонзиллит.
Наша команда врачей
Почему нельзя игнорировать проблему
Игнорирование симптомов и самолечение абсцесса крайне опасно, так как гнойный процесс может распространиться в глубокие клетчаточные пространства лица и шеи (вызвав флегмону), привести к деструкции челюстной кости (остеомиелиту) или, в редких случаях, к системному заражению крови (сепсису). При первых признаках — острой пульсирующей боли, отёке, повышении температуры — необходимо срочно обратиться к стоматологу-хирургу. Своевременное профессиональное вмешательство не только купирует боль, но и предотвращает угрожающие здоровью последствия, сохраняя в большинстве случаев функциональность зубочелюстной системы.
Главная опасность абсцесса кроется в его способности к распространению. Чем опасен абсцесс зуба, так это риском развития жизнеугрожающих осложнений. Без лечения инфекция может разрушить костную ткань челюсти (остеомиелит), перейти в мягкие ткани лица и шеи, вызвав обширную флегмону, или прорваться в гайморову пазуху. Особенно тяжело протекает абсцесс кисты зуба, когда нагнаивается уже существующая кистозная полость. В крайних случаях бактерии попадают в кровоток, вызывая сепсис (заражение крови) или медиастинит (воспаление средостения). Даже если гнойник вскрылся сам, это не решает проблему, так как первичный очаг инфекции (больной зуб) остаётся, и рецидив неизбежен. Поэтому абсцесс требует экстренного профессионального лечения.
Абсцесс после удаления зуба симптомы
Развитие абсцесса после удаления зуба — это серьёзное осложнение, требующее немедленного вмешательства. Его симптомы могут нарастать в течение нескольких дней и часто схожи с общими абсцесс зуба симптомы: сильная, пульсирующая боль в области лунки, которая не утихает, а усиливается; отёк десны и щеки, распространяющийся за пределы операционной зоны; гиперемия (покраснение) слизистой; появление неприятного гнойного привкуса и запаха изо рта; часто — общее недомогание и повышение температуры тела. Абсцесс после лечения зубов (например, после пломбирования каналов) также возможен, если инфекция не была полностью устранена. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу для вскрытия гнойника и ревизии раны.
Воспалительный процесс усиливается по мере проникновения инфекции. При этом ткани становятся более уплотненными, а также наблюдается отечность в области лица и шеи. Ноющий болевой синдром постепенно приобретает пульсирующий характер. Это провоцирует трудности во время жевательного процесса и исключает возможность полноценного открытия рта. Кроме того, дискомфорт может проявляться при накусывании, что сопровождается расшатыванием зубов и воспалительным поражением лимфоузлов. При прогрессивном характере инфекции и повышенной восприимчивости организма болезнь имеет более непредсказуемое течение. Она начинается внезапно, имеет выраженную симптоматику, характерную для гнойно-резорбтивной лихорадки.
Что вызыват абсцесса зуба
К числу причин, наличие которых повышает риски появления патологического процесса, относятся: злоупотребление табачными изделиями, ослабление иммунной системы, воздействие термических факторов, частые стрессовые ситуации. Чтобы понять, почему возникает абсцесс корня зуба, следует детально изучить причины патологии. К их числу относятся:
- Повреждение вследствие механического воздействия на слизистую.
- Патологический процесс в полости рта инфекционного характера (периодонтит, пульпит, гингивит).
- Распространение бактерий из иных источников инфицирования в организме (воспаление легких и гайморовых пазух, тонзиллит, фарингит).
- Травмирование челюстно-лицевого аппарата, которое сопровождается нарушением целостности того или иного элемента.
- Ненадлежащий гигиенический уход.
- Факторы, обусловленные проникновением патогенных микроорганизмов в период восстановления зубов.
- Ослабленная иммунная защита после перенесенных вирусных инфекций.
Наша клиника
Виды абсцесса
В зависимости от имеющихся проявлений судят о форме заболевания. Далее мы рассмотрим их более детально.
- Десневая. Гнойные очаги появляются в зоне межзубных сосочков на внешней части слизистой. Подобный абсцесс зуба легче поддается лечению, но он также обладает способностью к быстрому распространению и может проникать в более глубокие слои кости;
- Пародонтальная. Нагноение происходит во внутренней части десны, между поверхностью мягкой ткани и костью. Это способствует более быстрому скоплению гнойного содержимого. Со временем в зоне поражения образуется уплотнение, а без своевременных лечебных процедур инфекционный процесс распространяется на здоровую костную и мягкую ткань;
- Периапикальная. Развитие гнойного процесса происходит непосредственно в пульпе, после чего он отдает в область близлежащих десны. При этом наблюдаются ярко выраженные симптомы, характеризующиеся болевым синдромом повышенной интенсивности и напоминающие удар электрическим током. В запущенных ситуациях выполняют удаление зуба с абсцессом;
- Перикорональная. Гнойное образование формируется в области десневых тканей над прорезывающимся зубом.
Запущенный кариес — это основная причина абсцесса
Кариозный процесс с осложнениями, который локализуется в верхней части корня сопутствует появлению гнойных очагов на фоне периодонтита. При запущенных кариозных процессах происходит разрушение твердых тканей и поражение сосудисто-нервного пучка. Как правило, воспаление в области пульпы характеризуется болевым синдромом значительной интенсивности, который проявляется в виде приступов.
Если своевременно не устранить пульпит, воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные в непосредственной близости от корня. Происходит процесс активного формирования гнойного очага. Со временем уплотнение начинает разрастаться и проникает под слизистую. В отдельных ситуациях, гнойник прорывается с образованием свища, который способствует выходу его содержимого. Облегчение наступает по мере снижения давления на ткани. Но следует понимать, что появление свища еще не значит полное избавление от недуга. Воспалительный процесс продолжает распространяться, что впоследствии приводит к утрате зуба. Благодаря использованию конусно-лучевой томографии и дентального микроскопа, нам удается выявить кариозные поражения на начальном этапе развития и провести адекватное и действенное лечение.
Лечение абсцесса зуба
Чтобы понять, как лечить абсцесс зуба, необходимо провести точную диагностику, так как тактика зависит от формы. Чаще всего встречается абсцесс корня зуба (периапикальный), требующий эндодонтического лечения или удаления зуба с одновременным дренированием гнойника. Если гной скопился в мягких тканях и визуализируется абсцесс на десне над зубом (поднадкостничный или субмукозный), основным методом является хирургическое вскрытие (разрез) для эвакуации гноя, промывания полости антисептиком и установки дренажа. Параллельно назначается антибактериальная терапия. Лечение всегда направлено на ликвидацию очага инфекции, сохранение или удаление причинного зуба и предотвращение осложнений.
Самолечение, включая попытки самостоятельно «выдавить» гнойник, категорически запрещено. Если было принято решение о зубосохранении, выполняют следующие последовательные шаги:
- Удаление всех тканей, подверженных кариозному процессу.
- Удаление сосудисто-нервного пучка.
- Если каналы ранее уже подвергались лечебным мероприятиям, старый пломбировочный материал извлекают и выполняют чистку каналов. Через них осуществляется выход гнойного содержимого наружу. Если на зубе зафиксирована протезная конструкция, сразу переходят к следующему шагу.
- Дренирование абсцесса зуба.Для этой цели производят вскрытие десны, после чего устанавливают дренаж.
- В зубные каналы помещают специальный лечебный состав, после чего производят их пломбирование временным материалом. При отсутствии рецидива, через 6-8 недель выполняют установку постоянной пломбы.
Если вышеуказанные методы не дали заметного результата, или на зубе расположено протезное устройство несъемного типа, то прибегают к оперативному вмешательству. Для этого осуществляют ампутацию верхней части корня. В это же время удаляют абсцесс и кисту зуба. Основным способом удаления гнойного содержимого считается лоскутная процедура или открытый кюретаж. В этом случае хирург откидывает часть десны с целью получения доступа к корневой части зуба. Далее производится чистка каналов от отложений и продуктов распада. После завершения всех манипуляций рану обрабатывают антисептиком и выполняют наложение швов.
Антибиотики при абсцессе зуба
При диагнозе абсцесс зуба что делать с медикаментозным лечением? Антибиотики при абсцессе зуба являются важным, но вспомогательным компонентом терапии. Они не заменяют хирургического вскрытия гнойного очага, но помогают остановить распространение инфекции в окружающие ткани и по всему организму. Их назначают системно (в таблетках или инъекциях) после проведения основной процедуры — дренирования. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса должен осуществлять только врач на основе клинической картины. Самоназначение антибиотиков может «смазать» симптомы, не устранив причину, и привести к хронизации процесса или развитию устойчивости бактерий к лекарству.
Профилактика чтобы предотвратить абсцесс зуба
С целью минимизации возможности возникновения патологии, пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Производить чистку зубов 2 раза в сутки.
- Осуществлять ополаскивание полости рта теплой водой после каждого употребления пищевых продуктов.
- Пользоваться только качественными гигиеническими средствами.
- Обеспечить надлежащий рацион питания, обогащенный свежими овощами и фруктами, а также продуктами с повышенной твердостью.
- 2 раза в год обращаться в стоматологическую клинику.
- Каждый год посещать стоматолога с целью профессионального гигиенического ухода.
В клинике «Имплантмастер» проводятся любые сложные вмешательства, позволяющие устранить абсцесс зуба и избежать последствия данного недуга. Это обусловлено присутствием в штате опытных специалистов, применением современной аппаратуры и действенных методов лечения.
Температура после вскрытия абсцесса
Повышение температуры после вскрытия абсцесса в первые 24-48 часов может быть вариантом нормы как реакция организма на хирургическую процедуру и активное выделение токсинов из ликвидированного очага. Однако если температура поднимается выше 38,5°C, держится более трёх дней, сопровождается усилением отёка, болью или ухудшением общего состояния, это тревожный признак. Он может указывать на неполное опорожнение гнойной полости, распространение инфекции за её пределы, развитие нового очага или недостаточную эффективность антибактериальной терапии. В такой ситуации необходимо срочно связаться с лечащим хирургом для повторного осмотра, возможной коррекции лечения (смена дренажа, антибиотика) и проведения дополнительной диагностики.
Автор:
Скалет Яна Александровна
Независимые рейтинги
Качество лечения в клинике Имплантмастер подтверждают отзывы пациентов на независимых порталах.
Запись на приём
Консультация, КТ и план лечения 2 000 ₽
*КТ оплачивается отдельно если пациент желает получить его на руки
Чтобы не тратить Ваше время, мы готовы сразу проконсультировать Вас и записать к необходимому специалисту. Также Вы можете заполнить онлайн-форму на нашем сайте.
- Опытная команда врачей
- Передовые технологии
- Долгосрочная гарантия
