Экзостоз челюсти

Экзостоз челюсти – костно-хрящевое образование в виде нароста (остеофита). На костной части челюсти могут быть один или несколько выступов, причем на верхней челюсти наросты формируются чаще со щечной поверхности гребня, а на нижней челюсти – изнутри. Также может определяться небный торус. Лечение таких образований выполняется только с помощью хирургического вмешательства. Специалисты Имплантмастер в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологи-имплантологи помогут вам справиться с проблемой и достичь эффективного результата лечения.

Экзостоз – безболезненное формирование, не причиняющее дискомфорта на ранней стадии развития. Однако, увеличиваясь в размерах, наросты начинают доставлять неприятные ощущения – трудно пережевывать пищевой комок и произносить некоторые звуки, возникают сложности с протезированием. Удаление остеофитов выполняется под обезболиванием и атравматичными методиками.

В Москве в стоматологии «Имплантмастер» удаление экзостозов проводится высококвалифицированными специалистами в челюстно-лицевой хирургии и имплантологами. Доктора все время совершенствуются и работают на новейших установках с использованием современных материалов. Все процедуры и операции выполняются по лояльной стоимости.

В статье мы расскажем об экзостозах, причинах их образования и сопутствующих проявлениях. Узнаете о хирургических методиках лечения, восстановительном периоде и преимуществах обращения в клинику «Имплантмастер».

Что такое экзостоз челюсти и десны?

Экзостоз челюсти (остеофит) – нарост, по структуре соответствующий костной ткани и формирующийся на верхний и нижней челюсте. Является результатом удаления зубов, травматизации челюсти, или из-за возрастных изменений костных структур. В большей части клинических случаев на верхней челюсти наросты (экзостоз десны) образуются со стороны щеки, а на нижней челюсти  – в области языка рядом с четверками и пятерками, реже возле других групп зубов. Расположенные симметрично костные экзостозы на челюсти в зоне нижних четверок и пятерок обнаруживают у 11% больных с отсутствием единиц частично или полностью. Такие выступы называются нижнечелюстными валиками. А у новорожденных очень часто определяют небный торус на срединном шве, который с ростом костей увеличивается в размерах.

Причины возникновения экзостоза челюсти

Причины провоцирующие рост выступов на кости точно не определены. Однако есть предрасполагающие факторы:

• наследственность;
• рецидивирующие воспалительные процессы с гноем, приводящие к истончению и изменению скелетных элементов;
• травматизация челюстно-лицевой области с неанатомическим сращением отломков;
• экзостоз, сформированный после трудного удаления зуба;
• пародонтит и пародонтоз без соответствующей терапии;
• патологии челюстного смыкания;
• врожденные аномалии челюстно-лицевой области.

Часто экзостозы в полости рта возникают в детстве или в подростковом периоде, а также у взрослых при патологиях эндокринной системы.

Симптомы экзостоза десны

Экзостоз проявляется в виде беспричинно возникнувшего ощутимого нароста с определённой симптоматикой:

• ощущение чужеродного тела во рту;
• неприятные ощущения при употреблении пищи и разговоре (крупные наросты);
• болезненность при давлении на нарост;
• гиперемия и истончение слизистой десны над наростом.

Аномалию в строении челюсти маленького размера может определить только стоматолог при инструментальном осмотре полости рта, потому что патология не визуализируется.

Методики лечения экзостоза десны

Устранение экзостоза из полости рта возможно только хирургическим путем. Существует два варианта выполнения оперативного вмешательства, зависящие от местоположения наростов.

• Небо – доктор разрезает десну и отслаивает слизистую вместе с надкостницей, после устраняется экзостоз целиком или фрагментарно. По окончанию операции выполняется детальный осмотр, после чего производится возвращение лоскута на место и затем накладываются швы.
• Альвеолярные отростки – отличие заключается только в форме десневого разреза, который, в данном случае, выполняется в виде трапеции.

Удаление экзостоза в стоматологии выполняется бором, лазером или пьезоскальпелем.

Все процедуры удаления единиц и новообразований в «Имплантмастер» проводятся атравматично, что позволяет создать идеальные условия для постановки имплантов и протезов в будущем.

Наша команда врачей

Необходимость удаления экзостоза

Экзостоз на верхней челюсти обычно безболезненный и не причиняет неудобства. Чаще выявляется у пациентов до 20 лет, но может быть выявлен и в более старшем возрасте.

Удалять такие наросты важно по ряду причин:

• Эстетические нарушения. На десне видны белые шарики, заметные при улыбке;
• Возможное увеличение в размерах;
• Вероятность злокачественного образования;
• Нарушения в костных структурах будут препятствовать качественному протезированию и имплантации.

Показания к удалению

• Быстрое увеличение размера нароста;
• Возникновение образования после удаления восьмерки;
• Неприятные болезненные ощущения;
• Эстетические десневые дефекты в виде белых шариков, заметных при разговоре/улыбке;
• Протезирование или установка имплантов;
• Вероятность злокачественного образования.
Экзостозы челюсти будут мешать имплантации и качественному ортопедическому лечению.

Протезные конструкции будут служить причиной постоянной травматизации нароста, а искусственные стержни некорректно устанавливаются в кость из-за избыточного напряжения экзостоза.

Ограничения к удалению экзостоза челюсти

Возможно провести удаление, но с особой подготовкой:

• Инфекции в острой стадии развития;
• Патологии сердечно-сосудистой системы в периоде обострения;
• Болезни зубов и десен;
• Беременность.

Противопоказания к удалению:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы в стадии нарушения функционирования самого органа;
• Патологии крови;
• Рак;
• Туберкулез в активной фазе;
• Остеопороз.

Диагностика экзостоза челюсти

Благодаря постановке точного диагноза, экзостоза челюсти, возможно провести качественное и эффективное лечение. Собираются жалобы пациента, история заболевания, показатели осмотра и рентген-снимков. Проводят диагностику с опухолями кости различной природы. Обследует пациента стоматолог хирургического направления.

1. Осмотр в кресле. При визуальном и инструментальном осмотре челюсти определяется уплотненное формирование, не соединенное с примыкающими мягкоткаными элементами и не вызывающее болевых ощущений. Десна над челюстным наростом тонкая, а ее повреждение ведет к повреждению поверхности.
2. Rg-снимки. При челюстном остеофите на рентгене определяется выступ из костной ткани с очерченными границами и разрушительными изменениями в челюсти. Для этого в «Имплантмастер» осуществляется КЛКТ с минимальным излучением.
3. Для подробного выяснения состояния зубных и мягкотканных структур вокруг используется дентальный микроскоп Labomed Magna.

Этапы удаления экзостоза челюсти

Если нарост не увеличивается в размерах, не портит эстетику улыбки и не вызывает неприятных ощущений, то доктор регулярно наблюдает за состоянием экзостоза на консультативных приемах.

Однако в обратной ситуации необходимо удаление нароста хирургическим методом. В «Имплантмастер» проводится операция атравматично с соблюдением протокола этапности:

1. Обезболивание.
2. Челюстно-лицевой хирург/имплантолог выполняет разрез на десне и инструментом с особой осторожностью отделяет десну от костного участка.
3. Спиливание нароста бором, лазером или пьезоскальпелем VarioSurg (Япония) фрагментарно вместе с прилегающей надкостницей для предотвращения рецидива.
4. При выявлении во время вмешательства врачом нехватки кости, по окончанию всех манипуляций будет добавлен искусственный костный материал.
5. Наложение швов.

Операция по удалению экзостоза десны не сложная для профессионалов и занимает по времени около 1,5 часа. После хирургического вмешательства пациенту не нужно находиться в клинике для контроля. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и появляться на регулярных контрольных осмотрах, чтобы отследить течение реабилитационного периода.

Наша клиника

Период реабилитации

После того, как специалист при экзостозе десны провел его удаление, первые 3 часа не следует  принимать пищу. Так по избежать занесение патогенной флоры в место вмешательства. Далее неделю следует выполнять ряд рекомендаций:

• Чистить зубы ежедневно щеткой с мягкой щетиной;
• Кушать только мягкую (пюрированную или измельченную) пищу;
• Исключить горячую/холодную, кислую/острую еду;
• Не трогать область вмешательства языком и пальцами;
• Исключить фитнес, спорт, бассейн, бани и сауны;
• Не курить и не пить алкогольные напитки;
• Принимать курс прописанных препаратов: антибиотики, а также против аллергии и боли;
• Выполнять полоскания растворами антисептиков, делать ванночки для рта;

На восстановление организму понадобится 7-10 дней. Чтобы избежать осложнений после удаления экзостозов челюсти, важно тщательно выполнять все советы лечащего специалиста. 

Осложнения

Часто при устранении экзостоза, возникшего после удаления зуба мудрости, у пациентов возникают послеоперационные осложнения. Также игнорирование врачебных рекомендаций приведет к ухудшению общего состояния. Среди вероятных последствий возможны:

• Повреждение швов из-за пережевывания слишком твердой пищи; 
• Воспаление с отеком слизистой и скоплением гноя, которое может возникнуть из-за отсутствия качественного ухода и гигиены полости рта. 

При появлении таких осложнений после устранения экзостозов челюсти необходимо сразу прийти на прием к лечащему врачу. Игнорирование проблем усугубит общую ситуацию.

Профилактика

Минимизировать вероятность формирования нароста или выявить его раньше помогут:

• Качественная чистка полости рта.
• Профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.
• Своевременное лечение зубов и десен.
• Недопущение травм в челюстно-лицевой области.

Рекомендовано также время от времени самостоятельно внимательно осматривать ротовую полость на наличие образований.

Преимущества лечения в Имплантмастер

Удаление экзостоза нижней и верхней челюсти в московской клинике «Имплантмастер» выполняют профессиональные челюстно-лицевые хирурги атравматичными методами на новейшей аппаратуре. Стоимость процедуры зависит от сложности патологического процесса, области образования нароста, размера и необходимых манипуляций. В «Имплантмастер» стоимость оперативного вмешательства формируется «под ключ», включая обезболивающее, работу, расходные материалы и послеоперационное ведение врача. Узнать о качестве предоставляемых услуг можно у нас на сайте или в интернете про терапию экзостоза десны по отзывам наших пациентов.