Эпулис на десне

Вам поставили диагноз, эпулис на десне, что же это такое? Если кратко то это доброкачественное образование округлой или грибовидной формы, соединенной с десневой тканью широким основанием. Как правило, опухоль локализуется на внешней части десны в области центральных и боковых зубов. При отсутствии своевременных мер, доброкачественное патологическое разрастание может перерождаться в злокачественное.

Патологическое образование в области десны, которое развивается на фоне регулярной травматизации тканей, носит название наддесневика. Также к числу факторов риска, являющихся пусковым моментом к появлению патологии, относятся: наличие разрушенных зубов и их острых частей, некачественное выполнение реставрации, аномалии прикуса, длительное присутствие в полости рта ортодонтических конструкций и протезных устройств, ненадлежащий гигиенический уход, ошибки при проведении оперативного вмешательства и другие причины.

При длительном отсутствии лечебных мероприятий доброкачественное разрастание может спровоцировать нарушение работы речевого аппарата, ухудшение жевательного процесса и психологический дискомфорт. В запущенных случаях опухоль способна перерождаться в злокачественное новообразование.

Для начала лечения необходимо просто записаться на прием. С целью точной постановки диагноза в клинике «Имплантмастер» выполняется конусно-лучевая КТ, позволяющая получить четкую картину состояния зубочелюстной системы при минимальной лучевой нагрузке. При необходимости мы направляем пациентов на биопсию и гистологическое исследование тканей. Для устранения патологического образования мы прибегаем к хирургическому способу, а также производим удаление эпулиса посредством лазерной техники. Второй метод является наиболее предпочтительным, поскольку одновременно происходит коагуляция сосудов и остановка кровотечения.

Далее в статье мы детально рассмотрим нюансы диагностики и удаления эпулиса. Надеемся, предложенный материал будет полезным для Вас!

Что такое эпулис на десне?

Речь идет об опухолевидном образовании доброкачественного характера, которое возникает на фоне постоянного воздействия местных раздражителей. Если патологическое разрастание проявляется в области десны, уплотнение имеет эластичную или плотную консистенцию. Слизистая над ним обладает розовым, бледным или синюшным оттенком.

Судить о наличии эпулиса можно на основании жалоб пациента, данных визуального осмотра, а также по результатам рентгеновского исследования и гистологического изучения образцов тканей, полученных в процессе хирургического вмешательства.

Если у пациента диагностирован эпулис, лечение предполагает устранение местных раздражителей и непрерывный мониторинг происходящих изменений. При выявлении остеобластокластомы патологическое образование иссекают в границах здоровых тканей.

Что касается локализации новообразования, то чаще всего оно располагается в верхнечелюстном отделе, вблизи клыков, резцов и малых коренных зубов. В нижнечелюстном отделе патология встречается редко.

Фиброматозный эпулис может наблюдаться и у женщин, и у мужчин с одинаковой частотой. В свою очередь, ангиоматозный эпулис проявляется в основном у пациентов детского возраста. В основную категорию лиц с гигантоклеточной опухолью входят женщины до 30-35 лет.

Эпулис в детской стоматологии чаще всего выявляется во время смены прикуса. При этом отслеживается задержка в развитии постоянных зубов. Как правило, патология развивается в области тканей периодонта. Это значит, что при отсутствии зубов на челюсти образование не формируется.

Виды эпулиса

Ангиоматозный эпулис. Данная патология наблюдается в основном у пациентов детской возрастной группы (5-10 лет), или у подростков (до 18 лет). Локализуется новообразование чаще всего вблизи шейки зуба. При визуальном осмотре обнаруживается выпячивание ярко-красного оттенка с шероховатой оболочкой. Опухоль имеет массивное основание и мягкую консистенцию. При надавливании на эпулис может возникать кровотечение. Следует отметить, что разрастание опухоли происходит достаточно быстро. После оперативного вмешательства она может формироваться повторно.

Фиброзный эпулис. Опухоль имеет широкое основание, плотную консистенцию и округлую форму. В свою очередь, оттенок новообразования является идентичным тону десневой ткани. Кровоточивость не наблюдается. Развитие эпулиса протекает медленными темпами, но сама опухоль может приобретать крупные размеры. Локализуется преимущественно на внешней части десны.

Гигантоклеточный эпулис. Точная постановка диагноза возможна исключительно на основании результатов рентгенографии. На снимке обычно четко заметен контур, в котором произошла деструкция костной ткани. Этот тип опухоли характеризуется медленными темпами роста. Имеет синюшно-багровый оттенок. В редких случаях может наблюдаться кровотечение. Как правило, гигантоклеточный эпулис встречается преимущественно у мужчин в возрасте 45-60 лет.

Наша клиника

Причины возникновения заболевания эпулис

Как правило, патологический процесс имеет место во время прорезывания зубов. Этот период характеризуется значительной травматизацией десневой ткани и слизистой, что провоцирует активное разрастание опухоли в полости рта.

При обнаружении патологического выпячивания, родителям малыша следует в незамедлительном порядке обратиться в стоматологию. Это позволит избежать тяжелых последствий в дальнейшем.

У пациентов подросткового возраста причины эпулиса могут быть различными: гормональные изменения, травмирование, период полового созревания, применение сильнодействующих лекарственных препаратов.

Следует отметить, что у детей один тип заболевания может переходить в другой. Например, гранулематозный эпулис — в ангиоматозный, а ангиоматозный — в фиброзный.

У женщин эпулис, эпулид или наддесневик проявляется на фоне гормональных изменений. В случае травмы десны, опухоль развивается более быстрыми темпами.

Диагностика эпулиса

Говорить о наличии патологического разрастания можно, основываясь на жалобы пациента; сведения, полученные в результате визуального осмотра, а также на данные рентгенографии и гистологического исследования образцов тканей, полученных в ходе оперативного вмешательства.

В процессе физикального исследования специалист выявляет в области десневой ткани образование нехарактерной или круглой формы на широком основании. Поверхность опухоли может быть шероховатой или гладкой, консистенция – плотной или мягкой, оттенок – красный, розоватый или синюшный. Как правило, эпулис развивается медленными темпами.

Гигантоклеточная форма характеризуется наличием крупного новообразования, которое способно смещать близлежащие зубы и вызывать их подвижность. Определить причину патологии удается уже во время физикального обследования – некачественная реставрация, поврежденный зуб, острая крайняя часть коронки.

К числу объективных способов обследования относятся:

• Рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке можно заметить очаги разрежения челюстной кости с размытыми контурами без проявлений периостита;
• Патоморфологическое исследование. В ходе данной диагностики выявляют макрофаги, полинуклеарные клетки, отложения гемосидерина. Это свидетельствует о наличии гигантоклеточного эпулиса. В свою очередь, фиброматозный эпулис характеризуется грубоволокнистыми разрастаниями с небольшими зонами кальцификации. При ангиоматозной форме внутренняя структура образования представлена многочисленными разветвленными сосудами.

В нашей стоматологии применяется современный способ диагностики – конусно-лучевая КТ, отличающийся максимальной информативностью и безопасностью для организма пациента. 

Наша команда врачей

Лечение эпулиса

Если у пациента был диагностирован эпулис на десне, лечение выполняют хирургическим путем. С этой целью производят разрез (около 2-3 мм) и удаляют опухоль. После оперативного вмешательства осуществляют соединение краев. Далее на рану накладывают лоскут слизистой или накрывают ее марлей с йодоформным раствором.

Следует отметить, что близлежащие единицы удаляют в редких случаях. Только при значительном оголении их корневой части или повышенной подвижности. При существенном повреждении костной ткани или повторном проявлении патологии, производят частичную резекцию. При этом воздействию подвергаются зубы и часть десны. Подобные лечебные мероприятия позволяют получить положительный результат. Однако при некачественном выполнении оперативного вмешательства возможны рецидивы.

Хирургическая манипуляция производится под наркозом. При профессиональном подходе к процедуре можно рассчитывать на ускоренную реабилитацию и отсутствие осложнений.

В современных стоматологиях удаление эпулиса часто производят лазером. При этом применяют инфильтрационную анестезию. За счет  использования лазерной техники можно получить 2 положительных эффекта: прижигание образования и обеззараживание проблемного участка. Также удается сократить реабилитационный период и исключить негативные последствия.

В стоматологии «Имплантмастер» реализуются инновационные способы воздействия на патологические образования, в том числе лазерная терапия. Для устранения бактериальных скоплений, твердых отложений и поддесневого налета мы используем ультразвуковой аппарат Вектор. Благодаря ему обеспечивается более глубокая чистка поверхности наряду с минимальной травматизацией слизистой. 

Реабилитация после удаления эпулиси

Признаки успешного проведения лечебных процедур:

• Полное удаление опухоли;
• Отсутствие рецидивов;
• Воссоздание целостности и функциональных возможностей зубного ряда.

После оперативного вмешательства пациент находится под наблюдением врача. С целью контрольных осмотров он должен посещать клинику через полгода и через год. Во время каждого визита выполняется визуальный осмотр, опрос пациента и КТ.

При точном определении вида и формы патологического образования, а также в случае его полного удаления, можно сделать положительный прогноз. Вероятность рецидивов присутствует при неточной постановке диагноза.

Цена удаления эпулиса

Повторная консультация	1500 ₽
Компьютерное моделирование улыбки в программе «Dental Smile Design»	бесплатно
Виртуальное диагностическое планирование положения одного имплантата на 3D-модели	1 950 ₽
Компьютерная томография обеих челюстей	-50% 7 800 3 900 ₽
Панорамный снимок зубов	2 200 ₽
Изготовление хирургического шаблона на одну челюсть под полный навигационный протокол	-50% 19 500 9 750 ₽

Вмешательство осуществляется под местной анестезией. При наличии небольших опухолей производят разрез десневой ткани и надкостницы посредством скальпеля или лазера. При использовании лазерной техники стоимость услуг всегда будет завышена.

Если разрастание поражает альвеолярный отросток, присутствует потребность в экстракции зубов и резекции стенок альвеолы. На ранку накладывают йодоформный тампон, затем ее ушивают. Чтобы исключить повторное проявление заболевания, опухоль необходимо полностью удалить.

Уточнить информацию о стоимости услуг можно, связавшись с нашим оператором в телефонном формате, или во время первичной консультации в нашей клинике.