Флюороз зубов

Поражение эмали, обусловленное регулярным и избыточным поступлением в организм фтористых соединений, называется Флюороз зубов. Патология может иметь профессиональную или эндемическую природу. Проявляется в виде белесых и желтых полос или пятен на эмали, а также эрозивных и деструктивных дефектов. В запущенных случаях патологический процесс затрагивает костную ткань.

Основными источниками возникновения данной патологии являются питьевая вода, пищевые продукты и медикаментозные средства с повышенным содержанием фтористых соединений. Также флюороз может спровоцировать постоянное вдыхание вредных паров при работе на промышленных предприятиях и регулярное использование фторсодержащих зубных паст. Однако в особую группу риска входят маленькие дети с неокрепшей иммунной системой.

Опасность патологического процесса заключается в том, что при длительном отсутствии лечебных мер поражению может подвергаться дентин и костная ткань, что вызывает серьезные осложнения в дальнейшем, — от кариозных процессов до серьезных инфекционных заболеваний и переломов зубов.

В клинике «Имплантмастер» применяются современные диагностические методы (КТ, ортопантомограмма), которые позволяют выявить флюороз зубов на начальной стадии развития. Также у нас реализуются инновационные способы устранения патологии. К их числу относится технология Icon, позволяющая справиться с кариозным процессом в ранней стадии без использования бормашины посредством специального инфильтрата. Отдельного внимания заслуживает чистка зубов по протоколу GBT, в рамках которой обеспечивается щадящая, но тщательная обработка поверхности от бактериальных скоплений и твердых отложений. Для получения более качественного результата от выполняемых процедур мы используем дентальный микроскоп.

Далее в статье мы детально расскажем о тонкостях диагностирования и устранения флюороза зубов. Также Вы узнаете о причинах возникновения патологии и профилактических мероприятиях. Надеемся, предложенный материал даст ответы на все интересующие Вас вопросы, касающиеся некариозных поражений зубов.

Что такое флюороз зубов?

Флюороз характеризуется поражением зубной эмали некариозного происхождения, обусловленным длительным проникновением в организм больших доз фтора.

Патология носит эндемический характер, так как способна распространяться в определенных географических и климатических условиях. В этом случае страдают люди, проживающие в регионах с чрезмерным присутствием фтора в питьевой воде.

Однако, флюороз зубов проявляется не у всех жителей эндемических районов. Более того, у многих людей из этой местности зубы находятся в абсолютно здоровом состоянии. Это свидетельствует об индивидуальной реакции организма на одинаковое содержание фтора в воде. В частности, на показатели заболеваемости оказывают влияние ранее перенесенные патологии и состояние иммунной системы человека.

Следует отметить, что данному патологическому процессу подвержены как женщины, так и мужчины. Особенно часто флюороз зубов встречается у маленьких пациентов с неокрепшим иммунитетом.

Как правило, флюороз поражает отдельные единицы в верхнечелюстном отделе (локализованный) или наблюдается в области всех зубов в обоих челюстных отделах.

Это обусловлено следующими факторами:

• Возраст пациента;
• Состояние иммунитета;
• Концентрация фтора, который поступает в организм.

Если в первые два года жизни ребенка в организм поступает чрезмерное количество фтора, то поражению подвергаются первые моляры и центральные резцы. Начиная с 3-4-х лет, патология охватывает премоляры и вторые моляры (локализованный флюороз).

Причины появления флюороза зубов

Как правило, первичное поражение при флюорозе проявляется на начальном этапе формирования зубов. Как известно, причина заболевания скрывается в избыточном попадании фтора в организм, но способы заражения могут быть самыми различными:

• Посредством пищевых продуктов и питьевой воды. Эндемический флюороз у нас наблюдается в Московской, Рязанской и Вологодской области, а также во Владимире и Костроме. Именно в этих регионах фтор присутствует в воде в избыточном количестве. Что касается пищевых продуктов с чрезмерным присутствием данного элемента, то к их числу относятся: грецкие орехи, рыба, пшеница, кофе, чай;
• При работе в стекольной или алюминиевой промышленности. Речь идет о профессиональном флюорозе, который проявляется при регулярном попадании фтористых соединений в дыхательные пути;
• Медикаментозные средства. Фтор содержится в чрезмерных количествах в таких препаратах, как Фторлак, Кореберон, Фторид натрия, Vitaphthor. Чаще всего, в инструкции к данным лекарственным средствам указывается, что их нельзя использовать в районах, в которых содержание фтора в воде превышает 0,8 мг/л;
• Частое применение фторсодержащих зубных паст. В регионах с преобладанием фтористых соединений приоритетным вариантом будет использование пасты с кальцием, нейтрализующей фтор.

Лучше посоветоваться со специалистом в отношении того, какие средства по уходу за полостью рта использовать в Вашей клинической ситуации.

Наша клиника

Виды флюороза зуба

В зависимости от причин возникновения различают профессиональный и эндемический флюороз. Исходя из клинических признаков, выделяют пять форм патологий:

• Штриховая форма. Характеризуется появлением на внешней стороне резцов меловидных полос или штрихов. Как правило, они незначительно выражены. В отдельных ситуациях штрихи могут сливаться в пятна;
• Пятнистая форма флюороза. В этом случае на поверхности зубов можно заметить многочисленные белые пятна. Чаще всего они отчетливо видны и могут иметь внушительный диаметр. Поверхность подобных белесых участков ровная и блестящая, границы размытые и плавно сливаются с эмалью;
• Меловидно-крапчатая форма. При данной патологии эмаль на зубах приобретает матовый тон с четко заметными очагами пигментации (точками и пятнами). Нередко эмаль характеризуется желтизной. В области нее могут наблюдаться деструктивные участки, имеющие вид крапинок с диаметром до 1,5 мм и глубиной до 0,2 мм. Эта форма флюороза сопровождается быстрым рассасыванием эмали с оголением темного дентинового слоя;
• Эрозивная форма. Характеризуется присутствием крупных деструктивных очагов на эмали — эрозий. На данных участках наблюдается полное отсутствие эмали. Кроме того, заметная убыль эмали также диагностируется на жевательной стороне зубов;
• Деструктивная форма флюороза. В этом случае эрозии и убыль проявляется как в области эмали, так и дентина. При этом повышается хрупкость зубных тканей и склонность к переломам. Однако предупредить вскрытие полости зуба позволяет образование заместительного дентина. Данная форма флюороза встречается в основном в районах, где присутствие фтора в воде превышает 10 мг/л.

Наша команда врачей

Диагностика флюороза

Чтобы диагностировать патологию, стоматолог принимает во внимание клинические проявления, присущие каждой степени флюороза. Дифференциальная диагностика охватывает:

• Посредством высушивания поверхности выявляют слабовыраженные помутнения эмали. Это позволяет оценить ее состояние на пигментированном участке;
• Способ витального окрашивания. Данный метод основан на том, что очаги поражения при флюорозе не подвержены воздействию тиазинового красителя, по сравнению с кариозными участками;
• Люминисцентный анализ. В основе этого способа исследования лежит процесс, обусловленный тем, что патология в начальной стадии незначительно высвечивается в ультрафиолете, а при заболеваниях средней и тяжелой формы наблюдается частичное тушение флюоресценции;
• Микрорентгенография. Позволяет определить интенсивность поражения дентина.

Кроме того, для того, чтобы установить содержание фтора в воде, ее в обязательном порядке направляют в лабораторный центр.

В нашей стоматологии с Вами будут работать стоматологи с солидным профессиональным стажем. Предварительное заключение о состоянии зубов они делают уже во время первой консультации. Для подтверждения диагноза у нас предусмотрены новейшие и безопасные способы диагностики – КТ и ортопантомограмма.

Лечение флюороза зубов

Способ лечения определяют в зависимости от степени поражения. При лёгкой форме заболевания эстетические недостатки устраняют посредством реминерализации – обогащения эмали фосфором и кальцием. За счет этого удается осветлить эмаль, а также предупредить деструктивные процессы в дальнейшем.

Перед реминерализующей терапией выполняют обработку зубной поверхности пастой, с целью устранения мягких отложений. После этого проводят насыщение эмали с помощью специального реминерализующего состава. Весь курс включает 10-15 аппликаций по 15-20 минут. При помощи данной процедуры можно обогатить эмаль до оптимальных показателей.

При наличии коричневых и меловидных пятен (I-II степень флюороза) применяют микроабразию. В рамках данного способа применяется специальная паста с кислотой и абразивными частицами. Глубина воздействия геля может достигать 0,2 мм. Посредством микроабразии обеспечивается полное устранение дефекта.

Для удаления дефектов при запущенных формах флюороза используются виниры, протезные устройства и композитные реставрации. Однако предварительно пациент должен посетить стоматолога-ортопеда.

При необходимости изготовления протезных конструкций, виниров и композитных реставраций, мы используем высокопрочные и эстетически совершенные материалы, к числу которых относится стеклокерамика Е.макс и диоксид циркония.

Можно ли обойтись без лечения?

Остановить развитие патологического процесса можно в том случае, если уменьшить уровень фтора. Однако, если у пациента диагностируется флюороз эмали зуба, лечебные мероприятия являются неотложными, что позволяет устранить очаги поражения практически без негативных последствий. Без лечения возможно прогрессирование патологии до более тяжелой формы.

При быстром определении причины и своевременно принятых мерах, флюороз удается устранить после гигиенического ухода в профессиональных условиях или реминерализующей терапии. Без лечебных процедур может наблюдаться переход эрозивных поражений в кариозные, до появления очага инфекции.

Отбеливание при флюорозе

Лечебные мероприятия могут включать процедуры, позволяющие восстановить эстетические характеристики зубов. На начальной форме флюроза, когда имеют место одиночные очаги всего на нескольких зубах, возможным способом лечения является осветление эмали. Но перед отбеливанием пациенту назначают специальные препараты с кальцием и фосфором в составе.

При флюорозе в запущенной стадии пациенту могут быть зафиксированы виниры, протезные конструкции или люминиры.

Отбеливание зубов системой Zoom 3 (обе челюсти)	42 000 ₽
Отбеливание зубов системой Opalescence (обе челюсти)	17 200 ₽
Набор для домашнего отбеливания (обе челюсти)	18 000 ₽

Флюороз молочных зубов

Как говорилось ранее, наиболее подвержены флюорозу пациенты детской возрастной категории. Это обусловлено тем, что при проникновении больших количеств фтористых соединений в организм ребенка, происходит связывание и выведение солей кальция. Это оказывает токсическое воздействие на энамелобасты и приводит к аномалиям при формировании эмали. Вследствие этого происходит размягчение костной ткани. Нередко наблюдаются сколы эмали.

Более того, избыточное присутствие фтора в воде оказывает негативное воздействие на работу щитовидной железы, что может спровоцировать серьезные деструктивные процессы в организме малыша.

Но чаще всего флюороз проявляется у детей с ослабленной иммунной защитой, которые многократно перенесли тяжелые инфекционные процессы, а также у тех, в рационе которых присутствует фтор в чрезмерных количествах. Вероятность развития патологии повышается у малышей, для вскармливания которых используются искусственные смеси.

Профилактические мероприятия

Несмотря на опасность флюороза, положительный прогноз возможен при своевременной реализации лечебных мероприятий, при выявлении незначительного поражения эмали.

Флюороз зубов в запущенной стадии поддается лечению, но при четком выполнении всех предписаний специалиста можно минимизировать отрицательные последствия переизбытка фтористых соединений в организме.

Профилактические меры при подобных поражениях зубов призваны решить первостепенную задачу – ограничить поступление фтора в организм.

Для этой цели прибегают к следующим мерам:

• Коллективная профилактика. Позволяет минимизировать присутствие фтора в воде благодаря ее очистке фосфатом кальция и солями алюминия, а также посредством использования иного источника;
• Индивидуальная профилактика. Выполняется внутри семьи. Характеризуется приемом пищевых продуктов, в составе которых преобладают витамины А и Д, а присутствие фтора сокращено. При этом рекомендуется использовать в пищу бутилированную воду.

Также уделяют внимание средствам гигиенического ухода, отдавая предпочтение гелям и пастам без присутствия фтора. Кроме того, рекомендуется снизить прием продуктов с избыточным содержанием фтора (рыба, сливочное масло, пшеница и др.). При необходимости больному назначают витаминные комплексы и препараты кальция.

Лицам, имеющим предрасположенность к появлению флюороза, следует регулярно посещать врача-стоматолога (не реже 1 раза в год).