Мезиальный прикус: современные методы диагностики и коррекции

Мезиальный прикус, аномальное смыкание зубных рядов, при котором нижние передние зубы расположены впереди верхних, что создает характерный «перекрест» на фронтальном участке. В отличие от физиологической нормы, где верхние резцы перекрывают нижние, здесь наблюдается обратное соотношение, что не только уродует улыбку, но и нарушает функции жевания, глотания и речи. Часто данная патология сопровождается выступающим подбородком и западающей верхней губой, формируя так называемое «птичье лицо».

Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте, однако тактика лечения напрямую зависит от периода формирования челюстно-лицевого скелета. У детей, пока активны зоны роста, предпочтение отдается миотерапии, съемным аппаратам и функциональным трейнерам. У взрослых же, когда кости уже сформированы, единственным эффективным способом часто становится ортогнатическая операция мезиальный прикус, которая заключается в перемещении и фиксации челюстей в физиологически правильное положение. Для пациентов, которые хотят избежать операции, существует альтернатива. Мезиальный прикус лечение у взрослых может проводиться с помощью брекет-систем и элайнеров, однако результат в чисто ортодонтическом варианте достигается только при легких и средних степенях патологии, когда основная проблема кроется лишь в наклоне зубов, а не в диспропорции челюстных костей. Процесс занимает от полутора до трех лет и требует высокой мотивации пациента.

Самых популярных методов консервативной коррекции выступает мезиальный прикус исправление брекетами. Для этого используются несъемные системы, которые фиксируются на оба зубных ряда. Для усиления эффекта применяются специальные межчелюстные эластики, которые тянут нижнюю челюсть назад, а также лицевые маски и подбородочные пращи. Тяжелым вариантом патологии является открытый мезиальный прикус, при котором передние зубы не просто смещены вперед, но и не смыкаются между собой по вертикали, образуя щель. В стоматологии «Имплантмастер» работает команда опытных ортодонтов. Мы успешно применяем как брекет-системы так и элайнеры. Цены на услуги остаются доступными, а результат позволяет вернуть гармонию лица и здоровье зубов.

Что такое мезиальный прикус

Речь идет об аномалии зубочелюстной системы, которая сосредоточена в сагиттальной плоскости и характеризуется выпячиванием нижнечелюстного отдела относительно верхнечелюстного. Мезиальный прикус считается одним из серьезных патологических процессов, которые не всегда поддаются полному исправлению.

В структуре современной эпидемиологии данная патология охватывает около 12% населения. Мезиальная окклюзия относится к числу редких аномалий, в отличие от дистального прикуса, но встречается у пациентов практически всех возрастных групп. Вследствие активного действия этиопатогенетических факторов за последние 20 лет наблюдается увеличение частоты распространения мезиального прикуса.

Прогения это в стоматологии

Прогения это в стоматологии аномалия прикуса, при которой нижняя челюсть заметно выдвинута вперед относительно верхней. При таком нарушении нижние передние зубы перекрывают верхние, что создает характерный «перекрест» в переднем отделе. Патология сопровождается изменением овала лица — подбородок становится массивным и выступающим, а верхняя губа западает. Прогения негативно влияет на жевание, вызывает стираемость эмали и провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Лечение зависит от возраста пациента и степени тяжести: у детей применяют миотерапию и съемные аппараты, у взрослых — брекеты или ортогнатическую хирургию. Своевременная коррекция восстанавливает эстетику и функции зубочелюстной системы.

Почему нижняя челюсть выдвинута вперед

Почему нижняя челюсть выдвинута вперед? Основная причина — генетическая предрасположенность, когда нижняя челюсть растет быстрее верхней. У детей к формированию выступающая нижняя челюсть приводят вредные привычки: сосание пальца, длительное использование пустышки или прокладывание языка между зубными рядами при глотании. У взрослых причиной может стать акромегалия (избыток гормона роста) или посттравматические изменения. Также патологию провоцирует неправильное положение языка в покое, когда он давит на передние зубы нижней челюсти, стимулируя их выдвижение. Своевременное обращение к ортодонту помогает установить точную причину и подобрать оптимальное лечение.

Причины мезиального прикуса

Тик, причины, которые способны спровоцировать развитие этой патологии, носят этиологический и генетический характер. Первая причина генетического характера обусловлены вероятностью передачи патологических генов по доминантному типу, а также неполной пенетрантностью. Кроме этого, присутствует возможность наследственных аномалий строения нижнечелюстного отдела и  лицевого скелета. В период внутриутробного развития на формирование мезиального прикуса могут влиять следующие причины:

• Нарушение обменных процессов;
• Влияние неблагоприятных факторов;
• Наличие патологических процессов у матери.

Перенесённые детские патологии, вывихи и переломы челюсти, воспалительные процессы, злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями – все это также способствует развитию данной аномалии.

Наша команда врачей

Признаки мезиального прикуса зубов

При наличии данной патологии могут проявляться и внутриротовые и лицевые нарушения одновременно, а также отслеживаться всевозможные функциональные изменения. Если говорить о внешних признаках мезиального прикуса, то они характеризуются выпячиванием нижней губы и подбородка, наличием расщелины и западением верхней зубы. Более того, средняя треть лица приобретает вогнутый вид. Как правило, пациент с мезиальной окклюзией имеет «сердитое» выражение лица.

Что касается внутриротовых признаков патологии, то к их числу относятся: наличие вертикального уступа, образованного при смыкании премоляров и моляров; прямой прикус во фронтальной области; присутствие зубов, которые занимают аномальное положение в челюсти; наличие промежутков между зубами.

К функциональным изменениям при мезиальной окклюзии относят  функциональную патологию височно-нижнечелюстного сустава, дефекты произношения шипящих и свистящих звуков. Отсутствие возможности оптимального распределения жевательного давления во фронтальной зоне может сопровождаться развитием воспалительных процессов в области тканей пародонта и преждевременной утратой зубов. Мезиальный прикус может препятствовать выполнению операции по фиксации дентальных имплантов.

Виды мезиального прикуса

Принимая во внимание положение челюстей и их размеры, можно выделить следующие разновидности мезиального прикуса:

1. Обусловленный неестественно большими размерами нижней челюсти:

• При этом верхняя челюсть имеет оптимальные размеры;
• Наблюдается слабое развитие верхней челюсти или ее выпячивание вперед – относительно нижней челюсти.

2. Связанный с выпячиванием нижней челюсти относительно верхних зубов:

• При этом базальный отдел нижней челюсти значительно увеличен;
• Подбородочная часть нижней челюсти также имеет неестественно большие размеры.

3. Связанный с недоразвитием верхнечелюстного отдела.

4. Обусловленный наличием задвинутой назад верхней челюстью.

5. Сформированный при одновременном проявлении:

• Нижней макрогнатии и верхней микрогнатии;
• Нижней прогнатии и верхней ретрогнатии;
• Нижней прогнатии и верхней микрогнатии;
• Ннижней макрогнатии и верхней ретрогнатии.

Возможные осложнения мезиального прикуса

Мезиальная окклюзия является патологическим процессом, который довольно часто проявляется повторно. В случае если лечение мезиального прикуса не было начато своевременно, заболевание развивается активными темпами и может вызывать серьезные последствия.

К числу наиболее нежелательных и серьезных проявлений относится изменение пропорций лица. На фоне выпячивания нижнечелюстного отдела профиль у человека становится неестественно вогнутым. Кроме того, данная аномалия может проявляться одновременно с другими патологическими процессами в области зубочелюстной системы. Например, при выдвижении вперед нижнечелюстного отдела может наблюдаться обратное перекрытие во фронтальной зоне. 

Наличие сагиттального пространства может спровоцировать снижение жевательной эффективности – за счет лингвального соприкосновения фронтальных зубов. Кроме того, по причине нарушения процессов пережевывания еды может ухудшаться работа ЖКТ и височно-нижнечелюстного сустава. Нередко дают о себе знать дистрофические и воспалительные процессы в области суставов. 

Также мезиальная окклюзия в запущенной форме может вызвать травмирование тканей пародонта. При этом фронтальные зубы соприкасаются с десневыми тканями в области нижнечелюстного отдела. Это чревато возникновением пародонтозов, пародонтитов и гингивитов.

Наша клиника

Диагностические мероприятия

Чтобы своевременно выявить мезиальный прикус у взрослого пациента или ребенка, а также правильно определить его стадию и вид, необходимо попасть на прием к ортодонту. На первоначальном этапе врач оценивает состояние лица в профиль и анфас, визуально изучает прикус, снимает антропометрические параметры, направляет пациента на необходимые медицинские обследования с целью подтверждения основного диагноза. Для выявления степени патологии используют специальные валики для определения прикуса.

В стоматологии «Имплантмастер» используются современные диагностические методы, которые позволяют абсолютно точно озвучить пациенту диагноз. К их числу относится панорамный снимок, телерентгенограмма в боковой проекции, рентгенография и томография ВНЧС.

Лечение мезиального прикуса

Перед тем, как начать исправление мезиального прикуса, требуется получить заключение квалифицированного специалиста. Он должен поставить точный диагноз, а также подтвердить наличие сопутствующих патологических процессов. Если был выявление мезиальный прикус, лечение следующих методик:

• Использование аппарата для коррекции мезиального прикуса;
• Применение физиотерапевтических процедур;
• Исправление мезиального прикуса брекетами;
• Оперативное вмешательство;
• Миофункциональная терапия.

Мезиальный прикус лечение у взрослых

Так, мезиальный прикус лечение у взрослых представляет собой сложную задачу, так как челюстные кости уже полностью сформированы и не поддаются росту. Мезиальный прикус лечение зависит от степени тяжести: при легкой форме достаточно брекет-систем и элайнеров, которые выравнивают зубные ряды и корректируют наклон резцов. Пациенты часто спрашивают как исправить мезиальный прикус без операции. При умеренной и тяжелой степени единственным эффективным методом становится ортогнастическая хирургия в сочетании с пред- и послеоперационным ортодонтическим лечением. Отвечая на вопрос как лечить мезиальный прикус, важно понимать: ранняя диагностика и своевременное начало терапии дают наилучшие прогнозы. Продолжительность лечения у взрослых составляет от 1,5 до 3 лет.

В стоматологии «Имплантмастер» применяются металлические и керамические самолигирующие брекет-системы Damon, которые позволяют исправить самые серьезные патологии прикуса. Для коррекции положения зубов у нас используются элайнеры – прозрачные ортодонтические устройства съемного типа.

Мезиальный прикус лечение брекетами

Мезиальный прикус лечение брекетами — один из самых распространенных методов коррекции данной аномалии. Система фиксируется на оба зубных ряда, а для усиления эффекта используются межчелюстные эластики, которые тянут нижнюю челюсть назад и стимулируют рост верхней вперед. При глубокий мезиальный прикус дополнительно применяют лицевые маски и подбородочные пращи (у детей) или ортогнатическую хирургию (у взрослых). Брекеты эффективно справляются с легкими и средними формами, когда проблема кроется в наклоне зубов, а не в диспропорции челюстных костей. Лечение занимает от 1,5 до 2,5 лет, после чего требуется ретенционный период для закрепления результата. Современные керамические и сапфировые системы делают процесс максимально эстетичным.

Сколько стоит исправление мезиального прикуса

Сколько стоит исправление мезиального прикуса зависит от степени тяжести, выбранного метода, региона и статуса клиники. Консервативное лечение брекетами обходится в 80 000–150 000 рублей за полный курс (включая установку, дуги, эластики и ретейнеры). Элайнеры (капы) стоят дороже — от 150 000 до 350 000 рублей в зависимости от производителя.

Ортогнастическая хирургия — самый затратный вариант: цена операции составляет 300 000–600 000 рублей, плюс пред- и послеоперационное ортодонтическое лечение (еще 100 000–150 000 рублей). Точную стоимость определяют после диагностики (ТРГ, КТ, снятие слепков) и составления индивидуального плана.

Самолигирующие металлические брекеты Damon Q на обе челюсти	от 300 000 ₽
Самолигирующие керамические брекеты Damon Clear на обе челюсти	от 350 000 ₽
Элайнеры – капы для выравнивания зубов	от 364 000 ₽

Прогноз и профилактика

Для успешного исправления дефекта следует четко придерживаться всех рекомендаций ортодонта. Это даст гарантию устранения эстетических и функциональных нарушений. Необходимые профилактические мероприятия желательно выполнять в молочном прикусе и до завершения формирования зубочелюстного аппарата.

С целью предотвращения развития мезиальной окклюзии рекомендуется устранить этиологические причины:

• Своевременно отказаться от грудного кормления и ввести в рацион ребёнка твёрдые продукты;
• Обеспечить надлежащий уход за полостью рта;
• Вовремя обращаться к специалисту по поводу устранения кариозных очагов;
• Своевременно устранять самопроизвольные движения мышц;
• Контролировать положение головы в период ночного отдыха;
• Исключить вероятность ранней утраты зубов;
• Исключить возможность преждевременных межзубных контактов;
• Выполнить профилактику соматических заболеваний;
• Устранять нарушения глотательной и дыхательной функций.

Устранением и профилактикой мезиальной окклюзии лучше начать заниматься в раннем возрасте, до окончания формирования зубочелюстной системы.