Лечение гингивита: это в стоматологии и как лечить гингивит

Гингивит лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта.  Гингивит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий поверхностные ткани десны без нарушения целостности зубодесневого соединения. Заболевание проявляется покраснением, отечностью и кровоточивостью десен при чистке зубов или приеме пищи. Несмотря на кажущуюся безобидность, отсутствие своевременной терапии может привести к переходу воспаления в более тяжелую форму — пародонтит, угрожающий потерей зубов.

Хронический гингивит развивается постепенно и характеризуется длительным вялотекущим воспалением с периодическими обострениями. При этой форме заболевания пациенты часто не испытывают выраженной боли, что затрудняет раннюю диагностику. Основными признаками служат цианотичный оттенок десневого края, легкая кровоточивость и неприятный запах изо рта. Гингивит лечение начинается с удаления зубных отложений ультразвуком и полировки эмали. Врач также проводит обучение правильной технике чистки зубов и подбирает индивидуальные средства гигиены. Острый гингивит характеризуется внезапным развитием ярко выраженных симптомов: резкая боль, значительное покраснение, отечность и кровоточивость десен, иногда повышение температуры тела. Такое состояние требует немедленного обращения к стоматологу для назначения соответствующей терапии и предотвращения хронизации процесса.

Вопрос как лечить гингивит решается комплексно. Помимо профессиональной чистки, важно устранить местные травмирующие факторы: заменить некачественные пломбы, скорректировать нависающие края коронок, провести лечение кариеса. В домашних условиях пациенту рекомендуется тщательная гигиена с использованием мягкой зубной щетки и противовоспалительных зубных паст. Гипертрофический гингивит представляет собой особую форму заболевания, при которой происходит разрастание десневой ткани с образованием ложных карманов. Эта патология чаще встречается у пациентов с гормональными нарушениями, при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также у беременных женщин. В стоматологии «Имплантмастер» лечение гингивита проводится с использованием современных методов диагностики и терапии. Наши специалисты подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивая качественный результат и профилактику рецидивов.

Гингивит это в стоматологии: определение и основные понятия

Гингивит это в стоматологии воспалительное заболевание десен, поражающее поверхностные ткани без нарушения целостности зубодесневого соединения. Патология характеризуется покраснением, отечностью и кровоточивостью десневого края.

Объясняя гингивит это простыми словами, можно сказать, что это начальная стадия воспаления десен, которая при отсутствии лечения может перейти в более серьезное заболевание — пародонтит, угрожающий потерей зубов. Заболевание встречается у 90–95% населения и может развиваться в любом возрасте, независимо от пола.

Основной причиной выступает скопление бактериального налета из-за недостаточной гигиены полости рта, однако провоцирующими факторами могут быть гормональные изменения, системные заболевания и прием некоторых лекарственных препаратов.

Гингивит причины: факторы развития заболевания

Гингивит причины возникновения разнообразны, но основным этиологическим фактором выступает бактериальный налет — биопленка, состоящая из микроорганизмов, остатков пищи и продуктов их жизнедеятельности. При недостаточной гигиене налет накапливается вдоль десневого края, вызывая воспалительную реакцию. Если налет не удалять в течение 72 часов, он минерализуется и превращается в зубной камень.

Гиперпластический гингивит (другое название гипертрофического) характеризуется разрастанием десневой ткани и часто связан с гормональными нарушениями, приемом некоторых лекарств (фенитоин, циклоспорин, нифедипин) или системными заболеваниями. Эта форма проявляется увеличением объема десневых сосочков, образованием ложных карманов и косметическим дефектом.

К предрасполагающим факторам относят: курение, сахарный диабет, гормональные изменения (половое созревание, беременность, менопауза), дефицит витаминов (особенно С и группы В), заболевания крови (лейкоз), ВИЧ-инфекцию и прием некоторых медикаментов. Местные факторы включают аномалии прикуса, травмирующие десну края пломб и коронок, короткую уздечку губ, скученность зубов. Устранение этиологических факторов — ключевое условие успешного лечения и профилактики рецидивов.

Виды гингивита: классификация и формы заболевания

Гингивит классификация включает несколько параметров: по характеру течения, распространенности, морфологическим признакам и причине возникновения. Все виды гингивита в стоматологии подразделяются на острые и хронические формы. Хронический гингивит зуба характеризуется длительным вялым течением с периодическими обострениями. При этой форме пациенты часто не испытывают выраженной боли, что затрудняет своевременную диагностику. По распространенности выделяют локализованный процесс (поражение 1–5 зубов) и генерализованный (охват всей челюстной дуги).

Гнойный гингивит проявляется образованием экссудата в пародонтальных карманах, сопровождается болезненностью и неприятным запахом. Язвенный гингивит характеризуется появлением язвенных дефектов на поверхности десен, часто возникает при снижении иммунитета и авитаминозе. В гингивит статьи выделяют также катаральную, гипертрофическую, атрофическую и десквамативную формы. Катаральная форма встречается наиболее часто и проявляется классическими признаками воспаления. Гипертрофическая форма сопровождается разрастанием десневой ткани, атрофическая — уменьшением объема десен с оголением шеек зубов. Десквамативная форма характеризуется чрезмерным слущиванием эпителия, при котором десна выглядит как отполированная.

Наша команда врачей

Симптомы гингивита

Механизмы возникновения гингивита разнообразны и зависят от разной степени течения патологического процесса. Однако существуют симптомы, подтверждающие наличие воспаления в десне:

• покраснение;
• кровоточивость;
• гнилостный запах из полости рта;
• изъязвленность ткани;
• реакция на температурные раздражители;
• болезненность при чистке и приеме пищи.

Кроме данных признаков могут быть увеличены л/у на шее или под НЧ, отмечается повышение субфебрильной температуры, трудности при сглатывании слюны или пищевого комка. Течение процесса при гингивите напоминает симптомы пародонтита, поэтому необходимо как можно раньше обратится к специалисту для постановки диагноза и назначения результативного лечения. Признаки гингивита могут проявляться сильно или слабо, в зависимости от формы патологии, каждая из которых провоцирует различные изменения в слизистой десны.

Диагностика гингивита

Специалист во время визуального осмотра может определить гингивит сразу, но важно убедиться в отсутствии сопутствующих патологий. Поэтому кроме осмотра диагностика включает:

• сбор жалоб и оценка ортопедических конструкций;
• исследование карманов парадонтологическим зондом при наличии;
• выявление подвижных единиц;
• ЭОД-определение реактивности пульпы;
• ОПТГ, прицельный снимок или КЛКТ. Рентгеновский аппарат в Имплантмастер позволяет выполнить исследования с наименьшим излучением, чтобы выявить сопутствующие патологии и предотвратить осложнение процесса.

Также в нашей клинике применяют сканер 3Shape trios вместо слепков, чтобы минимизировать нагрузку на десну.

Важно учесть хронические патологии пациента и прием лекарств на момент обследований. Только зная полную картину заболевания можно его точно диагностировать и составить грамотные схемы лечения гингивита.

Гингивит лечение у взрослых: основные подходы

Гингивит лечение у взрослых начинается с профессиональной гигиены полости рта — удаления зубных отложений ультразвуком или вручную. Это обязательный этап, поскольку без удаления налета и камня любая терапия будет неэффективной. Затем проводится противовоспалительное лечение, включающее аппликации гелей и полоскания антисептическими растворами.

Взаимосвязь кариес гингивит пародонтит прослеживается четко: кариес разрушает твердые ткани зуба, гингивит поражает поверхностные слои десны, а при отсутствии лечения воспаление переходит в пародонтит, затрагивающий костную ткань и связочный аппарат. Поэтому своевременная терапия гингивита предотвращает развитие более тяжелых осложнений.

Лечение включает коррекцию гигиенических навыков: пациенту подбирают индивидуальные средства ухода и обучают правильной технике чистки зубов. При необходимости назначают противовоспалительные гели и антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин). Важно также устранить местные травмирующие факторы: заменить некачественные пломбы, скорректировать нависающие края коронок.

Наша клиника

Аппаратное лечение гингивита

Устранить гингивит можно различными методами лечения. Первостепенно, должна выполниться проф. гигиена полости рта, состоящая из применения специализированных щеток и паст для устранения мягкого налета. Если есть зубной камень, то применяется УЗ-скейлер. После очистки эмаль полируется резиночками и мягкими щетками, а десна обрабатывается растворами антисептиков. При необходимости или высокой реактивности эмали врач выполняет реминерализующую терапию.

Лекарства для лечения гингивита

Восстановительная терапия гингивита включает прием лекарств из разных фармакологических групп, назначающихся стоматологом с учетом их формы и стадии патологии, а также общего здоровья пациента. При гингивите лекарства для лечения может выписывать только лечащий доктор после подбора дозировки и определения длительности приема. Устранение осложнений гингивита и его лечение у взрослых с лекарственными препаратами проходит эффективнее. Для получения долгосрочного результата необходимо пройти комплексное лечение у стоматолога и пролечить все кариозные или пульпитные единицы зубов, которые являются инфекционным источником в ротовой полости.

Народная медицина

Иногда специалисты просят воздержаться от лечения народными средствами, однако при гингивите ряд отваров эффективно снимет воспаление и уменьшат кровоточивость. Врачи советуют выполнять полоскания травяными отварами из:

• ромашки;
• календулы;
• череды;
• зверобоя.

Для изготовления средства следует взять 1 столовую ложку сухих цветов растения, залить стаканом кипятка, дать настояться час и процедить. Полоскания выполнять около 3-х раз в день. Также можно использовать раствор из 1 чайной ложки соли и 4х капель йода на стакан воды, которым полоскать ротовую полость можно 4-5 раз в день.

Хирургическое вмешательство при гингивите

При генерализованной форме гингивита или неэффективности консервативной тактики лечения пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В современной стоматологии существуют результативные операции по устранению гингивита:

• Кюретаж – выскабливание пораженных тканей из-под десны специализированным инструментарием.
• Гингивотомия – раскрытие десневого кармана с выполнением открытого кюретажа.
• Гингивэктомия – иссечение карманов и излишних тканей.

Хирургическая операция чаще проводится при некротической форме гингивита, требующей устранения пораженных участков ткани. В период реабилитации после вмешательства доктор назначает прием антибиотиков и рекомендует выполнять ряд условий по гигиене полости рта.

Лечение гингивита в стоматологии Имплантмастер проводится с помощью аппаратных хирургических методик – стоматологическим лазером и аппаратом Vector.

Лечение гингивита у детей

Гингивит у детей возникает в равной степени, как и у взрослых, однако основной причиной возникновения считается отсутствие качественной гигиены ротовой полости. Гингивит у детей требует комплексного лечения, подобранного детским специалистом:

• УЗ-чистка.
• НПВС и антибиотики.
• Нанесение на слизистую специализированных аппликаций в виде гелей.
• Полоскание рта растворами антисептиков.
• Прием витаминов.

Любое лекарственное средство может назначаться только доктором, учитывая возраст ребенка и форму заболевания. Если определяется язвенно-некротическая форма, терапия будет включать удаление некротизированных участков десны с дальнейшим ее прижиганием. 

Лечение гингивита при беременности

Риск развития гингивита во время беременности очень велик, поскольку патологический процесс может быть спровоцирован гормональными изменениями или нарушением минерального обмена. Лечение гингивита у женщин в положении выполняется только после консультативного приема у стоматолога, назначившего проф. чистку полоти рта, растворы для полоскания, комплекса витаминов, коррекцию рациона питания. Гингивит беременных требует такого же лечения, как и у обычных взрослых пациентов, кроме приема антибиотиков. Такие препараты противопоказаны.

Сколько стоит пройти стоматологическое лечение гингивита в Москве

Стоимость лечения гингивита в Москве зависит от формы заболевания, объема необходимых процедур и статуса клиники. В государственных поликлиниках по полису ОМС возможно бесплатное лечение с использованием препаратов отечественного производства. Платное лечение в частных клиниках начинается от 2 000 ₽ за первичный прием врача-терапевта и составление плана терапии.

В общую цена лечение гингивита в Москве включается профессиональная гигиена (ультразвуковая чистка от 3 000–6 000 ₽), противовоспалительная терапия и обучение правильному уходу. При хронических формах может потребоваться курс физиотерапии или лазерное лечение, что увеличивает итоговую стоимость. Точная цена формируется после осмотра и диагностики

Препараты для лечения гингивита: эффективные средства

Перед применение любых препаратов необходима консультация специалиста, имеются противопоказания!

Гингивит лечение у взрослых препараты эффективные включают местные средства в форме гелей, которые хорошо фиксируются на влажной слизистой и обеспечивают быстрое проникновение активных компонентов. Мази на жировой основе при воспалении десен малоэффективны, так как плохо удерживаются на поверхности и быстро смываются слюной. При появлении гингивит на десне назначают антисептики и антибиотики местного действия. Препарат «Метрогил Дента» содержит метронидазол и хлоргексидин, эффективно подавляет патогенную микрофлору. Адгезивный бальзам «Асепта» с аналогичным составом отличается лучшей фиксацией на деснах. «Холисал» обладает противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, отлично держится благодаря вязкой консистенции.

При гингивите при беременности лечение должно быть особенно щадящим. Гормональные изменения в этот период делают десны более уязвимыми к воспалению. Беременным рекомендуют тщательную гигиену, использование мягких зубных щеток и безопасные растительные средства. Полоскание при гингивите проводят растворами хлоргексидина (0,05%) курсом до 10 дней. Эффективны также отвары ромашки, шалфея и календулы, обладающие противовоспалительным действием. Важно помнить, что аптечные спиртовые настойки трав использовать не рекомендуется, так как спирт может раздражать воспаленные десны.

Профилактические мероприятия

Главной мерой профилактики патологии считается качественная и регулярная чистка ротовой полости. Следует использовать флосс, ирригатор, скребок для языка. Необходимо выполнять правильные движения при чистке зубов с использованием подходящих паст и щеток, полоскания после еды. Пациентам с хроническим течением десневого воспаления важно на постоянной основе полоскать ротовую полость растворами антисептиков.

Также важно регулярно проходить проф. осмотры для оценки состояния зубочелюстной системы раз в 6 мес., чтобы специалист удалял мягкие и минерализованные отложения. Если необходимо, стоит пролечить обнаруженный кариес. Минимизации возникновения гингивита способствуют терапия сопутствующих патологий, провоцирующих воспаление. Гингивит десен встречается очень часто у людей разного возраста, однако при своевременной диагностике, постановке четкого диагноза, и выполнения комплексного лечения специалистом, можно добиться эффективного и долговременного результата.