Риск отторжения зубного импланта минимален, но все же при стечении некоторых обстоятельств такое может произойти. Специалисты «Имплантмастер» предупредят о возможных последствиях и помогут грамотно предотвратить отторжение или подготовиться к повторной имплантации.

Отсутствие приживления у искусственного корня в костные структуры челюсти, благодаря современным методикам вмешательств и новейшим имплантационным системам, случается крайне редко. Не более 1 % случаев от всех операций составляет такое серьезное осложнение.

Оно может произойти как и в первые сутки после вкручивания стержня, так и спустя пару месяцев или лет после имплантации.

В московском стоматологическом центре «Имплантмастер» все методы имплантационного вмешательства выполняются квалифицированными хирургами-имплантологами. Наши специалисты большое количество времени посвящают освоению инновационных лечебных методик. На практике доктора используют только современное оснащение, устанавливая лояльную стоимость на услуги.

В статье мы расскажем о норме приживления стержня, признаках и причинах отторжения. Подробно поговорим о том, что нужно делать для предупреждения и предотвращения отторжения импланта.

Нормальное приживление импланта

После вкручивания искусственного стержня наступает период приживления в костной ткани челюсти (остеоинтеграция), подразделяющийся на три этапа:

1. Начальный (до 1 мес.). Вокруг импланта нарастает губчатая кость, уплотняющаяся некоторое время. Жевательные нагрузки на участок вмешательства следует минимизировать.
2. Созревание кости (около 2,5 мес.). Губчатая структура замещается ламеллярной, которая полностью заполняет окружающее имплант пространство.
3. Завершающий (1–1,5 года). Титановый стержень полностью внедряется в челюстную кость. На нижней челюсти спустя 4 месяца, а на верхней – полгода. Разное время интеграции обусловлено строением и структурой кости.

Симптомы отторжения зубного импланта

Отек и кровоточивость десневой ткани, болезненность, увеличенная температура тела первую неделю после установки имплантата — естественные признаки послеоперационного вмешательства, проходящие сами по себе, но при отторжении зубного импланта сохраняются дольше и усиливаются. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к лечащему доктору.

Симптомы, свидетельствующие об отторжении зубного импланта:

• воспаленная и отечная десна;
• кровоточивость;
• нестерпимая болезненность;
• увеличение температуры тела до 38 и выше градусов;
• гнойное отделяемое;
• гнилостный запах изо рта;
• подвижность стержня или его выпадение.

Бывает, что никаких явных симптомов отторжения импланта зуба нет.  Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков, свидетельствующих о неприятной ситуации, пациентам важно внимательно относится к своему состоянию.

Причины отторжения зубных имплантов

Существует ряд причин возникновения отторжения зубных имплантов:

• Периимплантит — воспалительный процесс структур, окружающих внедренный стержень, который провоцирует убыль кости. Может возникнуть сразу же или через некоторое время (месяцы или годы). Основной провокатор — табачный дым, от которого сужаются сосуды, и нарушается десневое кровообращение.
• Аллергическая реакция на материал стержня. Титан наиболее биосовместим с костью и гипоаллергенен.  Однако бывает и на него возникает аллергия. Такое может возникнуть при использовании некачественных стержней с примесями в составе. В редких ситуациях, чтобы избежать аллергии на титан, применяют искусственные корни из оксида циркония.
• Сопутствующие патологии — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкология и повышенное давление. Такие заболевания увеличивают риски возникновения отторжения.
• Пористость кости. При такой структуре даже с приемлемым объемом кость не сможет удержать имплант. Для предотвращения выпадения стержня костная ткань укрепляется доп. материалом.
• Нарушение остеоинтеграции. Возникает при работе с некачественными имплантационными системами, что ведет к продуцированию не костной, а рубцовой ткани. По итогу возникает фиброз, а далее выпадает имплант.

В «Имплантмастер» перечисленные ситуации и отторжение импланта исключены. Наши специалисты работают только с современными и надежными материалами. Перед вмешательством наши пациенты проходят комплексное обследование для обнаружения возможных ограничений. Имплантация проводится только после устранения всех рисков возможного отторжения импланта и его причин, на лечение предоставляется гарантия.

Наша команда врачей

Как происходит отторжение импланта зуба?

Существует 3 временных промежутка того, как происходит отторжение импланта зуба:

1. От вкручивания стержня до протезирования.
2. На протяжении 2 лет после имплантации.
3. 2 года после вмешательства.

При выявлении у пациента симптоматики отторжения импланта важно сразу обратиться к доктору. При возникновении гнилостного запаха в полости рта сразу после вкручивания стержня, врач может открыть заглушку и прочистить имплант.

Инновации в стоматологической практике дают возможность не переживать из-за отторжения и вовремя обратиться к доктору, чтобы можно было сохранить стержень несложными процедурами.

Поддержание качественной гигиены полости рта, соблюдение рекомендаций врача и регулярное посещение клиники для контроля ситуации увеличивает шансы на благоприятную интеграцию искусственной конструкции.

Экспресс-отторжение

Как выглядит немедленное отторжение импланта?

Такая особенность строения кости, как ее пористость с крупными ячейками, не дает возможности создать прочной опоры для закрепления титанового стержня. Избежать этого помогают стимуляторы роста (морфогенетические протеины), прикрепляющиеся к шейке искусственного корня. Благодаря протеинам усиливается разрастание плотной окружающей кости.

Также провоцируют быстрое отторжение: 

• избыточная жевательная нагрузка на имплант при фиксации коронки на нем сразу после вкручивания;
• распространение инфекции при одномоментной имплантации сразу после экстракции единицы с околокорневым воспалением.

Отсроченное неприживление

В стандартной ситуации, если спустя месяц после имплантационного вмешательства титановый стержень не отторгся, значит приживление прошло успешно. Однако могут возникнуть признаки отсроченного отторжения импланта, когда зафиксирована коронка и общий вид не вызывает вопросов. К этому могут привести:

• Некорректная установка протезной конструкции. При избыточном давлении на стержень возникают болезненность при пережевывании пищи и гиперемия десневой ткани.
• Повреждение пародонта из-за накопления налета. Первое время нет никаких признаков дискомфорта, однако позже десна отекает и кровоточит, что через пару лет ведет к подвижности импланта.

Какой процент имплантов отторгается

По статистике, приживление современных имплантационных систем происходит почти в 100% случаев. Самая высокая эффективность у Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, хотя системы с более низкой стоимостью (Alpha Bio, Osstem, Dentium) тоже показывают хорошие результаты. Какие отличия у имплантационных систем премиум-класса от эконома?

Результаты интеграции — основной аспект, создающийся благодаря качеству материала стержня и его покрытия. Внешний вид импланта, модельный ряд конструкций, современный вспомогательный инструментарий, строение коронок — все эти характеристики влияют на условия приживления после установки. При отторжении стержня некоторые пациенты винят производителя и качество материала, но не все зависит от них.

Что делать при первых симптомах отторжения импланта?

Если пациент обнаружит у себя признаки отторжения импланта, то он должен немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Основываясь на данных визуального осмотра места вмешательства и рентген-снимка стержня, врач примет решения по дальнейшей тактике лечения. При возникновении отторжения импланта не стоит опираться на различные отзывы об этой ситуации других людей, ведь симптомы и тактика лечебного процесса очень индивидуальны.

Возможная схема действий при возникших симптомах:

• Гнилостный запах из полости рта сразу после установки. Из стержня выкручивается заглушка и очищается, промывается имплант. Потом заглушку вкручивают в стержень.
• Повреждение пародонта. На десне делается разрез, поврежденные ткани чистятся и обрабатываются. Выписывают антимикробные препараты.
• Инфицируется кость. Удаляются разрушенные ткани, а после проводят пластику кости с установкой укрепляющих мембран.
• Обширное поражение мягкотканных структур и убыль кости. Искусственный стержень предпочтительнее удалить.

Наша клиника

Повторная имплантация зубов после отторжения

В большем количестве ситуаций после отторжения зубного импланта повторение имплантации выполнимо, но при условии ликвидации патологических очагов и обработки окружающих дефект структур. При отсутствии ограничений, операцию можно выполнить через пару месяцев после удаления импланта. При долговременном периоде без нагрузки костная ткань атрофируется.

Итоговое решение принимается с учетом причины отторжения. Если таковой являлась хроническая патология, то повторное вмешательство не будет результативным. Стоит рассмотреть другую методику реабилитации. Также необходимо отказаться от курения, если это не было сделано ранее.

Как избежать отторжение импланта?

• Вероятность отторжения зубного импланта очень мала при выполнении вмешательства квалифицированным специалистом в клинике с высокотехнологичным оснащением. Все врачи «Имплантмастер» проходят необходимое регулярное обучение, и также на нашем сайте можно прочитать отзывы и выбрать подходящего для вас доктора.
• Прохождение комплексного обследования. Ничего не скрывать от лечащего врача и рассказать обо всех сопутствующих заболеваниях (при наличии).
• При выборе имплантационной системы не экономить. Популярные производители предоставляют больше гарантий.  
• Следовать всем рекомендациям врача в период восстановления после вмешательства.

Что делается в стоматологии Имплантмастер, чтобы избежать отторжения импланта?

1. Применяем имплантационную систему Nobel Biocare.
   Швейцарское производство. Приживаемость стержней свыше 99%, что является наивысшим уровнем в имплантации. Реальна установка при любом уровне кости и различных случаях отсутствия единиц. Имеется спец. защита от подделок и уникальная пористая поверхностью TI-Unite, ускоряющая сроки приживления и регенерации окружающих тканей. Имеют пожизненную гарантию.
2. Используем на практике стержни фирмы Straumann (Швейцария).
   Такие импланты зубов приживляются около месяца и отлично устанавливаются при низком уровне кости, минимизируют риски возникновения отторжения и его признаки. Используемый нами бюджетный вариант Osstem (Корея) является конкурентноспособным.
3. Применяем методики All-on-3 (Nobel Trefoil), All-on-4 и All-on-6.
   All-on-3 – реабилитация всей нижней челюсти, а All-on-4/6 для полноценного восстановления эстетики и жевания обеих челюстей.
4. Изучаем все вероятные ограничения.
   Перед вмешательством необходимо определить, есть ли какие-то ограничения по здоровью, влияющие на интеграцию стержня. Патологии кроветворения, СД II типа, иммунодефицит, рак. Назначаются общие анализы и консультации смежных специалистов. В «Имплантмастер» выполняют КЛКТ с низким излучением для точного понимания объема кости в зоне будущей операции.
5. Планируем лечение.
   Важно тщательно подготовиться к имплантации: выбрать модели стержней, определиться с их постановкой в челюстной кости с учетом ее уровня и будущих протезов. Для планирования качественной имплантации врачи «Имплантмастер» используют 3D-технологии, отображающие будущий результат улыбки, они также применяются вместо снятия слепков.
6. Стерилизуем.
   Важный аспект качественной операции. Используются простерилизованные инструменты и антисептики. Крафт-пакеты вскрываются только перед установкой, минимизируя риск заражения.
7. Соблюдаем протоколы вмешательства.
   Для удобства врача и пациента, чтобы установить стержни в необходимые им участки, врачи «Имплантмастер» применяют навигационный шаблон. Наши доктора все время совершенствуют свои навыки и изучают новые лечебные методики.
8. Атравматично удаляем.
   Для одноэтапной имплантации и установки временных коронок наши хирурги выполняют атравматическое удаление. С такой методикой лунка зуба и окружающие ткани не повреждаются.
9. Всегда на связи и готовы помочь нашим пациентам.
   Реабилитация проходит под контролем специалиста. Пациентам напоминают про контрольные осмотры, выдаются печатные рекомендации по уходу за полостью рта и рацион питания.
10. Привлекаем нейромышечного специалиста.
    Современными методиками определяется мышечный тонус жевательных волокон, понижение которого поможет зубам естественно соединяться. При необходимости, возможно установить временные коронки для естественной работы мышц, по совету врача могут понадобиться доп. процедуры.

Рекомендации для пациента

Чтобы исключить отторжение импланта зуба необходимо:

• не есть твердую пищу, во избежание излишней нагрузки на имплант;
• принимать прописанные лекарства;
• избегать перегрузок;
• отказаться от курения;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• посещать регулярные профилактические и контрольные осмотры.