Периимплантит

Периимплантит является стоматологической патологией, простыми словами периимплантит это воспаление десны и кости вокруг импланта. После имплантации зубов необходимо проходить плановые осмотры у стоматолога, важно убедится что имплант прижился и не возникло осложнений. Хирурги-имплантологи «Имплантмастер» обладают всеми современными методиками установки имплантов и помогут избежать и вылечить периимплантит.

Периимплантит — воспаление десны и кости, окружающих имплант. Опасность данного осложнения заключается в рассасывании костной ткани и ослаблении десен, что в совокупности ведет к отторжению импланта и дестабилизации протезной конструкции. Обязанность специалиста не только качественно провести установку имплантата, но и проконтролировать приживление, стабилизацию, а также объяснить пациенту все нюансы ухода за искусственным корнем.

В «Имплантмастер» в Москве операцию имплантации и сопутствующие манипуляции выполняют опытные хирурги-имплантологи. Специалисты постоянно совершенствуют свои навыки и изучают новые методики на семинарах у профессионалов из Европы. Применяют современное оборудование, устанавливая лояльные цены на услуги.

В статье мы расскажем про периимплантит симптомы его развития. Подробно поговорим о лечение периимплантита в стоматологии.

Имплантат Straumann SLA (Швейцария) + коронка циркониевая	-10% 125 600 113 050 ₽
Имплантат Straumann SLActive (Швейцария) + коронка циркониевая	-10% 132 100 118 900 ₽
Имплантат Astra tech (Швеция) + коронка циркониевая	-10% 132 100 118 900 ₽
Имплантат Nobel Biocare (Швеция) + коронка циркониевая	-10% 132 100 118 900 ₽
Имплантат Anthogyr (Франция) + коронка циркониевая. Супер акция до 13.11.2022	-38% 112 600 69 900 ₽
Имплантат Dentium SuperLine (Южная Корея) + коронка циркониевая. Супер акция до 13.11.2022	-39% 106 100 64 900 ₽

Что такое периимплантит?

Периимплантит что это такое простыми словами? Периимплантит в стоматологии это воспалительный процесс в мягко- и твердотканных структурах вокруг приживленного импланта. Такой процесс ведет к рассасыванию костного участка, в котором располагается имплант.

На данном этапе совершенствования в стоматологической сфере имплантация является инновационным и развивающимся направлением. Все больше людей протезируются съемными и несъемными конструкциями на имплантах. Из-за чего, улучшение качества операции и минимизация возникновения осложнений имеют огромное значение.

К сожалению, в конкурентной среде активное развитие имеет дешевая имплантация, при которой удешевляются материалы и оборудование, игнорируются международные стандарты, а значит периимплантиты будут возникать и дальше.

Клинические исследования показывают, что при операции имплантации с помощью современных систем, воспалительный процесс возникает только в 10–15% ситуаций. Периимплантит – основное и самое частое осложнение, приводящее к выпадению или необходимости удаления имплантата.

По МКБ периимплантит относится к разделу с патологиями челюстей воспалительного характера.

Причины периимплантита

Периимплантит причины которого подразделяются на 3 группы:

• Врачебные ошибки (отсутствие необходимой квалификации у доктора, несоблюдение протокола операции);
• Низкокачественные материалы (несоответствующая клиническому случаю система, подделки);
• Низкий уровень гигиены ротовой полости (наличие имплантата способствует образованию мягких и твердых зубных отложений).

Риск возникновения периимплантита увеличивает наличие пародонтологических патологий (пародонтоз, пародонтит, гингивит), курение и бруксизм (регулярная чрезмерная нагрузка). Также, пациенты с иммунодефицитными состояниями и сахарным диабетом без стабильной поддерживающей терапии, чаще других могут столкнуться с периимплантитом.

Хирург-имплантолог должен подобрать правильную тактику ведения операции имплантации (одномоментно или в два этапа) с учетом особенностей клинического случая и состояния организма пациента, что также окажет влияние на вероятность возникновения в дальнейшем патологии отторжения.

Наша команда врачей

Симптомы периимплантита

Поговорим про признаки периимплантита. Мукозит предшествует периимплантиту и, в отличии от него, воспалительный процесс не затрагивает костную ткань, а только десну. Отмечается отечность и кровоточивость десневой ткани, разрастание клеток десны вокруг импланта. В состоянии перед периимплантитом пациенты отмечают такие симптомы, как болезненность в месте вживленного имплантата, отечность, покраснение и кровоточивость воспаленной десны. Также отмечается образование карманов в десне и свища с выделением гноя. Периимплантит может вызвать температуру.

С развитием воспалительного процесса и рассасывания костной ткани увеличивается подвижность имплантата, теряющего свои функции. Периимплантит III-IV степени может повлечь за собой отторжение имплантата. Периимплантит симптомы могут возникнуть сразу или через длительный промежуток времени (месяц, год).

Развитие периимплантита

Периимплантит после имплантации выделяют 4 стадии тяжести:

1. Минимальная убыль поверхностной кости.
2. При умеренном опущении уровня кости образуется дефект вертикального направления в месте контакта имплантата с костью.
3. При умеренном снижении кости вертикальный дефект идет вдоль всего имплантата.
4. Происходит рассасывание костной ткани альвеолярного отростка.

По клиническому течению:

• Острый;
• Вялотекущий;
• Ремиссия;
• Формирование абсцесса.

Диагностика периимплантита

При периимплантите выполняется инструментальная диагностика и стандартный визуальный осмотр. При осмотре специалист выделяет отечность и покраснение десневой ткани, из-под которой при нажатии может выделяться гной. Искусственный стержень при пальпации подвижен, а в месте его расположения, на соседних единицах и протезной конструкции, отмечается накопление мягкого налета и твердых зубных отложений в пришеечной области.

Доктор определяет интегральный показатель функционирования имплантатов – степень приживления и подвижности, состояние окружающих мягкотканых структур.

Основополагающее значение в диагностических мероприятиях по выявлению периимплантита и степени его развития имеет рентген – исследования. В «Имплантмастер» выполняют КЛКТ с низким излучением для определения уровня резорбции костной ткани.

Можно ли вылечить периимплантит?

Вылечить периимплантит можно. Полностью лечение периимплантита выполняется в несколько этапов:

1. Консервативный (снятие зубного налета и камней, устранение воспалительного процесса).
   Проводится проф. гигиена ротовой полости, воспаленные десневые карманы орошаются раствором, насыщенного озоном. Лазером устраняются поврежденные ткани, выполняются ротовые ванночки и аппликации. Особенно важно очистить коронковую часть и абатмент от зубных отложений. При необходимости заменяют связующие элементы между коронкой и имплантом, для устранения его перегрузки.
2. Хирургический (очистка поверхностного слоя имплантата и пластика кости).
   Хирург под инфильтрационной анестезией выполняет надрез и откидывает десневой лоскут. Проводится ревизия тканей вокруг импланта – удаляются грануляции, специальными кюретажными ложками очищается имплант, обрабатывается. Карман промывается. Завершается оперативное вмешательство введением в карман материала, провоцирующего образование новой кости, и защитной мембраны. Накладываются швы и защитная пародонтальная повязка для защиты от попадания кусочков пищи на время заживления. Далее следует восстановительный период, в котором пациент принимает антибиотики и выполняет полоскания антисептиками.
3. Извлечение импланта.
   В некоторых случаях консервативный и хирургический методы не оказывают положительного влияния и имплант дестабилизируется (отторгается). В таком случае необходимо извлечь искусственный корень, провести ревизию лунки, дождаться восстановления кости и выполнить повторную имплантацию. Также при любых признаках повторяющегося периимплантита необходимо извлечь стержень и через время повторить установку нового.

Стоит отметить, что бюджетные имплантационные системы из-за простоты конструктива не дают возможности выполнить консервативную или хирургическую очистку, только под замену. В таких ситуациях осложнение может возникнуть из-за низкого качества материалов, неудобного строения поверхностного слоя, использование подделок известных имплантационных систем. Поэтому имплант необходимо удалить. Первостепенным становится ликвидация воспалительного процесса и предупреждение разрушения костной ткани с дальнейшей ее регенерацией.

В итоге лечение периимплантита заключается в устранении воспаления десны и хирургической очистки импланта с восстановлением кости.

Устранение периимплантита – комплекс лечебных мероприятий, выполняемых пародонтологом, гигиенистом и хирургом-имплантологом вместе. Периимплантит симптомы и лечение которого может назначит только врач стоматолог нуждается в экстренном лечении и откладывать посещение нельзя ни в коме случае.

Наша клиника

Как избежать периимплантит?

Профилактика и лечение периимплантита позволят избежать негативных для организма последствий. Стоит сказать, что периимплантит может возникнуть при установке любой имплантационной системы, но можно минимизировать риски его возникновения, выбрав имплантаты с инновационными свойствами, предотвращающими возникновение патологии.

Для удобства хирурга-имплантолога и качества постановки имплантов в «Имплантмастер» применяется навигационный шаблон. При большом числе имплантов шаблон позволяет их установить в необходимом костном участке. Наши специалисты используют инновационные методики с применением современных имплантатов – Straumann (Швейцария), время приживления которых составляет до 1 мес., и их можно устанавливать при малом уровне кости. У нас также фиксируют бюджетный вариант – фирма Osstem (Корея).

Имплантаты Straumann по своим свойствам наиболее приспособлены к снижению вероятности возникновения периимплантита. Для этого разработчики усовершенствовали не только материал для искусственных корней (совокупность диоксида циркония и титан), но и добавили специализированное водоотталкивающее покрытие на поверхность стрежней. Такие инновации ускоряют остеоинтеграцию (приживление) и предотвращают инфицирование поверхности импланта и окружающих его структур.

В добавление ко всему, производитель создал особую форму импланта и крепление абатмента, которые не дают периимплантиту развиться.

Важным дополнением к положительным характеристикам швейцарской имплантационной системы является разработка современной навигации при имплантации. Так достигается высокая точность вмешательства и легкость прохождения восстановительного периода.

В арсенале врачей «Имплантмастер» 3D-технологии, отображающие будущую улыбку после установки имплантов и протезирования. Пациенты могут оценить возможный результат после операции. Выполняется считывание всех участков полости рта сканером 3Shape trios.

Для комфортного лечения наших пациентов в штате клиники есть нейромышечный специалист. Современными методиками определяется мышечный тонус жевательной мускулатуры, снижение которого приведет к естественному челюстному смыканию. Если понадобится, возможна коррекция временными коронками/накладками для соответствия естественной мышечной работе. По рекомендациям врача для достижения качественного результата лечения могут понадобиться доп. процедуры.

Профилактика периимплантита

Периимплантит может спровоцировать отторжение имплантата, после которого понадобится долгая дорогостоящая реабилитация и повторное имплантационное вмешательство. Применение современных высококачественных имплантационных систем, квалифицированные специалисты, использование компьютерных 3D-технологий и навигационных шаблонов сводят вероятность формирования периимплантита к минимуму.

Пациент, планирующий установку имплантов, может провести профилактику возникновения периимплантита. Для этого ему необходимо:

1. Выбрать клинику и опытного высококвалифицированного хирурга-имплантолога для проведения имплантации и последующего протезирования.
2. Соблюдать все рекомендации врача в восстановительном периоде.
3. Беречь импланты от перегрузок.
4. Тщательно проводить ежедневный уход за полость рта утром и вечером, уделять особое внимание имплантам. Применять доп. оборудование для очистки – ирригатор, флосс.
5. Каждые полгода приходить на профилактический осмотр у лечащего врача для контроля состояния импланта, а также проводить проф. гигиену полости рта.

Цены лечения периимплантита

Стоимость лечебных манипуляций по устранению периимплантита зависит от степени разрушения окружающих имплант тканей и объема проводимых работ. Минимально лечение от 5000 р. Но при дополнительных вмешательствах (замена имплантата, ревизия лунки, добавление костной ткани и защитной мембраны) стоимость значительно вырастет. В нашей клинике специалисты проконсультируют вас с учетом индивидуальных особенностей вашего клинического случая, расскажут о необходимых восстановительных мероприятиях и сориентируют по стоимости лечения.