Периимплантит: причины, симптомы и современное лечение

Периимплантит — это серьезное воспалительное заболевание, код которого в международной классификации болезней периимплантит мкб 10 относится к разделу болезней полости рта. Простыми словами, это воспаление под имплантом зуба, поражающее не только мягкие ткани десны, но и приводящее к прогрессирующей резорбции (рассасыванию) кости, которая удерживает титановый стержень. Это осложнение является одной из главных причин отторжения дентальных конструкций.

Многие пациенты спрашивают: «переимплантит что как понять»? Ключ к пониманию — раннее распознавание признаков. Важно знать, что такое периимплантит, симптомы как начинается. Первыми «тревожными звоночками» часто становятся покраснение и отечность десны вокруг имплантата, кровоточивость при легком зондировании и дискомфорт. Без вмешательства процесс развивается: появляется рецессия (опущение) десны, возможны гноетечение, подвижность конструкции и боль. На рентгенологическом исследовании переимплантит на снимке как выглядит весьма характерно: врач видит темный вертикальный «коридор» (костный карман) вдоль тела имплантата, что свидетельствует об убыли костной ткани.

Основные периимплантит причины делятся на две группы. Во-первых, бактериальные: скопление налета из-за недостаточной гигиены, остаток цемента под десной при фиксации коронки. Во-вторых, механические и ятрогенные: перегрузка имплантата, ошибки в хирургической установке (например, перегрев кости), неадекватно изготовленная протезная конструкция. Развиться периимплантит после имплантации может как в первые месяцы, так и спустя годы. Современное лечение периимплантита в клинике «Имплантмастер» — это комплексный, многоэтапный подход. Консервативная фаза включает профессиональную гигиену с использованием ультразвуковых насадок из пластика или титана, антисептическую обработку и антибиотикотерапию. В более сложных случаях применяется хирургический этап: лоскутная операция, позволяющая получить доступ к пораженной кости, ее механическая и медикаментозная очистка с последующей костной пластикой для восстановления утраченного объема.

Профессионализм хирургов «Имплантмастер» заключается не только в мастерской установке имплантов, но и в умении диагностировать и купировать воспаление импланта зуба на самой ранней стадии. Регулярные профилактические осмотры — лучшая защита от развития этого коварного осложнения.

Не стоит переживать если поставлен диагноз периимплантит, все будет хорошо

Не стоит переживать, если после консультации специалист поставил периимплантит диагноз. Это состояние, хотя и требует внимания, успешно лечится при современном подходе. Воспаление десны под имплантом или воспаление десны между имплантом и зубом — это сигнал, который организм подает вовремя. Важно понимать, что это не приговор к удалению импланта.

Своевременное обращение к опытному имплантологу, который владеет методами лечения, позволяет остановить процесс, сохранить имплантат и восстановить здоровье тканей вокруг него. Грамотно составленный план терапии, включающий профессиональную гигиену и, при необходимости, микрохирургические методики, приводит к полной ликвидации проблемы. Доверьтесь профессионалам, и ваша улыбка снова будет здоровой.

О том что такое периимплантит простыми словами

Периимплантит что это такое простыми словами? Периимплантит в стоматологии это воспалительный процесс в мягко- и твердотканных структурах вокруг приживленного импланта. Такой процесс ведет к рассасыванию костного участка, в котором располагается имплант.

На фото можно видеть воспаление десны около импланта.

На данном этапе совершенствования в стоматологической сфере имплантация является инновационным и развивающимся направлением. Все больше людей протезируются съемными и несъемными конструкциями на имплантах. Из-за чего, улучшение качества операции и минимизация возникновения осложнений имеют огромное значение. Периимплантит что это такое, простыми словами это воспаление в области импланта, радом и под ним. К сожалению, в конкурентной среде активное развитие имеет дешевая имплантация, при которой удешевляются материалы и оборудование, игнорируются международные стандарты, а значит периимплантиты будут возникать и дальше.

Клинические исследования показывают, что при операции имплантации с помощью современных систем, воспалительный процесс возникает только в 10–15% ситуаций. Периимплантит – основное и самое частое осложнение, приводящее к выпадению или необходимости удаления имплантата.

Причины периимплантита

Периимплантит причины которого подразделяются на 3 группы:

• Врачебные ошибки (отсутствие необходимой квалификации у доктора, несоблюдение протокола операции);
• Низкокачественные материалы (несоответствующая клиническому случаю система, подделки);
• Низкий уровень гигиены ротовой полости (наличие имплантата способствует образованию мягких и твердых зубных отложений).

Риск возникновения периимплантита увеличивает наличие пародонтологических патологий (пародонтоз, пародонтит, гингивит), курение и бруксизм (регулярная чрезмерная нагрузка). Также, пациенты с иммунодефицитными состояниями и сахарным диабетом без стабильной поддерживающей терапии, чаще других могут столкнуться с периимплантитом.

Хирург-имплантолог должен подобрать правильную тактику ведения операции имплантации (одномоментно или в два этапа) с учетом особенностей клинического случая и состояния организма пациента, что также окажет влияние на вероятность возникновения в дальнейшем патологии отторжения.

Наша команда врачей

Симптомы периимплантита

Поговорим про признаки периимплантита. Мукозит предшествует периимплантиту и, в отличии от него, воспалительный процесс не затрагивает костную ткань, а только десну. Отмечается отечность и кровоточивость десневой ткани, разрастание клеток десны вокруг импланта. В состоянии перед периимплантитом пациенты отмечают такие симптомы, как болезненность в месте вживленного имплантата, отечность, покраснение и кровоточивость воспаленной десны. Также отмечается образование карманов в десне и свища с выделением гноя. Периимплантит может вызвать температуру.

С развитием воспалительного процесса и рассасывания костной ткани увеличивается подвижность имплантата, теряющего свои функции. Периимплантит III-IV степени может повлечь за собой отторжение имплантата. Периимплантит симптомы могут возникнуть сразу или через длительный промежуток времени (месяц, год).

Развитие периимплантита

Периимплантит после имплантации выделяют 4 стадии тяжести:

1. Минимальная убыль поверхностной кости.
2. При умеренном опущении уровня кости образуется дефект вертикального направления в месте контакта имплантата с костью.
3. При умеренном снижении кости вертикальный дефект идет вдоль всего имплантата.
4. Происходит рассасывание костной ткани альвеолярного отростка.

По клиническому течению:

• Острый;
• Вялотекущий;
• Ремиссия;
• Формирование абсцесса.

Лечение периимплантита без удаления импланта: современные методы и этапы

Современная стоматология предлагает эффективные методики лечения патологии. Да, если диагностирован переимплантит лечение без удаления возможно в ряде случаев. Ключ к успеху — точная диагностика, выявляющая воспаление десны около импланта причины лечение, и комплексный подход. Терапия, особенно лечение периимплантита в области 1 имплантата, начинается с консервативного этапа: это глубокая профессиональная чистка специальными инструментами (например, пластиковыми кюретами или ультразвуковыми насадками), антисептическая обработка карманов и, при необходимости, курс антибиотикотерапии.

Если воспаление затронуло костную ткань, может быть применена микрохирургическая техника — лоскутная операция. Она позволяет очистить поверхность имплантата, обработать очаг и, используя остеопластические материалы, восстановить утраченный костный объем, тем самым сохранив имплантат. Однако надо понимать, что очень часто пациенты затягивают с посещением стоматолога так сильно что имплант спасти невозможно. При первых признаках необходимо обратится в стоматологию за консультацией.

Диагностика периимплантита

При периимплантите выполняется инструментальная диагностика и стандартный визуальный осмотр. При осмотре специалист выделяет отечность и покраснение десневой ткани, из-под которой при нажатии может выделяться гной. Искусственный стержень при пальпации подвижен, а в месте его расположения, на соседних единицах и протезной конструкции, отмечается накопление мягкого налета и твердых зубных отложений в пришеечной области.

Доктор определяет интегральный показатель функционирования имплантатов – степень приживления и подвижности, состояние окружающих мягкотканых структур.

Основополагающее значение в диагностических мероприятиях по выявлению периимплантита и степени его развития имеет рентген – исследования. В «Имплантмастер» выполняют КЛКТ с низким излучением для определения уровня резорбции костной ткани.

Можно ли вылечить периимплантит

Вылечить периимплантит можно. Полностью лечение периимплантита выполняется в несколько этапов:

1. Консервативный (снятие зубного налета и камней, устранение воспалительного процесса).
   Проводится проф. гигиена ротовой полости, воспаленные десневые карманы орошаются раствором, насыщенного озоном. Лазером устраняются поврежденные ткани, выполняются ротовые ванночки и аппликации. Особенно важно очистить коронковую часть и абатмент от зубных отложений.
2. Хирургический (очистка поверхностного слоя имплантата и пластика кости).
   Хирург под инфильтрационной анестезией выполняет надрез и откидывает десневой лоскут. Проводится ревизия тканей вокруг импланта – удаляются грануляции, специальными кюретажными ложками очищается имплант, обрабатывается. Карман промывается. Завершается оперативное вмешательство введением в карман материала, провоцирующего образование новой кости, и защитной мембраны.
3. Извлечение импланта.
   В некоторых случаях консервативный и хирургический методы не оказывают положительного влияния и имплант дестабилизируется (отторгается). В таком случае необходимо извлечь искусственный корень, провести ревизию лунки, дождаться восстановления кости и выполнить повторную имплантацию.

Устранение периимплантита

Стоит отметить, что бюджетные имплантационные системы из-за простоты конструктива не дают возможности выполнить консервативную или хирургическую очистку, только под замену. В таких ситуациях осложнение может возникнуть из-за низкого качества материалов, неудобного строения поверхностного слоя, использование подделок известных имплантационных систем. Поэтому имплант необходимо удалить. Первостепенным становится ликвидация воспалительного процесса и предупреждение разрушения костной ткани с дальнейшей ее регенерацией.

Устранение периимплантита – комплекс лечебных мероприятий, выполняемых пародонтологом, гигиенистом и хирургом-имплантологом вместе. Периимплантит симптомы и лечение которого может назначит только врач стоматолог нуждается в экстренном лечении и откладывать посещение нельзя ни в коме случае.

Наша клиника

Как избежать периимплантит

Профилактика и лечение периимплантита позволят избежать негативных для организма последствий. Стоит сказать, что периимплантит может возникнуть при установке любой имплантационной системы, но можно минимизировать риски его возникновения, выбрав имплантаты с инновационными свойствами, предотвращающими возникновение патологии.

Для удобства хирурга-имплантолога и качества постановки имплантов в «Имплантмастер» применяется навигационный шаблон. При большом числе имплантов шаблон позволяет их установить в необходимом костном участке. Наши специалисты используют инновационные методики с применением современных имплантатов – Straumann (Швейцария), время приживления которых составляет до 1 мес., и их можно устанавливать при малом уровне кости. У нас также фиксируют бюджетный вариант – фирма Osstem (Корея).

Имплантаты Straumann по своим свойствам наиболее приспособлены к снижению вероятности возникновения периимплантита. Для этого разработчики усовершенствовали не только материал для искусственных корней (совокупность диоксида циркония и титан), но и добавили специализированное водоотталкивающее покрытие на поверхность стрежней. Такие инновации ускоряют остеоинтеграцию (приживление) и предотвращают инфицирование поверхности импланта и окружающих его структур.

Профилактика периимплантита

Периимплантит может спровоцировать отторжение имплантата, после которого понадобится долгая дорогостоящая реабилитация и повторное имплантационное вмешательство. Применение современных высококачественных имплантационных систем, квалифицированные специалисты, использование компьютерных 3D-технологий и навигационных шаблонов сводят вероятность формирования периимплантита к минимуму.

Пациент, планирующий установку имплантов, может провести профилактику возникновения периимплантита. Для этого ему необходимо:

1. Выбрать клинику и опытного высококвалифицированного хирурга-имплантолога для проведения имплантации и последующего протезирования.
2. Соблюдать все рекомендации врача в восстановительном периоде.
3. Беречь импланты от перегрузок.
4. Тщательно проводить ежедневный уход за полость рта утром и вечером, уделять особое внимание имплантам. Применять доп. оборудование для очистки – ирригатор, флосс.
5. Каждые полгода приходить на профилактический осмотр у лечащего врача для контроля состояния импланта, а также проводить проф. гигиену полости рта.

Цены лечения периимплантита

Стоимость лечебных манипуляций по устранению периимплантита зависит от степени разрушения окружающих имплант тканей и объема проводимых работ. Минимально лечение от 5000 р. Но при дополнительных вмешательствах (замена имплантата, ревизия лунки, добавление костной ткани и защитной мембраны) стоимость значительно вырастет. В нашей клинике специалисты проконсультируют вас с учетом индивидуальных особенностей вашего клинического случая, расскажут о необходимых восстановительных мероприятиях и сориентируют по стоимости лечения. Диагноз не приговор, если обнаружен периимплантит лечение в Москве можно пройти в нашей стоматологии.

Стадии периимплантита: от воспаления десны до потери импланта

Развитие воспаление импланта, или периимплантита, проходит последовательно, и выделяют несколько стадии периимплантита. Начальная стадия — мукозит — проявляется как обратимое воспаление десны импланта без потери костной опоры. Симптомы: покраснение, отек, кровоточивость. Если процесс не остановлен, он переходит в истинный периимплантит. На легкой стадии отмечается начальная резорбция кости (до 3 мм), на средней — потеря 3-5 мм костной ткани с возможным образованием карманов. Тяжелая стадия характеризуется потерей кости более 5 мм, часто с гноетечением и подвижностью конструкции. Своевременное выявление на ранней стадии — залог успешного консервативного лечения и сохранения имплантата, в то время как на поздних этапах требуются сложные хирургические вмешательства.