После имплантации зубов специалистам необходимо добиться, чтобы имплант прижился и не возникло таких осложнений, как периимплантит. Хирурги-имплантологи «Имплантмастер» обладают всеми современными методиками установки имплантов и помогут избежать и вылечить переимплантит.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
![периимплантит](https://implantmaster.ru/wp-content/uploads/2022/01/mukozit-periimplantit.jpg)
Периимплантит — воспаление десны и кости, окружающих имплант. Опасность данного осложнения заключается в рассасывании костной ткани и ослаблении десневого прикрепления, что в совокупности ведет к отторжению титанового стержня и дестабилизации протезной конструкции. Обязанность специалиста не только качественно провести установку имплантата, но и проконтролировать приживление, стабилизацию, а также объяснить пациенту все нюансы ухода за искусственным корнем.
В «Имплантмастер» в Москве операцию имплантации и сопутствующие манипуляции выполняют опытные хирурги-имплантологи. Специалисты постоянно совершенствуют свои навыки и изучают новые методики на семинарах у профессионалов из Европы. Применяют современное оборудование, устанавливая лояльные цены на услуги.
В статье мы расскажем о периимплантите и причинах, симптомах его развития. Подробно поговорим о профилактике, лечении и его стоимости.
Что такое периимплантит?
Периимплантит – воспалительный процесс в мягко- и твердотканных структурах вокруг приживленного импланта. Такой процесс ведет к рассасыванию костного участка, в котором располагается титановый стержень.
![периимплантит переднего зуба](https://implantmaster.ru/wp-content/uploads/2022/01/periimplantit-diagnostika.jpg)
На данном этапе совершенствования в стоматологической сфере имплантация является инновационным и развивающимся направлением. Все больше людей протезируются съемными и несъемными конструкциями на имплантах. Из-за чего, улучшение качества операции и минимизация возникновения осложнений имеют огромное значение.
К сожалению, в конкурентной среде активное развитие имеет дешевая имплантация, при которой удешевляются материалы и оборудование, игнорируются международные стандарты, а значит периимплантиты будут возникать и дальше.
Клинические исследования показывают, что при операции имплантации с помощью современных систем, воспалительный процесс возникает только в 10–15% ситуаций. Периимплантит – основное и самое частое осложнение, приводящее к выпадению или необходимости удаления имплантата.
По МКБ периимплантит относится к разделу с патологиями челюстей воспалительного характера.
Основные причины периимплантита
У периимплантита причины формирования подразделяются на 3 группы:
- Врачебные ошибки (отсутствие необходимой квалификации у доктора, несоблюдение протокола операции);
- Низкокачественные материалы (несоответствующая клиническому случаю система, подделки);
- Низкий уровень гигиены ротовой полости (наличие имплантата способствует образованию мягких и твердых зубных отложений).
Риск возникновения периимплантита увеличивает наличие пародонтологических патологий (пародонтоз, пародонтит, гингивит), курение и бруксизм (регулярная чрезмерная нагрузка). Также, пациенты с иммунодефицитными состояниями и сахарным диабетом без стабильной поддерживающей терапии, чаще других могут столкнуться с периимплантитом.
Хирург-имплантолог должен подобрать правильную тактику ведения операции имплантации (одномоментно или в два этапа) с учетом особенностей клинического случая и состояния организма пациента, что также окажет влияние на вероятность возникновения в дальнейшем патологии отторжения.
Симптомы периимплантита
![периимплантит симптомы](https://implantmaster.ru/wp-content/uploads/2022/01/periimplantit-simptomy.jpg)
Мукозит предшествует периимплантиту и, в отличии от него, воспалительный процесс не затрагивает костную ткань, а только десну. Отмечается отечность и кровоточивость десневой ткани, разрастание клеток десневого контура вокруг стержня. В состоянии перед периимплантитом пациенты отмечают такие симптомы, как болезненность в месте вживленного имплантата, отечность, покраснение и кровоточивость воспаленной десны. Также отмечается образование карманов в десне и свища с выделением гноя.
С развитием воспалительного процесса и рассасывания костной ткани увеличивается подвижность имплантата, теряющего свои функции. Периимплантит III-IV степени может повлечь за собой отторжение имплантата. При периимплантите симптомы могут возникнуть сразу или через длительный промежуток времени (месяц, год).
Наша команда врачей
Стадии развития периимплантита
У периимплантита выделяют 4 стадии тяжести:
- Минимальная убыль поверхностной кости.
- При умеренном опущении уровня кости образуется дефект вертикального направления в месте контакта стержня с костью.
- При умеренном снижении кости вертикальный дефект идет вдоль всего имплантата.
- Происходит рассасывание костной ткани альвеолярного отростка.
![развитие периимплантитов](https://implantmaster.ru/wp-content/uploads/2022/01/razvitie-periimplantitov.jpg)
По клиническому течению:
- Острый;
- Вялотекущий;
- Ремиссия;
- Формирование абсцесса.
Диагностика периимплантита
При периимплантите выполняется инструментальная диагностика и стандартный визуальный осмотр. При осмотре специалист выделяет отечность и покраснение десневой ткани, из-под которой при нажатии может выделяться гной. Искусственный стержень при пальпации подвижен, а в месте его расположения, на соседних единицах и протезной конструкции, отмечается накопление мягкого налета и твердых зубных отложений в пришеечной области.
Доктор определяет интегральный показатель функционирования имплантатов – степень приживления и подвижности, состояние окружающих мягкотканых структур.
Основополагающее значение в диагностических мероприятиях по выявлению периимплантита и степени его развития имеет рентген – исследования. В «Имплантмастер» выполняют КЛКТ с низким излучением для определения уровня резорбции костной ткани.
Этапы лечения периимплантита
Полностью лечение периимплантита выполняется в несколько этапов:
![лечение периимплантита](https://implantmaster.ru/wp-content/uploads/2022/01/lechenie-periimplantita.jpg)
- Консервативный (снятие зубного налета и камней, устранение воспалительного процесса).
Проводится проф. гигиена ротовой полости, воспаленные десневые карманы орошаются раствором, насыщенного озоном. Лазером устраняются поврежденные ткани, выполняются ротовые ванночки и аппликации. Особенно важно очистить коронковую часть и абатмент от зубных отложений. При необходимости заменяют связующие элементы между коронкой и титановым стержнем, для устранения его перегрузки. - Хирургический (очистка поверхностного слоя имплантата и пластика кости).
Хирург под инфильтрационной анестезией выполняет надрез и откидывает десневой лоскут. Проводится ревизия тканей вокруг импланта – удаляются грануляции, специальными кюретажными ложками очищается титановый стержень, обрабатывается. Карман промывается. Завершается оперативное вмешательство введением в карман материала, провоцирующего образование новой кости, и защитной мембраны. Накладываются швы и защитная пародонтальная повязка для защиты от попадания кусочков пищи на время заживления. Далее следует восстановительный период, в котором пациент принимает антибиотики и выполняет полоскания антисептиками. - Извлечение импланта.
В некоторых случаях консервативный и хирургический методы не оказывают положительного влияния и имплант дестабилизируется (отторгается). В таком случае необходимо извлечь искусственный корень, провести ревизию лунки, дождаться восстановления кости и выполнить повторную имплантацию. Также при любых признаках повторяющегося периимплантита необходимо извлечь стержень и через время повторить установку нового.
Стоит отметить, что бюджетные имплантационные системы из-за простоты конструктива не дают возможности выполнить консервативную или хирургическую очистку, только под замену. В таких ситуациях осложнение может возникнуть из-за низкого качества материалов, неудобного строения поверхностного слоя, использование подделок известных имплантационных систем. Поэтому имплант необходимо удалить. Первостепенным становится ликвидация воспалительного процесса и предупреждение разрушения костной ткани с дальнейшей ее регенерацией.
В итоге лечение периимплантита заключается в устранении воспаления десны и хирургической очистки импланта с восстановлением кости.
Устранение периимплантита – комплекс лечебных мероприятий, выполняемых пародонтологом, гигиенистом и хирургом-имплантологом вместе.
Наша команда врачей
Как избежать периимплантит?
Стоит сказать, что периимплантит может возникнуть при установке любой имплантационной системы, но можно минимизировать риски его возникновения, выбрав стержни с инновационными свойствами, предотвращающими возникновение патологии.
Для удобства хирурга-имплантолога и качества постановки имплантов в «Имплантмастер» применяется навигационный шаблон. При большом числе имплантов шаблон позволяет их установить в необходимом костном участке. Наши специалисты используют инновационные методики с применением современных стержней – Straumann (Швейцария), время приживления которых составляет до 1 мес., и их можно устанавливать при малом уровне кости. У нас также фиксируют бюджетный вариант – фирма Osstem (Корея).
Имплантаты Straumann по своим свойствам наиболее приспособлены к снижению вероятности возникновения периимплантита. Для этого разработчики усовершенствовали не только материал для искусственных корней (совокупность диоксида циркония и титан), но и добавили специализированное водоотталкивающее покрытие на поверхность стрежней. Такие инновации ускоряют остеоинтеграцию (приживление) и предотвращают инфицирование поверхности стержня и окружающих его структур.
В добавление ко всему, производитель создал особую форму импланта и крепление абатмента, которые не дают периимплантиту развиться.
Важным дополнением к положительным характеристикам швейцарской имплантационной системы является разработка современной навигации при вкручивании стержней. Так достигается высокая точность вмешательства и легкость прохождения восстановительного периода.
В арсенале врачей «Имплантмастер» 3D-технологии, отображающие будущую улыбку после установки имплантов и протезирования. Пациенты могут оценить возможный результат после операции. Выполняется считывание всех участков полости рта сканером 3Shape trios.
Для комфортного лечения наших пациентов в штате клиники есть нейромышечный специалист. Современными методиками определяется мышечный тонус жевательной мускулатуры, снижение которого приведет к естественному челюстному смыканию. Если понадобится, возможна коррекция временными коронками/накладками для соответствия естественной мышечной работе. По рекомендациям врача для достижения качественного результата лечения могут понадобиться доп. процедуры.
Профилактика периимплантита
![рофилактика периимплантита](https://implantmaster.ru/wp-content/uploads/2022/01/profilaktika-periimplantitov.jpg)
Периимплантит может спровоцировать отторжение имплантата, после которого понадобится долгая дорогостоящая реабилитация и повторное имплантационное вмешательство. Применение современных высококачественных имплантационных систем, квалифицированные специалисты, использование компьютерных 3D-технологий и навигационных шаблонов сводят вероятность формирования периимплантита к минимуму.
Пациент, планирующий установку имплантов, может провести профилактику возникновения периимплантита. Для этого ему необходимо:
- Выбрать клинику и опытного высококвалифицированного хирурга-имплантолога для проведения установки титанового стержня и последующего протезирования.
- Соблюдать все рекомендации врача в восстановительном периоде.
- Беречь импланты от перегрузок.
- Тщательно проводить ежедневный уход за полость рта утром и вечером, уделять особое внимание имплантам. Применять доп. оборудование для очистки – ирригатор, флосс.
- Каждые полгода приходить на профилактический осмотр у лечащего врача для контроля состояния импланта, а также проводить проф. гигиену полости рта.
Цены на лечения периимплантита
Стоимость лечебных манипуляций по устранению периимплантита зависит от степени разрушения окружающих имплант тканей и объема проводимых работ. Минимально лечение выйдет около 5 тыс. руб. Но при дополнительных вмешательствах (замена имплантата, ревизия лунки, добавление костной ткани и защитной мембраны) стоимость повысится до 30 тыс. руб. и выше. В нашей клинике специалисты проконсультируют вас с учетом индивидуальных особенностей вашего клинического случая, расскажут о необходимых восстановительных мероприятиях и сориентируют по стоимости лечения.
Автор:
Хащенко Станислав Сергеевич
Запись на приём
Консультация, КТ и план лечения 2 000 ₽
*КТ оплачивается отдельно если пациент желает получить его на руки
Чтобы не тратить Ваше время, мы готовы сразу проконсультировать Вас и записать к необходимому специалисту. Также Вы можете заполнить онлайн-форму на нашем сайте.
- Опытная команда врачей
- Передовые технологии
- Долгосрочная гарантия