Несъемные протезы на имплантах устанавливаются в клинике Имплантмастер с применением топовых технологий, опытными специалистами. Мы даем 10 лет гарантию на работу стоматолога и пожизненная гарантия на импланты.

Несъемные протезы на имплантах – удобный и красивый выбор для восстановления удаленных зубов. Замещают необходимое число зубов – один, два или все в зубном ряду. Новейшие несъемные протезы подойдут как для отсроченной, так и немедленной нагрузки. Уже сразу в день установки имплантов пациент может покинуть клинику с зубами. В полном объеме вернуться к полноценной жизни и к обычному рациону питания.

В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве установка несъемных протезов на имплантах осуществляется специалистами высшей категории, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках Европы. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов. Наши врачи постоянно совершенствуются, осваивая новые методики установки имплантов. Применяют современное оборудование для диагностики и постановки имплантов, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Именно особенностям несъемных протезов на имплантах, преимуществам и недостаткам будет посвящена сегодняшняя статья. Далее мы поговорим о вариантах фиксации несъемных систем на импланты. Также вы узнаете об этапах установки имплантов и протезов, о правилах ухода за ними. Об этих и других моментах вы можете прочитать ниже.

Что такое несъемный протез на имплантах?

Несъемный зубной протез на имплантах полностью воссоздает коронковую и корневую части зуба. Для данной конструкции опорой служит не слизистая (как у съемных аппаратов) и не собственные зубы пациента (как у классических мостовидных конструкций), а именно искусственные корни, вживленные в кость челюсти. Это и есть импланты, они замещают корневую систему для искусственных зубов.

Несъемный протез, опирающийся на импланты, подходит для восстановления любого количества отсутствующих зубов – одного или всего зубного ряда. Но в зависимости от типа отсутствия зубов – адентии (частичная, множественная или полная) конструкция будет выглядеть по-разному. Возможна фиксация в день вживления имплантов, спустя 8-16 недель или только после их полного приживления (от 3 до 6 месяцев) – данный фактор зависит от выбранной схемы лечения, состояния здоровья пациента, количества костной ткани и марки импланта.

Виды протезов на имплантах

Существуют такие виды, как:

• Одиночная коронка: актуально при восстановлении 1 зуба на импланте;
• Мостовидный протез: частичный или полный несъемный протез на имплантах, из нескольких коронок. Если отсутствует большое количество зубов, то необходимо прикрыть атрофированную (измененную и истонченную) слизистую;
• Несъемный мостовидный протез с искусственной десной: у пациентов с проблемами дёсен. Пародонтит, пародонтоз и отсутствие зубов долгое время нарушают внешний вид десны – она становится рыхлой, изменяет оттенок и свой уровень, на ней могут быть воспаленные участки. Наличие на конструкции десневого края избавляет пациентов от хирургической пластики. Ведь при отсутствии всех зубов часто данная операция невозможна.

Если десна повреждена, то постановка конструкции только из коронок неразумна: зубы будут длинные и расположены на разной высоте из-за уменьшения количества кости и десны. Эстетически приятно выглядеть не будет.

Как отмечалось выше, установка несъемных зубных протезов на имплантах может потребоваться пациентам как при частичной, так и при множественной адентии. В каждом конкретном случае у лечения будут определенные нюансы.

При отсутствии одного зуба

В случае недостатка только 1 зуба чаще всего происходит постановка одиночной коронки, опорой для которой является имплант. Фиксация происходит на абатмент (надкостный элемент имплантата), а сверху ее немного покрывает слизистая для лучшей эстетики. Изготавливаются они из сплава металла и керамики или циркония. Циркониевые коронки лучше использовать при протезировании передних зубов, ведь они максимально приближены к ним по цвету и прослужат дольше.

При немедленной нагрузке коронку можно закрепить на импланте в тот же день после установки. Изготавливают ее из сплава металла и пластмассы. Зуб пришлифовывается по высоте, чтобы он не принимал участия в пережевывании пищи. Значит, смещение импланта из-за давления, не произойдет. Так сохраняется эстетика и снижается нагрузка.

Подробнее о коронках на имплант »

При отсутствии нескольких зубов

Для решения этого вопроса производится постановка свыше 2-х имплантов. Имея хороший уровень десны, можно зафиксировать мост исключительно из коронок. При нехватке десны возможна ее пластика. Либо необходимо выбрать другой тип протезирования – несъемный мостовидный протез с искусственной десной на имплантах. Искусственная слизистая сможет прикрыть все неровности десны.

В изготовлении применяют сплав металла с керамикой и цирконий. Более прочный и натуральный цирконий может создавать длинный зубной мост, состоящий из пяти и больше коронок. При установке несъемных зубных протезов на имплантах это самый оптимальный выбор. Цирконий обладает длительным сроком эксплуатации и простоит больше двадцати лет (импланты прослужат аналогично, так у пациента не будет необходимости обновлять всю систему).

Варианты для тех, у кого нет всех зубов

Полное отсутствие зубов почти всегда сопровождается другими проблемами, имеющимися у пациента: серьезный недостаток уровня кости челюсти, воспалением тканей пародонта, хроническими заболеваниями (сахарный диабет, остеопороз), вредные привычки (курение), зрелый возраст. В таком случае поставить мост только из коронок невозможно. Если, конечно, предварительно не будет проведения масштабной работы по восстановлению объема костной и десневой тканей, стоящей немалых финансовых вложений, переживаний и долгой реабилитации.

На данный момент есть вариант удобнее и экономней – восстановление при помощи одноэтапных комплексов имплантации. В рамках данного метода работает несколько различных решений – несъемные зубные протезы могут быть установлены на 3-х имплантах, 4-х имплантах или на 6-ти имплантах. Если у пациента большой недостаток кости, то искусственных корней может понадобиться много – например, 8-12 (в рамках базальной имплантации). Или же они могут быть удлиненными (скуловые импланты), которые отлично подходят для решения проблемы адентии на верхней челюсти.

В клинике «Имплантмастер» в Москве наши специалисты высшей категории используют передовые материалы и технологии, как импланты Straumann. Остеоинтерграция (приживление в кости) у данных имплантов проходит за 8-16 недель, их можно устанавливать и при минимальном уровне костной ткани челюстей. Также для удобства и качества проведение полного протезирования зубов на имплантах несъемными происходит с применением навигационного хирургического шаблона для установки имплантов. При большом количестве имплантов шаблон позволяет соблюсти правильное местоположение искусственных корней в костной ткани челюсти.

В рамках одноэтапных протоколов пациент с полностью беззубой челюстью получает возможность отказаться от проведения костной пластики даже при наличии серьезных проблем, о которых мы говорили выше. Протез уже будет укомплектован искусственной десной, следовательно, пластика слизистой не нужна. И самое главное преимущество – мгновенное восстановление функции жевания несъемными протезами на имплантах. Сразу после вживления имплантов по протоколам, в течение 2-3 дней вы получите качественные конструкции, не нуждающиеся в снятии. Съемные аппараты не придется носить ни дня.

Так временный адаптационный протез с основанием из акрила: предназначается для нагрузки имплантов в день установки. Составляющие части — эластичная десна, металл в основании для шинирования искусственных корней (по необходимости) и металлопластмассовые коронки с алмазной крошкой. Он лёгкий, естественный и корректируется не снимаясь. Прослужит такой – не больше пяти лет. Для его замены применяется постоянный протез на акриловом основании. Коронки на нем более натуральные и крепкие, из сплава металла и керамики или циркония. А он сам очень хорошо прикрывает недостатки собственной десны.

Как постоянный вариант после десневой пластики возможно установить полный мост. Для установки такого из одних коронок необходим хороший уровень десны.

Постоянные и временные несъемные протезы на имплантах

Многие пациенты волнуются, что после вживления имплантов сначала придется носить так называемые адаптационные протезы. Но они не менее удобные и комфортные, чем постоянные. Созданы они из более легких и не таких долговечных материалов, что позволяет искусственным корням благополучно прижиться в челюстной кости. Временные протезы нужны именно для привыкания – как пациенту к новым зубам, так и для восстановления прикуса.

Временные конструкции создаются из металлопластмассы (коронки, мосты), носить их следует как минимум 6 месяцев. Если вы очень аккуратно ухаживаете за ними и следуете всем рекомендациям врача, то они могут прослужить намного дольше. Лучше сменить их через 2-3 года, т.к. позже пластмассовый слой конструкций может сколоться и сточиться, что негативно скажется на прикусе и ВНЧС.

Постоянные несъемные протезы на имплантах изготавливаются из металлокерамики, диоксида циркония и керамокомпозита. Металлокерамика простоит больше 10 лет, диоксид циркония и керамокомпозит – более 15 лет.

Варианты фиксации несъемных протезов на имплантах

Несъемное протезирование с опорой на имплантах (мосты, коронки, полные конструкции с десной) может фиксироваться разными способами.

Винтовая фиксация

Специалисты считают данный вид фиксирования оптимальным для различных клинических случаев несъемного протезирования зубов на имплантах. Такое крепление дает возможность провести снятие с опоры (данную манипуляцию производит доктор на приеме!), чтобы откорректировать, заменить, пролечить. И после возвратить протез на место.

Протез соединяется с искусственным корнем абатментом и маленькими винтами. Абатмент немного возвышается над слизистой, а винты внешне похожи на шурупы. Для обеспечения стабильного объединения элементов в системе, врач закручивает винт сквозь специальное отверстие с жевательной поверхности коронки. После миниатюрная шляпка винта закрывается небольшим объемом композита так, что реставрация выглядит естественно, а элементы креплений незаметны.

Цементная фиксация

Подразумевает всё то же самое, что и с классическими несъемными коронками, мостами или винирами. Различие в том, что несъемный протез цементируется не на свой зуб, а на абатмент импланта.

Исследования показали — ослабевание фиксации несъемного протеза на имплантах практически не происходит. Как при фиксировании на цемент, так и с помощью винтов. Но при цементном типе фиксации чаще встречается развитие воспаление окружающих тканей.

Данный вариант на сегодняшний момент актуален в применении с постоянными одиночными реставрациями (восстанавливается 1 или несколько зубов). Когда имплант прижился в кости, а доктор заблаговременно знает об отсутствии необходимости корректировок или лечения в ближайшем будущем пациенту.

Наша команда врачей

Плюсы и минусы несъемных протезов на имплантах

Плюсы:

• нет необходимости в проведении обточки опорных зубов;
• не нагружается слизистая, а значит, она не раздражается и не натирается во время ношения несъемного мостовидного протеза на имплантах;
• не перекрывается небо;
• предотвращается потеря кости челюсти с течением времени;
• надежная фиксация в полости рта без использования вспомогательных средств;
• нет необходимости в извлечении изо рта самому пациенту (манипуляция производится доктором только по необходимости);
• восстановление в полном объеме функции жевания;
• соразмерное перераспределение нагрузки в акте жевания;
• долговечны в использовании: импланты, правильно установленные и обслуживаемые, прослужат всю жизнь. Постоянные протезы на них – больше десяти лет.

Минусы:

• высокая стоимость: данный момент относителен. Например, стандартный мост из трех коронок, и бюджетный имплант (вместе с коронкой из сплава металла с керамикой) находятся в равных ценовых категориях. Лечение в один этап, сравнивая с двухэтапным методом, для пациентов с полным отсутствием зубов выгоднее и экономнее на половину стоимости;
• проведение хирургических манипуляций: операция по установке имплантов. В некоторых случаях необходимо добавление костной ткани, а также пластика слизистой;
• требуется высококвалифицированный специалист: даже на сегодняшний день пациент может попасть в руки недостаточно опытного врача, после чего возможны осложнения вплоть до отторжения имплантов.

Этапы установки несъемных протезов на имплантах

Стандартное двухэтапное отсроченное несъемное протезирование зубов на имплантах проходит по определенной схеме и включает следующие этапы:

1. Подготовительный: сбор анамнеза, исключение медицинских противопоказаний, оценка уровня костной ткани, лечение зубов и десен при необходимости. В самом начале процедуры у наших специалистов есть возможность 3D моделирования имплантации и новой улыбки. Таким образом пациент увидит результат, которого можно будет достичь. У нас в клинике «Имплантмастер» в Москве для удобства пациентов имеется в наличии технология КЛКТ. Снимки получаются точнее, а рентген-излучение еще меньше. Благодаря компьютерной томограмме постановка диагноза обладает максимальной точностью. Так же в клинике есть сканер 3Shape trios. Он сканирует всё в полости рта, отдельные зубы и промежутки, планирующиеся для установки имплантов. Рабочий процесс становится более эффективным и комфортным для пациентов. С его помощью легко происходит снятие цветных 3D-оттисков для последующего создания адаптационных и постоянных протезов.
2. Удаление разрушенных зубов: проводится по показаниям. Для начала врачу необходимо удалить отдельные элементы зубного ряда. После пациент направляется на реабилитацию – перейти к операции имплантации можно будет только после заживления лунок.
3. Добавление костной ткани: необходимо, если зубы были удалены давно. Без зубов костная ткань убывает и ее становится недостаточно для установки классического имплантата и его надежной фиксации. Также недостаточное количество кости может привести к травме носовых пазух или нервов, т.к. они находятся очень близко с теми областями, куда устанавливаются конструкции.
4. Имплантация: это хирургический этап, с применением местной анестезии, наркоза или же седации. Отслаивается слизистая и специальным инструментом создают ложе под имплантат. В костной ткани закрепляют титановый стержень и следом ушивают десну. Далее происходит остеоинтеграция, когда стержень приживается в кости. Она может длиться от 4-6 месяцев.
5. Установка формирователя десны: на этом этапе формируется контур слизистой вокруг тела имплантата. Он поможет добиться естественной красоты улыбки.
6. Фиксация абатмента: после полного приживления стержня, десну вскрывают, устанавливая на имплант абатмент. Далее снимают слепки для изготовления коронки. Возможно применение сканера 3Shape trios вместо слепков для снятия цветных 3D-оттисков. После осуществляют примерку протеза, а затем крепят к абатменту.

Моментальную имплантацию проводят несколько по-другому. Врач за одну процедуру может удалить разрушенные зубы и вживить имплантаты. Пациенту может не потребоваться костная пластика вообще или же специалист проведет ее вместе с имплантацией. Уже спустя 1-3 дня после установки проводится несъемное протезирование зубов на имплантах и следует включаться в естественный процесс принятия пищи новыми зубами. Это поможет активировать клетки в костной ткани челюсти и быстрее восстановиться.

Такой метод экономит ресурсы: деньги, время, силы. Он подходит для тех, у кого отсутствует большое количество зубов, а также есть сопутствующие проблемы – пародонтит и пародонтоз, диабет, остеопороз, тяга к курению, онкология, пожилой возраст.

Рекомендации по уходу за несъемными протезами на имплантах

За протезами необходимо ухаживать также, как и за родными зубами. Щетка, паста, ополаскиватель и ирригатор – главные приспособления для достижения хорошей гигиены полости рта. После каждого употребления пищи необходимо очищать полость рта от остатков еды с помощью ирригатора, если у вас установлены одиночные реставрации. Или ирригатором вместе со специальным супер флоссом – если стоят конструкции для замены всего ряда.

После имплантации десна становится менее чувствительной, поэтому пользоваться флоссом необходимо предельно осторожно. Кроме того, он должен соответствовать маркировке «супер» (super floss), другие виды более твердые, и можно не заметить, как повредится десна и спровоцировать их кровоточивость и воспаление.

Пациентам необходимо раз в полгода приходить к лечащему врачу для осмотра. Желательно также хотя бы 1 раз в год проводить комплексную профессиональную чистку у стоматолога.

Наша клиника

Альтернативные методы лечения

Учитывая комфортность при использовании, внешние характеристики и качество фиксации на имплантах, то альтернатив фактически нет. Но возможна установка стандартной протезной конструкции, опирающейся на собственные зубы или слизистую взамен несъёмного протеза на 4-х имплантах. Мостовидные конструкции для частичной замены или полные съемные. Прикрепление их может быть, только на десну или на оставшиеся живые зубы. Главное не забывать, что они не предотвращают потерю костной ткани со временем.

Несъемные конструкции в сравнении с обычными съемными, обладают высоким уровнем удобства, компактными размерами (даже с прикрепленной искусственной десной), долгим сроком службы. Причём, у них лучше система прикрепления и нет необходимости в регулярном снятии. Ухаживать за ними не вызывает затруднений – очищение утром и вечером, а также использовать ополаскиватель после приема пищи.

Цены на несъемные протезы на имплантах

Цена несъемных протезов на зубных имплантах будет зависеть от разных составляющих: количества отсутствующих зубов и необходимых имплантов, материалов для производства конструкций, дополнительных манипуляций (десневая пластика).

Цена 1 импланта совместно с коронкой из металлокерамики – от 50 тысяч рублей. Если коронка будет из диоксида циркона, то цена начинается от 65-70 тысяч рублей. Если выбирать импланты премиум-класса высокого качества, то стоимость реставрации стартует от 75 тысяч рублей за 1 шт.

Для комплексного решения проблемы адентии с помощью несъемного зубного протеза на 4-х имплантах (All-on-Four) цена будет начинаться от 400 тысяч рублей. Так же для лечения полной адентии в зависимости от строения челюстной кости, состояния десны возможна постановка протеза на 6-ти имплантах (All-on-6) с ценой, начинающейся от 450 тысяч рублей.