Зубной мост

Зубной мост устанавливается в стоматологии «Имплантмастер» опытными специалистами с использованием цифрового сканера зубов. Мостовидные протезы из металлокерамики и диоксида циркония по доступной цене на 2, 3, 4 зуба с гарантией на работу.

Замещение промежутков в зубном ряду мостовидными протезами — проверенная методика протезирования. Она используется на протяжении долгого времени. Зубные мосты восстанавливают жевательную эффективность, не нарушая вкусовой чувствительности. По размерам и внешнему виду они полностью соответствуют естественным зубам. Привыкнуть к ним можно почти сразу.

У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность восстановить поврежденные, а также недостающие зубы мостовидным протезом. Наши специалисты помогут подобрать оптимальную форму, цвет и материал для конструкции. А современные методы 3D моделирования новой улыбки и технологии позволяют нам выполнять протезы, которые невозможно отличить от натуральных зубов, по лояльным ценам.

Далее мы поговорим о зубном мосте и его разновидностях. Вы узнаете про основные положительные и отрицательные качества конструкции. Также, рассмотрим особенности ухода за мостовидным протезом и узнаем, из чего складывается его стоимость.

Что такое зубной мост?

Зубной мост — это несъемная конструкция, которая крепится на опорные зубы. Название зубной мост обычно используют пациенты для определения мостовидных протезов. С их помощью стоматологи восстанавливают целостность зубного ряда, при отсутствии нескольких зубов подряд. Конструкции изготавливаются различные по виду и материалу. У каждой свои особенности, поэтому и стоят они все по-разному.

Крепления бывают:

• коронками;
• вкладками;
• кламмерами;
• искусственным участком десны (дополнительный элемент).

Промежуточная часть образует различные типы соединения со слизистой десны:

• Промывное. Между протезом и десной оставляют специальное пространство, чтобы не допустить скопление пищи у десны. Благодаря промежутку обеспечивается легкий уход за протезом;
• Касательное. Одной стороной касается десны. Это особенно актуально при восстановлении зоны улыбки. Лучше эстетика, удобнее при произношении;
• Седловидное. Максимально плотное прилегание к слизистой десны и нёба. Гигиена полости рта должна быть по всем правилам.

Вид подбирается при составлении плана дальнейшего лечения вместе с доктором.

Когда устанавливают зубной мост?

Зубные мосты изготавливаются для замещения отсутствующих зубов – на 2,3 или 4 зуба. Зубной мост на 1 зуб не изготавливается, ведь конструкции нужна опора. Используются для фронтальной и боковой групп зубов. Они восстанавливают жевательную эффективность и эстетику.

Чтобы поставить зубной мост, необходимы пролеченные зубы. Если таковых нет или полное отсутствие зубов, то доктор порекомендует съемное протезирование, или установку имплантов с дальнейшим изготовлением условно-съемной конструкции. Имплантация — подходящий вариант при отсутствии желания подвергать обточке свои зубы.

Наша команда врачей

Виды зубных мостов

Когда речь идет о протезировании передних зубов, то не все пациенты довольны изготовленными им мостовидными протезами. Добиться от искусственных коронок схожести по цвету и светопреломляемости с соседними зубами очень сложно. Хорошей эстетики на сегодняшний день можно достичь только с помощью применения безметалловой керамики – диоксида циркония или стеклокерамики E.max.

Также, существуют факторы, усложняющие работу доктора – высокая прозрачность эмали и видимость десны при улыбке. Применение более доступной по цене металлокерамики не позволит добиться хорошей эстетики. Но, если необходимо восстановить жевательную эффективность в боковом отделе – функциональность становится важнее эстетики.

Далее мы сравним следующие виды зубных мостов:

• зубные мосты из безметалловой керамики (диоксида циркония, E.max);
• металлокерамические зубные мосты;
• цельнолитые мостовидные протезы из кобальто-хромового сплава,
• адгезивные зубные мосты.

Зубной мост из диоксида циркония

Керамические зубные мосты из диоксида циркония изготавливаются по технологии CAD/CAM — фрезеровка из прессованных блоков диоксида циркония на специальном станке под управлением программы. Обычно фрезеруется каркас протеза, который далее покрывается слоями фарфора. Так достигаются лучшие эстетические показатели у конструкции на выходе. Реже зубные мосты делают из монолитного диоксида циркония, но их эстетика ниже.

Внешне готовый протез из диоксида циркония, а также циркониевый каркас, белого цвета. Важнейшие свойства керамики из диоксида циркония – это высокая прочность, как и у металла; хорошая эстетика, лучше, чем у металлокерамических коронок. Благодаря высокой прочности циркониевые протезы можно изготавливать любой протяженности – даже зубные мосты на 6 зубов и подковообразные на 12-14 зубов. Но и у них есть свои нюансы, которые нужно учитывать.

Подробнее о коронках из диоксида циркония »

Мостовидные протезы из керамики E.max

При планировании реставрации фронтальной группы зубов, керамический мостовидный протез E.max – эстетически наилучшее решение. Материал относится к стеклянной керамике, 3/4 ее основы – кристаллический дисиликат лития. Стеклокерамическая матрица E.max наиболее приближена структурно и по светопреломляемости к зубной эмали. Так цельнокерамические коронки, виниры и мосты выглядят очень натурально. Под них меньше обтачиваются опорные зубы, что обеспечивает долгосрочность их службы. Также, применение такой специальной керамики минимизирует появление сколов.

Важный аспект — керамика E.max производится нескольких видов, но для мостовидных протезов используют «IPS E.max PRESS». Изготовление конструкций из данного материала происходит прессованием под очень высокой температурой и давлением. Такое готовое изделие получается сверхпрочным. Несмотря на это, для мостов из E.max существует несколько ограничений.

Из E.max можно делать мосты не более трех коронок. Также запас прочности E.max обеспечивает восстановление преимущественно зубов во фронтальном отделе (опорные зубы должны быть не далее пятых зубов).

Мостовидная цельнокерамическая конструкция E.max — наиболее оптимальный вариант для трёх единиц во фронтальной области, и при высоких эстетических требованиях. Учитывая, что E.max единица стоит в Москве от 37 тысячи рублей, то цена зубного моста на 3 зуба будет приближена к 93 тысячам рублей. E.max доступнее диоксида циркония – в изготовлении последних применяется дорогостоящее оборудование, которое и обуславливает высокую себестоимость изделия.

Подробнее о коронках e.max »

Металлокерамический зубной мост

Металлокерамика внутри имеет литой металлический каркас, покрытый снаружи фарфоровой массой. В отличие от керамики – металл совсем непрозрачный, и поэтому для его покрытия может применяться только непрозрачный фарфор. Так, у металлокерамических мостов и коронок отсутствует светопреломляемость натуральной эмали, и эстетически они выглядят не так хорошо, как безметалловая керамика. Эстетические проблемы протезирования металлокерамикой сведутся к минимуму, если будет взята под конструкцию вся зона улыбки (от клыка до клыка). Так при разговоре будут видны только одинаковые «зубы». Однако коронки становятся заметны и будут выделяться на фоне собственных зубов, если протез устанавливается только на 3-4 зуба.

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется в среднем от 18 до 54 тысяч рублей. Почему есть такая разница? Металлокерамика может быть «стандартной» и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика — 18 000 рублей за 1 коронку изготавливается из обычного кобальтохромового сплава.

Когда говорится о протезировании фронтальной группы зубов только дорогой керамической массы для достижения высокой эстетики недостаточно. У стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса, располагающегося немного ниже уровня десны, не изолируется керамикой. Он всегда находится в контакте с десной, что приводит к ее постепенному изменению в цвете. Также, опускается ее уровень и обнажается темный металлический край коронок. Если вы собираетесь покрывать жевательные зубы – может это не важно, но для фронтальной группы зубов данные проблемы критичны.

Для решения проблемы посинения и опущения десны, существуют конструкции с «плечевой массой». У них нижний край металлического каркаса сверху покрывается керамической массой. 1 единица металлокерамики с плечевой массой составит дополнительные 5000 рублей к общей стоимости.

Стоит учесть, что в расчет цены на металлокерамический зубной мост входят еще некоторые расходы. Например, временные пластмассовые коронки — около 2 тысяч рублей за единицу, также, подготовка зубов к протезированию — еще от 2500 рублей за 1 зуб. Для восстановления 1 отсутствующего переднего зуба выгоднее установить имплант, который даже с керамической коронкой обойдется около 65 тысяч рублей.

Адгезивный зубной мост

Адгезивный зубной мост – временная конструкция со сроком службы до 2 лет. Изготавливается из стекловолоконной ленты (она тянется от одного опорного зуба к другому, являясь ребром жесткости) и обычного композитного пломбировочного материала. Такой временный зубной мост не очень надежный, но обладает хорошей эстетикой, хотя сохраняется не слишком долго.

Плюсы:

• быстрое изготовление прямо во рту у пациента от 1 до 1,5 часа;
• более низкая стоимость (в сравнении с другими видами зубных протезов и мостов).

Цена адгезивного зубного моста в Москве составит около 16 000 рублей.

Минусы:

• изготавливаются только при отсутствии одного зуба;
• нельзя восстановить клыки и моляры (3, 6, 7 зубы);
• низкая надежность (до 2 лет);
• для фиксирования стекловолоконной балки следует создать уступы на соседних зубах, нарушив их целостность.

Этапы установки зубного моста

1. Осмотр и диагностика

Этот этап является основополагающим. Он позволяет исключить всевозможные ограничения и определить необходимый тип мостовидного протеза для пациента. Доктор проведет осмотр всей ротовой полости. Направит на прицельный рентген-снимок, если вопрос по конкретному зубу, а лучше на КТ (снимки точнее и меньше излучение), чтобы рассмотреть зубы во всех проекциях. Также, возможно придется сделать панорамный снимок зубов, чтобы видеть всю ситуацию в целом. Данные технологии имеются в наличии в клинике «Имплантмастер». У наших специалистов есть возможность 3D моделирования новой улыбки. Таким образом,  пациент увидит результат, которого можно будет достичь. Возможно назначение дополнительных анализов. Основываясь на полученных данных, формируется план дальнейшего лечения.

2. Подготовка ротовой полости к протезированию

Конструкция прослужит долгое время, если у пациента отсутствуют непролеченные зубы, воспаление на деснах, зубной камень и мягкий налет. Предварительно проводятся лечение кариеса и чистка ротовой полости, при которой качественно удаляются все зубные отложения.

3. Подготовка зубов до того, как устанавливают зубной мост

Выбранные зубы под опору обтачиваются, а если необходимо депульпируются. Депульпирование — процедура удаления сосудисто-нервного пучка из зуба. Для чего она нужна перед фиксацией зубного моста? Во время обточки зубов возможен перегрев пульпы, провоцирующий развитие пульпита. В связи с этим, иногда проводится предварительное извлечении пульпы.

4. Снятие слепков (сканирование)

В клинике «Имплантмастер» проводится сканирование обточенных зубов вместо снятия слепков. Сканер 3Shape trios сканирует всё в полости рта, отдельные зубы и промежутки, которые планируются для установки мостовидного протеза. Рабочий процесс становится более эффективным и комфортным для пациентов. С его помощью легко происходит снятие цветных 3D-оттисков для последующего создания протезов. Когда мост будет готов, пациента приглашают на его примерку.

5. Примерка

Если по ходу примерки не выявляются неточности изготовления – плотное прилегание, хорошо встает по прикусу и пациенту нравится внешний вид протеза, то осуществляется постановка зубного моста в ротовой полости на специализированный стоматологический цемент. После, врачом проводится подробная консультация, и даются рекомендации как правильно ухаживать за ротовой полостью и изделием.

Наша клиника

Преимущества и недостатки зубных мостов

Положительные качества:

• Постоянная конструкция;
• отлично воспроизводит функциональность, жевательную эффективность и внешние качества потерянных зубов;
• быстрый адаптационный период – 1-2 дня;
• несъемная конструкция, в отличие от съемных протезов;
• лояльная цена – дешевле имплантации.

Отрицательные качества:

• Обточка здоровых зубов под опору. После, зуб быстрее подвержен разрушению, а также очень часто необходимо предварительное депульпирование и пломбировка каналов в зубе. Получается, для установки одного моста, необходимо депульпировать 2 живых зуба.
• Крайне редко – аллергический ответ или раздражение слизистой оболочки, обусловленные плотным контактом с металлическим основанием. А давление от конструкции с течением времени ведет к снижению уровня десны.

Необходимо помнить, что постановка мостовидных конструкций имеет ряд противопоказаний:

• подвижные или затронутые кариозным процессом зубы, выбранные под опору, не смогут держать всю конструкцию;
• нелеченый пародонтит (воспалённые десна и нарушение закрепления зуба в кости);
• неправильное смыкание зубов;
• повышенная стираемость эмали или непроизвольный ночной скрежет зубами.

При наличии ограничений, врач-ортопед предложит альтернативу – мягкие нейлоновые протезы.

Зубной мост на имплантах

Фиксация мостовидного протеза на имплантах отличный выбор при отсутствии большого количества зубов. Возможно крепление полноценного моста на всю челюсть за место всего зубной ряда, использовав 4 импланта — метод All-on-4.

Титановый имплант – это искусственный зубной корень. Он прочный, долговечный, безопасный для организма, прослужит до двадцати лет и выдержит все жевательные нагрузки. Однако его установка — это хирургическое вмешательство. Приживление имплантата длится около 3-х месяцев, только после полного приживления искусственного корня, возможна установка мостовидного, или любого другого, протеза.

Преимущества моста на имплантах:

• Нет необходимости обтачивать здоровые зубы;
• равномерно распределенная по всей длине механическая нагрузка на челюсть;
• замещение большого количества недостающих зубов;
• экономия материалов – количество имплантов меньше, чем отсутствующих зубов.

Единственный минус – высокая стоимость. Установка одного имплантата с коронкой обойдется 55-95 тысяч рублей.

Подробнее о мостовидных протезах на имплантах »

Уход за зубными мостами

Необходима к соблюдению каждодневная, обязательная чистка щеткой с пастой утром и вечером, а также после еды. Есть ещё несколько дополнительных требований. Кроме обыденной очистки зубной щеткой средней жесткости (каждый зуб по-отдельности, целенаправленными движениями, выметая остатки налета), следует применять ирригатор. Если такого не имеется, то прополоскать рот водой или ополаскивателем. Промывное пространство между телом моста и слизистой делает каждодневный уход легче. Для тщательной очистки межзубных промежутков между конструкцией и своими зубами, а также десневых бороздок, применяются зубные нити (super-флоссы), зубочистки и специальные монопучковые щетки.

Существуют специальные держатели для super-флосса, что позволяет производить самостоятельную качественную чистку под несъемным мостовидным протезом.

Кроме того, во время профессиональной гигиены, которую необходимо проводить один раз в полгода, врач-гигиенист уделяет особое внимание протезу – проверяет не задерживаются ли остатки пищи под ним и нет ли скоплений налета рядом с десной, также тщательно полирует поверхности щетками и резиночками.

Цены на зубной мост в стоматологии «Имплантмастер»

Металлокерамическая коронка (кобальт-хром) (цена за 1 единицу)	15 000 ₽
Металлокерамическая коронка на фрезерованном CAD/CAM каркасе (кобальт-хром) (цена за 1 единицу)	20 000 ₽
Металлокерамическая коронка на золотом сплаве (включая золото) (цена за 1 единицу)	45 000 ₽
Безметалловая керамическая коронка на основе Диоксида циркония (цена за 1 единицу)	28 000 ₽
Безметалловая керамическая коронка E-MAX (цена за 1 единицу)	31 000 ₽

Несъемное протезирование в виде моста — один из актуальных вариантов для восстановления нескольких зубов подряд. На зубной мост цена в Москве колеблется от 45 до 150 тысяч. Из каких частей составляется стоимость постановки конструкции, и как она изменяется в зависимости от количества отсутствующих зубов?

Важное место занимает составленный доктором план – простое протезирование или с имплантацией. Для каждой методики основными параметрами, которые влияют на стоимость конструкции, являются: материал, из которого изготовлен протез, и количество зубов, которые необходимо восстановить. В зависимости от числа не хватающих зубов, минимально обычное протезирование для замещения дефекта из-за потери 1 зуба металлокерамикой, будет стоить от 15 тысяч рублей. Изготовить керамический мост будет дороже — от 28 тысяч рублей и выше.

Мост на 2 зуба подойдет для утраченных премоляров и резцов, но ее нельзя ставить при отсутствии двух жевательных зубов подряд — не будет опоры. Чтобы его установить, необходимо отпрепарировать 2-3 стоящих рядом зуба. В Москве цена моста из 4-5 коронок начинается с 60 тысяч за металлокерамическое изделие, и более 140 тысяч — за керамическое.

Мост на 3-4 зуба устанавливается только на фронтальную группу, когда отсутствуют резцы. Для такой ситуации имеются свои ограничения. Его изготовление возможно из металлокерамики, и цена составит 80-150 тысяч рублей. Стоимость цельнокерамического протеза, вероятнее всего, превысит 150 тысяч.

Что делать, если зубной мост начал шататься?

Когда появились ощущения, что ранее фиксированная конструкция расшаталась, необходимо сразу обратиться в клинику!

Существует пара причин возникновения такой ситуации:

1. Поломка одного-двух зубов, используемых в качестве опоры.
2. Нарушение структуры материала, которым проводилась итоговая фиксация.

Самому установить причину не получится. Здесь требуется специализированная диагностика. Когда попадете на прием, врач осмотрит конструкцию. Назначит рентген, позволяющий четко определить в каком состоянии опорные зубы и их корни, чтобы точно понять от чего мост не держится крепко во рту.

Независимо от причин, для лучшей консолидации зубного моста, его необходимо будет снять. По-другому его никак не закрепить обратно в полость рта. Рекомендуем не прислушиваться к «интернет-советам» по приклеиванию протезов клеем и другими средствами. Из-за этого могут появиться негативные последствия — сильная аллергия, воспаление и повреждения слизистой десны, языка, неба, щек.

Отвалился зубной мост, что делать?

При выпадении моста, правильным действием будет одно – без промедления обратиться в клинику! Отвалиться зубной мост может из-за поврежденных зубов, используемых как опора, и по истечению срока службы всей конструкции. Этим сроком не стоит пренебрегать, ведь у каждого вида определен свой срок. По его истечению, рекомендуется замена зубного моста на новую конструкцию. Так же, как если сломается зубной мост, его необходимо будет заменить для долгого срока службы. Если своевременно будет отслеживаться состояние конструкции, проводиться проф-чистка ультразвуком и Air Flow, а также раз в полгода приходить в клинику на профилактический осмотр, то ваш протез точно не выпадет и прослужит дольше.

Если такое произойдет, то лучше сразу обратиться к врачу. Обточенные зубы уязвимы к воздействию бактерий, и возможно возникновение воспаления, из-за которого придется удалить зубы. Будет ли возможность поставить обратно этот же мост – неизвестно, ведь требуется опора — свои пролеченные зубы или импланты! Необходимо сразу обратиться в стоматологию, если зуб под конструкцией беспокоит, прилегающая десна изменилась в цвете или увеличилась в объеме. Самолечение тут ничем не сможет помочь, все это свидетельствует о воспалении в опорных зубах, которое вылечить сможет только профессионал.