Абатмент в стоматологии: ключевой элемент успешной имплантации

Абатмент в стоматологии является одним из важнейших связующих звеньев между искусственным корнем и видимой частью зуба. По сути, это переходная деталь, которая фиксируется на установленный в кость имплантат и служит надежной опорой для будущей коронки, моста или протеза. От его точности, биосовместимости и правильного выбора напрямую зависят долговечность, функциональность и безупречная эстетика всей реставрации.

Стандартные или шаблонные абатменты подходят для многих клинических ситуаций, однако вершиной персонализированного подхода считается индивидуальный абатмент. Этот компонент изготавливается цифровым способом (чаще всего из диоксида циркония или титана) с учетом уникальной анатомии десны пациента, положения имплантата и будущей коронки. Использование индивидуального абатмента позволяет идеально повторить контур естественного зуба, обеспечить плавный и естественный переход «десна-коронка» и максимально защитить мягкие ткани от травм и воспалений.

В клинике «Имплантмастер» мы понимаем критическую важность этого элемента и используем только оригинальные компоненты от лидеров рынка, такие как система юнит абатменты Straumann или надежные решения от Dentium. Оригинальные абатменты гарантируют идеальное прилегание к имплантату, что исключает микроподвижность, сколы керамики и развитие периимплантита. Для нас качество — это не просто слово: вся диагностика, включая современную КТ, и планирование с помощью интраорального сканера 3Shape Trios направлены на то, чтобы подобрать и установить оптимальный тип абатмента.

Выбор между стандартным, угловым, шариковым или индивидуальным абатментом, а также решение об использовании готовых систем юнит абатментов, всегда принимается нашими специалистами коллегиально, исходя из вашей клинической картины. Мы стремимся к тому, чтобы каждый установленный у нас абатмент обеспечивал не только механическую прочность, но и способствовал созданию естественной, здоровой и долговечной улыбки. Инвестиция в качественный компонент — это инвестиция в десятилетия комфорта и уверенности.

Что такое индивидуальный абатмент в стоматологии

Поговорим о том что такое абатмент в стоматологии при имплантации. Если в период зарождения имплантологии в арсенале врачей находилось всего несколько моделей протезных конструкций, то в настоящий момент изготовители представляют целый ряд линеек ортопедических элементов, которые различаются по техническим характеристикам и по стоимости.

Следует отметить, что подобные переходные компоненты имеют высокую значимость при проведении имплантации. Они влияют на эстетическую составляющую, длительность эксплуатационного периода и вероятность появления воспалительных процессов вблизи имплантата. Нередко случаются ситуации, когда пациентам предлагают дорогостоящие швейцарские системы имплантации, но в итоговую стоимость включают самые низкокачественные переходники.

Установка абатмента производится следующим образом: его нижнюю часть фиксируют вовнутрь имплантата, а верхняя – остается снаружи, и является идентичной культе зуба, обточенного под протезное устройство. То есть, абатмент – это своеобразный промежуточный компонент между дентальным имплантом и коронкой. Без абатментов сейчас не обходится ни одна имплантация.

Угловой абатмент

Угловой абатмент — это специализированный тип связующего элемента в дентальной имплантации, главная задача которого — компенсировать неидеальный угол наклона установленного имплантата. Когда абатмент на имплант и ось будущей коронки не совпадают из-за анатомических особенностей кости, именно угловая модель позволяет вывести конструкцию в правильное, физиологичное положение. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и предотвращает перегрузку. Часто для этих целей используют высокоэстетичный циркониевый абатмент, который сочетает в себе превосходную биосовместимость, прочность и идеальный внешний вид, сливаясь с цветом десны. Правильный подбор такого компонента — ключ к долговечности и естественности всей реставрации.

Наша команда врачей

Виды абатментов для имплантов

На выбор данного ортопедического элемента влияет способ имплантации и клиническая картина. С учетом метода производства переходник может быть стандартным и индивидуальным.

• Угловой. Используют при фиксации протезных устройств в рамках концепции «Все-на-четырех», при которой имплантаты в боковой области расположены под углом, что позволяет сохранить костные структуры. В этом случае прямой переходник не применяют;
• Прямой. Может фиксироваться при необходимости воссоздания одной единицы или нескольких зубов в ряду. Как правило, соединитель прямого типа используют во фронтальной области;
• Цельный. Речь идет о монолитной конструкции, когда имплант и переходной элемент являются одним целым. Подобные устройства используют в рамках одномоментной имплантации;
• Временный. К его помощи прибегают с целью фиксации протезного устройства временного типа в рамках имплантации с немедленной нагрузкой. Для установки соединителя и коронки постоянного типа, временный переходник извлекают примерно через 12-24 недели.
• Шаровидный абатмент. Для установки и надежного крепления съемных протезов. Съемный протез на шаровидных абатментах редко можно встретить в наших стоматологиях.

Стандартный абатмент

Данный переходник выполняет изготовитель для имплантата определенного типа и размера. Если установить абатмент на имплант, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Однако, их рекомендуется ставят во фронтальной области (зоне улыбки).

Положительные стороны:

• Ставят стандартный абатмент на имплант быстро;
• Доступная стоимость.

«Минусы»:

• Могут возникать нарушения в области десневого края. Основание находится ниже границы десны, происходит воспаление тканей вблизи импланта;
• Крайняя часть коронки может выступать за пределы десны. Это провоцирует скопление отложений в этой зоне и вероятность раздражения слизистой;
• После фиксации могут оставаться частицы цементного состава. Поскольку он находится глубоко под десневой тканью, процесс его устранения сопряжен с определенными сложностями. Кроме того, это может оказывать негативное влияние на процесс остеоинтеграции.

Индивидуальный абатмент

Данный переходник является полностью идентичным культе зуба. Для воссоздания четкой и правильной формы, специалист выполняет цифровую 3D-модель зубов при помощи специального сканера для рта. Форма и размер соединителя определяется в период планирования, после чего его производят на станке по методу CAD/CAM.

Индивидуальный титановый абатмент позволяет поддерживать красивый контур крайней части десны. Кроме того, после фиксации протезного устройства под десну не проникают частицы цементного состава.

«Плюсы:

• Может использоваться во фронтальной области. При наличии тонкой десневой ткани, применяют индивидуальный циркониевый абатмент, что исключает любую возможность нарушения эстетики;
• Многофункциональность. Могут использоваться как для мостовидных конструкций, так и для единичных протезных устройств;
• Возможность выбора индивидуального угла наклона и наиболее подходящего дизайна.

Отрицательные стороны:

• Завышенная стоимость.

В нашей клинике применяется современный интраоральный сканер 3Shape Trios, что значительно облегчает и ускоряет процесс создания зубных оттисков.

Шаровидный абатмент

Соединитель шаровидной формы применяется для целей мини-имплантации. Как правило, на шариковые переходники фиксируют протезы съемного типа.

Временный абатмент

Имеет вид заглушки, фиксация которой производится после установки имплантата. Он позволяет придать правильную форму десне, расположенной вблизи импланта и будущей протезной конструкции. Также в период остеоинтеграции фиксируется приспособление для создания красивого десневого края. В дальнейшем его удаляют.

Формирователь десны и абатмент в чем разница

Понимание, формирователь десны и абатмент в чем разница, важно для пациентов. Формирователь десны — это временный винт, который устанавливают сразу после вживления импланта или при раскрытии его на втором этапе. Его единственная функция — создать аккуратный, естественный контур десны вокруг будущей коронки. После формирования мягких тканей его удаляют. Далее следует установка абатмента — постоянной опоры, которая уже напрямую соединяет имплантат с коронкой. Абатмент несет основную функциональную и эстетическую нагрузку. Таким образом, формирователь работает с десной, а абатмент — с протезом. Стоимость компонентов сильно варьируется, и конечная абатмент на имплант цена зависит от его типа (титановый, циркониевый, индивидуальный) и производителя.

Наша клиника

Классификация конструкций абатмента

Переходник может быть выполнен из разных материалов и иметь различную форму. Специалист подбирает данный ортопедический элемент, исходя из имеющихся размеров костной ткани, а также параметров альвеолярного гребня.

• Однокомпонентный. Это соединитель стандартного типа. Ключевым нюансом данной конструкции является ее прямое исполнение и монолитность. В ней отсутствует углубление для винта, который интегрируют в дентальный имплант.
• Двухкомпонентный. Устройство, в конструкции которого предусмотрено углубление для винта. Последний, в свою очередь, служит для соединения переходника с имплантатом. Как правило, применяют комбинированный или удвоенный переходной элемент.
• Двойной. Комбинированный и двойной переходники могут взаимно заменяться. Только после получения оттисков специалист принимает решение, какое устройство лучше использовать. Для этой цели создают цифровую трехмерную модель челюсти, а также выполняют специальный шаблон, который позволяет точно определить место расположения переходного компонента.
• Комбинированный абатмент. К его помощи прибегают в том случае, если имплантат размещен оптимальным образом, и не требуется дополнительно производить препарирование супраструктуры. Для уточнения высоты конструкции, перед интеграцией имплантата специалист определяет параметры альвеолярного гребня и толщину слизистой.

Материал из которого делают абатмент

В настоящий момент выбор материала играет важную роль, так как ключевое значение приобретает не только функциональность, но и эстетическая составляющая.

• Пластик. Эти переходники выполняются из полимеров и относятся к числу наиболее бюджетных. Они применяются для временных целей. Как правило, период ношения таких абатментов не превышает 6-ти месяцев.
• Титан. По мнению специалистов, титановый абатмент на имплант является полностью совместимым с организмом пациента и славится предельной прочностью. Как правило, его используют при необходимости фиксации протезных устройств в боковом отделе, что обусловлено вероятностью просвечивания металла через керамические коронки и возможностью потемнения слизистой. Это негативным образом отражается на эстетических характеристиках. Чтобы придать титановому переходнику натуральный желтый тон, на него наносят нитрид.
• Керамика. Циркониевый абатмент применяют при воссоздании зубов во фронтальной области. Они отличаются безупречными эстетическими показателями, что обеспечивает естественный вид протезным конструкциям. По сравнению с титановым материалом, цирконий славится гладкой поверхностью, что исключает вероятность скопления зубных отложений и минимизирует вероятность появления воспалительных процессов вблизи имплантата.
• Комбинированный. В подобных переходниках винты выполняют из титанового материала, а верхнюю часть – из циркония. В дальнейшем конструктивные элементы соединяют. Это позволяет получить повышенную прочность наряду с идеальной эстетикой.

Типы соединения абатмента с имплантатом

Надежность и долговечность зубного протеза на импланте во многом определяются конструкцией узла крепления. Современная стоматология предлагает несколько основных типы соединения абатмента с имплантатом, каждый из которых имеет свои инженерные и клинические преимущества. Наиболее распространены соединения типа Internal Hex (внутренний шестигранник), Conical Connection (конусное, или конус Морзе) и External Hex (внешний шестигранник). Конусное соединение, например, обеспечивает максимальную пассивную фиксацию и герметичность, защищая от проникновения бактерий. Выбор оптимального типа зависит от клинической ситуации, бренда имплантационной системы и плана протезирования. Для достижения безупречной эстетики в зоне улыбки часто рекомендуется индивидуальный абатмент из диоксида циркония, который изготавливается с учетом всех анатомических нюансов пациента и обеспечивает идеальный переход между десной и коронкой.

Абатмент из кобальто-хромового сплава

В отдельных ситуациях задействуют индивидуальные абатменты, выполненные из кобальто-хромового сплава (КХС). При этом вам могут даже не сообщить точную информацию о переходнике, поскольку в договоре она никаким образом не отображается.

Это наиболее бюджетный вариант соединителя. Однако при его выборе следует исключить наличие в составе никеля и бериллия, так как они способны вызывать воспалительные процессы вблизи имплантата.

Абатмент и имплантат должна выпускать одна компания

Если имплантат и абатмент straumann будут выполнены одним изготовителем, это позволит добиться надежной фиксации всех составляющих, а также определить оптимальное давление на конструкцию. Речь идет об оригинальных элементах, которые производятся и тестируются на одинаковой аппаратуре и на одном заводе.

Например, абатмент Straumann предназначен только для дентальных систем того же изготовителя, а абатмент Astra Tech адаптирован только под имплантат одноименного бренда. Только в этом случае можно быть уверенным в длительной эксплуатации конструкции без вероятности ее повреждения или возникновения периимплантита. Абатмент дентиум на имплант дентиум а имплантат straumann на абатмент straumann.

Чтобы понять, насколько качественный и оригинальный переходник вам планируют зафиксировать, следует заранее задать уточняющие вопросы врачу. Также не лишним будет осмотреть упаковку из-под соединителя перед оперативным вмешательством.

Наши специалисты обладают внушительным стажем в области фиксации имплантатов и переходников, что позволяет им работать по современным протоколам и качественно устанавливать ортопедические компоненты от разных изготовителей.

Как производят и устанавливают абатмент

К сожалению, многие пациенты не могут позволить себе переходные компоненты от известных изготовителей. Какими последствиями это чревато?

Подобные компоненты могут спровоцировать следующие неприятные моменты:

1. При использовании цементного состава его частицы могут проникать под десневую ткань.
2. Если переходник будет иметь диаметр, превышающий заданный даже на незначительный показатель, он будет оказывать повышенное давление на десну, в обратном случае – появится микрозазор.
3. Если верхняя часть не будет соответствовать параметрам наклона, это приведет к погрешностям при фиксации протезных конструкций.

Следует отметить, что индивидуальный соединитель максимально точно соответствуют параметрам зуба. Его выполняют в лабораторном центре по челюстным оттискам, из титанового сплава или керамического материала. При производстве применяются методика CAD/CAM, что исключает вероятность любых погрешностей.

Цена на абатмент в стоматологии Имплантмастер

Окончательный этап дентальной имплантации — фиксация протеза — напрямую зависит от выбранного клинического протокола. После полной остеоинтеграции имплантата (обычно 2-4 месяца) хирург удаляет защитную заглушку и устанавливает формирователь десны. Этот компонент необходим для формирования идеального, естественного контура мягких тканей. Только после этого наступает черед ключевого связующего звена — абатмента. Его фиксация является финальным шагом перед установкой постоянной коронки, моста или протеза. Многих пациентов закономерно волнует практический вопрос: сколько стоит абатмент на имплант цена? Стоимость варьируется и зависит от типа абатмента (стандартный титановый, индивидуальный циркониевый) и производителя системы.

Имплантат Неодент (Neodent) – Бразилия	41 000 ₽
Имплантат Дентиум (Dentium) – Южная Корея	57 400 ₽
Имплантат Антожир (Anthogyr) – Франция	70 000 ₽
Имплантат Штрауман (Straumann BLT SLA) – Швейцария	100 150 ₽
Имплантат Штрауман (Straumann BLT SLActive) – Швейцария	110 150 ₽
Имплантат Астра Тек (Astra tech) – Швеция	110 000 ₽
Имплантат Нобель (Nobel Biocare) – Швеция	110 000 ₽
УСТАНОВКА ФОРМИРОВАТЕЛЯ ДЕСНЫ Обезболивание Рентгенологические снимки Установка формирователя десны Формирователь десны Наложение и снятие швов	5 000 ₽
Полный список цен на имплантацию зубов»

Если речь идет о переходном элементе стандартного типа, его просто внедряют в имплант. Для производства индивидуальных соединителей используют оттиски. Далее переходник производят в лабораторных условиях и фиксируют на имплантат. После этого повторно получают оттиски с целью создания коронки.

В случае одноэтапной имплантации соединитель соединен с имплантом, и процесс фиксации ортопедического устройства допускается непосредственно после оперативного вмешательства. Если абатмент выкрутился нужна замена абатмента, необходимо как можно скорее обратится к стоматологу.

Замена сломанного абатмент стоимость

Поломка опорной конструкции — редкая, но решаемая ситуация. Замена сломанного абатмент стоимость зависит от нескольких факторов: необходимости его извлечения из имплантата, состояния внутренней резьбы, а также от выбора новой детали. Использование оригинальных компонентов — залог успеха. Например, абатмент Straumann (часто в русскоязычном сегменте ищут как абатмент штрауман) гарантирует идеальную совместимость с имплантатами этой швейцарской системы. Цена замены складывается из работы врача (снятия коронки, удаления обломка, новой установки) и стоимости самого абатмента. Обращение к опытным специалистам с современным оборудованием минимизирует риски осложнений и обеспечивает долгосрочный результат ремонта.

Теперь вы знаете что такое абатмент в стоматологии при имплантации.