Длительный период времени, пациентам с адентией, стоматологи-ортопеды могли предложить только съемные протезы. Но теперь, с развитием ортопедических и хирургических методик, пациенты могут получить естественную эстетику и жевательную функцию. Специалисты «Имплантмастер» могут предложить самые подходящее протезы при полном отсутствии зубов с учетом вашего клинического случая.

Технологии, материалы и восстановительные методики в стоматологии находятся на пике своего развития. Существует большой выбор протезных конструкций, которые можно установить при полностью беззубых челюстях. Конструкции могут отличаться по материалу и способу крепления в полости рта.

В стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве все методики протезирования осуществляются квалифицированными стоматологами-ортопедами. Специалисты все время совершенствуют свои навыки, применяя на практике качественные материалы. Все услуги предоставляются по лояльной стоимости.

В статье мы расскажем, что такое полное протезирование, и какие разновидности протезных конструкций оно включает. Разберем протезирование на имплантах, и как подбирается подходящая ортопедическая методика.

Полное протезирование всех зубов

Протезы при полном отсутствии нижних и верхних зубов подразделяются на съемные и несъемные. Съемные конструкции изготавливаются из Акрила, Нейлона и других полимеров, а крепятся в полости рта присасываясь к деснам. Такие протезы делаются быстро, устанавливаются очень просто и без дополнительных вмешательств, стоимость у них невысокая. Однако съемные аппараты имеют свои недочеты. Протез должен полностью повторять анатомические выступы и плотно прилагать к десне. Если прилегание будет нарушено, или изменится мягкотканный рельеф (а он изменится из-за костной атрофии), то ортопедическая конструкция будет болтаться при жевании и выпадать при разговоре.

Такие аппараты крупные и превышают размеры зубного ряда, заходя на мягкие ткани и провоцируя у некоторых пациентов рвотные позывы. Адаптация может продлиться месяц или больше, а некоторые пациенты так и не привыкают к таким протезам. Конструкции из твердых материалов − натирают десну, а из мягких – распределяют нагрузку неправильно. Служат съемные аппараты около 5 лет, потом их лучше заменить (они впитывают запахи и покрываются налетом).

Имплантация при отсутствии всех зубов методом Все на 4/6/8

Другим вариантом протезирования при полном отсутствии зубов являются несъемные (условно-съемные, т. е. снять для обслуживания может только врач) конструкции с опорой на имплантах. Наиболее часто в «Имплантмастер» применяются: базальная имплантация (8–12 длинных стержней вкручиваются в более плотные костные слои), All-on-3 (Nobel Trefoil) – восстановление жевательной функции на НЧ, а All-on-4, All-on-6 – эстетичность и функционирование обоих челюстей.

Для вмешательства за одно посещение с немедленной нагрузкой временными протезами на имплантах при полном отсутствии зубов хирурги-ортопеды «Имплантмастер» выполняют атравматическое удаление – максимально щадящие манипуляции для сохранения анатомии лунки зуба и окружающих его тканей.

Преимуществом данных методик будет отсутствие дополнительных процедур − добавление кости и разрез десны, а также стержни сразу плотно фиксируются в кости, позволяя установить на них ортопедическую конструкцию. Недостатком же послужит вкручивание большого числа искусственных корней за одно посещение, но для увеличения качества вмешательства специалисты «Имплантмастер» применяют навигационный шаблон. На практике нашими докторами устанавливаются имплантаты Straumann, которые за 1 мес. фиксируются в кости челюсти, и бюджетный вариант − Dentium (Корея).

Протезирование при полном отсутствии зубов на имплантах по цене будет варьироваться от 400 до 700 тыс. руб., в зависимости от выбранной методики и конструкции.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Съемное протезирование используется при полном отсутствии зубов. Аппарат состоит из пластины для крепления на челюстном гребне и небе. Выбирая какие съемные зубные протезы подойдут конкретному пациенту при полном отсутствии зубов, доктор выполняет оценку кости и десны, число разрушенных зубов, и наличие аллергии на материалы. Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов в «Имплантмастер» предоставляются по лояльной цене.

Для комфорта наших пациентов у нас осуществляет прием специалист по нейромышечному протезированию. Новейшими методиками определяют тонус мускулатуры, участвующей в жевании, понижение которого даст получить натуральное смыкание ВЧ и НЧ. Если понадобится, то временными коронками можно добиться естественной работы мышц. По рекомендациям доктора могут понадобиться дополнительные манипуляции.

Существуют различные виды съемных протезов при полном отсутствии зубов, которые мы разберем далее.

Наша команда врачей

Акриловые протезы при полном отсутствии зубов

Легкость, износостойкость, естественный вид и приятная стоимость – положительные качества, благодаря которым акриловые конструкции применяются чаще всех среди съемных. Нижнее крепление выполняется на альвеолярный отросток, верхнее – к десне.

Стоит знать, что при длительном ношении может возникнуть аллергия. Материал изготовления − аллерген, а поры в его структуре накапливают налет, что ведет к повреждению конструкции. Акриловые протезы при полном отсутствии зубов в «Имплантмастер» по цене обойдутся от 160 тыс. руб.

Силиконовые протезы

Отличаются эластичностью и легкостью. Носятся с комфортом и к ним быстро адаптируются. Протезы надежно присасываются к десневой ткани, что минимизирует риск выпадения при разговоре.

Положительные характеристики:

• не вызывают аллергии;
• долго носятся;
• плотно прилегают к челюсти;
• не нужна доп. обточка единиц.

Ношение таких конструкций связано с риском травматизации и опущения десны из-за воздействия фиксаторов – кламмеров. Из-за усиленного давления на челюстную кость нужна регулярная коррекция. Для сохранения эстетичности важно очищать протез дома спец. средствами. Недостатком таких конструкций будет высокая стоимость по сравнению с другими моделями.

Нейлоновые зубные протезы

Такой тип конструкций − новинка в съемной аппаратуре. Полные съемные челюсти выполняются очень натурально и их не отличить от естественных зубов. Мягкий и эластичный каркас обжимает десну для лучшего крепления. Плюсы таких протезов:

1. Не вызывает аллергии. Биосовместимый и нетоксичный материал.
2. Естественность. Конструкция незаметна в полости рта, отличить от настоящих зубов сможет только специалист.
3. Прочность крепления. Искусственные челюсти плотно прилегают к десне и фиксируются на ней без дополнительных средств.
4. Длительный срок службы. Износостойкий и устойчивый при ежедневной эксплуатации материал.

Нейлон очень деликатный материал – его можно поцарапать и нужно аккуратно очищать. Такие изделия необходимо очищать специализированными пастами и щетками. Также протезы накапливают запахи и могут поменять оттенок от пищевых красителей, поэтому раз в полгода следует проводить проф. чистку.

Бюгельный протез зубов

Бюгельные пластиночные протезы при полном отсутствии зубов представляют собой трёхслойную систему из основы (под небом и языком), базиса (искусственная десна), и коронковых частей зубов. Такой вид конструкций позволяет равноценно распределить жевательную нагрузку по всей челюстной кости и избежать ее атрофии с убылью десны.

Наша клиника

Несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Протезирование на 4 имплантах

Лучшим вариантом протезирования при полном отсутствии зубов является ортопедическая конструкция на 4 имплантах — Имплантация All-on-4. Пациент уже на третьи сутки после имплантационного вмешательства получает временный протез, который заменится на постоянный после полной остеоинтеграции искусственных стержней.

Главное отличие различных видов временного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов является наличие каркаса из металла. Временная конструкция с металлическим каркасом самая надежная. Она более прочная, чтобы пациент, при необходимости ожидания 2-3 года до постоянной конструкции, имел полноценную жевательную функцию. Однако исполнение в зуботехнической лаборатории встроенного каркаса из металла с винтами для прикрепления к имплантам в акрил является сложной работой. Отсюда и повышенная стоимость на такую конструкцию.

Временный протез из акрила без усиленного каркаса по цене выйдет дешевле, но он не очень прочный и может сломаться при повышенной жевательной нагрузке, а прослужит не более 5 мес. Адаптационный протез важно правильно поддерживать в надлежащем состоянии – каждые 6 мес.  конструкцию следует приносить на проф. чистку к специалисту, а раз в год – заменять фиксирующие винты. 

Постоянных конструкций для установки на импланты по системе «All-on-4» очень много и все они разные. Подходящий вариант подбирается для каждого пациента отдельно с учетом клинического случая (объем костной и десневой ткани), материальных возможностей пациента и предложения клиники.

Высококлассными считаются полимерные конструкции с добавлением титана от Nobel Biocare, однако они дорогие и им требуется много пространства в полости рта для установки. Значит, пациентам с малой костной атрофией они не подойдут.

Есть мостовидные несъемные зубные протезы, использующиеся при полном отсутствии зубов, металлокерамические или из диоксида циркония. Каркас у таких конструкций может содержать титан, диоксид циркония или никель в соединении с хромом, но балка должна быть фрезерованной на специализированном станке. Литые протезные конструкции не достигают необходимой точности крепления в полости рта, что может в будущем доставить неприятные проблемы.

Протезирование на 6 имплантах

Методика с 4 имплантами подходит не для всех. Крупные мужчины, пациенты до 55 лет, преобладание в рационе твердой пищи (мясные продукты, овощи), мягкая костная структура – все это приведет к перегрузу боковых искусственных стержней, нарушению их интеграции за счет убыли кости, и к поломке ортопедической конструкции в будущем.

При наличии таких условий, пациентам стоит выбрать протезы на 6 имплантах при полном отсутствии зубов — имплантация All-on-6, как более подходящий вариант с закреплением боковых имплантов. Оперативное вмешательство с большим количеством стержней специалист может выполнить с применением хирургического шаблона или с классическими разрезами. Нагрузка ортопедической конструкцией на импланты может осуществиться через 3 дня после операции.

Для крепления протеза рекомендуется применять специализированные абатменты Multi-unit. Они очень удобны для последующего обслуживания и корректировки протеза или его замены на постоянный. При использовании стандартных абатментов возникнет травматизация десны, которая может привести к инфекционному или воспалительному процессу. А в совокупности, всё приведет к отторжению искусственных корней.

Стоимость временного протеза на период адаптации обычно уже включена в комплекс процедур по протезированию системой «All-on-6», так же как и на 4 стержнях. Постоянная конструкция оплачивается отдельно.

По итогу, временный аппарат лучше выбрать с каркасом из металла, особенно для мужчин с сильными жевательными мышцами. Постоянный протез – фрезерованная балка из титана или циркония.

Какой протез ставить при полном отсутствие зубов 

При полном отсутствии зубов в каждом клиническом случае, какой протез ставить определяет лечащий доктор. Он ориентируется на обширность дефекта в полости рта и состояние тканей – какое количество и из какой группы единиц не хватает, степень здоровья имеющихся зубов и необходимость их восстановления. Для понимания всей ситуации и сопутствующих нюансов выполняется КТ-диагностика, лабораторные исследования и изучение общего состояния организма пациента. В «Имплантмастер» выполняют КЛКТ с минимальным излучением, применяют 3D-технологии, показывающие будущий результат – эстетику полученной улыбки. Сканируются все участки полости рта для дальнейшего вмешательства и изготовления протезов на аппаратуре 3Shape trios.

Немаловажную роль играют пожелания пациента – необходимый результат и материальные возможности. Некоторые пациенты готовы подождать пару месяцев, другие нуждаются в срочном протезировании. Есть согласные на имплантационное вмешательство, в то время как другим пациентам по данным медицинских обследований оно противопоказано. В каждой клинической ситуации выбор подходящей методики и плана выполнения манипуляций – компромиссное решение.

Изготовление полных зубных протезов

Само по себе производство протезов при полном отсутствии зубов не оказывает масштабного влияния на время восстановления жевательной функции. За пару дней протез будет изготовлен. Большую часть времени занимают подготовительные мероприятия – диагностика, полное приживление искусственных стержней, и адаптационный период к готовой ортопедической конструкции.

Сначала сканируется полость рта в кресле, и по данным в компьютере отливают модели из гипса уже в технической. После, на специализированном оборудовании отливаются аппараты из титана, разных сплавов и полимерных материалов. Коронки из керамики необходимо обжечь, а иногда и покрасить.

После полного протезирования зубов

После фиксации протеза при полном отсутствии зубов пациенту может быть больно. Так происходит адаптация тканевых структур полости рта к протезным частям, либо может сформироваться воспаление. Адаптационная болезненность исчезает сама или после корректировки аппарата. 

А боли воспалительного характера после протезирования могут вызвать серьезные осложнения. Если они длятся более 2–3 дней и усиливаются, присоединяется гнилостный запах и накопление экссудата – в срочном порядке обратитесь к врачу.

Причиной неприятных ощущений может быть инфекция, которая развилась из-за нарушения имплантационного протокола или условий протезирования, несоблюдения гигиенических правил очистки протеза и полости рта, аллергии на составляющие материалов ортопедической конструкции, плотности фиксации протеза на десне.

Чтобы определить первопричину болезненных ощущений и воспалительного процесса, оказать своевременную комплексную помощь и устранить патологическое образование, важно в срочном порядке записаться на прием к лечащему специалисту в стоматологическом центре. Если этого не сделать − может сломаться протез, отторгнуться искусственные стержни и возникнут тяжелые последствия.