Удаление нижнего зуба мудрости

Врачи-стоматологи называют такие единицы восьмерками, а пациенты — «зубами мудрости». Удаление нижнего зуба мудрости – тяжелая процедура для пациента, вызывающая ряд неприятных осложнений. Не все доктора возьмутся за эту сложную операцию. Необходимо найти профессионала, которому можно будет довериться. Тогда выполнение столь непростой процедуры пройдет с комфортом.

Удаление нижнего зуба мудрости — непростое хирургическое вмешательство. Костная структура нижней челюсти очень плотная. А «восьмерки» − последние единицы в зубном ряду и располагаются по краям, ближе к углу челюсти. При чистке полости рта, из-за трудного доступа к зубам мудрости, возникают сложности с тщательным удалением остатков пищи и налета, что является причиной образования кариеса. Новейшие технологии позволят выполнить манипуляции по удалению быстро, без боли и минимизировать возникновение осложнений.

В клинике «Имплантмастер» удаление нижнего зуба мудрости выполняется челюстно-лицевым хирургом, по атравматической методике. Это максимально сокращает срок реабилитации и стимулирует рост костной ткани. Пациенты всегда могут быть уверенны в качестве профессионального обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая приемлемые цены на услуги.

Далее мы расскажем о том, как проводится простое и сложное удаление нижнего зуба мудрости. Подробнее узнаете о показаниях и подготовительных мероприятиях к процедуре, о мерах предосторожности после. Ознакомим со стоимостью манипуляций.

Специфика удаления нижнего зуба мудрости

«Зубы мудрости» на нижней челюсти прорезываются к 18-25 годам, когда зубной ряд уже сформировал постоянный прикус, и полностью выполняет набор своих функций. В связи с этим, процесс становления третьих моляров на свое место часто неприятный. Так, удаление нижнего зуба мудрости – единственный верный исход, ведь прорезывание сопровождается множественными особенностями: дискомфорт при пережевывании пищи, забивание остатков под десневой капюшон, давление на зубные единицы в ряду, а также разрушающие процессы в костной структуре челюсти.

Показания к удалению зуба мудрости на нижней челюсти

Зачатки зубов мудрости нижней челюсти (нижних восьмерок) формируются в возрасте 14-ти лет, а окончательное прорезывание идет до 25 лет. Однако бывают ситуации, когда с прорастанием третьего моляра сталкиваются в более раннем или, наоборот, старшем возрасте – все сроки индивидуальны. Но от сложностей и проблем, вызванных прорезыванием восьмерок, не застрахован никто. И, по данным статистики, количество пациентов, приходящих лечить в стоматологические клиники восьмерку, свыше 80% от общего числа. Но есть ли смысл проводить терапевтическое лечение таких единиц?

В своем большинстве, специалисты советуют пациентам удаление зубов мудрости на нижней челюсти при возникновении любых проблем с ними. Не затрагиваются только полноценно прорезанные здоровые восьмерки, стоящие в зубном ряду и имеющие антагониста на верхней челюсти для выполнения функции жевания. Такие единицы, которые в будущем могут быть запротезированы. Если же возникают болезненные и неприятные ощущения в челюсти у пациента, удаление нижнего зуба мудрости, с большой вероятностью, не избежать.

Основные показания к хирургическому вмешательству, удалению нижнего зуба мудрости:

1. Нарушение развития единицы. Дискомфорт при жевании, беседе, вызванный аномальным ростом и развитием восьмерки. Такие клинические ситуации сопровождаются болезненностью. Остановиться в росте восьмерка может в кости, под десневым капюшоном, или прорезавшись только частично. При такой ситуации показано удаление нижнего ретинированного зуба мудрости, которое, по отзывам, проходит непросто. Однако профессиональные специалисты «Имплантмастер» проводят такое вмешательство качественно, без боли и с комфортом для пациента.
2. Форма зуба, несоответствующая анатомической. Если третий моляр растет в сторону щеки или языка, имеет форму, нарушающую строение зубного ряда − необходимо его извлечение. Из-за этого возможен сдвиг всех зубов, образование паталогического прикуса.
3. Недостаток места в прикусе. Зубы мудрости становятся в ряд, в то время как он уже полностью сформирован. И бывает, что в челюсти не хватает пространства. Восьмерка сильно давит на челюстную кость и близстоящий зуб, разрушая их. Следует при ближайшей возможности провести удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти. 
4. Воспалительные процессы слизистой полости рта. Над зубом, который стремится прорезаться, образуется десневой капюшон. Под таким участком слизистой накапливаются кусочки пищи и вредные микроорганизмы, вызывая болевые ощущения и неприятный запах изо рта. Классическая терапия НПВС-препаратами приносит временное облегчение, поэтому следует провести удаление непрорезавшегося зуба мудрости на нижней челюсти.
5. Обширное кариозное разрушение зуба. Герметичное и качественное наложение пломбы на глубокие кариозные области в восьмерках, чаще всего невозможно произвести.
6. Периодонтит. Хирургическая операция – единственный вариант предотвратить воспаление в периодонте.
7. Наличие кист на верхушке корней.
8. Сепсис.
9. Постоянные, разные по своей силе, болевые ощущения.

Во всех перечисленных ситуациях, удаления зубов мудрости на нижней челюсти не избежать.

Насколько больно удалять восьмерку на нижней челюсти

Само хирургическое вмешательство проходит под действием анестетика, следовательно, комфортно и без боли. По окончанию действия анестезии после удаления нижнего зуба мудрости возможны неприятные ощущения, но сколько по времени они будут продолжаться, а также длительность боли в области вмешательства – точных показателей нет, у всех пациентов сроки индивидуальные. При сильной боли необходимо обратиться к доктору, т.к. все указывает на появление воспаления. Процедура по времени занимает от 30-ти минут до часа, все зависит от того, будет ли сложным проведение удаления зубам мудрости на нижней челюсти.

Наша команда врачей

Различия в удалении зуба мудрости на нижней и верхней челюстях

Удаление восьмерки на нижней челюсти более сложная процедура, чем на верхней челюсти — по некоторым причинам.

1. Доступ к нижним молярам труднее, чем к верхним.
2. Нижнечелюстная костная ткань массивнее и плотнее верхней.
3. Большое жевательное давление, оказывающееся на нижние зубные единицы. Вследствие этого, нижние моляры обладают очень развитой корневой системой.
4. Сверху возможно провести точечное обезболивание, а воздействие анестетика снизу затрагивает лицевую мускулатуру, язык и горло.

По этим причинам, извлечение восьмерок снизу – трудоемкий процесс. Если верхнечелюстные моляры возможно раскачать и убрать специализированными щипцами, то нижние часто приходится доставать фрагментарно.

Подготовка к удалению нижнего зуба мудрости

Важным моментом оперативного вмешательства является подготовка. От качественного проведения подготовительных мероприятий зависит вероятность развития осложнений после удаления нижнего зуба мудрости.

Подготовка может занять день или несколько недель. Всё зависит от того, в каком состоянии находится зуб и какова причина его удаления. При минимальных проблемах, извлечение проводится в день обращения, но соблюдая важные этапы.

Подготовка к операции включает следующее:

• Консультация – врач рассказывает, как будет проводиться удаление зуба мудрости на нижней челюсти и какова цена процедуры;
• визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости;
• Диагностика — делается прицельный рентген снимок, при необходимости компьютерная томография;
• собирается анамнез заболевания (исключаются противопоказания к процедуре и используемым препаратам). Для точной постановки диагноза наши специалисты применяют дентальный микроскоп Labomed Magna. Под его увеличением тщательно изучается состояние твердых тканей зубов и окружающих его мягкотканных структур;
• подбор обезболивания.

Если осмотр полости рта показал, что существенных проблем не было обнаружено, то проводится обсуждение самой операции и препаратов. При наличии воспаления, скопления гноя или новообразования в области «восьмерки», специалисту потребуется рентген-снимок для определения расположения вредоносного очага.

Важную роль играет психоэмоциональное состояние пациента. Для минимизации страха и боязни неизвестности, тщательно разбираются все этапы проведения процедуры.

Пациент, получивший все ответы на беспокоящие его вопросы, ощущает уверенность. А если присутствует поддержка родственников, то положительный настрой поможет легче преодолеть все страхи перед манипуляциями и трудностями последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Этапы простого удаление нижней восьмерки

Если восьмая единица с ровными корнями встала в зубной ряд, растет жевательной поверхностью к антагонисту, то велики шансы провести простое удаление нижнего зуба мудрости за несколько этапов, а восстановление будет идти быстро и комфортно.

1. Диагностические мероприятия помогают доктору понять четкую картину клинической ситуации.
2. Обезболивание. Для классического извлечения используют местную анестезию.
3. Экстракция. Щипцы накладываются на коронку, продвигаются под десну и плотно фиксируют единицу − происходит раскачивание. Дальнейшее извлечение происходит элеватором. Если в лунке остаются кусочки корней, то их тоже удаляют.
4. Обработка лунки и накладывание швов. Применяются растворы антисептиков и НПВС, формируется кровяной сгусток. При необходимости накладывается шовный материал для защиты от инфицирования. Далее следуют реабилитационные мероприятия.

Классическое удаление нижнего зуба мудрости, судя по отзывам пациентов проходит быстро и комфортно.

Как происходит сложное удаление зубов мудрости

Перед вмешательством, в клинически трудных ситуациях следует тщательно подготовиться − сделать КТ зубов, помогающие определить размеры корней и глубину их расположения. Доктору следует четко понимать всю картину, чтобы в процессе оперативного вмешательства все шло по плану. При обнаружении воспалительного процесса на снимках, предварительно необходимо пройти курс антибиотиков.

Технически сложное удаление восьмерки состоит из:

1. Разреза десны в месте залегания причинной единицы, и последующее отделение мягкотканых структур от зуба;
2. Распиливании (разделении) корней;
3. Фиксации щипцов на коронке;
4. Раскачивании и извлечении зуба;
5. Накладывании швов, при необходимости.

В самых трудных случаях, при глубоком залегании единицы на нижней челюсти, в «Имплантмастер» проводится атравматичное удаление. Так, удаление восьмерки можно выполнить УЗ-наконечником, что по манипулятивности схоже с традиционной методикой. Различия будут в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» челюстно-лицевой хирург, имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки, отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проходит безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. После УЗ-манипуляций можно проводить одномоментную имплантацию. Применение тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста увеличивает скорость регенерации.

Наша клиника

Осложнения после удаления нижнего зуба мудрости

Обязательно последует реакция организма на такое серьезное вмешательство, на нарушение целостности тканевых структур в ротовой полости. После удаления нижнего зуба мудрости последствий не избежать.

• Эффект обезболивания пройдёт, приблизительно, через 5 часов и у пациента появятся сильные болевые ощущения, из-за вмешательства в десневую и костную ткани. Доктор порекомендует прием обезболивающих: «Ибупрофен», «Нимесил», «Виокс».
• Первые 3 часа после вмешательства ранка будет кровоточить, но потом все должно прекратиться. Если происходит образование кровяного сгустка, то лунка закрывается марлевым тампоном с 3% р-ром перекиси водорода, который прикусывают. К щеке прикладывается лед.
• Повышение температуры — это реакция на воздействие анестетика. Первые 3 дня следует принимать антигистаминные — «Супрастин», «Кларитин» и жаропонижающие — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается, то возможно образование воспаления.
• Повышенная температура и плохой запах изо рта − признаки альвеолита. Рана воспаляется и болит вся нижняя челюсть после удаления зуба мудрости. Альвеолит возможен при: некачественной обработке раны, оставлении кусочков зуба в ране, полоскании рта, употреблении острой пищи, плохой гигиене полости рта. Доктор почистит рану, положит тампон с антисептиком и выдаст назначения.
• Гематома на лице. Стенки капилляров на коже лица могут быть неэластичны, а при тяжелом оперативном вмешательстве они могут разорваться. Все ведет к образованию гематом: небольшие синяки на щеке, или отёк одной стороны лица после удаления нижнего зуба мудрости. После вмешательства прикладывают лёд к необходимой стороне, спустя неделю гематома сойдет.
• Возможно онемение нижней губы после удаления зуба мудрости. Пропадает на время чувствительность нижней губы, языка и щеки. Такое возможно при повреждении хирургом нижнечелюстного нерва, залегающего в области корней восьмерок. Если чувствительность не вернется через 2 недели, то необходимо назначить физиотерапию и прием медикаментов.
• Вывих нижней челюсти. Из-за излишнего усилия, оказанного доктором, возможно повреждение челюсти. Челюсть в сустав вправляется сразу же, после всех манипуляций. Перелом челюсти случается только при недостаточной квалификации специалиста. В «Имплантмастер» такого не происходит, все наши доктора систематически повышают качество своих знаний и навыков, проходят обучение и семинары у ведущих зарубежных специалистов.

Через 3 дня проводится контрольный осмотр у стоматолога. Если восстановление проходит без изменений, то швы снимаются через 5 дней.

Рекомендации по уходу после удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление нижней восьмерки – трудоемкая процедура, после которой существует риск развития осложнений. Чтобы свести неприятные последствия к минимуму, необходимо осуществлять правильный уход за полостью рта после вмешательства.

1. До полного заживления не следует употреблять горячую пищу и напитки.
2. Осуществлять первый прием пищи после вмешательства можно только через 3 часа.
3. Пережевывание пищи следует осуществлять на противоположной стороне от вмешательства.
4. Не стоит беспокоить лунку языком или пальцами. Повредив целостность раневой поверхности, возможно инфицирование лунки и выздоровление затянется.
5. Не следует нагревать щеку, прикладывать согревающие компрессы.
6. Чистить зубы можно на следующий день после операции.

Для быстрого и комфортного заживления лунки, необходимо следить за ее состоянием и выполнять все рекомендации доктора после удаления зуба мудрости на нижней челюсти. Исходя из клинической ситуации, врач может прописать прием антибиотиков, а также препараты против боли и аллергии. Их прием следует осуществлять только по показаниям. Не следует игнорировать контрольный осмотр, ведь только на нем стоматолог сможет оценить состояние всех структур в полости рта и обнаружить воспаление, ведь иногда оно протекает бессимптомно.

Цена удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Атравматичное удаление зуба мудрости Рентгенологические снимки Обезболивание Удаление зуба Применение плазмалифтинга для ускоренного восстановления лунки и регенерации костной ткани Использование костных материалов Наложение и снятие швов ЦЕНА ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА ЗАТРАЧЕННЫХ КОСТНЫХ И ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ

от 9 000 до 26 700 ₽

Удаление зуба мудрости по стоимости на нижней челюсти варьируется в зависимости от разной степени сложности процедуры в каждой клинической ситуации. Простая экстракция будет стоить от 4,5 до 8 тыс. руб. Если потребуется разрезание десны, прием антибиотиков, то цена будет в диапазоне 10-20 тыс. руб.