Эрозия эмали зубов: факторы риска, особенности лечебных процедур, стоимость

Эрозия эмали зубов развивается постепенно и часто остается незамеченной на ранних стадиях. Наличие желтоватых пятен на поверхности эмали сигнализирует о необходимости визита в стоматологию. При дальнейшем развитии патологии у пациентов происходит массивное разрушение коронки зуба и появляются острые болевые ощущения. Далее мы детально поговорим об эрозии эмали зубов. Вы узнаете о симптоматике и причинах возникновения патологии.

Появление очагов на поверхности зубов во фронтальной области, не обусловленных активностью кариеса, может носить эрозивный характер. Убыль эмали в этом случае возникает на фоне употребления кислотосодержащих продуктов, при повышенном продуцировании гормонов щитовидной железы, при использовании агрессивных зубных паст и щеток с высокой жёсткостью, а также при частом осветлении эмали в домашних условиях. При отсутствии лечебных мер, эрозия эмали зубов может распространяться в область дентина, вызывать острый болевой синдром и дальнейшее разрушение коронки зуба.

В стоматологической клинике «Имплантмастер» применяются цифровая диагностическая техника, обеспечивающая возможность выявления эрозии зубов с максимальной точностью и на ранней стадии. При этом достигается высокая безопасность для организма пациента и повышенная комфортность. В свою очередь, при устранении эрозии на поверхности зубов мы используем улучшенные композитные материалы, сверхтонкие виниры и коронки из стеклокерамики, обладающие совершенной эстетикой и достаточной надежностью в эксплуатации. При массивном разрушении коронки зуба, наши специалисты задействуют имплантаты от премиальных брендов, и их бюджетные аналоги.

О том что такое эрозия эмали зубов

Речь идет о патологическом разрушении внешнего слоя зуба и дентина, которое носит прогрессирующий характер. Дефект отмечается в основном у пожилых людей и пациентов средней возрастной категории. Обычно встречается во фронтальной области верхнечелюстного отдела и характеризуется симметричным расположением. Поражение в нижнечелюстном отделе практически не встречается.

На начальном этапе эрозия зубов представляет собой дефект округлой формы с гладкой внутренней частью. Как правило, патология поражает внешний слой фронтальных зубов. Постепенно убыль приобретает выраженный характер и достигает дентина, который также подвергается атрофическим процессам.

Если эрозия локализована в пределах эмали, оттенок зуба не изменяется. При поражении дентина на поверхности возникают пятна жёлтого цвета.

В отличие от кариозного процесса, эрозия эмали зубов не обусловлена активностью патогенных микроорганизмов в полости рта. Пришеечная эрозия эмали возникает у основания зуба, часто из-за абразивной чистки или воздействия кислот, и проявляется потерей блеска и изменением цвета.

Причины эрозии зубов

Процесс утраты минеральных веществ, который сопровождается появлением эрозии в области эмали, может быть спровоцирован различными факторами риска:

1. Химическое воздействие. Как правило, эрозия эмали зубов возникает под влиянием кислот, присутствующих в разных пищевых продуктах. К их числу относятся: цитрусовые, газированные напитки, уксус, соусы, горчица, маринованные овощи, кислые вина, кисломолочные продукты.

2. Гиперфункция щитовидной железы. В этом случае эрозия зубной эмали встречается у пациентов с повышенными показателями тиреоидных гормонов. У пациентов, страдающих гипотиреозом, деминерализация эмали фиксируется в 2 раза реже. Это обусловлено изменением вязкости слюнной жидкости и её буферной ёмкости, которое отмечается при повышенном производстве гормонов щитовидной железы.

3. Механическое воздействие. Согласно данному подходу, эрозия эмали зубов может возникать в случае применения паст с абразивными компонентами и зубных щёток с жёсткой щетиной. Кроме того, в категорию риска входят лица, которые не соблюдает правила ухода за полостью рта и часто обращаются в клинику по поводу осветления эмали.

В стоматологической клинике «Имплантмастер» применяются деликатные способы гигиенической чистки зубов и осветления эмали – в рамках швейцарского протокола GBT.

Наша команда врачей

Первые признаки эрозии эмали зубов

Судить о наличии патологии удается не сразу. На начальной стадии она характеризуется появлением незначительных очагов деминерализации, имеющих вид потускневших пятен. При этом дефект может характеризоваться различной формой и локализоваться на поверхности зубов симметричным образом. Как правило, поражению подвергаются зубы во фронтальной области, а также клыки и близлежащие единицы.

Ранее мы говорили, что на начальном этапе развития эрозия характеризуется формированием очага овальной или округлой формы на стороне, обращенной к преддверию рта. Но со временем, при отсутствии лечебных мер, наблюдается расширение границ дефект и увеличение его глубины, что может спровоцировать атрофию почти всей эмали и части дентина.

Нередко эрозия твердых тканей зубов возникает у пациентов молодого возраста (30-35 лет). В этом случае патология развивается на фоне чрезмерного истирания режущей части фронтальных зубов и жевательной стороны близлежащих единиц.

Виды эрозии эмали зубов

Стоматологи выделяют три степени эрозии зубов: начальную, среднюю и глубокую, каждая из которых требует разного подхода к лечению и восстановлению твердых тканей. В настоящий момент известна следующая классификация эрозии зубов:

По локализации дефекта выделяют:

• Вестибулярный. Очаг поражения локализуется на фронтальной поверхности, обращенной к преддверию рта;
• Небный. Дефект расположен на задней стороне зуба, обращенной к небу.

По степени проникновения в ткани зуба:

• I степень (начальная). Патология затрагивает только внешнюю часть эмали. Выраженных изменений не отмечается;
• II степень (средняя). В этом случае происходит глубокое поражение эмали, вплоть до границы с дентином. В области проникновения исчезает блеск, а также могут формироваться пятна жёлтого цвета;
• III степень (глубокая). Поражение достигает дентина. Возникают желтоватые очаги различной степени глубины.

Виды стадий развития:

• Активная. Для этой формы характерна убыль твердого слоя. В зоне поражение исчезает блеск. На поверхности происходит скопление отложений. Значительно повышается восприимчивость зубов к внешним воздействиям;
• Стабилизированная. Отмечается замедление деструктивного процесса. Отложения идентичны скоплениям на других частях зуба.

Наша клиника

Осложнения после эрозии зубов

На фоне эстетического дефекта в области зубов у пациентов возникают психологические проблемы. По мере развития патологического процесса, также может повышаться восприимчивость к термическим, химическим и механическим раздражителям.

Кроме того, на фоне утраты минеральных веществ возможно развитие кариозных процессов, а также воспалительное поражение пульпы, и дальнейшее разрушение коронковой части зуба.

При этом может происходить инфицирование близлежащих зубов, нарушение прикуса и дисфункция ВНЧС.

В случае обнажения дентина, дефект становится визуально заметным при общении с окружающими. При этом на поверхности зубов формируются желтоватые пятна.

Диагностика эрозии зубов

Для точной постановки диагноза, врачу необходимости произвести осмотр полости рта пациента и уточнить сведения относительно перенесенных патологий и текущей симптоматики. При начальных формах патологии, пациенты обычно не испытывают дискомфорт. Их беспокоит только изменение оттенка эмали.

Также, во время консультации специалист может отметить потерю естественного блеска эмали. Нередко в участках поражения наблюдается интенсивное скопление бактериального налета. Чтобы выявить дефект на этой стадии развития, выполняется йодная проба. Сущность диагностики заключается в следующем: на область поражения наносят раствор йода. При этом возникает реакция – пораженные области приобретает желтоватый оттенок.

При нарастании интенсивности поражения, пациенты отмечают появление болевых ощущений во время употребления некоторых пищевых продуктов. Постепенно дискомфорт приобретает выраженный характер, что свидетельствует о разрушении структуры эмали.

С целью диагностики мы используем улучшенные способы воздействия, к числу которых относится КЛКТ. Метод отличается повышенной информативностью и позволяет минимизировать дозу излучения для пациента. Также у нас предусмотрена возможность цифрового сканирования зубов – с целью выявления скрытых кариозных очагов и глубоких эрозивных изменений.

Лечение эрозии зубной эмали

Лечебные мероприятия носят комплексный характер, поскольку стоматолог должен не только устранить визуальный недостаток в области зубов, но и выяснить, что является причиной возникновения эрозии эмали. В противном случае деструктивные процессы будут продолжаться. Эрозия эмали лечится реминерализующей терапией, применением фторсодержащих лаков, а в запущенных случаях — пломбированием или установкой виниров. Например, если патология была спровоцирована кислотным воздействием, первоначально необходимо изменить образ жизни с внедрением здоровых привычек в питание. При этом рекомендуется отказаться от кислотосодержащих продуктов.

Если эрозия эмали спровоцирована другими патологиями, лечение требуется выполнять в тесном взаимодействии со специалистами других специальностей. При выборе методики воздействия, учитывают области локализации дефекта. Если очаг поражения находится на жевательной стороне зуба, лечебные процедуры должна быть направлены на повышение прочности, если на внешней части зуба – на улучшение эстетических показателей.

Для воссоздания целостности единицы прибегают к помощи композитных материалов. При этом выполняют обточку тканей. Кроме того, для устранения дефектов на фронтальных зубах можно применять виниры. Они не требуют массивного препарирования зубных тканей и обладают превосходными эстетическими показателями.

Фторирование

Если у больного диагностирована эрозия эмали, лечение предполагает использование гелей и растворов с повышенным содержанием фтора (гель-фтор, раствор фторида натрия). Также предусмотрено применение комбинированных средств для восполнения минерального состава эмали. Как правило, в их составе присутствует фосфор, кальций и фториды. За счет включения последних компонентов удается значительно ускорить восстановительные процессы, повысить стойкость эмали к кислотным воздействиям, а также уменьшить восприимчивость во время жевательного процесса. Эрозия шейки зуба локализуется в пришеечной области, не доходя до корня, и при своевременной диагностике успешно купируется методами глубокого фторирования и реставрации.

Электрофорез

Чтобы ускорить регенеративные процессы в области эмали, лечение эрозии зубов может включать выполнение электрофореза с кальцийсодержащими препаратами. Как правило, в этом случае применяют 10%-ный раствор глюконата кальция.

В рамках процедуры используется электрический ток, который оказывает воздействие на ионы кальция и способствует их проникновению в полость рта, а затем – в область твердых тканей зубов. Длительность сеанса не превышает 20 минут. После завершения процедуры пациенту могут дополнительно ввести раствор фтористого натрия. Полный курс охватывает 10 сеансов, проводимых ежедневно.

Эстетическая реставрация

Также предусмотрена эстетическая реставрация:

1. Использование композитных материалов. Речь идет о послойном нанесении светоотверждаемых составов, позволяющих воссоздать необходимую форму зуба;
2. Фиксация тонких накладок на зубы. За счет применения виниров удается замаскировать дефект наиболее эстетичным образом.

Если эрозия эмали возникла на жевательной части зубов и характеризуется интенсивным характером, лечение предполагает не только нанесение пломбировочного материала, но и фиксацию протезной конструкции. Это позволяет предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса.

В клинике «Имплантмастер» при изготовлении коронок применяются современные материалы. К их числу относится диоксид циркония, демонстрирующий повышенную прочность и хорошие эстетические показатели, и стеклокерамика Емакс, обладающая улучшенными показателями, полностью идентичными натуральным зубам.

Стоимость лечения эрозии эмали зубов

Лечение кариеса без сверления зуба методом “Icon” под микроскопом	от 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)	12 050 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)	13 150 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)	14 250 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом	15 350 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением	4 950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	31 000 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	35 400 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	39 800 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	46 400 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом	33 650 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом	40 700 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом	47 750 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом	55 000 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами с использованием штифта и композитной реставрации	15 900 ₽
Восстановление коронковой части зуба композитным материалом под коронку	10 350 ₽
Реставрация скола зуба (композитный винир)	15 000 ₽
Постановка керамической вкладки “E-MAX” Препарирование и подготовка полости для вкладки Изготовление керамической вкладки	30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…)	от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба	2 750 ₽

Что формирует стоимость лечения

Таким образом, появление эрозии зубов не всегда зависит от качества гигиенического ухода за полостью рта. Но, в случае прогрессирования данной патологии, возможно развитие кариозного процесса. Поэтому лечение эрозии зубов необходимо выполнять своевременно – при начальной степени поражения. После улучшения состояния зубов, пациент должен наблюдаться у стоматолога-терапевта – до полного выздоровления.

Что касается стоимости услуг, связанных с устранением эрозии зубов, в неё включено использование специальных составов и процедур, направленных на лечение эндокринных расстройств. При этом особую эффективность демонстрируют фосфоросодержащие зубные пасты. Для достижения оздоравливающего результата, их необходимо применять не реже 2-3-х раз в неделю.