Скол зуба

Скол зуба — часто встречающаяся патология, которая не доставляет особого дискомфорта, но без обращения к специалисту может повлечь за собой тяжелые последствия для полости рта. Врачи клиники Имплантмастер помогут качественно и наиболее эффективно восстановить область дефекта.

Скол зуба может возникнуть из-за различных внешних причин. Никто не застрахован от такого повреждения. Однако человек, регулярно посещающий проф. осмотр у стоматолога, сможет выявить дефект и предотвратить дальнейшие осложнения в виде разрушения единицы или ее выпадения. В зависимости от масштабов скола возможны различные восстановительные методики.

В современной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве все восстановительные процедуры осуществляются профессионалами в области каждого из стоматологических направлений. Специалисты регулярно повышают свою квалификацию, посещая семинары и лекции. Все манипуляции выполняются на передовом оборудовании и с новейшими материалами.

В статье мы расскажем о сколах зуба и их разновидностях, причинах возникновения и проявлениях. Узнаете о различных восстановительных методиках и их стоимости. Разберем меры профилактики возникновения дефекта.

Различия между сколом и другими повреждениями зубов

Большинство пациентов при обнаружении скола на зубах могут пропустить травму твердых тканей или патологии полости рта, которые имеют схожую симптоматику. Однако стоит выделить ряд проблем, имеющих сходное проявление, но нуждающиеся в другой лечебной методике. Такими состояниями являются:

• Перелом единицы. При такой травме повреждаются все части пульпы, что ведет к ее отмиранию. Сохранить единицу с травмой корня невозможно, только экстракция.
• Пришеечный дефект в виде клина. Поражение имеет некариозное происхождение, которое при отсутствии грамотного лечения может повлечь за собой отлом коронковой части единицы.
• Скол с вывихом. Возникает при травматизации единицы и добавляет сложности к восстановлению. Ведь специалисту кроме реставрации коронки необходимо вылечить вывих.

С учетом существования данных случаев при возникновении скола на коронке, специалисту потребуется выполнить точную диагностику. Важно определить масштабы повреждения, чтобы оценить возможные риски перед осуществлением восстановительных манипуляций. Доктору могут понадобиться различные рентген-снимки или доп. методики обследования, для исключения тяжелых осложнений.

Причины скола зуба

• Травматизация единицы. Падения и удары — частые причины возникновения сколов и трещин на здоровых зубах;
• Вредные привычки (открытие зубами крышек, грызение орехов, семечек и твердых предметов);
• Дефицит минеральных веществ в эмали. Истощение минеральных компонентов в эмали ослабляет ее и увеличивает риск повреждения;
• Кариес. Патогенными микроорганизмами нарушается структура твердотканных зубных структур, что ведет к их разрушению. В «Имплантмастер» есть технология лечения начального кариеса методикой Icon без сверления бормашиной, благодаря которой зуб восстанавливается быстро и безболезненно;
• Ортодонтические патологии. Неправильное челюстное смыкание ведет к нарушению распределения жевательной нагрузки по единицам. Возникает регулярная травма некоторых участков, которая приводит к сколам;
• Нарушение протокола установки пломбы. Из-за допущенных ошибок при фиксации пломбировочного материала возникает нарушение смыкания с соседней единицей и антагонистом;
• Неправильный рацион питания и отсутствие качественной гигиены. Косвенные факторы, влияющие на состояние ротовой полости в общем;
• Слабая иммунная защита.

Виды скола зуба

Условно среди дефектов выделяют сколы:

• Эмали. В такой ситуации пациент может сказать, что у него отломался кусочек зуба. Боли и дискомфорта такой дефект не вызывает, он даже незаметен. Однако в некоторых ситуациях может возникнуть повышенная реактивность единицы на температуру, кислоту и сладкое, а также на холодный воздух.
• Дентина. Здесь стоит обратить внимание на откол заметного куска единицы. Видно место скола, возникает болезненность единицы и травматизация языка. При отсутствии своевременного лечения разрушение тканей продолжается, а неприятные ощущения усиливаются.
• Глубокий. В результате отламывается значительный участок коронковой части и обнажается пульпарная камера. Возможно кровотечение из зуба и острая боль. Обезболивающие не особо эффективны. Сохранить жизнеспособность единицы, даже при своевременном походе к доктору, может не получиться, однако важно посетить специалиста как можно быстрее для минимизации болевых ощущений.

В зависимости от разновидности повреждения лечение скола зуба будет разным. Учитываться будут: поврежденные ткани, степень болезненности и жизнеспособность пульпы.

Наша команда врачей

Симптомы скола зуба

При малых размерах дефекта каких-либо проявлений может и не быть. Иногда пациент начинает подозревать о наличии скола по возникшей шероховатости или острого участка на зубе. Если повреждена депульпирования единица, то даже отлом большого участка никакой болезненностью сопровождаться не будет.

В случае, если отломалась часть эмали вблизи пломбы, то время службы материала может сократиться или пломба скоро выпадет, а зуб разрушится и выпадет.

Хотя маленький скол переднего зуба, в основном, причиняет дискомфорт только со стороны эстетики, желательно отреставрировать коронку быстрее. Иначе будут создаваться идеальные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры и развития кариозного поражения.

Первые действия при отколе кусочка зуба

Пациент выявил у себя скол зуба: «Что же ему делать?». Самое важное − не стоит волноваться и поддаваться панике. Необходимо сразу записаться к специалисту, и не пытаться самостоятельно заделать скол на зубе. Чаще всего, пациенты допускают следующие ошибки:

• попытаться «пришлифовать» участок дефекта на эмали: может возникнуть перегрев единицы или повышенная чувствительность;
• механическое расшатывание единицы для проверки устойчивости: любое механическое воздействие стоит исключить;
• полоскание ротовой полости неподходящими растворами: возможно развития ожога на слизистой или повреждение пульпарной камеры.

Первое время можно для полосканий использовать растворы антисептиков или отвар цветков ромашки. Выполнять гигиеническую очистку ротовой полости лучше мягкой щеткой, или избегать поврежденную единицу.

Если диагностирована травма коронковой части, которая кровит, то остановить этот процесс возможно стерильным марликом. При сильной болезненности можно выпить обезболивающее, которое принимали ранее.

Методы восстановления скола зуба

В ситуациях, когда отломался кусочек единицы, врачу необходимо визуально осмотреть поврежденный участок для выбора лучшей тактики реставрации скола зуба. Могут понадобиться доп. диагностические процедуры с учетом размера дефекта, различные виды которых представлены в «Имплантмастер»: КЛКТ с наименьшим излучением, ОПТГ или прицельный снимок; создание 3D-модели будущего расположения имплантов и предварительного результата (при выпадении зуба); применение сканера 3Shape trios вместо слепков (при необходимости установки ортопедической конструкции).

Также у пациентов московской клиники «Имплантмастер» есть возможность воспользоваться кариес-детектором – внутриротовой камерой VistaCam IX выявить начальную стадию кариозного поражения на любых поверхностях, в том числе не видимых глазу.

При повреждении минимального участка эмали может хватить минерализации ткани и пришлифовывания острого края. Особенно при отсутствии асимметрии между соседними единицами при снятии малого тканевого слоя.

При среднем дефекте без установки пломбы, методикой художественной (эстетической) реставрации восстановить целостность коронковой части единицы не получится.

При повреждении пульпарной камеры рекомендовано удалить пульпу, очистить и запломбировать корневые каналы, а также установить коронку, пломбу или протезную конструкцию. Иногда спасти зуб не является возможным, тогда требуется экстракция единицы и замещение ее титановым искусственным корнем.

Методика лечения скола зуба выбирается с учетом нескольких условий: площадь поражения и выявление причин его возникновения, данные диагностических мероприятий, общее состояние соседних единиц и всей ротовой полости, пожелания пациента и др. Рассмотрим подробнее то, как по-разному можно убрать скол на зубе.

Реминерализация и фторирование

Насыщение эмали минеральными компонентами не поможет в ситуации, когда скол большой по площади и затрагивает дентин с пульпой. Такая методика эффективна при минимальных сколах эмали и микроскопических трещинках на зубах. Насыщение минеральным составом усилит эмаль и предотвратит разрушение. Однако важно пришлифовать участок скола и сделать его поверхность гладкой.

Художественная реставрация скола зуба

Такая методика по-другому называется наращиванием. Если скол эмали зуба средних размеров, то процедура применяется для лечения данного дефекта. Восстановление структуры выполняется светоотверждаемым композитом по слоям, которые затвердевают под воздействием УФ-лампы. Данная методика является прямой художественной реставрацией, потому что она производится специалистом в полости рта.

Непрямая методика заключается в постановке ортопедических конструкций, предварительно изготовленных по модели челюстей пациента техником в лаборатории. Такой методикой устанавливаются виниры, вкладки и коронки. Виниры являются специализированными накладками из керамики, стеклокерамики или e.max, применяющимися докторами «Имплантмастер».

Обе методики восстановления формы и функции поврежденного зуба помогают достичь эстетичного результата. Материалы тщательно подбираются, чтобы соответствовать оттенку естественной эмали единицы. Непрямые реставрации более прочные и стоят надежнее.

Пломба на зуб

Такой метод подходит для восстановления скола зуба, возникшего по причине распространения кариозного поражения. Для определения корректного плана лечения специалисту понадобится выполнить рентген-диагностику. При обширном разрушении коронковой части пломба может не простоять долгое время, поэтому доктор предложит дополнительные варианты.

Если поражение затронуло пульпарную камеру, то установки пломбы будет недостаточно. Первостепенно, необходимо удалить пульпу, очистить, обработать и плотно запломбировать корневые каналы. Только потом приступают к реставрации коронки. В «Имплантмастер» для пломбы возможно применение нанокомпозитного материла светового отверждения или подходящих ортопедических конструкций.

Фиксация ортопедической коронки

Травма коронковой части единицы или скол, поражающие пульпарную камеру, могут привести к ситуации, когда установить стандартную пломбу не получится. В такой клинической ситуации необходимо выполнить эндодонтию корневых каналов, потом идет постановка штифта и ортопедической коронки. Конструкция может быть металлической, металлокерамической, керамической или из диоксида циркония. Выбирается материал врачом вместе с пациентом, учитывая к какой группе принадлежит единица и необходимая эстетика.

В ситуациях со сколом боковой группы зубов нецелесообразно самый крайний (восьмерку) восстанавливать коронкой. Без антагониста такой зуб рекомендовано удалить, так же следует поступить и при переломе корня.

Наша клиника

Последствия скола зуба

Восстанавливать целостность коронковой части зуба при сколах различной величины необходимо, чтобы избежать возникновения осложнений. Большинство пациентов, если скол нарушает эстетичность улыбки, сразу же записываются на прием к стоматологу. Но существуют и другие последствия, которые могут отразиться на общем здоровье ротовой полости.

1. Подвижность единицы, что приведет к ее потере. В своей практике наши специалисты применяют имплантаты Straumann, которые быстрее вживляются (за 1 мес.) и позволяют раньше зафиксировать протез, также работают с бюджетным аналогом − Dentium (Корея).;
2. патология прикусного соотношения челюстей;
3. повышенная реактивность поврежденной единицы на механические и температурные раздражители;
4. увеличение вероятности возникновения кариозного поражения и его осложнений;
5. травматизация слизистой щек или языка заостренными краями дефекта.

Исходя из этого, необходимо сходить на прием к специалисту и определиться с методикой восстановления.

Профилактические мероприятия

Избежать сколов непросто, но мы можем сами усилить эмаль и насытить ее минералами, чтобы увеличить резистентность к повреждению. Для этого необходимо следовать рекомендациям:

• соблюдать качественную гигиеническую обработку ротовой полости;
• правильное питание;
• вовремя осуществлять лечение кариеса;
• посещать проф. осмотр у специалиста раз в 6 мес.;
• отказ от вредных привычек – грызение семечек и орехов;
• выполнять ортодонтическую терапию при патологиях прикуса;
• контролировать течение системных и эндокринных патологий;
• минимизировать травматизм или использовать защитные приспособления.

Для консультативного приема и подбора реставрационной методики, вы можете обратиться к специалистам «Имплантмастер». Осуществить запись на прием можно по телефону через администратора, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены на восстановления скола зуба

Композитная реставрация зубов	9 500 ₽
Композитные виниры (Компониры)	15 000 ₽
Винир керамический «CEREC» (из диоксида циркония, изготовленный по технологии «CAD/CAM»)	25 000 ₽
Ультраниры «E-Max» (из стеклокерамики на основе дисиликата лития, не требует обточки эмали зуба)	43 200 ₽
Винир керамический на огнеупоре (из полевошпатной керамики, не требует обточки эмали зуба)	48 000 ₽

Восстановление сколов зубов в Москве усредненно по цене будет 9 500 тыс. руб., а в интернете можно найти акции и скидки. Но главная цель специалистов «Имплантмастер – сделать свои услуги качественно и по лояльной стоимости.