Скуловая имплантация Зигома (Zygoma) от компании Nobel

Скуловая имплантация зубов показана пациентам с выраженной атрофией верхней челюсти, когда высота кости составляет менее 4-5 миллиметров. Также метод применяется после неудачных попыток классической имплантации, при врожденных аномалиях, после травматических повреждений или онкологических операций. Процедура часто выполняется по протоколу немедленной нагрузки: временный несъемный протез фиксируется в течение 24-48 часов после операции.

Скуловая имплантация (zygomatic implantation) представляет собой хирургический метод восстановления зубного ряда при катастрофической нехватке костной ткани задних отделов верхней челюсти. В отличие от классических подходов, где требуется длительная подготовка с синус-лифтингом, скуловые импланты фиксируются в массивную скуловую кость, минуя гайморовы пазухи. Скуловые импланты имеют длину от 30 до 55 миллиметров, что в несколько раз превышает размеры стандартных титановых корней. Технология была разработана компанией Nobel Biocare и имеет более чем двадцатилетнюю историю успешного применения. Зигома (от анатомического термина zygoma — скуловая дуга) в стоматологии обозначает имплантационную систему, где опорой служит не атрофированная альвеолярная кость, а плотная скуловая кость.

Зигома импланты изготавливаются из медицинского титана с гидрофильной поверхностью, что ускоряет остеоинтеграцию даже в условиях ограниченного кровоснабжения. Установка требует высокой квалификации хирурга и обязательного 3D-планирования с использованием компьютерной томографии и навигационных шаблонов. Скуловая имплантация зигома выполняется под общей анестезией и занимает от 2 до 4 часов в зависимости от количества имплантов. Временный протез фиксируется сразу, что позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни без длительного периода беззубия. Постоянное протезирование выполняется через 4-6 месяцев после полной остеоинтеграции. Имплантация зигома имеет свои противопоказания: тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, активные воспалительные процессы в челюстно-лицевой области. В нашей статье вы подробнее узнаете о показаниях, этапах лечения, преимуществах и возможных рисках скуловой имплантации. Также мы ответим на вопросы: что такое зигома в стоматологии и сколько стоит скуловая имплантация зубов в Москве.

Скуловая имплантация и скуловые импланты

Особой прочностью и стойкостью к воспалительным процессам отличается скуловая кость, соединенная с височной и лобной. Именно поэтому ее задействуют для фиксации дентальных конструкций при значительном недостатке костной ткани, расположенной в верхнечелюстном отделе, – она обеспечивает повышенную надежность и стабильность имплантатов.

Скуловая имплантация применяет специальные скуловые импланты, размеры которых приближаются к 6 см. Их фиксация производится в наклонном положении, обходя гайморовы полости и достигая наиболее прочных отделов кости. Кроме того, за счет подобной позиции удается предотвратить вероятность повреждения центрального лицевого нерва, расположенного в данной области. Его травмирование чревато такими осложнениями, как паралич или парез.

Для того чтобы выровнять скуловые импланты, прибегают к помощи специальных мульти-юнит переходников углового типа с вероятностью винтовой установки протезного устройства. Но во многих случаях допускается использование моделей со скошенной крайней частью. При этом могут задействоваться классические соединительные элементы, но остается возможность винтовой фиксации.

Следует отметить, что скуловая имплантация зубов выполняется наряду с моментной установкой ортопедической конструкции. В такой ситуации протезное устройство несъемного типа на металлическом базисе фиксируется или через 72 часа после оперативного вмешательства, либо в день осуществления процедуры.

Появление скуловой имплантации в мире

Скуловые импланты зигома появились в конце 1980-х годов благодаря шведской компании Nobel Biocare. Имплантаты зигома разработали для пациентов с критической атрофией верхней челюсти у которых классическая имплантация невозможна без обширной костной пластики. Zygoma имплант впервые применил профессор Бранемарк основоположник современной имплантологии. Метод получил одобрение FDA в США в 1998 году. С тех пор технология постоянно совершенствовалась. Современные скуловые импланты имеют гидрофильную поверхность и специальную резьбу для лучшей первичной стабильности. Сегодня скуловая имплантация признана во всем мире эффективным решением для самых сложных клинических случаев атрофии верхней челюсти.

Однако, если сравнивать скуловые имплантаты с традиционными, то удлиненные модели чаще применялись в сложных ситуациях, сопровождающихся какими-либо патологическими процессами в верхнечелюстном отделе: травмированием кости или онкологическими новообразованиями. Со временем импланты скулового типа начали использовать для большего числа пациентов, что исключило потребность в выполнении остеопластики, позволило сократить период реабилитации и обеспечило долговечность устанавливаемых конструкций.

Когда используют скуловые импланты

Необходимость в выполнении скуловой имплантации в Москве обусловлена, прежде всего, чрезмерным дефицитом объемов костной ткани на фоне длительного отсутствия зубов и ее размягчением вследствие онкологических процессов. Следует отметить,
что недостаток зубов в верхнем отделе челюсти чреват целым рядом негативных
последствий, начиная от риска преждевременного старения и заканчивая серьезными
речевыми изменениями и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Также у пациента могут возникать сильные психологические проблемы, связанные с
утратой эстетического совершенства улыбки.

Их применение обусловлено значительным недостатком зубов в верхнечелюстной области, а также существенным дефицитом костной ткани. Ранее данная проблема решалась исключительно посредством остеопластики и синус-лифтинга. Но в случае дополнительного выполнения подобных процедур никто не в состоянии гарантировать пациенту 100% результат, легкий восстановительный период и сокращенный период осуществления операции. Скуловая имплантация в Москве отзывы имеет большей частью нейтральные. Скуловая имплантация применяется:

• Недостаток сегмента зубов в жевательной области;
• Невозможность реализации остеопластики, например, в силу финансовых причин;
• Явный дефицит объема и высоты костной ткани, обусловленный длительным недостатком зубов в верхнечелюстном отделе;
• Потребность в срочной фиксации протезного устройства постоянного типа;
• Непрофессиональная остеопластика, выполненная ранее;
• Существенное травмирование челюсти, наличие злокачественных новообразований, сопровождающихся стремительной убылью костной ткани;
• Наличие воспалительных очагов в области тканей пародонта;
• Пациенты пожилого возраста, нуждающиеся в проведении срочных лечебных мероприятий.

Преимущества скуловых имплантов Зигома

К числу положительных моментов, характерных для имплантации зубов с конструкциями Зигома можно отнести возможность имплантации в редких и сложных случаях адентии. Зигома импланты имеют преимущества:

• Ускоренный период выполнения процедуры;
• Эстетическое совершенство ортопедической конструкции;
• Исключается потребность в реализации процедуры синус-лифтинга;
• Повышенная прочность фиксации;
• Продолжительный эксплуатационный период;
• Обширные возможности для фиксации протезов.

Минусы и недостатки скуловой имплантации

Скуловая имплантация по системе зигома имеет ряд существенных недостатков. Имплантация zygoma требует высокой квалификации хирурга и доступна не во всех клиниках. Zygoma импланты значительно дороже классических аналогов. Операция проводится под общим наркозом что увеличивает риски для пациентов с соматическими заболеваниями. После вмешательства возможны осложнения: гайморит парестезия щеки или верхней губы образование свищей. Протез на скуловых имплантах имеет массивную конструкцию которая закрывает часть неба что вызывает дискомфорт при глотании и нарушает вкусовые ощущения. При отторжении импланта удалить его сложнее чем стандартный. Восстановление костной ткани после неудачной зигома-имплантации требует сложных реконструктивных операций.

Кроме того скуловая имплантация невозможна при хронических синуситах и воспалении гайморовых пазух. Длинные импланты могут повредить глазницу или нижнеглазничный нерв. Пациенты с тонкой скуловой костью не подходят для этой методики. Результат сильно зависит от точности 3D-планирования. Ошибки в навигации приводят к необратимым последствиям. Протезирование требует специальных угловых абатментов которые сложнее в изготовлении и уходе. Гигиена полости рта затруднена из-за глубокого расположения конструкций. Регулярные контрольные осмотры обязательны каждые три месяца первый год после операции.

Наша команда врачей

Подготовка к скуловой имплантации зубов

Скуловая имплантация по системе «Зигома» должна выполняться специалистом с высочайшей профессиональной подготовкой и ответственным подходом. В противном случае пациент может столкнуться с такими опасными последствиями, как повреждение дна гайморовой полости, периимплантит, гайморит и т.д. Это свидетельствует о необходимости осуществления тщательного подготовительного этапа.

Любой грамотный специалист первоначально исключает ограничения, связанные с наличием патологических процессов в области ЛОР-органов. С этой целью в обязательном порядке осуществляются исследования в лабораторных условиях, и производится компьютерная томография.

Более того, в стоматологии, в которой планируется провести лечебные мероприятия, должна использоваться современная диагностическая аппаратура и специальные компьютерные программы. Это позволит врачу тщательным образом проработать процедуру фиксации скуловых имплантатов Zygoma, уточнить область их расположения и создать специальные хирургические шаблоны для повышения точности производимых манипуляций. Также приветствуется наличие в клинике сканера, позволяющего воссоздать модель челюсти в трехмерном формате.

Также следует внимательно отнестись к выбору специалиста, владеющего навыками фиксации имплантатов Зигома. Поскольку врачей, способных качественно установить системы от компании Нобель «Зигома», слишком мало, выполнять скуловую имплантацию зубов лучше в Москве – в клиниках с хорошей репутацией.

Виртуальное моделирование скуловой имплантации зубов Зигома

Имплантация Зигома, реализуемая наряду с одномоментной нагрузкой, предполагает осуществление моделирования лечебных мероприятий в 3D формате. Перед оперативным вмешательством пациентам рекомендуется пройти процедуру КТ. Это позволит изучить особенности строения костной ткани, а также воспроизвести челюстную систему в цифровом формате.

Одним из ключевых моментов, гарантирующих успешность скуловой методики, является составление тщательного плана будущего лечебного процесса и визуализации челюсти на современной цифровой технике. В более сложных ситуациях пациенту назначается мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет получить более детальное изображение.

Проработка процесса имплантации производится в специальном приложении. В ходе нее определяется место фиксации дентальных конструкций. Кроме того, осуществляется создание хирургических приспособлений (шаблонов), повышающих точность будущей установки имплантов до миллиметров, с учетом индивидуальных особенностей строения челюстной системы.

Далее имплантолог выполняет фиксацию скуловых конструкций на реальный муляж челюсти и определяет параметры их внедрения в костную ткань. Это позволяет принять во внимание все нюансы и предоставить пациенту почти 100% гарантию успешности лечебных мероприятий. Мы в своей деятельности также используем улучшенную модель 3D принтера, что способствует достижению безупречного результата в минимальные сроки.

Наша клиника

Установка скуловых имплантов Zygoma

Итак, имплантаты Zygoma фиксируются в жевательной области верхнечелюстного отдела – в участки с существенным недостатком костной ткани. Внедрение подобных удлиненных моделей производится в наклонной позиции. Благодаря соблюдению угла 60 градусов удается предотвратить повреждение лицевого нерва и гайморовых полостей, а также привлечь более массивную часть кости с целью повышения стабилизации и прочности дентальных имплантов. Фиксация таких конструкций выполняется исключительно в области скуловой кости. В видео можно посмотреть что такое скуловые имплантаты Zygoma.

Как указывалось ранее, установка ортопедической конструкции может быть произведена непосредственно в день операции, или через 48-72 часа после нее. С целью придания всей системе натурального вида и достижения функциональности, задействуют соединение винтового типа и специальные мульти-юнит переходники. В отдельных ситуациях врач может прибегнуть к моделям со скошенной крайней частью и прямым переходным элементам.

Варианты комбинирования скуловых имплантов Зигома

Мы ранее говорили, что имплантация Zygoma – это не самостоятельная процедура, а дополнительная методика, направленная на улучшение уже применяемых способов фиксации имплантов с одномоментной установкой протезных устройств. Далее вы узнаете, с какими комплексами используются имплантаты от компании Nobel – Zygoma.

Скуловая имплантация зубов подряд на верхней челюсти

Сущность: воспроизведение 3-4 утраченных зубов, расположенных в боковой части верхнечелюстного отдела. Для успешного выполнения процедуры требуется задействовать 1-2 дентальных конструкции от производителя Зигома, и импланты классического типа в случае необходимости. С учетом клинической ситуации осуществляется фиксация одного удлиненного имплантата и два традиционных, или наоборот, установка одной классической и двух скуловых единиц.

Имплантация всей верхней челюсти All-on-4 с скуловыми имплантами Zygoma

У истоков создания данной методики стоит также компания Nobel. В рамках выполнения подобной процедуры задействуются 4 оригинальных дентальных единицы. При этом установка имплантатов Nobel реализуется следующим образом: два крепятся в параллельном положении во фронтальной области, еще два – в наклонной позиции в боковом отделе. Такой способ обеспечивает возможность воспроизведения утраченных единиц как в верхнечелюстном, так и нижнечелюстном отделах. Однако, если речь идет о верхней челюсти и значительном дефиците костной ткани, то возможно применение скуловых имплантов Зигома в количестве 2-х и даже 4-х штук.

Подробнее об имплантации All-on-4 »

Метод All-on-6 с двумя и более скуловыми имплантами Zygoma

Представляет собой доработанный предыдущий метод. В случае, если имеет место более существенная степень рассасывания костной ткани, целесообразно использовать 6 дентальных имплантов, что позволяет повысить прочность всей конструкции, более надежно зафиксировать протезное устройство и предупредить вероятность его повреждения. В данной ситуации возможно применение от двух до шести скуловых имплантов.

Подробнее об имплантации All-on-6 »

Производитель скуловых имплантов

В настоящий момент системы, предназначенные для реализации скуловой методики, производят несколько компаний: Nobel Biocare, Noris Medical, Southern Implants и Oneway Biomed. Однако наилучшими из них признаны модели от Zygoma, такой имплант может иметь угловую или прямую платформу. Резьба при этом находится либо в верхней части конструкции, или распределяется по всему имплантату, а размер достигает 52 мм. Аналогично других моделях от Nobel, они имеют улучшенную пористую поверхность TiUnit, способствующую отличной приживаемости даже у пациентов со сложными проблемами.

Следует отметить, что скуловая имплантация в Москве выполняется уже длительное. Это обусловлено, прежде всего, активной исследовательской деятельностью производителя и его постоянным стремлением улучшить качество выпускаемой продукции. Второе место по популярность удлиненных моделей принадлежит Zygomatic от производителя Southern Implants. За несколько десятилетий своего применения они продемонстрировали высокие показатели приживаемости. Важное место в ассортименте компании занимают ангулярные импланты, обладающие скошенной верхней часть и наклонной платформой.

Протез на скуловые импланты

Как указывалось выше, скуловая имплантация с конструкциями «Zygoma» реализуется наряду с одномоментными методиками установки протезов. Они, в свою очередь, предполагают осуществление нагрузки непосредственно после фиксации дентальных систем. Сущность метода заключается в следующем: на вживленные удлиненные импланты должен быть незамедлительно закреплен протез адаптационного или постоянного типа.

Импланты в скулы позволяют поставить протез даже в случае повреждения верхней челюсти. Если вы выбрали скуловые импланты цена не является приоритетным моментом, то вариант с фиксацией постоянной конструкции является для вас идеальным выходом из ситуации. При этом он позволяет избежать вероятности пере протезирования. Во втором случае вам установят облегченное протезное устройство из металлопластмассового материала. Потребность в его замене возникает через 6-8 месяцев после оперативного вмешательства. При этом в конструкции протеза должна присутствовать специальная металлическая балка, обеспечивающая предельную прочность, а для соединения с имплантатом – предусмотрен винтовой способ фиксации.

Цены на скуловые импланты Zygoma

Система All-on-4 на 2-х имплантах NobelZygoma и 2-х NobelSpeedy + адаптационный протез на каркасе Компьютерная томограмма и внутриротовое 3D-сканирование; Виртуальное планирование имплантов и печать хирургического шаблона по полному навигационному протоколу; Установка 2-х имплантов NobelZygoma и 2-х NobelSpeedy Groovy; Установка адаптационного протеза на титановых втулках с усиленным металлическим каркасом; Нагрузка постоянной конструкцией осуществляется через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства; Установки протеза на имплантаты занимает всего 1-3 дня.	741 000 ₽
Система All-on-4 на 2-х имплантах NobelZygoma и 2-х NobelSpeedy + постоянный протез на каркасе Компьютерная томограмма и внутриротовое 3D-сканирование; Виртуальное планирование имплантов и печать хирургического шаблона по полному навигационному протоколу; Установка 2-х имплантов NobelZygoma и 2-х NobelSpeedy Groovy; Установка мульти-юнит абатментамов; Установка адаптационного протеза, занимает всего 1-3 дня; Установка постоянного несъемного керамокомпозитного мостовидного протез на титановом фрезерованном каркасе через 3-6 месяцев после имплантации; Отсутствует необходимость в перепротезировании.	1 071 200 ₽
Система All-on-4 на имплантах NobelZygoma + адаптационный протез на каркасе Компьютерная томограмма и внутриротовое 3D-сканирование; Виртуальное планирование имплантов и печать хирургического шаблона по полному навигационному протоколу; Установка 4-х имплантов NobelZygoma; Установка адаптационного протеза на титановых втулках с усиленным металлическим каркасом; Нагрузка постоянной конструкцией осуществляется через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства; Установки протеза на имплантаты занимает всего 1-3 дня.	917 800 ₽
Система All-on-4 на имплантах NobelZygoma + постоянный протез на каркасе Компьютерная томограмма и внутриротовое 3D-сканирование; Виртуальное планирование имплантов и печать хирургического шаблона по полному навигационному протоколу; Установка 4-х имплантов NobelZygoma; Установка мульти-юнит абатментамов; Установка адаптационного протеза, занимает всего 1-3 дня; Установка постоянного несъемного керамокомпозитного мостовидного протез на титановом фрезерованном каркасе через 3-6 месяцев после имплантации; Отсутствует необходимость в перепротезировании.	1 193 400 ₽
Система All-on-6 на 2-х имплантах NobelZygoma и 4-х NobelSpeedy + адаптационный протез на каркасе Компьютерная томограмма и внутриротовое 3D-сканирование; Виртуальное планирование имплантов и печать хирургического шаблона по полному навигационному протоколу; Установка 2-х имплантов NobelZygoma и 4-х NobelSpeedy Groovy; Установка адаптационного протеза на титановых втулках с усиленным металлическим каркасом; Нагрузка постоянной конструкцией осуществляется через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства; Установки протеза на имплантаты занимает всего 1-3 дня.	917 800 ₽
Система All-on-6 на 2-х имплантах NobelZygoma и 4-х NobelSpeedy + постоянный протез на каркасе Компьютерная томограмма и внутриротовое 3D-сканирование; Виртуальное планирование имплантов и печать хирургического шаблона по полному навигационному протоколу; Установка 2-х имплантов NobelZygoma и 4-х NobelSpeedy Groovy; Установка Multi-unit абатментамов; Установка адаптационного протеза, занимает всего 1-3 дня; Установка постоянного несъемного керамокомпозитного мостовидного протез на титановом фрезерованном каркасе через 3-6 месяцев после имплантации; Отсутствует необходимость в перепротезировании.	1 300 000 ₽

Как складывается цена на скуловые импланты в Москве

Скуловые импланты цена в Москве зависит от количества устанавливаемых конструкций статуса клиники и бренда системы. Скуловая имплантация в Москве с использованием Nobel Zygoma стоит от 350 000 до 600 000 рублей за полный комплекс на верхнюю челюсть включая временный протез. Цена одного скулового импланта без протезирования составляет от 120 000 рублей. Дополнительные расходы включают компьютерную томографию 3D-моделирование хирургический шаблон и общую анестезию. Полная стоимость лечения фиксируется после диагностики. В некоторых клиниках можно оформить рассрочку или кредит на медицинские услуги.

Скуловая имплантация в Москве цены может существенно отличатся от клиники к клинике. Итак, дентальная продукция от бренда Зигома обладает внушительной стоимостью – импланты имеют такую цену по причине трудоемкости их установки и необходимости в применении инновационной стоматологической аппаратуры и специальных приложений. При этом специалист должен иметь соответствующую квалификацию и регулярно повышать уровень своих знаний в крупнейших зарубежных клиниках. Да и сами скуловые модели имеют завышенные расценки.

Альтернатива скуловой имплантации Зигома

В отдельных клинических ситуациях скуловые импланты зигома не могут быть поставлены сразу. В подобных случаях предусмотрены дополнительные альтернативные методики:

• Синус-лифтинг. Данная процедура производится с целью поднятия нижней части гайморовой полости, что позволяет исключить вероятность ее дальнейшего повреждения. При этом применяется замещающий материал для увеличения необходимых размеров костной ткани. Подобная манипуляция отличается повышенной сложностью, требует длительной реабилитации и влияет на цену услуг;
• Перенос костных блоков. Вид остеопластики, в рамках которого осуществляется подсадка части костной ткани на участок с атрофией, расположенный в верхнечелюстном отделе. При этом задействуется донорский материал, полученный непосредственно с тазовой кости или подбородочной зоны пациента. После процедуры также требуется длительное восстановление;
• Процедуры all-on-4 и all-on-6. В ходе них для фиксации протезных устройств применяются четыре или шесть дентальных имплантатов. Могут использоваться только при недостатке костной ткани средней степени. Предусмотрена возможность дополнительного применения скуловых моделей;
• Фиксация протезных устройств съемного типа. Это наиболее бюджетный вариант восстановления утраченных единиц. Однако, будьте готовы к таким нежелательным последствиям, как раздражение слизистой, смещение конструкции с исходной позиции. изменение дикции и т.д. Кроме того, даже высококачественные съемные протезы не способны предотвратить дальнейшую убыль костной ткани. Это подвластно исключительно имплантации.
• Методики имплантации всей челюсти от ведущих производителей имплантов Straumann, Dentium, Nobel Biocare, Astra Тech.

Почему All-on-4 лучше чем имплантация зигома

Скуловая имплантация zygoma уступает методике All-on-4 по нескольким параметрам. Установка зигомы требует общей анестезии тогда как All-on-4 выполняется под местным обезболиванием с седацией. Nobel zygoma стоит значительно дороже чем четыре классических импланта по протоколу All-on-4. Имплантация зубов зигома более травматична и имеет длительный реабилитационный период.

All-on-4 менее инвазивна и подходит большинству пациентов с атрофией кости. Зигома-импланты используются только при полной адентии верхней челюсти с критическим дефицитом кости. All-on-4 успешно применяется при частичной и полной адентии. Протез на четырех имплантах легче и удобнее чем массивная конструкция на скуловых опорах. Врачи рекомендуют зигома-имплантацию только когда другие методы невозможны.

Отзывы о скуловой имплантации Зигома

Отзывы о скуловой имплантации Зигома пациенты оставляют разные. Большинство людей отзывается о возможности получить фиксированные зубы без синус-лифтинга и костной пластики. Скуловые импланты отзывы часто упоминают быструю реабилитацию и возможность нормально жевать уже через несколько дней после операции. Но про скуловые импланты зигома отзывы указывают на главный минус высокую стоимость лечения.

Часто пациенты жалуются на длительное привыкание к объемному протезу и ощущение инородного тела в области скул. Врачи предупреждают риск повреждения гайморовых пазух и нижнеглазничного нерва. Однако при выборе опытного хирурга осложнения возникают редко. Если есть возможность применить более современный протокол Все на 4 то можно совсем избежать негативных последствий. Пациенты советуют тщательно выбирать клинику и обязательно запрашивать портфолио работ врача.