Удаление нерва зуба

Удаление нерва зуба выполняют при сильном болевом синдроме в области патологии. Если боль носит частый или постоянный характер, и диагностирован воспалительный процесса, выполняют депульпирование с последующей чисткой каналов и фиксацией пломбировочного материала. Однако, следует учитывать, что после удаления пульпы зубные ткани лишаются питания. Поэтому, во всех дальнейших лечебных процедурах должны принимать участие опытные специалисты, что позволит избежать глубоких деструктивных процессов и осложнений.

Роль сосудисто-нервного пучка невозможно переоценить. Он обеспечивает питание корневой и коронковой части зуба, защищает близлежащие ткани от попадания болезнетворных микроорганизмов, а также обеспечивает защитную функцию, сигнализируя о вероятности серьезных патологических процессов.

Именно поэтому, при появлении сильного болевого синдрома в области зуба, который возникает под воздействием термических, механических или химических раздражителей, или носит постоянный характер, следует в неотложном порядке обратиться в стоматологию.

В клинике «Имплантмастер» Вы будете иметь дело со специалистами высшего уровня, которые произведут тщательную диагностику на современной технике, поставят точный диагноз и подберут подходящий способ устранения патологии. Для более точной чистки каналов и выявления кариозных и воспалительных процессов у нас применяется дентальный микроскоп Labomed Magna. В свою очередь, с целью исключения любого дискомфорта во время депульпирования и выполнения других стоматологических вмешательств, мы используем седативные и анестезирующие средства последнего поколения. Также у нас предусмотрена возможность устранения кариеса без использования бормашины, посредством инфильтрации (технология Icon).

Из этой статьи Вы узнаете об основных функциях пульпы, а также сможете изучить способы и этапы депульпирования. Надеемся, что предложенный материал будет полезным для Вас!

Что такое зубной нерв и для чего он нужен?

Каждый зуб в ряду представлен коронковой частью, шейкой и корнем. Внутри наиболее твердой составляющей, коронки, располагается полость с рыхлой соединительной тканью. Речь идет о пульпе, через которую проходят нервные волокна и сосуды. В нижней части полости сосредоточены воронкообразные устья корневых каналов с отверстием наверху. В каналах также расположен сосудисто-нервный пучок.

Пульпа достаточно восприимчива к действию раздражителей (механических, термических, химических) и реагирует на них сильным болевым синдромом. К числу основных функций сосудисто-нервного пучка относятся:

• Формирование дентина клетками, которые находятся на расстоянии от пульпы;
• Снабжение тканей коронковой и корневой части. Подобная роль возложена на сосудисто-нервный пучок, так как через цемент и дентин не проходят сосуды;
• Защита околозубных тканей от проникновения патогенных микроорганизмов;
• Повышенная чувствительность к различным воздействиям, что сигнализирует о риске опасных патологических процессов.

На фоне воспалительного поражения сосудисто-нервного пучка нарушается процесс циркуляции крови, и затрагиваются чувствительные окончания. В результате в области зуба возникает болезненность – под воздействием термических раздражителей. При отсутствии своевременных мер пульпит может спровоцировать полное разрушение единицы, воспалительный процесс в области десневой ткани и надкостницы, а также сепсис поэтому часто просто необходимо выполнить удаление нерва зуба.

В нашей клинике установлено оборудование нового поколения и работают грамотные специалисты, что гарантирует возможность выполнения любых сложных вмешательств, связанных с депульпированием, чисткой каналов и фиксацией пломбировочного материала, на высоком уровне.

В каких случаях выполняют удаление нерва зуба?

Существует целый список патологий, при которых выполняется удаление нерва зуба. К их числу относятся:

• Воспаление сосудисто-нервного пучка с формированием гнойного содержимого;
• Острый пульпит;
• Гранулематозное воспаление;
• Наличие кистозных образований;
• Повреждение сосудисто-нервного пучка на фоне глубоких деструктивных процессов в области всей единицы;
• Воспалительное поражение в области тканей периодонта;
• Глубокие кариозные процессы;
• Нередко удаление нерва зуба производят при случайном вскрытии пульповой камеры врачом;
• Также удаление нерва зуба выполняется перед фиксацией протезных устройств на единицы, рост которых происходит под углом, так как присутствует потребность во вскрытии пульпы;
• Депульпирование проводят и при хроническом воспалительном процессе в области сосудисто-нервного пучка, которое иногда имеет бессимптомное течение.

Однако удаление зубного нерва не рекомендуется выполнять при наличии следующих патологий:

• ОРВИ;
• Гепатиты вирусного происхождения (А, В, С);
• Патологии в области сердечно-сосудистой системы;
• Острая лейкемия;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Период вынашивания ребенка – в первом и последнем триместре;
• Острый воспалительный процесс в полости рта и губ (стоматит).

Удаление зубного нерва характеризуется некоторыми нюансами, что обусловлено способом выполнения вмешательства. Далее мы поговорим о методах проведения процедуры более детально.

Наша клиника

Методы удаления зубного нерва

Депульпирование может производиться двумя основными методами – витальным и девитальным. В первом случае исключается возможность предварительного умерщвления тканей, во втором – допускается.

Удаление нерва зуба витальным методом

Как правило, на первоначальном этапе вмешательства удаляют сосудисто-нервный пучок, после чего на зуб наносят прокладку с составами противовоспалительного и антибактериального действия, и фиксируется временная пломба. Постоянное пломбирование выполняют через 7-14 дней после установки лечебной прокладки, при отсутствии каких-либо осложнений и дискомфорта.

Речь идет об извлечении жизнеспособного сосудисто-нервного пучка из полости зуба и каналов с использованием местных анестезирующих средств. Существует 2 варианта вмешательства:

• Витальная ампутация. В этом случае нерв извлекают только из полости зуба и начальной части каналов. Методика демонстрирует эффективность при устранении очаговых пульпитов во фронтальной области у пациентов молодого возраста. В рамках лечебного процесса требуется 2 визита в стоматологию.

• Витальная экстирпация. Предполагает извлечение всего корневого и полостного сосудисто-нервного пучка. Подобные лечебные процедуры производятся даже в том случае, если коронковая часть потемнела и подверглась значительным деструктивным процессам. Для реализации метода требуется только один визит в клинику.

Удаление нерва зуба девитальным методом

Необходимость в использовании данной методики возникает при отсутствии возможности выполнения анестезии (при наличии серьезных патологических процессов, при аллергических реакциях на анестезирующие препараты). При этом первоначально производят умерщвление пульпы, после чего ее извлекают из полости зуба. Далее осуществляется фиксация пломбировочного материала в каналы и образовавшуюся зубную полость.

Для умерщвления пульпы прибегают к использованию различных девитализирующих паст:

• С содержанием мышьяка. Для умерщвления сосудисто-нервного пучка в многоканальной единице потребуется 2 дня, в одноканальном зубе – 1 сутки. В настоящий момент мышьяковые пасты практически не применяются, что обусловлено их повышенной токсичностью;
• С использованием продукта полимеризации формальдегида. Подобный состав помещают в полость зуба на 7-10 дней. Он отличается меньшей токсичностью.

Удаление нерва зуба перед протезированием

Стоматологи не выражают единой точки зрения по этому вопросу. С одной стороны, зуб после депульпирования становится более уязвимым для деструктивных процессов. С другой стороны, если под протезным устройством воспаляется сосудисто-нервный пучок – осложнений не избежать. Поэтому в каждом конкретном случае врачи ориентируются на индивидуальные особенности организма пациента.

В случае сохранения пульпы, протезные конструкции фиксируют на временный цементный состав.

Наша команда врачей

Как долго заживает зуб после удаление нерва?

Если у Вас болит зуб после удаления нерва, это, как правило, связано с некачественной обработкой каналов. При профессиональном подходе и тщательной чистке болевые ощущения исчезают практически сразу после вмешательства.

Чаще всего пациенту необходимо 3 раза посетить клинику. Во время первичного визита специалист произведет чистку и промывание каналов. После этого каналы заполняются специальной пастой, которая останавливает размножение болезнетворных микроорганизмов. При втором посещении стоматолог поставит в каналы гуттаперчу, а при третьем – зафиксирует постоянный пломбировочный материал или перейдет к изготовлению протезной конструкции.

Благодаря возможности депульпирования и фиксации пломб под седацией и с использованием дентального микроскопа, а также качественной диагностике патологий, время лечебных процедур в нашей клинике максимально сокращено.

Как проходит удаление нерва зуба, этапы

Диагностические мероприятия

Врач получает необходимую информацию от пациента, выполняет осмотр и рекомендует пройти рентгенологическое исследование. Также врач может дать направление в лабораторный центр с целью забора анализов и на КТ. Полученные сведения позволяют стоматологу поставить точный диагноз и выбрать подходящий способ удаления сосудисто-нервного пучка.

Подготовительный этап

После введения анестезирующих средств местного действия врач фиксирует пациенту специальную мягкую пластину, позволяющую изолировать зубы от слюнной жидкости и предотвратить травмирование десневой ткани.

Лечебные процедуры

Стоматолог выполняет удаление поврежденных зубных тканей, создает доступ к сосудисто-нервному пучку и производит лечебные мероприятия по ранее подобранному способу.

Разработка виртуальной модели в DSD

Далее производится загрузка полученной информации в программу DSD с последующим моделированием улыбки, исходя из результатов диагностических мероприятий: расположение и параметры зубов и мягких тканей, нюансы прикуса. Все изменения можно увидеть на экране. Допускается внесение предложений и корректив со стороны пациента.

При проведении любых стоматологических манипуляций мы учитываем мнение, пожелания и бюджетные возможности пациентов.

Коронки на зуб после удаления нерва

Независимо от того, подвергается ли депульпированию передний зуб или зуб в боковом отделе, после удаления нерва на него можно установить коронку, закрепить протез или поставить пломбу. Подходящий метод выбирают, принимая во внимания интенсивность поражения единицы.

Информацию о возможности фиксации коронки можно выяснить во время первичного визита в клинику. В случае откладывания визита к стоматологу или механического повреждения челюсти возникает необходимость в осуществлении диагностических процедур: рентгенологическом исследовании и лабораторных анализах.

Одиночная протезная конструкция несъемного типа, фиксируемая на зуб, носит название коронки. Устройство изготавливается в лабораторном центре после создания специальных оттисков. С его помощью удается воспроизвести коронковую часть зуба – при условии его повреждения более чем на 70%. Необходимость в применении подобных конструкций возникает в и том случае, когда требуется зафиксировать изделия мостовидного или бюгельного типа. Также предусмотрена фиксация вышеуказанного протезного устройства на имплантат.

Почему после удаления нерва зуб чернеет?

Многие пациенты интересуются, сколько живет зуб после удаления нерва. В целом, после вмешательства происходит умерщвление единицы. То есть, прекращается процесс снабжения тканей питательными веществами. Кроме того, зуб перестает реагировать на внешние воздействия. Это значит, что депульпирование зуба – процесс, приводящий к ослаблению его тканей. Более того, если имеет место нарушение методики чистки каналов и использование некачественных материалов, зуб может изменить оттенок. Он становится синюшным, розоватым или серым.

Чтобы осветлить эмаль в депульпированном зубе, прибегают к технологии канального эндодонтического отбеливания. Для этой цели внутреннюю часть единицы заполняют отбеливающим средством.

Сколько стоит удаление нерва зуба в Москве

Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» под микроскопом	от 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)	12 050 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)	13 150 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)	14 250 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом	15 350 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением	4 950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	31 000 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	35 400 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	39 800 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	46 400 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом	33 650 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом	40 700 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом	47 750 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом	55 000 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами с использованием штифта и композитной реставрации	15 900 ₽
Восстановление коронковой части зуба композитным материалом под коронку	10 350 ₽
Реставрация скола зуба (композитный винир)	15 000 ₽
Лечение кариеса постановкой керамической вкладки «E-MAX» Препарирование и подготовка полости для вкладки Изготовление керамической вкладки	30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…)	от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба	2 750 ₽

Реабилитация после удаления нерва зуба

Вопрос о том, как ухаживать за полостью рта после удаления нерва зуба, и как называется паста, которую можно использовать после депульпирования, волнует многих посетителей стоматологических клиник.

На самом деле, если у Вас было диагностировано воспаление зубного нерва и соответствующие ему симптомы, а также проведено корректное лечение, требования к уходу за зубами после извлечения пульпы являются идентичными традиционным правилам:

• Гигиеническая чистка 2 раза в день;
• Использование ополаскивателей после каждого употребления пищевых продуктов;
• Посещение специалиста 2 раза в год;
• Аппаратная чистка зубов в профессиональных условиях (1-2 раза в год);
• Отказ от вредных привычек (разгрызание твердых предметов и продуктов и т.д.).