1506 
Почему кровоточат десны? Различают две большие группы причин: патологии ротовой полости и других органов. К первой относятся гингивит, пародонтит, зубной камень, ко второй – авитаминоз, гормональные сбои, заражение гепатитом или сахарный диабет.
На что обратить внимание? Также кровоточивость десен может наблюдаться при беременности, из-за механического повреждения (например, ортодонтической конструкции) или, в случае с детьми, из-за прорезывания зубов.
Основные причины кровоточивости десен
Чтобы понять, почему кровоточат десны, необходимо разобраться с причинами ситуации, которые можно классифицировать на два основных типа:
- Локальные факторы, связанные с заболеваниями полости рта.
- Системные причины, обусловленные патологиями различных органов и систем организма.
Источник: EyeEm / Freepik
Заболевания полости рта:
- Гингивит – это воспаление десен приводит к покраснению, отеку и кровоточивости. В тяжелых случаях он не только мешает нормально есть, но и причиняет боль даже ночью.
- Пародонтит – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения к стоматологу. При нем десны сильно кровоточат, зубы шатаются, оголяются их шейки, что может привести к их потере. При пародонтите часто наблюдается мощное воспаление, которое может привести к гнойному отделению из кармана между зубом и десной.
- Зубной камень – это отложение, которое образуется из остатков пищи и бактерий во рту. Он повреждает десны, вызывая их кровотечение. Существуют два вида зубного камня. Это поддесневой, который не виден невооруженным глазом, и наддесневой, заметный даже в зеркале при чистке полости рта.
Но это далеко не все, почему могут кровоточить десны. Обратите внимание на:
- Острую боль при прикосновении к деснам, будь то чистка зубов или простое надавливание.
- Постоянный неприятный запах изо рта.
- Избыточное слюноотделение.
- Наличие зубного налета и камня.
Читайте также!
- Внешний вид десен (они могут отекать, приобретать красноватый или синеватый оттенок).
- Изменения цвета и формы зубов (оголение шеек и потемнение эмали).
Большое содержание фтора в воде также может привести к кровоточивости десен. Если анализ показал превышение его нормы, необходимо немедленно установить фильтры для очистки.
Почему кровоточат десны сами по себе, без видимых причин? Скорее всего, это связано с патологиями в организме человека, такими как:
- Нехватка низкомолекулярных органических соединений, необходимых организму. Дефицит витамина С, как известно, приводит к цинге, которая проявляется именно кровоточивостью десен из-за нарушения образования коллагена. Но это не единственная проблема. Недостаток витаминов А, В2, В6, D3, Е, РР и К также может стать причиной кровотечения. Последний играет особую роль, так как он отвечает не только за структуру тканей, но и за свертывание крови.
- Гормональные изменения, происходящие во время беременности и в подростковом возрасте, неизбежно приводят к кровоточивости десен.
- Сахарный диабет систематически повреждает мелкие сосуды по всему телу, включая ротовую полость и сетчатку глаза.
- Гепатиты любой природы приводят к кровоточивости десен из-за того, что печень вырабатывает множество факторов свертывания крови. Поскольку система свертывания крови построена по принципу цепной реакции. Недостаток даже одного звена ломает весь процесс. При гепатитах наблюдается комплексное ее нарушение: дефицит витаминов из-за проблем с их усвоением, понижение уровня тромбоцитов и повреждение печени как производителя факторов свертывания.
- Лейкозы приводят к снижению количества тромбоцитов или увеличению вязкости крови. При этом заболевании наблюдаются характерные симптомы: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, кровотечения различной локализации, появление синяков, повышенная утомляемость и слабость. В некоторых случаях могут присутствовать ночные поты, а также лихорадка без явной причины.
Почему кровоточат десна в разных ситуациях
Если проблема проявляется по утрам или ночью
Это неприемлемо и требует немедленного вмешательства.
Вероятнее всего, вы используете неподходящую щетку, которая травмирует полость рта, вот почему кровоточат десны при чистке зубов.
Необходимо обратиться к стоматологу для проведения профессиональной санации эмали и подбора средств гигиены полости рта.
Кровоточивость десен – это сигнал о проблеме, требующей лечения. Не игнорируйте этот симптом, иначе он может перерасти в хроническое заболевание.
Неприятный запах изо рта, сопровождающийся кровоточивостью десен
Воспаление создает благоприятную среду для размножения бактерий, а скопление налета и отложений под десной усугубляет ситуацию. Не стоит игнорировать этот симптом, так как он указывает на уже развившуюся болезнь. Попытки самостоятельно решить проблему только приведут к хроническому течению заболевания. Обратитесь к стоматологу для точного диагностирования и лечения.
Наличие округлой припухлости (шишки) на десне, сопровождающееся кровоточивостью
Это может быть симптомом различных заболеваний пародонта. К ним относятся:
- Периодонтит. Воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением мягких тканей вокруг зуба и образованием гнойного очага.
- Пародонтит. Хроническое воспаление тканей, поддерживающих зуб, приводящее к образованию гнойной капсулы на десне.
- Свищ. Образование с гноем внутри десны, которое при прорыве наружу приводит к облегчению состояния пациента.
Источник: Alessandro_Grandini / Freepik
- Периостит (флюс). Острое воспаление надкостницы челюсти, проявляющееся красноватым шаровидным образованием на десне, отеком щеки и увеличением регионарных лимфоузлов.
- Эпулис. Доброкачественное новообразование, не содержащее гной, возникающее в результате травмы мягких тканей полости рта.
- Гингивит. Воспаление десен, которое может проявляться безболезненной припухлостью.
Для точного диагноза и определения того, почему кровоточат десны, необходимо обратиться к стоматологу. Он подробно расскажет, что делать дальше и назначит адекватное лечение. Появление гноя в кровеносном русле или в тканях зуба может вызвать не только интенсивную боль, но и представлять угрозу для жизни.
В случае появления опухоли на десне необходимо срочно обратиться к стоматологу-хирургу для диагностики причины ее возникновения и назначения соответствующего лечения.
Кровоточат десны у женщин в «интересном» положении
Во время беременности в организме происходят значительные гормональные изменения, затрагивающие все системы организма, в том числе и полость рта. У каждой второй будущей мамы развивается гипертрофический гингивит, характеризующийся увеличением десневых сосочков и кровоточивостью. Это состояние может быть вызвано скоплением бактерий в десневых карманах, что приводит к воспалению.
Читайте также!
Для профилактики кровоточивости десен рекомендуется тщательная гигиена полости рта с использованием ирригатора, антисептических ополаскивателей.
Почему кровоточат десны у детей?
Это является частой проблемой, которая может быть вызвана рядом факторов:
- Недостаточная гигиена полости рта, отсутствие контроля со стороны родителей часто приводят к развитию гингивита, основной симптом которого – кровоточивость десен.
- Физиологическим фактором, провоцирующим состояние, может быть прорезывание зубов, которое нарушает целостность десны.
- Неправильный прикус также является частой причиной травмирования мягких тканей. При этом зубы, расположенные некорректно, повреждают десну.
- Ношение ортодонтических конструкций, особенно брекет-систем с неровными краями, может привести к микротравмам слизистых. Для предотвращения этого необходимо обрабатывать замки специальным воском, однако малыши часто забывают об этой процедуре, что приводит к кровотечению.
- Стоматит или «болезнь грязных рук» также чаще встречается у детей, не соблюдающих гигиену полости рта, что провоцирует появление язв на слизистой оболочке.
Некоторые родители ошибочно полагают, что лечение молочных зубов необязательно, так как они сменятся на постоянные.
Однако кариес, вызываемый бактериями, может привести к периодонтиту, который характеризуется не только кровоточивостью десен, но и появлением гнойных образований.
А это состояние требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений.
Лечение кровоточащих десен
Терапия воспалительных процессов в полости рта напрямую зависит от их этиологии. Поэтому первостепенной задачей является проведение дифференциальной диагностики. В стоматологических клиниках прием пациентов начинается с детального сбора анамнеза, в ходе которого врач выявляет жалобы пациента, сопутствующие заболевания и продолжительность существования симптомов.
Источник: wavebreakmedia_micro / Freepik
При клиническом осмотре специалист оценивает наличие признаков воспаления, таких как отек и гиперемия. Также проводится оценка состояния твердых тканей зубов – наличия зубного налета и камня. При подозрении на пародонтит измеряется глубина десневых карманов и подвижность зубов. В ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование (рентген, определение рН слюны и другие анализы).
Если кровоточат десны то, скорее всего это сопровождается и другими воспалительными процессами, вот почему терапия направлена на комплексное решение проблемы.
- Первым этапом является профессиональная санация полости рта. При гингивите это включает в себя ультразвуковую чистку зубов или Air Flow. В случае пародонтита проводится более глубокое вмешательство, предполагающее очищение пародонтальных карманов от зубного камня, гноя и продуктов распада тканей. Процедура проводится под местной анестезией с разрезом десны для обеспечения доступа к корням зубов. После очистки накладываются швы.
- Вторым этапом является купирование воспаления. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток, гелей или кремов («Метрогил Дента», «Пародонтоцид» и «Холисал»). При наличии гнойных выделений обычно назначают курс антибактериальной терапии.
Читайте также!
- Третий этап – обучение пациента правилам гигиены полости рта. Стоматолог подготовит к верной технике, помогая подобрать оптимальную зубную щетку и дополнительные средства гигиены. Помните: для полноценной очистки зубов необходимы не только щетка, но и зубные нити, а также ирригатор, которые удаляют налет из труднодоступных мест. Если десны кровоточат, вам нужна зубная паста с вяжущими компонентами, такими как лактаты алюминия или цинка (Lacalut active, President active и Paradontax).
При пародонтите средней и тяжелой степени, помимо стандартных процедур, обязательна фиксация зубов шинами.
Кровотечение из-за травмы зубами требует немедленного вмешательства: пломбу необходимо переделать или заменить протез на более подходящий.
Если причиной кровоточивости является авитаминоз, то назначается курс витаминов.
Когда проблема связана с другими органами, необходимо комплексное лечение основного заболевания.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- БТ К. и др. Кровоточат десны. Что делать? //Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №. 3 (31). – С. 88-88.
- Валиева Р. М. и др. О роли гигиены полости рта //Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2017. – №. 1. – С. 230-232.
- Недельская Л. А. и др. Оценка состояния полости рта у беременных //Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. – №. 5-3. – С. 99-101.
Часто задаваемые вопросы о причинах кровоточивости десен
Почему кровоточат десны при приеме лекарственных препаратов?
Некоторые из них могут вызывать подобные симптомы, которые обычно проходят сами собой после прекращения применения. Но если симптом сильный и доставляет вам дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу для замены препарата или полного прекращения терапии.
Может ли кровоточивость десен означать заражение ВИЧ?
Это заблуждение. Хотя у большинства людей, живущих с ВИЧ, могут быть проблемы с кровоточивостью десен, сам по себе этот симптом не является основанием для подозрений на наличие инфекции. Перед любым хирургическим лечением у стоматолога обязателен анализ на ВИЧ для выбора правильной тактики лечения.
Какова профилактика кровоточивости десен?
Вы должны строго следовать этим рекомендациям:
- Дважды в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Не забывайте о нити для межзубных пространств.
- Используйте только качественные щетки, пасты и другие аксессуары.
- Убедитесь, что ваше питание сбалансировано и содержит все необходимые витамины и минералы.
- Обязательно посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профилактических осмотров.
- Для более тщательного ухода за полостью рта рассмотрите возможность использования ирригатора.
Кровоточивость десен – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать. Она может привести к потере зубов, поэтому не откладывайте визит к стоматологу. Своевременное лечение гарантирует здоровье ваших органов на долгие годы.
Источник изображения на шапке: Zay Nyi Nyi / Freepik
