Периостит челюсти и зуба: причины, симптомы и современные методы лечения

Периостит челюсти представляет собой серьезное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области надкостницы. Наиболее распространенным является гнойный периостит, который сопровождается интенсивной пульсирующей болью, выраженным отеком мягких тканей, формированием абсцесса и общей интоксикацией организма. Особую опасность представляет гнойный периостит нижней челюсти, где воспалительный процесс может быстро распространяться в глубокие клетчаточные пространства.

Стоматологи различают несколько форм заболевания: острый периостит с внезапным началом и яркой симптоматикой, и хронический периостит, характеризующийся вялым течением с периодами обострения. Особого внимания требует острый гнойный периостит, требующий немедленного хирургического вмешательства. Локализация может варьироваться — периостит верхней челюсти часто сопровождается отеком подглазничной области, тогда как нижнечелюстная форма затрагивает поднижнечелюстную зону.

Основой успешного периостит лечение является своевременная диагностика и комплексный подход. Важно понимать периостит и остеомиелит отличие: при периостите воспаление ограничено надкостницей, тогда как остеомиелит затрагивает костную ткань. При возникновении периостит зуба необходимо немедленно обратиться к специалисту — самолечение может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса.

В клинике «Имплантмастер» применяются современные протоколы если диагностирован периостит лечение включает хирургическое вскрытие гнойного очага, дренирование раны и антибактериальную терапию. При раннем обращении, когда диагностирован острый периостит без гнойного компонента, возможно проведение эндодонтического лечения причинного зуба с тщательной обработкой корневых каналов.

Наши специалисты уделяют особое внимание дифференциальной диагностике, точно определяя периостит и остеомиелит отличие, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

Эффективное при диагнозе периостит лечение требует не только устранения острого процесса, но и профилактики рецидивов. Поэтому в «Имплантмастер» после купирования острый гнойный периостит рекомендована полная санация полости рта и разрабатывается индивидуальный план профилактических мероприятий. Помните: чем раньше вы обратитесь за помощью при появлении симптомов периостит зуба, тем успешнее будет лечение и короче период восстановления.

Повторная консультация	1500 ₽
Компьютерное моделирование улыбки в программе «Dental Smile Design»	бесплатно
Виртуальное диагностическое планирование положения одного имплантата на 3D-модели	1 950 ₽
Компьютерная томография обеих челюстей *Разовый КТ клиника не делает. Цена указана при желании получить свой КТ на руки после консультации.	5 000 ₽
Панорамный снимок зубов	2 200 ₽
Изготовление хирургического шаблона на одну челюсть под полный навигационный протокол	19 500 ₽

О том что вызывает периостит

Одним из распространенных патологических процессов, возникающих в полости рта, считается периостит. Речь идет о воспалительном поражении мягких и костных тканей, проявляющихся после травмирования и патологий в области десен, а также на фоне непрофессионально проведенных лечебных процедур. Очаг поражения локализуется в верхне- и нижнечелюстном отделе с одинаковой периодичностью.

Если у пациента выявлен периостит, прежде чем начинать лечение, следует определить причину заболевания. К их числу относятся:

• Кариозное поражение, которое не было полностью устранено, или с которым пациент не обращался в клинику. Следует отметить, что кариозная полость способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов во внутренние ткани зуба. Когда они достигают достаточной глубины, возникает воспалительный процесс, а костная ткань размягчается. При воспалительном поражении сосудисто-нервного пучка и отсутствии своевременных мер, у больного развивается периостит;
• Поражение десневой ткани. Нарушение её целостности имеет место при пережевывании жестких продуктов питания или разгрызании орехов;
• Недостаточный гигиенический уход. Невыполнение простых правил может спровоцировать появление воспалительного процесса;
• Использование некоторых медикаментозных средств. Например, если медицинский препарат длительное время находился на десне;
• Неполноценное прорезывание «восьмерки». Это может спровоцировать формирование над зубом кармана, в котором скапливается гнойный экссудат;
• Распространение в мягких тканях патогенных микроорганизмов, что является следствием несвоевременных или ненадлежащих лечебных процедур;
• Травмирование зуба или челюстной кости. В этой ситуации воспалительное поражение возникает на фоне повреждения твердых тканей.

Нередко, вызвать патологический процесс может обычное ослабление иммунной защиты на фоне стрессовых ситуаций, а также ОРВИ. Основные у периостита причины включают запущенный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов и инфицирование после удаления. Периостит в стоматологии считается неотложным состоянием, требующим немедленного вмешательства для предотвращения осложнений.

Симптомы периостита

Периостит может проявляться еще в двух видах. При травмировании имеет место серозная форма, а при формировании инфекционного процесса в разных участках челюстной кости – диффузная. При выявлении обоих поражений, выполняют оперативное вмешательство.

Ключевым нюансом патологии считается то, что она не может пройти самостоятельно, не причиняя ощутимого дискомфорта. Как правило, периостит на десне чаще всего возникает у взрослых пациентов. У заболевания периостит симптомы — это сильная пульсирующая боль, отек десны и щеки, повышение температуры и общая слабость.

В целом, периостит челюсти имеет следующие симптомы:

• Подъем температуры, болевой синдром в области головы, упадок сил;
• Возникновение отечности в области воспаления, а именно, на стороне формирования патологического очага;
• Болевой синдром острого и пульсирующего характера;
• Дискомфорт во время пережевывания пищевых продуктов;
• Поражение лимфоузлов.

Симптомы острого периостита развиваются стремительно: резкая боль, выраженный отек, гиперемия слизистой и интоксикационный синдром.

Наша клиника

Чем опасен периостит

Ключевым фактором риска при воспалении надкостницы считается вид самой патологии – инфекционный. Подобные поражения характеризуются быстрым распространением и трансформацией в более тяжелые формы, например, во флегмону. То есть, данный инфекционный процесс может выходить за пределы ротовой полости. Так, у больного могут увеличиться лимфоузлы, которые обычно препятствуют проникновению бактерий во внутренние органы.

Виды периостита

Выделяют три основные стадии периостита: острую серозную, острую гнойную и хроническую, каждая из которых требует особого подхода к лечению. В основном это заболевание протекает в острой форме (около 95% от всех известных случаев его проявления) и сопровождается гнойными абсцессами. Такой периостит называют еще серозным. Во время острого воспалительного процесса происходит инфильтрация надкостницы. А в самом очаге болезни идет скопление серозного экссудата. Пациент сам определяет острую стадию, когда у него появляется, свидетельствующий о наличии свищей, посредством которых гной выходит на поверхность.

Всего 5% заболеваний периоститом приходится на хроническую его форму. Хронический периостит зуба может быть оссифицирующим или простым. Общая клиническая картина характеризуется медленным и достаточно вялым протеканием различной сложности воспалительных процессов. При этом челюстная кость постепенно покрывается наростами из молодой твердой ткани. Но если простой вид заболевания предполагает, что этот процесс можно еще обратить, то при периостите оссифицирующем окостенение происходит довольно быстро, наряду с гиперостозом.

Кроме того, данное заболевание может иметь ограниченное распространение, охватывающее всего один или пару близко расположенных зубов. А может быть диффузным и охватывать всю челюсть.

Хронический периостит

Хронический периостит — это длительный вялотекущий воспалительный процесс в надкостнице, часто являющийся следствием недолеченной острой формы. В отличие от яркой симптоматики острой фазы, хронический периостит характеризуется смазанной клинической картиной: ноющей болью, умеренным отеком и периодическим обострением. Основная опасность заболевания — незаметное разрушение костной ткани и образование свищевых ходов.

Диагностика хронического периостита требует комплексного подхода, включая рентгенографию, где видны характерные наслоения на кости (оссифицирующая форма). Лечение направлено на устранение первопричины — инфицированного зуба, кисты или иного очага инфекции. В клинике «Имплантмастер» применяется хирургическая обработка очага, противовоспалительная терапия и физиопроцедуры для стимуляции регенерации. Своевременное обращение к специалисту предотвратит переход болезни в фазу острого гнойного периостита и развитие остеомиелита. Хронический периостит челюсти проявляется периодическими болями, утолщением кости и образованием свищевых ходов.

Гнойный периостит

Гнойный периостит — острое воспаление надкостницы с образованием поднадкостничного абсцесса. Проявляется резкойболью, выраженным отеком десны и щеки, может подняться температура. Причиной гнойного периостита обычно служит инфекция из корневых каналов больного зуба.

Лечение гнойного периостита является неотложным и требует немедленного хирургического вмешательства — периостотомии. Врач проводит вскрытие гнойника, его дренирование и антисептическую обработку. В «Имплантмастер» операция выполняется под современной анестезией, что гарантирует полный комфорт для пациента. Обязательно назначается антибактериальная терапия. Важно понимать, что гнойный периостит опасен распространением инфекции в кость (остеомиелит) или клетчаточные пространства (флегмона), поэтому самолечение и отсрочка визита к врачу недопустимы.

Острый периостит

Острый периостит — это быстро развивающееся воспаление надкостницы, являющееся частым осложнением периодонтита. Для него характерна сильная, рвущая боль, которая усиливается при накусывании, значительный отек мягких тканей лица и гиперемия десны. При серозной форме экссудат не гнойный, но без лечения она быстро переходит в острый гнойный периостит.

Диагностика острого периостита основывается на клинической картине и данных рентгенографии. Тактика лечения зависит от стадии. При серозной форме иногда достаточно консервативного лечения причинного зуба. При гнойной форме требуется незамедлительное вскрытие очага. Специалисты «Имплантмастер» проводят комплексную терапию: удаление причинного зуба или его лечение. Своевременное купирование острого периостита предотвращает хронизацию процесса и развитие тяжелых осложнений. Острый периостит нижней челюсти часто сопровождается затруднением открывания рта и нарушением функции жевания.

Игольчатый периостит

Игольчатый периостит — это особая рентгенологическая форма хронического воспаления надкостницы, при котором на снимке виден характерный симптом «иголок» или «спикул» — множественных тонких, перпендикулярных кости оссификатов. Этот вид периостита не является самостоятельным диагнозом, а служит важным диагностическим признаком.

Наблюдается игольчатый периостит преимущественно при злокачественных опухолях, таких как остеогенная саркома, а также при некоторых хронических гнойных процессах. Его выявление требует немедленного и углубленного обследования для установления первопричины. Лечение всегда направлено на основное заболевание, а не на сам симптом «иголок».

Слоистый периостит

Слоистый периостит (луковичный периостит) — это специфический рентгенологический признак, при котором на снимке видны множественные тонкие слои отслоенной надкостницы, чередующиеся с зонами остеогенеза. Картина напоминает луковичную шелуху. Как и игольчатый, слоистый периостит не является отдельным заболеванием, а важным маркером серьезной патологии.

Чаще всего слоистый периостит ассоциирован с агрессивными злокачественными процессами (саркома Юинга), реже — с хроническим многоэпизодным воспалением (сифилис, хронический остеомиелит). Его обнаружение — прямое показание к проведению биопсии и гистологического исследования для верификации диагноза.

Наша команда врачей

Диагностика периостита: хронический, гнойный, острый

Острый периостит характеризуется следующими особенностями протекания:

• отечность и воспаление десен;
• наличие зуба с такими отклонениями, как периодонтит или пульпит;
• регионарный лимфаденит;
• воспаление, отличающееся реактивными проявлениями;
• гиперемия слизистой рта.

Пациент страдает от приступов слабости и озноба, частых головных болей, происходит нарушение режима сна, снижается аппетит и появляется тошнота. Боль в месте локализации очень резкая с обязательной отдачей в область висков, шеи и даже глаз.

Имеется и своеобразная внешняя симптоматика:

• наличие отечности в тех или иных местах лица;
• если причина в верхнем резце, то может возникать утолщение верхней губы, щек, одной из скул, припухлости в области глаз;
• если поражена нижняя челюсть, то опухает подбородок и нижняя губа.

Симптомы хронического периостата слегка отличаются от острой его формы. Наблюдается увеличение лимфоузлов, располагающихся под челюстью. Слизистая рта обретает неприятный цианотичный оттенок.

Более сложной является диагностика одонтогенного периостита, поскольку предполагает еще и выявление ряда других, одновременно протекающих заболеваний всего организма человека. Поскольку, даже устранив воспаление надкостницы, без определения причины патологии, можно ожидать появления очередного острого приступа. Либо перерастание острой формы в хроническую.

Может ли гнойный периостит пройти самостоятельно?

Периостит нижней челюсти представляет особую опасность из-за близости крупных сосудов и нервов, а также риска развития флегмоны. Многие пациенты считают, что может пройти сам по себе, и предпочитают лечение в домашних условиях. Это мнение является ошибочным. Обратиться в стоматологию следует даже в том случае, и гнойное содержимое вышло наружу. Это обусловлено необходимостью установки дренажной системы и выполнения комплексного лечения.

При своевременном посещении специалиста устранить проявления периостита удается в течение 24 часов, а период общего восстановления занимает не более 10-14 дней. При затягивании визита в клинику, лечебный процесс может длиться до 30 суток.

В нашей стоматологии предусмотрен новый вид КТ, в процессе которого удается получить высокоточные и информативные снимки, а также минимизировать степень лучевой нагрузки на пациента. Это позволяет специалистам сделать безошибочное заключение о состоянии полости рта больного и назначить действенные лечебные процедуры.

Сколько стоит лечение периостита в стоматологии Москвы?

Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» под микроскопом	от 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)	12 050 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)	13 150 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)	14 250 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом	15 350 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением	4 950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	31 000 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	35 400 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	39 800 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	46 400 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом	33 650 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом	40 700 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом	47 750 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом	55 000 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами с использованием штифта и композитной реставрации	15 900 ₽
Восстановление коронковой части зуба композитным материалом под коронку	10 350 ₽
Реставрация скола зуба (композитный винир)	15 000 ₽
Постановка керамической вкладки «E-MAX» Препарирование и подготовка полости для вкладки Изготовление керамической вкладки	30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…)	от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба	2 750 ₽

Размер затрат, связанных с устранением периостита, определяется в зависимости от выполненных процедур и проведенной терапии. Например, при необходимости краткосрочного лечения производится удаление гнойного содержимого, заполнение каналов пломбировочным материалом и фиксация пломбы.

В других случаях после выведения гнойного экссудата и купирования воспалительного процесса выполняется лечение периодонтита, пломбировка многоканального зуба, фиксация вкладки и протезного устройства. При отсутствии возможности зубосохранения, может потребоваться фиксация дентального имплантата. В этом случае стоимость работы будет завышенной. Если поставлен диагноз периостит клиника «Имплантмастер» предлагает включает локальную гиперемию, флюктуацию при гнойной форме и резкую болезненность при пальпации.

Как проходит лечение периостита

Поговорим о том как лечить периостит? С целью устранения признаков периостита проводят оперативное вмешательство. В случае игнорирования хирургического лечения присутствует вероятность поражения более обширной поверхности. Речь идет о разлитой форме патологии, при которой применяется другая лечебная тактика. В отдельных ситуациях пациента госпитализируют.

В целом, выполняют стандартные лечебные процедуры, заключающиеся в устранении исходного очага воспаления и удалении гнойного экссудата. Речь идет об экстракции пораженной единицы (в случае осложнения), вскрытии патологической полости и установке дренажной системы.

Как правило, в рамках процедуры используют анестезирующие средства местного действия. В отдельных ситуациях прибегают к помощи седации или общего наркоза.

Важно учитывать, что введение анестезирующего препарата в воспаленные ткани сопровождается значительной болезненностью. Именно поэтому перед вскрытием очага с гнойным содержимым, выполняют блокировку сосудисто-нервного пучка до области вмешательства. Далее проводят поверхностную локальную анестезию с использованием сверхтонкой иглы.

При неблагоприятном прогнозе (при непрофессиональной эндодонтической терапии, в ходе которой в каналах остались отломки инструментов; при выявлении обширных очагов резорбции костной ткани) производят экстракцию пораженного зуба.

При положительном прогнозе из каналов удаляют сосудисто-нервный пучок, затем производят их обработку с помощью антисептических средств и специальных инструментов. На следующем шаге осуществляют пломбирование зуба временным материалом. Далее пациенту выполняют рентгенографию, необходимую для контроля результатов ранее реализованной эндодонтической терапии. При этом патологический очаг в костной ткани должен сократиться до полного исчезновения в дальнейшем.

При отсутствии ограничений больному назначают антимикробные препараты и противовоспалительные средства нестероидной группы. В значительной отёчности пациенту рекомендуется принимать антигистаминные средства. Для купирования болевого синдрома используют анальгетики. Также уменьшить отёк позволяет локальное применение льда в зоне инфильтрата. Так, эффективное периостит зуба лечение, включает хирургическое вскрытие гнойника, дренирование раны и антибиотикотерапию.

Осложнения периостита: чем опасно промедление в лечении

Осложнения периостита представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и требуют немедленного медицинского вмешательства. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может распространиться за пределы надкостницы, вызывая тяжелые последствия. Наиболее частые осложнения периостита включают развитие остеомиелита — гнойного поражения костной ткани, которое трудно поддается терапии.

Одним из опасных осложнений периостита является формирование абсцесса и флегмоны — разлитого гнойного воспаления клетчаточных пространств. Такое состояние требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Еще более серьезные осложнения периостита могут затронуть жизненно важные органы: при распространении инфекции возможно развитие медиастинита или сепсиса.

Чтобы предотвратить осложнения периостита, необходимо обращаться к стоматологу при первых симптомах заболевания. В клинике «Имплантмастер» проводят комплексную диагностику и лечение, направленное на устранение очага инфекции и предотвращение негативных последствий. Помните: своевременное лечение периостита — единственный способ избежать опасных осложнений периостита и сохранить здоровье.

Лечение периостита в домашних условиях: риски и ограничения

Важно понимать: полноценное лечение периостита в домашних условиях невозможно и опасно. Попытки самостоятельной терапии часто приводят к тяжелым осложнениям периостита, включая абсцессы, флегмоны и сепсис. Домашние методы могут временно облегчить симптомы, но не устранят причину воспаления надкостницы.

При подозрении на периостит допустимы лишь следующие меры до визита к врачу:

• Полоскание рта прохладным раствором соды или антисептиком
• Прием обезболивающих препаратов (не прикладывать таблетки к десне!)
• Холодные компрессы на щеку для уменьшения отека
• Категорически запрещены:
• Согревающие компрессы и полоскания
• Самостоятельный прием антибиотиков
• Вскрытие гнойника острыми предметами

Помните: эффективное лечение требует обязательного вскрытия гнойного очага, дренирования и профессиональной антимикробной терапии. В клинике «Имплантмастер» проводят комплексное лечение периостита с последующей реабилитацией. Не рискуйте здоровьем — доверьте лечение специалистам, чтобы избежать необратимых осложнений периостита.