Периостит

Периостит (Флюс зуба) является одним из серьезных патологических процессов, возникающих в полости рта. Это воспалительное поражение в области надкостницы, которое сопровождается болевым синдромом острого характера, заметной отечностью, появлением очага с гнойным содержимым, подъемом температуры, общим недомоганием, а в отдельных ситуациях – воспалением лимфоузлов.

Основная опасность периостита заключается в том, что при отсутствии надлежащих мер, патология может спровоцировать поражение лимфоузлов и сепсис. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, и при первых признаках флюса зуба, — обратиться к опытному специалисту. Врач произведет вскрытие патологической полости с гнойным содержимым, установит дренажную систему и назначит необходимые медикаментозные средства. Это позволит устранить болезненные проявления в укороченный период и предотвратить серьезные осложнения, связанные с обширным инфицированием организма в будущем.

В клинике «Имплантмастер» выявлением и устранением воспалительного поражения надкостницы, проявляющегося в виде флюса зуба, занимаются специалисты с достаточным профессиональным стажем. Если обращение пациента произошло на ранней стадии, при остром периостите, мы выполняем эндодонтическое лечение с чисткой каналов и установкой пломбировочного материала. Для дополнительного лечебного курса у нас можно пройти физиопроцедуры, к числу которых относится воздействием ультразвуком и лазерная терапия.

В этой статье мы детально расскажем о факторах риска, которые могут спровоцировать развитие периостита. Также Вы узнаете о внешних проявлениях заболевания и о существующих вариантах его устранения.

Что вызывает периостит?

Одним из распространенных патологических процессов, возникающих в полости рта, считается периостит (флюс). Речь идет о воспалительном поражении мягких и костных тканей, проявляющихся после травмирования и патологий в области десен, а также на фоне непрофессионально проведенных лечебных процедур. Очаг поражения локализуется в верхне- и нижнечелюстном отделе с одинаковой периодичностью.

Если у пациента выявлен периостит, прежде чем начинать лечение, следует определить причину заболевания. К их числу относятся:

• Кариозное поражение, которое не было полностью устранено, или с которым пациент не обращался в клинику. Следует отметить, что кариозная полость способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов во внутренние ткани зуба. Когда они достигают достаточной глубины, возникает воспалительный процесс, а костная ткань размягчается. При воспалительном поражении сосудисто-нервного пучка и отсутствии своевременных мер, у больного развивается периостит;
• Поражение десневой ткани. Нарушение её целостности имеет место при пережевывании жестких продуктов питания или разгрызании орехов;
• Недостаточный гигиенический уход. Невыполнение простых правил может спровоцировать появление воспалительного процесса;
• Использование некоторых медикаментозных средств. Например, если медицинский препарат длительное время находился на десне;
• Неполноценное прорезывание «восьмерки». Это может спровоцировать формирование над зубом кармана, в котором скапливается гнойный экссудат;
• Распространение в мягких тканях патогенных микроорганизмов, что является следствием несвоевременных или ненадлежащих лечебных процедур;
• Травмирование зуба или челюстной кости. В этой ситуации воспалительное поражение возникает на фоне повреждения твердых тканей.

Нередко, вызвать патологический процесс может обычное ослабление иммунной защиты на фоне стрессовых ситуаций, а также ОРВИ.

Симптомы которые имеет периостит

Периостит может проявляться еще в двух видах. При травмировании имеет место серозная форма, а при формировании инфекционного процесса в разных участках челюстной кости – диффузная. При выявлении обоих поражений, выполняют оперативное вмешательство.

Ключевым нюансом патологии считается то, что она не может пройти самостоятельно, не причиняя ощутимого дискомфорта. Как правило, периостит на десне чаще всего возникает у взрослых пациентов.

В целом, периостит челюсти имеет следующие симптомы:

• Подъем температуры, болевой синдром в области головы, упадок сил;
• Возникновение отечности в области воспаления, а именно, на стороне формирования патологического очага;
• Болевой синдром острого и пульсирующего характера;
• Дискомфорт во время пережевывания пищевых продуктов;
• Поражение лимфоузлов.

Наша клиника

Чем опасен периостит или флюс зуба?

Ключевым фактором риска при воспалении надкостницы считается вид самой патологии – инфекционный. Подобные поражения характеризуются быстрым распространением и трансформацией в более тяжелые формы, например, во флегмону. То есть, данный инфекционный процесс может выходить за пределы ротовой полости. Так, у больного могут увеличиться лимфоузлы, которые обычно препятствуют проникновению бактерий во внутренние органы.

Периостит или флюс виды и классификация

В основном это заболевание протекает в острой форме (около 95% от всех известных случаев его проявления) и сопровождается гнойными абсцессами. Такой периостит называют еще серозным. Во время острого воспалительного процесса происходит инфильтрация надкостницы. А в самом очаге болезни идет скопление серозного экссудата. Пациент сам определяет острую стадию, когда у него появляется флюс, свидетельствующий о наличии свищей, посредством которых гной выходит на поверхность.

Всего 5% заболеваний периоститом приходится на хроническую его форму. Хронический периостит зуба может быть оссифицирующим или простым. Общая клиническая картина характеризуется медленным и достаточно вялым протеканием различной сложности воспалительных процессов. При этом челюстная кость постепенно покрывается наростами из молодой твердой ткани. Но если простой вид заболевания предполагает, что этот процесс можно еще обратить, то при периостите оссифицирующем окостенение происходит довольно быстро, наряду с гиперостозом.

Инфекция попадает в надкостницу разными путями. В зависимости от этого любой гнойный периостит кости можно отнести к одному из следующих видов:

• травматический – воспаление начинается при каких-либо повреждениях надкостницы;
• гематогенный – инфекция попадает в костные ткани по кровеносному пути;
• одонтогенный – как следствие других болезней полости рта и зубов;
• лимфогенный – в деле распространения бактерий участвует лимфатическая система.

Кроме того, данное заболевание может иметь ограниченное распространение, охватывающее всего один или пару близко расположенных зубов. А может быть диффузным и охватывать всю челюсть.

Как диагностировать одонтогенный периостит и других его видов

Острый периостит характеризуется следующими особенностями протекания:

• отечность и воспаление десен;
• наличие зуба с такими отклонениями, как периодонтит или пульпит;
• регионарный лимфаденит;
• воспаление, отличающееся реактивными проявлениями;
• гиперемия слизистой рта.

Пациент страдает от приступов слабости и озноба, частых головных болей, происходит нарушение режима сна, снижается аппетит и появляется тошнота. Боль в месте локализации очень резкая с обязательной отдачей в область висков, шеи и даже глаз.

Имеется и своеобразная внешняя симптоматика:

• наличие отечности в тех или иных местах лица;
• если причина в верхнем резце, то может возникать утолщение верхней губы, щек, одной из скул, припухлости в области глаз;
• если поражена нижняя челюсть, то опухает подбородок и нижняя губа.

Симптомы хронического периостата слегка отличаются от острой его формы. Наблюдается увеличение лимфоузлов, располагающихся под челюстью. Слизистая рта обретает неприятный цианотичный оттенок.

Более сложной является диагностика одонтогенного периостита, поскольку предполагает еще и выявление ряда других, одновременно протекающих заболеваний всего организма человека. Поскольку, даже устранив воспаление надкостницы, без определения причины патологии, можно ожидать появления очередного острого приступа. Либо перерастание острой формы в хроническую.

Наша команда врачей

Может ли гнойный периостит пройти самостоятельно?

Многие пациенты считают, что флюс зуба может пройти сам по себе, и предпочитают лечение в домашних условиях. Это мнение является ошибочным. Обратиться в стоматологию следует даже в том случае, если флюс лопнул, и гнойное содержимое вышло наружу. Это обусловлено необходимостью установки дренажной системы и выполнения комплексного лечения.

При своевременном посещении специалиста устранить проявления периостита удается в течение 24 часов, а период общего восстановления занимает не более 10-14 дней. При затягивании визита в клинику, лечебный процесс может длиться до 30 суток.

В нашей стоматологии предусмотрен новый вид КТ, в процессе которого удается получить высокоточные и информативные снимки, а также минимизировать степень лучевой нагрузки на пациента. Это позволяет специалистам сделать безошибочное заключение о состоянии полости рта больного и назначить действенные лечебные процедуры.

Как проходит лечение периостита (зубного флюса)

С целью устранения признаков периостита проводят оперативное вмешательство. В случае игнорирования хирургического лечения присутствует вероятность поражения более обширной поверхности. Речь идет о разлитой форме патологии, при которой применяется другая лечебная тактика. В отдельных ситуациях пациента госпитализируют.

В целом, выполняют стандартные лечебные процедуры, заключающиеся в устранении исходного очага воспаления и удалении гнойного экссудата. Речь идет об экстракции пораженной единицы (в случае осложнения), вскрытии патологической полости и установке дренажной системы.

Как правило, в рамках процедуры используют анестезирующие средства местного действия. В отдельных ситуациях прибегают к помощи седации или общего наркоза.

Важно учитывать, что введение анестезирующего препарата в воспаленные ткани сопровождается значительной болезненностью. Именно поэтому перед вскрытием очага с гнойным содержимым, выполняют блокировку сосудисто-нервного пучка до области вмешательства. Далее проводят поверхностную локальную анестезию с использованием сверхтонкой иглы.

При неблагоприятном прогнозе (при непрофессиональной эндодонтической терапии, в ходе которой в каналах остались отломки инструментов; при выявлении обширных очагов резорбции костной ткани) производят экстракцию пораженного зуба.

При положительном прогнозе из каналов удаляют сосудисто-нервный пучок, затем производят их обработку с помощью антисептических средств и специальных инструментов. На следующем шаге осуществляют пломбирование зуба временным материалом. Далее пациенту выполняют рентгенографию, необходимую для контроля результатов ранее реализованной эндодонтической терапии. При этом патологический очаг в костной ткани должен сократиться до полного исчезновения в дальнейшем.

При отсутствии ограничений больному назначают антимикробные препараты и противовоспалительные средства нестероидной группы. В значительной отёчности пациенту рекомендуется принимать антигистаминные средства. Для купирования болевого синдрома используют анальгетики. Также уменьшить отёк позволяет локальное применение льда в зоне инфильтрата.

При хронической форме патологии или неблагоприятном прогнозе наши специалисты производят оперативное вмешательство с возможностью экстракции зуба, рассечения мягких тканей и обеспечения оттока гнойного экссудата. При этом используется качественные хирургические инструменты и современная оптическая техника, что гарантирует максимальную точность и сокращенный период выполнения вмешательства.

Лечение флюса зуба или периостита в домашних условиях

Ранее мы говорили, что заниматься самолечением при появлении флюса не желательно. Однако до визита в клинику, для уменьшения болезненности, можно использовать раствор соды для ополаскивания полости рта: 1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды. Состав предназначен для дезинфекции полости рта и снижения болевого синдрома.

Сколько стоит лечение периостита в стоматологии Москвы?

Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» под микроскопом	от 6 000 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность)	12 050 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности)	13 150 ₽
Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности)	14 250 ₽
Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом	15 350 ₽
Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением	4 950 ₽
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом	31 000 ₽
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом	35 400 ₽
Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом	39 800 ₽
Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом	46 400 ₽
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом	33 650 ₽
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом	40 700 ₽
Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом	47 750 ₽
Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом	55 000 ₽
Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами с использованием штифта и композитной реставрации	15 900 ₽
Восстановление коронковой части зуба композитным материалом под коронку	10 350 ₽
Реставрация скола зуба (композитный винир)	15 000 ₽
Лечение кариеса постановкой керамической вкладки «E-MAX» Препарирование и подготовка полости для вкладки Изготовление керамической вкладки	30 000 ₽
Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…)	от 3 300 ₽
Запечатывание фиссур зуба	2 750 ₽

Размер затрат, связанных с устранением периостита, определяется в зависимости от выполненных процедур и проведенной терапии. Например, при необходимости краткосрочного лечения производится удаление гнойного содержимого, заполнение каналов пломбировочным материалом и фиксация пломбы.

В других случаях после выведения гнойного экссудата и купирования воспалительного процесса выполняется лечение периодонтита, пломбировка многоканального зуба, фиксация вкладки и протезного устройства. При отсутствии возможности зубосохранения, может потребоваться фиксация дентального имплантата. В этом случае стоимость работы будет завышенной.