Установка импланта зуба является современным и надежным методом восстановления зубного ряда. Это инновационная процедура, превосходящая стандартное протезирование по эстетичности и надежности. В клинике Имплантмастер установка импланта проводится челюстно-лицевым хирургом с применением передовых технологий, по доступной цене.

Вживление имплантов (титановых искусственных корней) – инновационная процедура в стоматологической практике. Технология помогает восполнить нехватку утраченных единиц и вернуть естественную улыбку. Все этапы постановки импланта проводятся без боли, если операция выполняется профессионалами.

В инновационной клинике «Имплантмастер» в Москве вживление имплантов осуществляется квалифицированными врачами, регулярно совершенствующих свои оперативные умения и знания у лучших европейских лекторов. Наши врачи осваивают новейшие современные имплантационные методики. Используют специализированные диагностические технологии для постановки имплантов, устанавливая лояльные цены на услуги. Мы решаем трудные задачи в краткие сроки.

В статье вы узнаете об особенностях установки имплантов и их разновидностях. Подробно расскажем о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Ознакомим с подготовительными мероприятиями до вмешательства и рекомендациями после.

Что такое имплантация зубов?

Дентальная имплантация — оперативное вмешательство, позволяющее восполнить недостающие зубные единицы. Процедура включает несколько понятий:

• Имплантат — искусственный титановый стержень, замещающий зубной корень. Он вкручивается в челюстную кость.
• Коронка — верхушка всей конструкции, закрепляющаяся на приживленном импланте. Коронковая часть видна в ротовой полости по окончанию всех этапов установки импланта и протезирования.

Сплавы и строение зубных имплантов

Имплант представляет собой титановый или циркониевый винт. Данные материалы отличаются друг от друга химическим составов. Однако для пациентов разница не очевидна − материалы биосовместимы с организмом, не вызывают аллергических реакций. Отличия могут быть в некоторых противопоказаниях.

Установка зубных имплантов из титана подходит наибольшему числу пациентов. Титановые стержни универсальны.

Установка циркониевых имплантов рекомендуется обладателям аллергических реакций, вызываемых несколькими аллергенами (также и титаном). Такие данные определяются на консультативном приеме при составлении анамнеза. При выраженном аллергостатусе доктор направит пациента на сдачу аллергопроб, чтобы определить все аллергены.

Также для определения наличия аллергии возможно применение патч-теста: на кожу (обычно на предплечье) прикладывают и закрепляют пластырем кусочки металлов, а спустя двое суток оценивают наличие покраснения или высыпаний.

Из-за различия строения стержня импланта (его формы и резьбы) варьируется сам процесс установки импланта. Например, разнообразное соединение: конусное, шестигранное, плоскостное. Такие технические характеристики изделий важны для стоматолога-имплантолога, чтобы определиться с подходящей системой для проведения процедуры.

Показания и противопоказания для установки импланта

Стандартными показаниями к установке импланта на участок ранее извлеченных зубов являются:

• отсутствие жевательной группы единиц;
• частичная потеря зубов;
• полностью беззубые челюсти;
• аллергия на материалы съемных протезов;
• рвотный рефлекс;
• нарушение функционального смыкания челюстей после экстракции или неправильного лечения единицы.

Относительными или временными противопоказания к вживлению импланта являются:

• беременность;
• кормление грудью;
• патологическое смыкание челюстей;
• стираемость зубных единиц;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• наличие кариеса (необходимо лечение);
• воспалительные процессы слизистой полости рта;
• патологии ВНЧС;
• курение.

Полными противопоказаниями являются:

• опухолевидные образования (установка импланта в зону отсутствующего зуба может спровоцировать рост патологических клеток);
• высокий мышечный тонус жевательной мускулатуры;
• заболевания крови;
• заболевания нервной системы;
• расстройства психики;
• возраст до 18-ти лет;
• иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезни костной ткани;
• аллергическая реакция на анестетики;
• хроническая форма заболеваний.

Подготовка к установки импланта зуба

Подготовительные мероприятия к установке имплантов могут разделяться на этапы и включать в себя различные процедуры. Первостепенно, необходимо провести санацию полости рта, даже при абсолютно здоровых единицах. Она поможет очистить ротовую полость от налета, камней и патогенных микроорганизмов. Профессиональная чистка зубов проводится комплексом за 9 600 руб. − ультразвук счищает зубной камень, а Air Flow налет, все зубные поверхности полируются щеткой с пастой и покрываются фтор-лаком.

Может понадобиться лечение кариеса и десневого воспаления, а также извлечение зубов. Стоимость необходимого лечения рассчитывается отдельно.

У специалистов клиники «Имплантмастер» в наличии технологии 3D-моделирования будущей имплантации и новой улыбки. Так, пациент может увидеть результат комплексной реабилитации. Сканером 3Shape trios проводится сканирование всей полости рта, отдельностоящих единиц и пространств между ними. Процесс установки будущих имплантов становится быстрым и комфортным. Сканером легко производится снятие цветных 3D-оттисков для дальнейшего протезирования.

Еще одной подготовительной процедурой может быть костная пластика, назначаемая при малом уровне кости. Операция костной пластики необходима пациентам, утратившим зубные единицы достаточно давно. Челюстная кость успевает стать тоньше и менее плотной. Так нельзя вживлять имплант, потому что невозможно добиться его полноценной стабилизации.

Остеопластику возможно провести перед установкой зубных имплантов по разным технологиям.  Стоимость услуги зависит от методики проведения и применяемых материалов.

Синус-лифтинг

Процедура проводится только перед операцией имплантации на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи поднимают и уплотняют вверх, а в появившееся пространство закладывается костный материал. Лучше всего для приживления костного материала проводить имплантацию не раньше полугода после синус-лифтинга. Цена зависит от вида синус-лифтинга: открытый от 60 тыс. руб., а закрытый от 30 тыс. руб. Также необходимо рассчитывать на отдельную стоимость костного материала.

Направленная регенерация

Добавление кости может выполняться методом направленной регенерации – направленная подсадка материала в область будущего импланта. Установка импланта в место отсутствующего зуба после данной процедуры может быть произведена через 3-4 месяца.

Аутотрансплантация

Увеличить уровень кости перед установкой имплантов на месте извлеченных зубов возможно методикой аутотрансплантации. У пациента берутся костные блоки и подсаживаются ему же. Период восстановления после данной процедуры самый длинный – полгода, только потом возможна имплантация. Стоимость услуги от 60 тыс. руб.

Современные методы установки имплантов

Установка имплантов специалистами в «Имплантмастер» восстанавливает нехватку единицы или всех зубов в ряду по лояльной цене. Для постановки искусственного корня необходим определенный уровень кости. При его недостатке следует провести костную пластику.

Так, для пациентов возможно определить два вида имплантационного вмешательства: двухэтапное и одноэтапное, или одномоментное. В «Имплантмастер» имплантация происходит с использованием навигационного хирургического шаблона, позволяющего соблюсти правильное местоположение титановых стержней в челюстной кости при их большом количестве.

Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная методика установки имплантов на месте отсутствующих зубов применяется при необходимости проведения этапа костной пластики – увеличения объема костной структуры.

Существуют различные методики увеличения костного объема: синус-лифтинг, трансплантация собственного материала, расщепление кости или остеопластика биосовместимой стружкой. При последнем методе производится забор из специализированных насыщенных участков костной крошки, смешивающуюся в дальнейшем со специализированным наполнителем. Каким способом будет произведено наращивание кости подбирает доктор для определенной ситуации.

Операция двухэтапной имплантации — классическая методика, состоящая из основных двух этапов: добавления кости и вживления стержня, а также постановку формирователя десны (ФДМ) и далее коронки.

На проведение хирургического этапа может потребоваться от получаса до 1-2 часов, в зависимости от количества имплантов, необходимости извлечения зуба и работы с костью.

Имплант погружают в челюстную кость и далее возможны варианты завершения вмешательства:

1. Шахту стержня герметизируют заглушкой, стягивают десневые лоскуты и накладывают швы. Через 3-4 мес. необходимо посетить доктора для установки ФДМ. Так сформируется десневой сосочек и подкрутится имплант. Потом, через 2-3 недели, необходимо будет снова посетить врача.
2. В шахту сразу ставится формирователь десны, а через 3-4 месяца необходимо будет обратить к специалисту на контрольный осмотр.

Имплантат должен прижиться и пробыть в кости определенное время. Сколько по времени требуется для полного приживления имплантов в месте недостающих зубов после установки? В зависимости от плотности кости верхней или нижней челюсти, время для приживления импланта будет необходимо разное: 3 месяца снизу и около полугода верху. Происходит остеоинтеграция импланта − шероховатая резьба титанового стержня срастается с костью. Для полного приживления может понадобиться до 6 месяцев.

Хирургический этап самый длительный из всех, остальные проходят легче. Но нельзя сказать, что данный этап самый сложный. Зачастую, пациенты не чувствуют никакой боли и дискомфорта после установки имплантата.

Далее идет ортопедический этап. На первом посещении доктор извлекает ФДМ и в стержень вкручивается трансфер. Данное действие позволяет провести оценку положения импланта и сформировать гипсовую и 3D-модель для изготовления коронки. После, формирователь вкручивается обратно, и далее следует примерка конструкции. Через 2 недели изделие будет готово к фиксации.

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, за одно посещение. Перед вмешательством доктор проводит тщательное изучение 3D-КТ участка будущей имплантации, определяя уровень кости и длину необходимого титанового стержня. Проводится экстракция, вычищение лунки и погружение в нее импланта.

Удаление зубов специалистами «Имплантмастер» проводится атравматическим методом, с помощью ультразвука. Отличие от классического удаления только в инструментах – УЗ-аппарат и элеваторы, щипцы. Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Проведение вкола местного анестетика.

2. Экстракция. Хирург-имплантолог, с сохранением межкорневой перегородки, рассоединяет корни. Периотомом прилегающая к корням десна щадяще, не нарушая целостности, отслаивается от зубных стенок. Следом пьезоскальпелем – УЗ-системой VarioSurg LED (Япония) – производятся сепарация корней и сегментация фрагментов. Их извлечение проводится ЧЛХ-специалистом безопасно и без боли для пациента.

После вкручивания импланта на стержень устанавливают временную коронку с «переходником». Нагрузка осуществляется либо сразу же при установке импланта, либо через неделю, по готовности временного протеза. Конструкция стержня импланта уже зубной лунки, в которую он погружается. Для заполнения пустот в лунку вносят биосовместимый костный материал. Все это необходимо для плотной установки импланта в челюсти, а после всесторонней остеоинтеграции. Пациент выходит от специалиста с зубом, но с важными наставлениями: в ближайшее время, до полугода, нельзя нагружать временную конструкцию плотной пищей.

Такая методика быстрее стандартной, однако подходит она не всем. Все зависит от возможностей организма пациента. Если необходимо восстановить передний резец, то обычно уровня кости достаточно для установки импланта и закрепления на нем временной ортопедической конструкции. А если необходимо восстановление большой жевательной единицы, моляра, то одноэтапная имплантация возможна после тщательной очистки лунки. Шахту импланта следует закрыть формирователем десны без ортопедической нагрузки.

Применение мини-имплантов

Мини-импланты — это такие же стержни с резьбой из титана и стали, только уменьшенные в размерах в несколько раз. Их погружают через десневую ткань в кость так, что шляпка остается видна над десной. Они устанавливаются временно и их можно выкрутить в любой момент, когда они отработают.

Микроимпланты используются в работе ортодонтами при необходимости неподвижной точки опоры в полости рта — исправление прикуса, создание места для имплантации, перемещение зуба.

Этапы установки зубных имплантов

Стандартно, процедура постановки импланта, замещающего зуб, проводится поэтапно. Длительность всех этапов зависит от многих факторов − первостепенно от общего состояния здоровья пациента и применяемой методики постановки.

В «Имплантмастер» наши специалисты применяют импланты Straumann, остеоинтеграция которых проходит около 1 месяца. Они устанавливаются при минимальном объеме кости. Титановые корни Osstem (Корея) – лучшие из бюджетного сегмента, совмещают в себе приятную цену и отличное качество.

Как устанавливаются импланты на места отсутствующих зубов и все основные этапы их установки рассмотрим далее.

Диагностика и план лечения

Операция имплантации включает в себя серьезные хирургические манипуляции по внедрению инородного тела в челюстную кость. В связи с этим хирург-имплантолог, проводящий операцию, должен быть уверен в своих силах и готовности организма пациента к процедуре.

Установка импланта – это определенный стресс для организма, который может активизировать ранее незначительные заболевания. Перед проведением оперативного вмешательства врач должен быть уверен в том, что имплант приживется, и состояние здоровья пациента выдержит данную нагрузку.

Поэтому, первостепенными в процессе имплантации являются диагностические мероприятия. В плановом порядке проводят следующие необходимые процедуры:

• визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
• обследование у других специалистов: кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (по направлению терапевта, при наличии сопутствующих заболеваний);
• осмотр пациента и КТ-снимка верхнечелюстных пазух ЛОР-специалистом (при имплантации на верхней челюсти);
• санация полости рта;
• аппаратные исследования.

Аппаратное исследование необходимо для выяснения конкретного анатомического строения, уровня, объема челюстной кости и наличие патологий. В «Имплантмастер» в наличие все виды Rg-исследований для качественного проведения диагностики и самой процедуры имплантации.

• Прицельный Rg-снимок. Дает возможность сделать подробный снимок зоны будущей имплантации челюсти, увидеть состояние костной ткани и соседних зубов.
• Ортопантомограмма. Составляет детальное представление о качестве кости и состоянии всех зубов обоих челюстей.
• КТ. 3D-снимок полости рта, позволяющий определить костную структуру, ее объем и плотность. Снимки производятся точнее, а Rg-излучение еще меньше. Постановка диагноза становится максимальной точной.

Без таких обследований операция имплантации не проводится, ведь при вживлении титанового стержня в челюстную кость есть большой риск повредить нервы и кровеносные сосуды. Rg-диагностика позволяет минимизировать возможность возникновения осложнений как в процессе самого вмешательства, так и после него.

Установка импланта зуба — хирургический этап

После всех подготовительных мероприятий в полости рта проводится оперативное вмешательство. Сама установка импланта выполняется быстро. Затраченное время зависит от полноценности объема проведенных диагностических мероприятий, трудоемкости применяемой методики, и анатомического строения челюстей пациента. Стандартно, на операцию имплантации выделяют 1,5 часа, как и на типичный стоматологический прием.

Хирургическая операция начинается с разреза десны скальпелем, далее отслаивают слизистые лоскуты и надкостницу, обнажая необходимый участок кости. После устанавливается фрезерная метка для формирования будущего ложа импланта. В этой точке хирург-имплантолог высверливает канал по размеру равный длине импланта. По достижению необходимой длины канал начинают расширять специальными сверлами. Получив необходимую ширину, в канале наносится резьба для фиксации титанового стержня. За счет нее и закрепляются импланты, они ввинчиваются в образованную лунку, после закрываются герметичной заглушкой. Затем, слизисто-надкостничными лоскутами закрывают имплант и накладывают шовный материал.
Многие пациенты задаются вопросом: «Сколько может болеть десна после установки импланта?». Все зависит от индивидуальных особенностей организма, однако не стоит беспокоиться − при необходимости доктор пропишет прием обезболивающих препаратов.

Установка формирователя десны

Для формирования анатомического десневого сосочка, через 3-6 месяцев после имплантации заглушку заменяют формирователем десны.

За 2 недели, благодаря формирователю десны вокруг импланта, образуется анатомический десневой сосочек, играющий важную роль в закреплении импланта.

Установки абатмента

Абатмент – часть импланта, соединяющая между собой корень с коронковой частью. Он вставляется вместо формирователя после полноценного образования десневого сосочка вокруг будущей искусственной коронки. Процедура занимает до 20 минут.

Установка коронки на имплант

После полной остеоинтеграции импланта, которую определяют по контрольному 3D-снимку, проводят установку коронки на имплантат. Сначала с челюстей снимают слепки для корректного изготовления протезов, чтобы они восстановили функцию жевания и не мешали по прикусу. Затем готовая коронка адгезивным материалом устанавливается на абатмент.

В «Имплантмастер» проводится прием нейромышечного стоматолога. С помощью специализированной техники выявляется тонус жевательной мускулатуры, при ее расслаблении определяется истинное соотношение челюстей. При необходимости, возможно изменить прикус временными пластмассовыми конструкциями и адаптироваться к естественному тонусу мышц.

Также, чтобы не случалось патологическое стирание зубов, клиника «Имплантмастер» уже около 10 лет ежегодно приглашает всех своих пациентов для проверки нейромышечной нагрузки коронок.

Рекомендации после установки импланта зуба

Минимизировать риски возникновения осложнений, предотвратить отторжение, а также как ухаживать за имплантами зубов после установки, помогут советы и рекомендации доктора:

• Первую неделю необходимо ограничить все физические нагрузки, резкое изменение температуры.
• На первую восстановительную неделю следует убрать из рациона раздражающую пищу, алкогольные напитки, кофе. Жевательную нагрузку стоит повышать постепенно.
• В течение 2 недель после каждого приема пищи необходимо обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором.
• Исключить курение.
• Принимать антибиотики и витамины, выписанные доктором.
• Соблюдать регулярную гигиену полости рта.
• Не нарушать график проф. осмотров.

Возможные осложнения после установки импланта

Осложнения при имплантационных манипуляциях крайне редки. Возможны стандартные проблемы любых хирургических манипуляций — избыточное кровотечение или занесение инфекции в рану.

Однако, существует переимплантит — воспаление костной и десневой ткани, приводящее к отторжению импланта. Многие пациенты боятся этого. Сейчас стоматологические технологии и материалы продвинулись очень далеко и отторжения почти не случаются. Хирурги-имплантологи отточили навыки, поэтому данная процедура считается относительно простой и безопасной.

Стоимость установки импланта зуба в клинике Имплантмастер

Имплантат Dentium Implantium (Южная Корея)	41 000 ₽
Имплантат Dentium SuperLine (Южная Корея)	47 500 ₽
Имплантат Anthogyr (Франция)	54 000 ₽
Имплантат Straumann SLA (Швейцария)	67 000 ₽
Имплантат Straumann SLActive (Швейцария)	73 500 ₽
Имплантат Astra tech (Швеция)	73 500 ₽
Имплантат Nobel Biocare (Швеция)	73 500 ₽
УСТАНОВКА ФОРМИРОВАТЕЛЯ ДЕСНЫ Обезболивание Рентгенологические снимки Установка формирователя десны Формирователь десны Наложение и снятие швов	5 000 ₽
Полный список цен на имплантацию зубов»

Стоимость установки импланта, замещающего зуб, формируется из цены и числа необходимых титановых стержней и ортопедических конструкций, а также ручного и умственного труда специалиста.

Также на стоимость процедуры влияют расходные материалы: шовные нити, анестетики, одноразовые инструменты и скальпели, стерильные халаты, марлевые тампоны, Rg-снимки и работа специалиста.

Следует обратить внимание входит ли ФДМ в общую сумму выполненных работ. Отдельно определяется стоимость ортопедических конструкций. Пластик — самый малобюджетный выбор, металлокерамика — среднее значение, цирконий — лучший и дорогостоящий материал.

Стоимость имплантации одной единицы — 28-63 тыс. руб. Зачастую предлагается классическая 2-хэтапная имплантация, либо имплантацию «под ключ». Установка импланта под ключ по цене начинает от 65 тыс. руб. и доходит до 108 тыс. руб.