При болезнях зубочелюстной системы, когда терапевтическое лечение не провести или оно не принесло благоприятного исхода, проводится удаление. Такие манипуляции выполняет врач-стоматолог хирургического направления. В его профиль входит сложная экстракция зубов и все хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.

Челюстно-лицевой хирург – это стоматолог, специализирующийся на хирургических методах лечения не только органов полости рта, но и области лица. Целью доктора является не только удаление, а также сохранение зубов и прилежащих твердых и мягких структур. Специалист выполняет много разнообразных манипуляций – лечит зубную боль и десневые воспаления, проводит операцию по сохранению стенок верхнечелюстных пазух и осложненное извлечение зубов мудрости, восстановление отсутствующих единиц.

В инновационной клинике «Имплантмастер» в Москве челюстно-лицевой хирург – профессионал своего дела. Он постоянно проводит совершенствование своих практических навыков, участвует в научных симпозиумах и семинарах. Пациенты всегда получают гарантированно качественное лечение по лояльной цене.

В статье вы узнаете о челюстно-лицевом хирурге и чем он занимается. Расскажем о диагностике и методах лечения, применяемых хирургом. Познакомим со специалистом нашей клиники.

Что лечит челюстно-лицевой хирург?

Стоматолог челюстно-лицевой хирург – это профессионал, знающий в полном объеме анатомическое строение ЧЛХ области, и владеющий различными методиками проведения операций в данном сегменте. Врач обследует пациента, анализирует данные КТ, МРТ и Rg-снимков, решает о необходимости хирургического вмешательства. В сфере деятельности челюстно-лицевого хирурга находится:

• Сложная экстракция различных единиц, включая дистопированные и ретинированные восьмерки.
• Лечение болезней челюстей, являющихся осложнением после воспаления зубов — периодонтит, периостит, остеомиелит.
• Лечение воспаления мягкотканных структур, возникших в результате запущенного зубного воспаления— абсцесс, флегмона, нагноение.
• Восстановление травм в области ведения челюстно-лицевого хирурга: различной сложности переломы челюстей и носа.
• Извлечение кист челюстных костей: радикулярные, фолликулярные, парадентальные и др.
• Ортогнатические операции и их планирование в компьютерной программе. Такие вмешательства осуществляется при аномалиях развития челюстей, когда одна перекрывает другую или выступает очень сильно.
• Эстетические операции: исправление формы носа, подбородка, мягкотканных структур лица и шеи.

В каком случае следует обратиться к ЧЛХ-специалисту

В основном обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу пациентам советуют врачи смежных специальностей.

Посетить врача, по своей специальности являющимся челюстно-лицевым хирургом, следует при:

• неэффективной терапии обострения периодонтита, находящегося в хроническом состоянии;
• разрушении коронковой части зуба, уходящее под десну, при котором невозможно провести восстановление;
• потребности в экстракции одной единицы для обеспечения роста других;
• необходимости извлечения зубов мудрости;
• травме челюстной кости;
• ограничении открывания рта;
• подвижности зубов 3-4 степени;
• болевых ощущениях в зубах от температурных раздражителей;
• резкой зубной боли.

Также возможно обращение с целью исправления косметического дефекта губ и их уздечек, уздечки языка. Ведь все это входит в сферу деятельности челюстно-лицевого хирурга.

Диагностика и план лечения челюстно-лицевого хирурга

Первостепенным этапом диагностики у челюстно-лицевого хирурга в «Имплантмастер» в Москве является составление 3D-модели конечного результата запланированной операции вместе с пациентом. Во время обсуждения 3D моделировки в планирование лечения вносятся необходимые корректировки, чтобы выбрать лучшую методику проведения вмешательства. Сканирование проводится аппаратом 3Shape trios. Он переводит на компьютер все участки ротовой полости, отдельные единицы и промежутки для имплантов. Повышается эффективность работы, и консультационный прием становится комфортным для пациентов. Сканером, также, снимают цветные 3D-оттиски для дальнейшего формирования адаптационных и постоянных протезов.

Перед самим вмешательством следует сделать КТ, на котором передача информации точнее, а Rg-излучение минимальное. Наши специалисты для точного изучения состояния всех тканей применяют дентальный микроскоп Labomed Magna. Данные методики обследования помогают установить точный ЧЛХ диагноз.

Также следует определить отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к вмешательству. Манипуляции в «Имплантмастер» осуществляются лучшими челюстно-лицевыми хирургами Москвы с применением современных анестетиков, подбирающихся индивидуально, в зависимости от области и времени проведения процедуры. Челюстно-лицевой хирург всегда заранее планирует что и как он будет лечить, ведь этим определяется результат и период реабилитации.

Наша команда врачей

Методы лечения челюстно-лицевого хирурга

Врач-стоматолог челюстно-лицевой хирург специализируется на обширной области вмешательства и обладает навыками проведения особых методик восстановления всех структур ротовой полости. Выбор применяемой оперативной методики зависит от заболевания. Данный специалист использует методики:

• наращивание костной ткани;
• атравматическое удаление зубов;
• пластика десен;
• имплантация зубов (одномоментная и двухэтапная);
• резекция мягкотканных структур.

После проведения операции ЧЛХ-специалист в Москве может назначить НПВС, противоаллергические препараты и антибиотики. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих препаратов.

Удаление зубов используя атравматическую методику

Извлечение зубов – сверхпопулярная услуга, осуществляемая в ЧЛХ области хирургами в стоматологиях Москвы.

Атравматичная экстракция зубов в своем выполнении исключает необходимость применения щипцов. Это сохраняет окружающие ткани целыми, создавая условия для быстрой регенерации десны и хорошего фундамента будущей имплантации. Ориентация хирургической стоматологии и возможности челюстно-лицевого хирурга направлены на более высокий комфорт экстракции зубов и обусловлены использованием новейших технологий.

В основе метода лежит сегментирование коронки зуба и отсоединение единицы от связочного аппарата специализированным микрохирургическим лезвием. Восстановление тканей и организма после таких манипуляций длится недолго и комфортно. При этом сохраняются необходимые размеры и рельеф костной ткани для дальнейшего восстановления протезами на имплантах.

В «Имплантмастер» челюстно-лицевой хирург по приемлемой цене проводит извлечение. Хирург-имплантолог, сохраняя костную межкорневую пластинку, рассоединяет корни. Периотомом окружающая зуб десна, не нарушая ее структуры, ослаивается от единицы. Далее пьезоскальпелем VarioSurg (Япония) корни делятся на сегменты. Их извлечение происходит безболезненно и безопасно.

После очищения лунки от фрагментов закладывают тромбоцитарную массу с факторами клеточного роста. Ускоряется процесс восстановления. Так все структуры полости рта будут готовы к дальнейшей реабилитации на имплантах.

Дентальная имплантация зубов

Как и извлечение зубов, в стоматологической практике очень востребована имплантация. Сегодня имплантолог, челюстно-лицевой хирург обладает большими возможностями и технологиями.

Имплантация – это внедрение в челюстную кость титанового штифта, который в дальнейшем будет опорой для ортопедической конструкции. Преимущество такого вмешательства в отсутствии обточки соседних зубов и равномерном распределении жевательной нагрузки.

Одномоментная имплантация широко распространена из-за экономии времени. За одно посещение извлекают необходимые единицы, а в их лунку сразу внедряются имплантаты. Так, нет необходимости в полугодовом ожидании после экстракции для восстановления кости под установку искусственного стержня. После его установки 6 мес. будет идти приживление стержня и образование костной ткани вокруг. Через 4 мес. после внедрения можно протезироваться постоянными конструкциями, а до этого ходить с временными. Данная методика экономит время и дает возможность сразу ходить с новыми зубами.

Для такой единовременной методики должны сохраняться некоторые условия, определяющиеся врачом на диагностическом этапе. Если извлекается зуб с большим кистозным образованием на корню, то операцию проводят двухэтапно – удаление, и через 4-6 мес. имплантация.

Операция внедрения искусственного стержня проводится с навигационным хирургическим шаблоном для имплантов. При их большом количестве, шаблон позволяет точно расположить импланты в кости.

Наши специалисты применяют имплантаты премиум класса – Straumann, остеоинтеграция которых занимает месяц даже при малом уровне кости. Osstem – лучшие из имплантов бюджетного сегмента, идеальное сочетание цены и качества.

Совмещение нескольких вмешательств в одно посещение – экстракция, имплантация, синус-лифтинг и пластика мягкотканных структур – мировая практика. Такие процедуры стараются проводить единовременно для минимизации повреждений. Показания к ним индивидуальны и их необходимость определяет доктор.

Цистэктомия — удаление кисты

Это удаление фрагмента одного из корней многокорневого зуба при выявлении кисты. Цистэктомия убирает образование маленького размера, сохраняя большую часть корневой системы.

Манипуляции начинаются с анестезии, далее формируется доступ к корню через десну и периодонт. В образовавшемся окне специалист вычищает кисту и устраняет ее с пораженной верхушкой корня.

Проводится медикаментозная и механическая очистка корневого канала, пломбирование специализированным материалом. Цистэктомия – радикальное вмешательство, позволяющее сохранить зуб и часть пульпы.

Пластика десны

Один из самых часто встречающихся дефектов полости рта является неправильный десневой контур. Он может быть с рождения, или появиться из-за воспаления тканей пародонта. Все это приводит со временем к заболеваниям десны и ее рецессии, появлению кариеса. Исправить это можно пластикой десневой ткани. Хирург проводит поднятие или снижение десневого контура, его равномерное распределение.

Наиболее активно методика применяется при тяжелом пародонтозе, когда самостоятельное восстановление тканей не произойдет. Пластика десны может проводиться единовременно с другим хирургическим вмешательством или как отдельная процедура после восстановления тканей. При чрезмерном объеме тканей пародонта они иссекаются, малое количество или завышенное расположение компенсируют расслоением тканей в проблемном участке или пересадкой (обычно с неба).

Лоскутные операции на деснах

Лоскутная операция – наиболее эффективная методика восстановления объема десны при пародонтите, тонкой структуре ткани, разрушении челюстной кости. Устраняются глубокие десневые карманы и разрастание парадонтальных тканей.

Вмешательство начинается с удаления ткани до альвеолярного гребня челюсти, далее идет снятие измененного эпителия и грануляции, по окончанию – полировка корня. Если нужно, добавляется материал для костного восстановления.

Из оставшегося лоскута производят формирование десны и фиксацию ее швами. Накладывается пародонтальная повязка. Полное заживление наступает через 1-1,5 недели.

Кюретаж пародонтальных карманов

Причиной воспалительных процессов в деснах часто является налет, накапливающийся в парадонтальных карманах. Для очищения карманов хирург проводит устранение поддесневых отложений специализированными кюретами.

Они проникают под десну до 5 мм и устраняют налет и грануляции, а также располагают на дне кармана НПВС и заживляющие препараты. При большой площади повреждения в конце процедуры накладывают пародонтальную повязку.

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов

Малое количество кости в месте будущего внедрения имплантов часто требует вмешательства стоматолога хирургического профиля, восстанавливающего костный объем искусственными материалами. Это может быть синтетическое вещество, материал из животной кости или малый кусочек кости пациента. Под анестезией отслаивается слизистая, перфорируется кость и вводится восстанавливающее вещество.

Косметическая хирургия в стоматологии

Помимо основополагающих стоматологических операций челюстно-лицевой хирург в «Имплантмастер», которого наши пациенты могут посоветовать своим знакомым и близким, осуществляет дополнительные пластические операции:

• коррекция десневого контура (гингивопластика);
• углубление преддверия полости рта (вестибулопластика);
• подрезание уздечки языка (френулопластика);
• устранение рецессии (поднятие) десны.

Данные оперативные манипуляции улучшают пародонтальные ткани, корректируют логопедические нарушения и аномалии прикуса, помогают в дальнейшем протезировании. Также ЧЛХ-специалист может исправить врожденные дефекты: расщепление неба и губы, пороки формирования ушных раковин.

Наша клиника

Отзывы о челюстно-лицевом хирурге клиники «Имплантмастер»

В рейтинге челюстно-лицевых хирургов Москвы постоянно происходит обновление. В нем появляются новые специалисты – успешные и владеющие передовыми технологиями проведения вмешательств. Найти профессионального челюстно-лицевого хирурга не просто, ведь их очень мало. Отзывы пациентов на сайтах клиник помогут в выборе специалиста с добросовестной и надежной репутацией. Бочаров Максим Викторович помог большому количеству пациентов добиться гармонии в чертах лица и стать обладателями здоровых улыбок. Лучший знак качества – положительные отклики пациентов, которым данный специалист помог решить их проблему.

Бочаров Максим Викторович — челюстно-лицевой хирург

Хирург-имплантолог Максим Викторович Бочаров – один из ведущих специалистов в области восстановления беззубых челюстей технологией «All-on-4» и «All-on-6» с использованием имплантатов премиум класса «Straumann» (Швейцария). Также, Максим Викторович проводит семинары и мастер-классы для других врачей по освоению хирургического протокола имплантации и дальнейшему протезированию указанными технологиями.

Результаты нашего специалиста по имплантации в течение 15 лет были удостоены премии «Спасибо, доктор» Деп. Здрав-я Москвы.

Доктор Бочаров М.В. в 2006 году окончил Курский ГМУ. 2006-2007 год обучался в клинической интернатуре по ЧЛХ на базе Курской ОБ. После, прошел обучение в клинической ординатуре Московской Мед. Академии им. И. М. Сеченова на кафедре ЧЛХ в 2008-2010 году. Также, в 2008 году пройдено последипломное образование в области имплантации в German Dental Center.

Чтобы освоить метод расчета рациональной функциональной нагрузки при протезировании на опорные имплантаты, Бочаров М.В. изучил биомеханические аспекты протезирования с опорой̆ на имплантаты на курсе Карл Миш (США) в 2012 году.

В 2013 году прошел обучение по практическому освоению сложных методик имплантации зубов в МУ Вены (Австрия), освоил курс Т. Ханцера по биологической концепции трансплантации костных блоков при недостатке толщины костной ткани в области имплантации. Он освоил хирургические методы реконструкции альвеолярного гребня аутогенными костными блоками в Имплантологическом австрийском центре. В 2014 году благодаря профессору А. Скулеана освоены современные методики устранения рецессий в области зубов и имплантатов.

2016 и 2017 года Бочаров М.В. посвятил освоению воссоздания эстетических параметров при дефектах тканей десны в области имплантации профессоров М. Штайгманна и У. Грюндера.

Затем в 2018 «CLITROFA» в Португалии Бочаров М. В. изучал технологии «All-on-4», «All-on- 6» и синус-лифтинг. Далее прошел обучение у М. Сузуки и М. Окавы по алгоритму «Белая и Красная Эстетика — Секреты японской̆ стоматологии».

С результатами своей клинической имплантационной работы врач-имплантолог Бочаров М.В. принял участие в 2018 году в научном Корейском конгрессе по костной пластике в ЧЛХ области.

М.В. Бочаров обладает полноценными профессиональными знаниями и навыками, позволяющими восстановить зубной ряд имплантацией по самым передовым мировым технологиям. Доктор всегда находит индивидуальный подход к выбору системы и протокола имплантации по принципу «Швейцарского стандарта качества» в каждом отдельном клиническом случае.