Кровоточивость десен

Кровоточивость десен — симптом, который может указывать на развитие различных патологических процессов, поэтому требуется быстрое обращение к специалисту. Самостоятельно он не появляется, а служит предупреждением о нарушениях в работе внутренних органов и вещественном обмене. Врачи клиники Имплантмастер придерживаются комплексного подхода при лечении кровоточащих десен — выявление причины, грамотное лечение, и исключение рецидивов, благодаря информированию пациентов о гигиеническом уходе и профилактике.

Самыми распространёнными патологиями в полости рта являются кариес и кровоточивость десен. Она возникает при воспалительных процессах в мягких тканях, на фоне гингивита и пародонтита. Чем сложнее протекает заболевание, тем ярче выражена кровоточивость. Так, при малом воспалении из-под десны кровит лишь во время чистки щекой, а в тяжелых случаях − от лёгкого нажатия или самопроизвольно.

В Московской стоматологии «Имплантмастер» комплексное лечение выполняется квалифицированными специалистами смежных специальностей. Врачи каждый год проходят регулярное обучение, посещая различные семинары и лекции. Кабинеты наполнены передовой техникой и материалами, позволяя оказывать качественные услуги по лояльной цене с уверенностью в результате.

Мы расскажем о кровоточивости десен и причинах ее возникновения. Узнаете о сопутствующих неприятных проявлениях, из чего складывается основная терапия, и какое дополнительное лечение может понадобиться.

Причины кровоточивости десен

Кровоточат десна по механическим и воспалительного характера предпосылкам. Первые включают: повреждение челюстной кости или мелкую травматизацию от некорректно изготовленных ортопедических конструкций или пломб. В данных ситуациях кровить десна перестает как только проблема устраняется. Произвести оценку рациональности протезирования или пломбирования специалист может только в кресле при визуальном осмотре.

Кровоточивость десен также может возникать из-за щетки с жесткими щетинками, при чрезмерном усилии при прохождении флоссом межзубных промежутков, из-за неаккуратной очистки пищевых остатков. Здесь кровить десна начинает только после манипуляций и перестает через пару минут.

Причины воспалительного характера связаны с патологиями ротовой полости и всего организма. Кровоточивость десен — это одно из проявлений:

• воспалительного процесса в десневой ткани;
• изъязвленности слизистой;
• воспаленности мягкотканных структур вокруг единицы (локализованный — у одной, или генерализованный – обширное поражения всех единиц в зубном ряду);
• рака кровяной системы с подавлением иммунитета;
• отравления свинцом/ ртутью;
• СД I типа.

Часто кровоточат десна из-за гормонального дисбаланса − вынашивание ребенка, нарушение цикличности менструаций, пубертат.

Почему кровоточат десна при чистке зубов?

У многих людей кровоточат десна не всё время, а только при чистке щеткой или при травмировании десны жесткой пищей. Кровоточить десна может по ряду причин:

• воспалительные процессы в десневой ткани делает ее уязвимой к повреждениям;
• усиление слущивания поверхностного слоя слизистой, истончающее ткань;
• повышение проницаемости капилляров и рисков их травматизации.

Совокупность данных обстоятельств ведет к возникновению кровоточивости десен. Не стоит игнорировать данное проявление. Когда кровоточат десна, провести лечение в начале эффективнее и менее затратно, чем на последней стадии. Проявление крови из десны при нажатии щекой − это не норма, а прямой указатель на наличие патологии.

Факторы увеличивающие риск кровоточивости десен?

Почему же кровоточат десна? Причинами становятся повреждения или патологии. Но есть некоторые провоцирующие факторы, увеличивающие риск возникновения данного проявления.

Кровят десна у пациентов:

• с воспалениями хронического характера;
• с ксеростомией — иссушенностью слизистых из-за малого количества слюны;
• с ослабленной иммунной функцией (ВИЧ, СПИД);
• с нехваткой витаминов кальция и К;
• с ротовым типом дыхания, а следовательно и с нарушением челюстного смыкания;
• с низким уровнем гигиены.

Данные факторы − не прямые причины возникновения кровоточивости десен, однако они провоцируют ее развитие. У кого нет вышеперечисленных проблем, риск появления кровоточивости минимален.

Пик проявления данного симптома ночью или утром свидетельствует о несоответствии щетки зубам и ситуации со слизистой. Происходит травматизация десны, поэтому необходимо посетить стоматолога и внимательно запомнить все гигиенические рекомендации по уходу и подбору щетки с пастой.

Кровоточивость десен нельзя оставлять без лечения. Важно выявить причину такой симптоматики и не допустить хронизации процесса.

Запаха изо рта при кровоточивости десен

Возникновение кровяных выделений из десен во многих случаях сопровождается неприятным запахом из полости рта по ряду причин:

• увеличение количества бактерий из-за воспаления;
• накопление мягкого налета и зубного камня;
• наличие скрытых поддесневых отложений.

Неприятный запах — серьезный признак, ведь он возникает не сразу, а из-за накопительного эффекта, что говорит о длительном развитии заболевания. Самостоятельно (без доктора) определить причину кровоточивости десен и подобрать грамотное лечение не получится, а вот усугубить патологический процесс можно.

Образовалась шишка на десне

Обнаружение на десне плотного тканевого шарика пугает. Если сильно кровоточат десна и появился десневой шарик, то можно говорить о наличии одной из нижеперечисленных патологий:

• периодонтит — некроз околозубных мягких и твердых структур с формированием шарика;
• пародонтит — возникновение гнойного образования из-за некроза корневой системы зуба;
• свищ — капсула с поддесневым новообразованием разрушается и гной прорывается наружу;
• периостит — гиперемированный шарик на десне, сопровождающийся припухлостью щёк и л/у рядом;
• эпулис — образование без гноя в следствии травматизации слизистой;
• гингивит — шишка на десне, не доставляющая дискомфорт.

Почти все патологические состояния нуждаются в неотложном вмешательстве специалиста. Проникновение гноя в кровяное русло или в пульпарную камеру зуба приведет не только к болевым ощущениям, но и нанесет вред организму. При обнаружении шишки на десне важно сразу прийти на прием к стоматологу хирургического профиля, который выяснит причину возникновения припухлости и подберет подходящую терапию.

Наша команда врачей

Лечение кровоточащих десен

Уже становится ясно, что делать если кровоточат десна – первостепенно необходимо устранить причинный фактор, спровоцировавший развитие воспаления. В данном случае, причина – накопленный мягкий налет и зубной камень. Поэтому сначала важно сходить на профессиональную гигиену полости рта. Для конкретизации причин и определения сопутствующих заболеваний врачи Имплантмастер выполнят ОПТГ, прицельный снимок или КТ.

Также у нас используют сканер 3Shape trios вместо слепков, так на десну оказывается щадящее воздействие.

Далее важно начать терапию НПВС препаратами, заключающаяся в полосканиях полости рта растворами антисептиков и нанесении десневого геля.

Как правильно лечить кровоточивость десен и какими средствами, мы подробно расскажем далее.

Снятие зубного камня и налёта

Для снятия зубных отложений при кровяных выделениях из-под десны специалисты Имплантмастер используют УЗ-чистку зубов. Сложившаяся клиническая ситуация не позволит за один визит удалить полностью отложения и отполировать все единицы (специальными полировочными пастой и щеткой). Цель первого посещения – убрать основной налет и зубной камень, назначив курс противовоспалительной терапии для самостоятельного выполнения дома.

Десна будет сильно кровить и не даст возможности осуществить всю работу за 1 посещение, также беспокоить лишний раз травмированную десну не стоит. Поэтому пациенту следует прийти через неделю и специалист проверит выполнение рекомендаций − полоскания антисептиками, обработка десны гелем, к моменту приема десна должна стать розовой и плотной. Врач сможет за 2 визита убрать остаточные отложения и качественно отполировать зубы.

Обрате внимание, что УЗ-чистка проста в исполнении только при наддесневых зубных отложениях гингивита. При наличии хронического пародонтита вдобавок есть и отложения и под десной, которые располагаются в труднодоступных местах. Поэтому на специализированную чистку лучше записываться к стоматологу-пародонтологу.

Нестероидные противовоспалительные средство против кровоточивости десен

Когда кровоточат десна, лечение будет включать противовоспалительные препараты. Стандартный курс терапии при гингивите занимает неделю, а при пародонтите – ровно 10 суток. Он разрабатывается и назначается лечащим доктором, а выполнять вы его будете самостоятельно дома. Терапия состоит из полосканий антисептическими растворами и нанесения аппликационных десневых гелей, однако при выделении гноя из пародонтальных карманов назначается еще и системный прием антибиотиков. При кровоточивости десен важно соблюдать курс лечения, а также принимать выписанные доктором лекарства и препараты.

Обрабатывать десна необходимо дважды в день – утром и вечером, только после качественной очистки единиц. Поэтому важно сначала выполнить утренний прием пищи, и только потом почистить зубы (ни в коем случае не наоборот). Далее необходимо прополоскать рот любым антисептическим ополаскивателем с ХГ 0,2-0,25%. Для правильного орошения полости рта наберите в рот раствора на 1 глоток, и не выплевывая прополощите ротовую полость минуту. После споласкивать рот водой нельзя.

Специализированные зубные пасты

Если вы хотите ускорить достижение результата НПВС-терапии, то дополнительно к ополаскивателям и гелям можно применять специализированные лечебные пасты. Они в своем составе имеют направленные антисептические и противовоспалительные компоненты, устраняющие кровоточивость и воспалительные процессы в десневой ткани. 

Составляющим компонентом могут быть вяжущие элементы лактат Al или Zn, которые снижают кровоточивость сразу после начала использования. Также в составе присутствует ХГ 0,05-0,25%, минеральные соли, аллантоин, бисаболол, тимол и эвгенол, фенилсалицилат, а также лекарственные растительные экстракты.

Наша клиника

Зубная щетка

Кровоточивость и болезненность десны при чистке зубов указывает на неправильно подобранное гигиеническое уходовое средство. Для профилактики и снижения болезненности пару недель лучше чистить зубы специальной щеткой с мягкой щетиной (Soft), а в это время сходить на урок гигиены к специалисту и подобрать подходящую щетку. Ведь мягкая щетина при постоянном использовании удаляет налет очень плохо. Поэтому после минимизации воспалительной симптоматики нужно снова перейти на щетинки средней жесткости (Medium).

Обучение правильной гигиенической очистке ротовой полости

После очистки ротовой полости от всех мягких и твердых отложений, стоматолог должен научить пациента правильно очищать все поверхности единиц. Иначе микробный налет за недели образуется снова, и вся неприятная симптоматика вернется. Важно помнить, что лучшая методика борьбы с кровоточивостью десен – это выполняемая правильно и качественно гигиеническая очистка ротовой полости щеткой и флоссом после каждого приема пищи, а также регулярное применение ирригатора.

К сожалению, многие пациенты готовы часами и сутками напролет полоскать рот различными настоями и отварами, ставить примочки и т. д., однако они не могу уделить должное время гигиене и три раза за день потратить до 3 минут для очистки всех единиц после каждого приема пищи. Вдобавок, пациенты отказываются от использования флосса и ирригатора, что помогло бы им снизить риск рецидива.

Витаминотерапия

Если вы придерживаетесь строгой диеты или боитесь нормально поесть из-за страха перед неприятной и болезненной симптоматикой, то организму негде будет взять ресурсы и витамины для поддержания сбалансированного обмена веществ. Дефицит ряда витаминов может привести к ухудшению свертываемости крови и истончению капилляров, что вместе с отсутствием качественной гигиеной простимулирует усиление кровоточивости. Поэтому необходимо скорректировать уровень Vit. С приемом поливитаминных комплексов.

Следует учитывать важный момент – нельзя принимать Vit. С в дозировке 1 г (1000 мг) в день и больше. В таких количествах он в организме будет действовать совершенно противоположно. Суточная норма для мужского пола достигает до 90 мг, для женского – 75 мг. При возникновении простудных заболеваний (резком понижении работы иммунной функции) потребление в день можно увеличить до 500-800 мг, но только на короткий период.

Дополнительное лечение

Как вспомогательными методами помочь лечить кровоточивость десен? Если лечащий врач подтвердил у вас гингивит, то всей терапии и средств перечисленных выше будет достаточно для устранения патологии и неприятной симптоматики в виде десневой кровоточивости. Однако, если у вас выявлена средняя или тяжелая стадии пародонтита, то такое лечение будет лишь основой расширенной терапии. После, в зависимости от развития клинической ситуации в ротовой полости, пародонтолог может назначить шинирование единиц, протезирование, кюретаж, прием антибиотиков и т. д. Вспомогательными методиками в Имплантмастер являются аппаратные – стоматологическим лазером и аппаратом Vector.

Также необходимо обратить внимание на негативные факторы, усугубляющие состояние десен и требующие скорого исправления:

• отсутствие множества единиц ведет к дисбалансу жевательной нагрузки на оставшиеся зубы, поэтому важно протезироваться;
• устаревшие съемные протезные конструкции;
• наличие не пролеченного кариеса или сгнивших единиц под коронками;
• свищевые ходы с гноем;
• патологический прикус;
• ротовое дыхание.

Запомните, что от качества ежедневной очистки ротовой полости и периодичности выполнения проф. чистки с УЗ-скейлером (1-2 раза в год), будет зависеть возникновение и рецидив кровоточивости. Часть пациентов не следует рекомендациям, и гигиена у них на очень низком уровне, так что УЗ-чистку им можно проводить каждый месяц.

Ошибки при самолечении

Некоторые пациенты хотят сами в домашних условиях устранить кровоточивость дёсен и совершают ошибки. Не следует:

• начинать принимать антимикробные средства против кровоточивости десен без согласования с доктором — можно будет обойтись без них, организм уже перегружен и иммунная система ослаблена;
• переставать ежедневно очищать полость рта — это только ухудшит общее состояние;
• усердствовать с гигиеной — вспомогательного эффекта улучшения не будет, только лишняя травматизация тканей десны;
• опасаться визита к стоматологу — новейшие лечебные методики не доставляют болевых ощущений и дискомфорта, в сравнении с гнойными осложнениями.

Откладывание лечебной терапии и грамотного приема противовоспалительных средств от кровоточивости десен ведет к переходу воспалительного процесса на костные структуры. В дальнейшем единицы начинают шататься и выпадать, а заместо них придётся проводить кропотливую работу с имплантацией и протезированием. Это требует значительно больших денежных затрат, чем своевременное обращение к доктору и решение проблем с десневой тканью. Не запускайте развитие болезни и не лечитесь самостоятельно, лучше запишитесь на прием к специалистам Имплантмастер и получите эффективную помощь.