Дентин: что это, какие выполняет функции и как его защитить

О чем речь? Дентин – второй слой зуба, который в коронковой части сверху покрыт эмалью, а в области шейки и корня – цементом. Он дарит прочность, обеспечивает чувствительность, защищает пульпу от повреждений и способен к регенерации после травм.

На что обратить внимание? Как и эмаль, дентин способен разрушаться под действием негативных факторов, вызывая дискомфорт и боль. Поэтому важно уделять особое внимание качественной гигиене полости рта, своевременному лечению заболеваний зубов и полноценному сбалансированному рациону.

Что такое дентин и из чего он состоит

Зуб представляет собой сложную послойную систему, в которую входят:

• эмаль — твердая, тонкая, прозрачная ткань, наружный слой зуба;
• дентин — менее плотная, но более функциональная ткань;
• цемент — костная ткань, закрывающая зубной корень и шейку;
• пульпа — мягкая рыхлая субстанция, содержащая пучки нервов и сосуды, находящаяся в полости зуба.

Источник: maxx-studio / Freepik

Дентин — это второй слой, состоящий из обызвествленного вещества, через которое проходит множество канальцев, имеющих отростки одонтобластов. Пространство слоя заполнено волокнами коллагена, тесно связанными с зернами и гранулами, образованными кристаллами гидроксиапатитов.

Химический состав дентина:

• органические соединения (жиры, полисахариды, белки) и вода — их количество достигает 28–30 %;
• минеральные вещества (карбонат, фосфаты, фторид кальция) — они занимают до 70–72 %.

Белки дентина представлены глицином, пролином и оксипролином (состав аналогичен коллагенам). Кислот, содержащих серу, в дентине нет.

Дентинные канальцы (или дентинные трубочки) проходят через всю толщину слоя. В корневой части зуба они расположены под прямым углом к зубной оси и практически не имеют изгибов.

Читайте также!

Костная ткань зуба: проблемы, лечение, профилактика

Подробнее

В области коронки канальцы S-образно изогнуты и направлены от дентино-эмалевого соединения к пульпе.

• Диаметр трубочек в периферическом дентине составляет 0,5 мкм, а ближе к пульпе они расширяются до 3–4 мкм. В толще дентина канальцы имеют диаметр приблизительно 2 мкм.
• Пространство между канальцами составляет от 4 до 8 мкм.
• Чем ближе к пульпе, тем больше плотность трубочек на 1 мм². Если в области соединения дентина с эмалью их количество составляет 8 тысяч/мм², а в средней части число достигает 20–30 тысяч/мм², то около пульпы канальцев насчитывается 50–60 тысяч/мм² и даже больше.
• Общий объем канальцев по направлению к пульпе также возрастает и около нее достигает 80 % от всего объема дентина коронки зуба.

Во внутренней части канальцев располагаются отростки одонтобластов. Сами трубочки заполнены дентинной жидкостью, в которой находятся неорганические и органические соединения, необходимые для обновления дентина. Стенки канальцев выстланы перитубулярным дентином, а между дентинными слоями находится интерглобулярный дентин.

Несмотря на то что дентин является достаточно плотной тканью, он хорошо проницаем за счет большого количества трубочек. Благодаря этому пульпа быстро реагирует, если дентин повреждается.

Бактерии, размножающиеся при кариозном поражении, легко распространяются по дентинным канальцам, поэтому зубы нужно лечить своевременно, чтобы избежать негативных последствий.

Строение дентина

По строению дентин — это сложная система, защищающая зуб и придающая ему прочность. В структуре ткани выделяют такие компоненты, как плащевой и околопульпарный дентин, а также предентин. Все они играют незаменимую роль в функционировании зуба.

Плащевой дентин

Это внешний слой дентина, находящийся под эмалью коронковой части зуба. Он пронизан большим количеством канальцев, которые обеспечивают взаимодействие ткани с внешней средой и проведение нервных импульсов по волокнам, проходящим внутри. За счет прочного плащевого дентина зубы способны противостоять воздействию внешней среды.

Околопульпарный дентин

Данный слой расположен ближе к центральной части зуба (пульпе), заполненной нервами, сосудами и соединительной тканью.

[sgInset61]

Он защищает пульпу и сохраняет структуру зуба. Дентиновых трубочек здесь меньше, чем в плащевом дентине, поэтому микроструктура слоя другая.

Предентин

Это внутренний слой, самый близкий к полости пульпы. В отличие от других частей дентина, он не такой твердый, что обусловлено меньшим количеством минеральных соединений и более высокой концентрацией органических веществ. Предентин важен для развития дентина, а также он играет важную роль в восстановлении ткани.

Изучению строения дентина уделяется большое внимание, поскольку это позволяет разрабатывать методы лечения и профилактики болезней зубов. Изменение структуры этой ткани оказывает влияние на функционирование зуба, а также отражается на общем состоянии ротовой полости.

Какие бывают виды дентина

Дентин зуба — это основной элемент его структуры. В зависимости от периода формирования и условий различают следующие типы дентина:

• Первичный. Это вид дентина закладывается в период развития зуба и присутствует до момента, пока тот полностью не прорежется. Распространяется на всю структуру зуба, включая эмаль и пульпу, и придает ему твердость.
• Вторичный (заместительный). Образуется после окончания формирования зубной коронки, и процесс продолжается в течение всей человеческой жизни. Синтез вторичного дентина может быть обусловлен травмами, кариесом, естественным старением, хирургическими вмешательствами.

Микроструктура такого дентина менее упорядоченная и более сложная. Трубочки могут иметь более плотное расположение, часто менее регулярны.

Читайте также!

Герметизация фиссур: показания, методы и этапы

Подробнее

Кроме того, для вторичного дентина характерна меньшая концентрация минеральных веществ.

• Третичный дентин. Образуется под воздействием химических и физических факторов как ответ на кариозное поражение или оперативное вмешательство. С помощью третичного дентина организм защищает зубы от внешнего воздействия, восстанавливая поврежденные или утраченные ткани.

Данный вид может иметь разную структуру, образуется неравномерно, для него характерно наличие пустот. Из-за особенностей процесса минерализации развитие третичного дентина происходит в разных направлениях.

На образование дентина влияют внешние и внутренние факторы, чем объясняется различие в строении и функциях каждого вида на разных стадиях формирования.

Какие функции выполняет дентин

Кроме того, что дентин обеспечивает твердость и устойчивость зуба к внешним факторам, а также является основным анатомическим элементом, он принимает участие в регенерации тканей, задействован в реакциях чувствительности и играет защитную роль.

Источник: brgfx / Freepik

Дентин выполняет следующие функции:

• Обеспечение структуры и прочности зуба. Значительную долю коронки и зубного корня занимает дентин, благодаря чему достигается жесткость и устойчивость к жевательным нагрузкам.
• Защита пульпы. Благодаря тому, что пульпа с сосудами, нервами и соединительной тканью окружена дентином, она защищена от влияния внешних факторов (перепадов температуры, механических раздражителей, химических соединений).

• Чувствительность. Дентинные трубочки связаны с нервными окончаниями, расположенными в пульпе, за счет чего зуб способен реагировать на тепловое и холодовое воздействие, давление и другие факторы.
• Реминерализация и восстановление. Дентин может обновляться при определенных условиях. Это имеет важное значение для восстановления зубов после травм.
• Смягчение и амортизация. Дентин, совместно с другими тканями зубов, способствует ослаблению нагрузки от ударов и пережевывания пищи. Благодаря этому постоянные механические воздействия не приводят к повреждению зубов, и их состояние не нарушается.

Дентин — это важнейшая составная часть зубной единицы, способная к восстановлению и обеспечивающая чувствительность и твердость.

Многообразие функций дентина определяет его важность для сохранения полости рта в здоровом состоянии.

Болезни дентина

Дентин имеет очень прочную структуру, но все же и он способен повреждаться. Разрушения могут быть следствием плохого ухода за ротовой полостью, возрастных изменений, неправильного питания (употребление большого количества простых углеводов).

Из-за снижения концентрации минеральных соединений структура канальцев изменяется, что приводит к ухудшению питания зуба. Прочность слоя уменьшается, и дентин утрачивает способность противостоять болезнетворным бактериям.

Наиболее распространенные заболевания дентина:

Кариес

Он может поражать не только эмаль зуба, но и дентин (средний кариес). Заболевание проявляется болью при воздействии на зуб горячих, холодных или кислых продуктов. В образующихся кариозных полостях накапливаются фрагменты пищи, что создает благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микробов.

Читайте также!

Зубные отложения: виды, причины, симптомы и методы удаления

Подробнее

Для лечения кариеса необходимо запломбировать полость, предварительно удалив пораженные ткани. В некоторых случаях требуются восстановительные процедуры или установка коронок.

Повышенная стираемость

Эмаль зубов может слишком интенсивно стираться из-за злоупотребления кислой пищей, применения зубных щеток с жесткой щетиной. Также износ может быть следствием заболеваний, нарушающих структуру эмали. В результате дентин выходит наружу, а так как он имеет более мягкую консистенцию, процесс ускоряется.

При прогрессировании заболевания коронки зубов становятся ниже, изменяется их форма, пациенты говорят о болезненности и чувствительности при употреблении горячей или холодной пищи или жевании.

Источник: EyeEm / Freepik

При такой болезни дентина лечение состоит в устранении причин, приводящих к износу. Терапия включает изменение рациона, восстановительные процедуры для укрепления эмали, использование мягких зубных щеток. Иногда требуется участие ортопеда и ортодонта, чтобы исправить прикус.

Повышенная чувствительность

Может быть результатом обнажения дентина, кариеса, травмы, перелома, а также применения агрессивных гигиенических средств.

Проявляется болевыми ощущениями при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи, а также при вдыхании воздуха ртом.

Для лечения назначаются определенные зубные пасты и гели, для уменьшения боли рекомендуется ополаскивать ротовую полость специальными растворами.

В более сложных ситуациях открытые канальцы дентина заполняют пломбировочным материалом или назначают другие стоматологические процедуры.

Травмы

Смещения, вывихи или трещины коронки повреждают дентин, в результате чего структура ткани нарушается, что проявляется повышенной чувствительностью, болью, расшатыванием и изменением цвета зуба.

Для установления типа и тяжести травмы делают рентгеновские снимки зубов. Лечение проводят путем стабилизации смещенных элементов, заполнения трещин или восстановления зубных единиц.

Интересные факты о дентине

Дентин можно назвать уникальным материалом, поскольку он обладает некоторыми интересными свойствами.

От дентина зависит цвет зубов

Многие считают, что цвет зуба определяется цветом эмали, однако на самом деле ответственность за оттенок зубов лежит на дентине.

Читайте также!

Как снять зубную боль: лекарства и народные средства

Подробнее

Эмаль — это прозрачная часть зуба, поэтому сквозь нее виден цвет дентина, о которого и зависит окрашивание зубного ряда.

Цветовая гамма может включать оттенки от белого до желтоватого или серого.

Изменяется в течение всей человеческой жизни

В дентине постоянно происходят изменения. Процесс его формирования начинается в период внутриутробного развития плода. В это время образуется первичный дентин, который сохраняется у младенца после рождения до момента прорезывания первых зубов.

В период смены молочных единиц на постоянные образуется вторичный дентин — твердая ткань, которая присутствует в зубах на протяжении всей жизни человека. Также может развиваться и третичный дентин. Его формирование — это ответная реакция на различные болезни полости рта и зубов. Третичный дентин не позволяет инфекционным агентам проникать в пульпу.

Всегда говорит о том, что нарушена целостность зуба

Если горячая, холодная, сладкая или соленая пища вызывает боль, это значит, что есть повреждение зубной эмали, и дентин уже подвергается воздействию патогенных микроорганизмов.

Источник: studiogstock / Freepik

Возможно, до пульпы инфекционный процесс еще не дошел, но нужно проверить зуб на предмет стираемости эмали, кариеса или клиновидного дефекта.

Способен восстанавливаться

Установлено, что дентин имеет способность к регенерации, однако в настоящее время управлять этим процессом можно только в лабораторных условиях. Одонтобласты, созданные исследователями в искусственной среде, помогают восстановить участки структуры зуба, которые были травмированы.

Предупредить заболевания ротовой полости можно, изменив рацион питания в сторону увеличения продуктов, содержащих много магния, фосфора, а также витаминов Е, D и группы В.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Гасюк А. П., Новосельцева Т. В., Костыренко А. П. Особые эпимикроскопические структуры эмали и дентина зуба //Вісник проблем біології і медицини. – 2013. – Т. 1. – №. 4. – С. 251-253.
• Макеева И. М. и др. Болезни зубов и полости рта //СТ Сохов, МЯ Алимова, ГЭОТАР-медиа. – 2012.
• Пихур О. Л., Иорданишвили А. К., Янковский В. В. Морфологическое строение, химический и минеральный состав твердых тканей зубов в возрастном аспекте //Успехи геронтологии. – 2014. – Т. 27. – №. 3. – С. 569-574.

Часто задаваемые вопросы о дентине

Что представляет собой временный дентин?

Временный дентин — это пломба из специального материала, с помощью которой закрывают зубную полость на 1–2 недели.

Временный дентин бывает следующих видов:

• Искусственный дентин. Представляет собой белый порошок, содержащий каолин и оксид цинка. Его соединяют с дистиллированной водой, чтобы получить массу, напоминающую по консистенции сметану. В ротовой полости состав затвердевает в течение 10–12 часов, а срок службы его не превышает трех дней.
• Дентин-паста. Это состав, содержащий искусственный дентин, глицерин, ароматизаторы и вазелиновую основу, способный затвердевать в условиях высокой влажности. Такая пломба может прослужить от 7 до 10 дней.

Специалисты выбирают определенный вид временного дентина в зависимости от диагностированного заболевания и конкретной ситуации.

Какое обозначение у дентина, пораженного кариесом?

По данному признаку выделяют:

• CAD (от английского «Caries Affected Dentin») — зубной дентин, пораженный кариесом. Это ткань, на которую уже оказывает влияние кариес, однако поражение еще не достигло необратимой стадии.
• CID (от английского «Caries Infected Dentin») — зубной дентин, инфицированный кариесом. Это дентин, в котором из-за развития кариеса начался инфекционный процесс. В отличие от первого вида, CID характеризуется более серьезным поражением, и для лечения может потребоваться удаление инфицированных участков.

На основе этой классификации врач устанавливает степень кариозного поражения дентина и подбирает оптимальные способы лечения.

Как не допустить повреждения дентина?

Необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, уменьшать в рационе количество кислой и сладкой пищи, регулярно проводить профессиональную очистку и санацию ротовой полости у специалиста.

Дентин — это уникальная, постоянно изменяющаяся ткань, имеющая сложную структуру. Он необходим для поддержания прочности и нормального функционирования зубочелюстного аппарата. Особые свойства дентина способствуют защите зубов человека от повреждений, обеспечивают их устойчивость к воздействию внешних факторов.

Зная строение и назначение дентина, мы лучше понимаем, как заботиться о здоровье зубов и полости рта, чтобы сохранить их в отличном состоянии.

Источник изображения на шапке: hobbitart / Freepik