2514 
Как снимают коронку? Ее распиливают или отклеивают аппаратом Коха. Стоматолог использует специальные инструменты, чтобы избежать травм окружающих тканей. Современные технологии позволяют делать это аккуратно, быстро и безболезненно.
Что учесть? Зачастую необходимость в снятии коронки возникает при повреждении или изменении состояния зуба под ней. Самим делать этого нельзя, так как велик риск серьезных последствий: повреждений десны, разрушения зуба или инфицирования.
Особенности зубных коронок
Зубная коронка – это протез, устанавливаемый на предварительно подготовленную естественную коронку органа. Цели проведения такой операции:
- восстановление анатомической формы;
- придание эстетичного вида зубной полости;
- возвращение жевательной функции пациенту.
Коронки могут служить элементом другой ортопедической конструкции. Например, стать опорой для неполного съемного или несъемного протеза, шинирования при расшатывании зубного ряда.
Источник: jit1115 / Freepik
Требования, предъявляемые к данной конструкции:
- восстанавливать анатомическую форму зуба, его эстетику и цвет;
- поддерживать жевательную и речевую функцию;
- плотно прилегать к шейке зуба, правильно контактируя с соседними единицами, а также с органами на противоположной стороне, позволяя полностью смыкать зубные ряды;
- не мешать двигательной активности нижней челюсти;
- не вызывать аллергии и раздражения тканей.
При каких заболеваниях и состояниях устанавливаются зубные коронки? Это могут быть:
- Травмы и патологии твердых зубных тканей (глубокий кариес, повышенная стираемость, переломы и вывихи, клиновидные дефекты), которые привели к разрушению коронок, сделав невозможным их восстановление при помощи пломбирования.
- Врожденные и приобретенные дефекты формы, высоты и положения единиц; врожденное недоразвитие коронок (гипоплазия).
- Изменение цвета зубов (флюороз, потемнение после лечения).
- Необходимость получить опору для частично съемных и стационарных протезов.
- Использование в качестве элемента ортопедической конструкции, например, шинирования шатающихся зубов при пародонтите или пародонтозе.
Виды зубных коронок
Ортопедическая стоматология различает несколько типов коронок, исходя из материала их изготовления.
Технологический прогресс позволил значительно расширить спектр имеющихся возможностей как для врача, так и для пациента.
Выбор определяется особенностями клинического случая, предпочтениями больного и его финансовыми возможностями.
Пластмассовые
Делают их из акрила, обычно применяют в качестве временного протеза, пока изготавливается постоянная коронка. Основное преимущество подобных изделий – невысокая стоимость.
Специалисты рекомендуют носить коронки из акриловой пластмассы не более месяца. Связано это с тем, что протез неплотно прилегает к зубу, бактерии попадают внутрь и начинается воспаление.
Кроме того, материал имеет низкую прочность – максимальный срок эксплуатации составляет 3 года. Акрил быстро теряет внешний вид, окрашиваясь под воздействием продуктов питания.
Читайте также!
Пористая структура материала требует тщательного ухода за изделием: дважды в день нужно применять зубную пасту, ополаскивать рот после любого приема пищи и красящих напитков. К тому же прочность пластмассы невелика, поэтому употреблять в пищу орехи и иные жесткие продукты не следует.
Металлические
Преимущество данного типа протезов является их прочность и надежность. Такие коронки не боятся красящих веществ, им не нужна предварительная обточка. Способность материала выдерживать серьезные нагрузки делает изделия идеально подходящими для восстановления жевательных зубов, которые располагаются глубоко в ротовой полости и не бросаются в глаза окружающим.
Керамические
Протезы оптимальны для фронтальной части зубного ряда. Это связано с особенностями материала, который хорошо пропускает свет и имеет необходимую плотность. В результате коронка из керамики визуально не отличается от обычного зуба.
К тому же изделие не вызывает аллергических реакций и иных негативных последствий, что самым положительным образом сказывается на сроках использования протеза и на комфорте пациента. Из недостатков можно отметить низкую прочность керамических коронок, однако если требуется закрыть отсутствующую единицу в зоне улыбки, данный момент не будет иметь принципиальный характер.
Циркониевые
Диоксид циркония – оптимальный материал для изготовления ортопедических протезов.
[sgInset61]
Коронки могут быть двух видов:
- монолитные (изделие полностью выполнено из циркония);
- классические (поверх циркониевой основы нанесено керамическое покрытие).
С точки зрения прочности и эстетических свойств зубные протезы из циркония не имеют аналогов. В качестве недостатка можно назвать высокую стоимость изделия.
Металлокерамические
Самый популярный тип коронок. Металлическая основа придает протезу прочность, а керамическое покрытие добавляет визуальной привлекательности. Дополнительным преимуществом является приемлемая стоимость изделия.
Металлокерамические коронки способны закрыть одиночный дефект. И даже ликвидировать участок адентии зубного ряда. Металл протеза может стать заметен окружающим, если произойдет убыль десневой ткани (особенно на передних зубах). Эта проблема устраняется с помощью дополнительной коррекции.
Стеклокерамические
Протезы, изготовленные из дисиликата лития, не вызывают воспаления и подходят пациентам, страдающим аллергией. Кроме биосовместимости коронки отличаются прочностью и длительным сроком эксплуатации: 10 и более лет службы с сохранением первоначального вида.
Источник: user10860774 / Freepik
Серьезным минусом изделий будет высокая цена, которая не каждому по карману.
Металлопластмассовые
Представляют собой металлические коронки с пластмассовым покрытием. Привлекательная сторона таких протезов – низкая цена. Однако внешний слой достаточно быстро теряет привлекательный вид. Коронки из металлопластмассы относятся к условно-временным в силу небольшого срока эксплуатации (в среднем 2-3 года) и риску развития аллергических реакций при длительном ношении.
Причины снятия коронки
Стандартная коронка, закрывающая натуральный зуб, в среднем служит около 7 лет. При установке изделия на имплант – до 15 лет. Как правило, снимают коронку из-за ряда причин:
- Ошибки при протезировании.
Вина, как правило, лежит на врачах, которые ошиблись в ходе лечения. Это может быть:
- некорректно изготовленное изделие;
- неправильные расчеты на подготовительном этапе;
- некачественные материалы.
В результате протез не может выполнять функции и его требуется снимать.
- Травмы и механические повреждения коронки, сделавшие эксплуатацию изделия невозможной.
- Заболевания, начавшиеся под коронкой (например, вторичный кариес, периодонтит, киста). Они делают процесс лечение зуба без снятия протеза практически невозможным.
Читайте также!
- Заболевания десен, требующие извлечения коронки для проведения лечебных процедур.
- Истек срок годности протеза. У каждого изделия есть период эксплуатации (особенно если коронка установлена на натуральный зуб). Возможно, протез утратил функциональные и эстетические качества либо коронка вообще выпала из-за разрушения или повреждения связующего вещества. Методика того, как снимают старые коронки, будет описана ниже.
- Пациент выказал такое желание. Допустим, человек решил установить более современное технологичное изделие вместо устаревшей конструкции.
Когда требуется срочное снятие коронки
Иногда возникают ситуации, когда протез необходимо убрать как можно быстрее, вне зависимости от того, временный он или постоянный. Это могут быть:
Болевой синдром в зубе, на котором стоит коронка
Обычно это случается из-за воспаления тканей опорной единицы. Его вызывают кариес, пульпит, периодонтит и другие заболевания.
Дискомфорт во время ношения
К примеру, человеку больно нормально откусывать или пережевывать пищу. Скорее всего, врач неудачно установил ортопедическое изделие, из-за чего исказился прикус.
Преждевременный износ коронки
Временные протезы изготовлены из материалов, которые не предназначены для длительного ношения.
Однако они могут потребовать замены раньше запланированного срока.
Это может быть травма или врачебная ошибка, когда доктор неправильно установил коронку.
Сильное повреждение (трещина, скол)
Зачастую причиной этого становится сильное механическое воздействие от удара или падения. Такие проблемы нередко возникают у спортсменов, которые игнорируют рекомендации стоматолога о том, что нужно временно прекратить тренировки.
Нарушение фиксации коронки
Для закрепления временных протезов применяют специальный цемент. Однако он может разрушиться раньше времени, и конструкцию придется снимать. Причиной нарушения фиксации ортопедического изделия может стать, например, более интенсивная жевательная нагрузка.
В любом случае при появлении на коронке трещин, сколов, повреждений, при расшатывании протеза требуется как можно оперативнее при1ти на прием к врачу. Специалист, осмотрев пациента, сможет разработать план лечения. О том, как снимают зубные коронки, читайте далее.
Способы снятия коронок
Удаление стоматологических приспособлений входит в область компетенции ортопедов и стоматологов-эндодонтистов. В арсенале врачей есть целый ряд методик, как снимать постоянную или временную коронку с зуба.
Источник: freepik / Freepik
Распил протеза при помощи бора
Распространенный прием снятия одиночного изделия. Конструкцию распиливают и извлекают из ротовой полости. Выполнять операцию может опытный специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Методика используется для демонтажа бюджетных или поврежденных моделей.
Снятие при помощи ультразвука
Быстрый и безопасный способ демонтажа. Ультразвуковые волны разрушают связующий материал. В итоге конструкция снимается с зуба в неповрежденном виде. Метод оптимален для моделей, сделанных из материалов невысокой плотности.
Ручной коронкосниматель
Изделие снимают специальным инструментом, имеющим на конце металлические крючки. Стоматолог аккуратно цепляет ими края коронки и убирает ее.
Применение аппарата Коха
Механизм схож с коронкоснимателем. Аппарат имеет крючок на конце и кнопку активации, запускающую механическое воздействие на цементную основу. После разрушения связующего вещества протез извлекается щипцами.
Коронафлекс
Воздействие на коронку осуществляется сжатым воздухом. Внешне приспособление напоминает пистолет, который струей воздуха под высоким давлением разрушает цемент.
Читайте также!
При этом слизистые оболочки и протез повреждений не получают. Методика является дорогостоящей современной стоматологической процедурой. Прием подходит для снятия дорогих протезных моделей.
Алгоритм действий врача после процедуры
Сняв ортопедическую конструкцию, врач проводит осмотр зуба. Назначается рентген-диагностика. Дальнейшие действия специалиста диктуются клинической картиной. Может быть назначено:
- При наличии симптомов пульпита, периодонтита, других патологий начинается лечение воспалительного процесса. Стоматолог удаляет пульпу и чистит каналы, закладывает лекарственные вещества и устанавливает временную пломбу. После купирования воспаления происходит пломбировка.
- Если есть трещины коронки, назначается реставрация. Она позволит избежать разрушения тканей зуба.
- Замена стоматологического цемента.
- Полная ротация изделия.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Багаев С. Н. и др. СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ КОРОНОК И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ. – 2002.
- Ишханян Э. В. Сравнительная характеристика конструкционных материалов для изготовления различных видов коронок //Международный студенческий научный вестник. – 2016. – №. 2. – С. 14-14.
- Садыков М. И., Нестеров А. М., Эртесян А. Р. Искусственная коронка зуба. – 2015.
Часто задаваемые вопросы о снятии коронки
Насколько болезненна процедура демонтажа временного изделия?
Приемы того, как снимают временную коронку с зуба, перечислены выше. Снятие протеза относится к числу безопасных и безболезненных процедур, при условии, что ее выполняет специалист. Если пациент изъявляет желание, возможно применить анестезию. Допустим, если болит зуб, с которого требуется убрать ортопедическое изделие.
Как можно лечить зубы, не снимая коронку?
Чаще всего это невозможно. Обычно протез демонтируют и повторно его уже не устанавливают. Иногда возможно лечение зуба без снятия ортопедической конструкции. Стоматолог делает надрез в десне или сверлит коронку, чтобы прочистить каналы. После окончания процедуры дефект в протезе закрывается пломбировочным материалом. Такое лечение может выполнить только квалифицированный врач и на ранней стадии патологии.
Имеется ли возможность снять коронку с импланта?
Такая операция возможна. Снять протез с импланта бывает необходимо при периимплантите, проблемах с абатментом, окружающими мягкими тканями и самой коронкой. Существует 2 способа:
- при цементной фиксации конструкция извлекается стандартными инструментами;
- при винтовой – раскручивается элемент, соединяющий коронку, имплантат и абатмент.
Как самостоятельно снять коронку?
Никак! Это категорически запрещается делать. Стоматологический протез может демонтировать только квалифицированный специалист. При снятии коронки в домашних условиях высок риск как повредить протез, так и нанести травму и инфицировать слизистые оболочки в ротовой полости.
Снятие зубных коронок – серьезная стоматологическая процедура, требующая профессионализма и опыта специалиста. Любое вмешательство в зубочелюстную систему может иметь негативные последствия для вашего здоровья. Только квалифицированный стоматолог сумеет правильно оценить состояние костных органов и принять обоснованное решение о необходимости снятия протезов, а также предложить иные варианты, если такая возможность существует. Отсутствие проблем в полости рта — это залог вашей уверенности и благополучия.
Источник изображения на шапке: jit1115 / Freepik
