1374 
Что это? Лечение флюса зуба, воспаления надкостницы челюсти, сопровождающегося образованием гноя, лучше доверить специалисту. Это серьезное заболевание требует профессионального подхода со стороны стоматолога. Самолечение может ухудшить проблему.
Чем опасен? Флюс приводит к различным осложнениям, если его не лечить: абсцессу, потере зуба, остеомиелиту и даже сепсису. Поэтому при появлении первых признаков воспаления нужно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Что такое флюс
Периостит челюсти, также известный как флюс – это воспаление надкостницы, особой тонкой пленки из соединительной ткани, окружающей челюсть и обеспечивающей кровоснабжение.
Основная причина возникновения флюса – запущенные случаи пульпита (воспаление внутренних тканей зуба) или пародонтита (воспаление мягких тканей вокруг зуба). Микробы и токсины попадают из пораженного зуба или десны в надкостницу, и начинается воспалительный процесс.
На стороне больного зуба десна сильно опухает, образуется гнойник (абсцесс). Дальше присоединяются такие симптомы, как заметный отек мягких тканей щек и губ, выраженная боль, повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.
Если не начать своевременное лечение флюса зуба (неважно, у взрослого или ребенка), периостит может стать хроническим заболеванием и привести к развитию других серьезных осложнений, включая флегмону (обширное воспаление жировой клетчатки между мышцами) или остеомиелит (некротическое поражение костной ткани).
Причины возникновения флюса
Перед началом лечения периостита важно определить причину его появления. Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:
- Запущенный кариес. Невылеченное или плохо пролеченное отверстие в зубе служит воротами для инфекций. Когда бактерии достигают определенной глубины, происходит разрыхление и воспаление костной ткани. Если своевременно не лечить пульпит (поражение зубного нерва), высока вероятность развития флюса.
- Повреждения десны. Десневая ткань может нарушаться из-за чересчур твердой пищи, травмирования при раскусывании орехов или открывании бутылок зубами.
- Недостаточная гигиена рта. Игнорирование базовых гигиенических процедур тоже ведет к возникновению воспалительных процессов.
Источник: erstudio / Freepik
- Некорректное применение лекарств. Например, длительная аппликация медицинской пасты на десну может вызвать нежелательные реакции.
- Неполное прорезывание зубов мудрости. Это часто сопровождается образованием над зубом своеобразного капюшона, который заполняется гноем.
- Ошибки при лечении корневых каналов. Неправильное или неполноценное пломбирование каналов способствует размножению патогенных микроорганизмов в мягких тканях.
- Травмы челюсти или зубов. Нарушение костных структур также может вызывать воспалительные процессы.
Кроме того, провоцировать развитие патологии могут общие факторы, такие как ослабленный иммунитет, стрессовые состояния или инфекционные болезни.
Течение флюса
Надкостница представляет собой тонкую оболочку из соединительной ткани, покрывающую поверхность челюстной кости и прочно прикрепленную к ней посредством коллагеновых волокон. Она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями, тем самым питает костную ткань и помогает ей восстановиться.
Читайте также!
При возникновении воспалительного процесса в области зуба или десны патогенные микроорганизмы способны проникнуть в надкостницу. В пространстве между этой оболочкой и костью формируется абсцесс, где нарушается нормальное кровообращение и накапливается сначала серозный, а затем гнойный экссудат (воспалительная жидкость).
Если лечение отсутствует, уже на 5–6-й день надкостница в зоне поражения истончается, а в десне появляется свищевой ход – канал, через который гной начинает выходить наружу. Боль и отечность постепенно снижаются, однако болезнь нередко переходит в хроническую фазу.
Симптомы флюса
Симптоматика периостита зависит от стадии заболевания и места воспалительного процесса.
Симптомы и признаки острой формы флюса зуба:
- Отек и воспаление слизистых оболочек. В области поврежденной надкостницы появляется покрасневшее уплотненное образование в виде валика, при нажатии чувствуется заполненность жидкостью. Отекают щека и губа, лицо приобретает характерную асимметрию, ассоциируемую с флюсом.
- Болевой синдром. Боль может носить различный характер: острая, режущая, тянущая, пульсирующая. Иногда она распространяется на соседние участки, затрагивая височную область, уши или глаза. Особенно усиливается при нагрузке на больной зуб.
- Повышение температуры тела до значений 37–38 °C. Пациент жалуется на общую слабость, озноб, повышенную утомляемость и усиление потоотделения.
- Подвижность зубов. Зубы в зоне воспаления становятся подвижнее, особенно тот, который послужил источником проблемы.
- Галитоз. Появляется неприятный запах изо рта.
При хронической форме периостита наблюдаются:
- Дискомфорт и ограничение движений в пораженном отделе лица. Возможен небольшой отек слизистой оболочки.
- Асимметрия лица. Из-за длительного воспаления происходит деформация и утолщение кости челюсти, что вызывает эстетический недостаток.
- Неприятный запах изо рта, сохраняющийся длительное время.
- Увеличение лимфоузлов. Они могут быть болезненными при пальпации.
Флюс у детей
У ребенка с пульпитом молочного зуба может развиться периостит, вызванный воспалением мягких тканей около пораженного зуба. Симптомы такие же, как у взрослых пациентов, однако у детей заболевание прогрессирует значительно быстрее.
Обратите внимание, что кариес может развиться до пульпита буквально за 1–2 недели, причем у малышей этот процесс зачастую протекает бессимптомно – ведь молочные зубы менее чувствительны, чем постоянные. А еще спустя 10–14 дней инфицированный зуб может спровоцировать периодонтит и флюс.
Поэтому при появлении признаков флюса зуба лечение ребенку нужно провести незамедлительно. Обращайтесь к специалисту.
Возможные осложнения флюса
Периостит сам по себе приносит массу неудобств: постоянные пульсирующие боли, трудности с питанием, проблемы в общении, изменение внешнего вида и постоянный стресс. Однако еще большую опасность представляют осложнения, возникающие при отсутствии своевременного лечения.
Возможные последствия:
- Утрата зуба. Флюс не всегда возникает из-за инфекции в зубной единице (так называемая одонтогенная форма). В случаях неодонтогенного периостита, возникшего, например, из-за травмы десны, сам зуб может оставаться здоровым, но, если флюс уже давно существует и не пролечен, удаления зуба не избежать.
- Распространение абсцесса. Если лечение откладывается, инфекция охватывает окружающие ткани, приводя к разрушению соседних участков.
- Флегмона. Абсцесс может перерасти в флегмону (когда инфекция распространяется на жировую клетчатку и мышцы). В отличие от абсцесса, границы флегмоны расплывчаты, а воспаленная жидкость проникает в сосуды, разносясь по телу, что создает риск развития сепсиса.
Читайте также!
- Остеомиелит челюсти. Со временем воспаление может затронуть костную ткань, вызвав ее некроз. Состояние пациента стремительно ухудшается, может потребоваться срочное медицинское вмешательство, включая сложную операцию.
- Воспаление пазух черепа. Процесс может охватывать слизистые оболочки гайморовых, лобных и клиновидных пазух. Больной сталкивается с постоянными проблемами с дыханием, насморком, головной болью и чувством тяжести в голове. Эти заболевания невозможно вылечить без устранения первопричины – периостита.
- Средний или внутренний отит. Это осложнение возникает при хроническом периостите или несвоевременном его лечении.
Таким образом, при первых признаках флюса рекомендуется незамедлительно обратиться в стоматологию для предотвращения серьезных последствий.
Лечение флюса
Неоднократно отмечалось, что периостит не исчезает самостоятельно.
Даже при раннем обращении к специалисту процесс восстановления занимает около двух недель, а в тяжелых случаях реабилитационный период может затянуться на месяц или даже больше.
Флюс зуба в домашних условиях вылечить невозможно. Только врач может установить эффективный метод терапии – после детального обследования пораженного участка челюсти, проведения необходимых анализов и инструментальной диагностики. Методы варьируются в зависимости от степени тяжести и масштабов заболевания:
- Лечение антибиотиками. В случае флюса зуба они назначаются для борьбы с инфекцией. Лекарства и дозы строго индивидуальны и определяются специалистом.
- Стоматологическая терапия. Если есть возможность спасти зуб, производится его лечение и пломбирование корневых каналов. Одновременно устраняют очаги инфекции в пародонтальных карманах, если периостит был спровоцирован пародонтитом.
- Физиотерапия. Одновременно с приемом медикаментов назначаются электрофорез, ультразвук или лазерная терапия. Эти процедуры ускоряют снятие воспаления и сокращают срок реабилитации.
Источник: bearfotos / Freepik
- Хирургическое вмешательство. Нередко требуется разрез надкостницы для удаления гнойного содержимого. Возможно временное установление дренажа для оттока жидкости. В крайних случаях удаляют зуб, если его сохранение невозможно.
- Местная терапия. Включает регулярные полоскания антисептическими растворами или травяными отварами, назначенными стоматологом. Врач также может рекомендовать использование противовоспалительных гелей или мазей, наносимых на проблемные зоны.
Своевременно начатое лечение флюса зуба обычно гарантирует полное выздоровление без остаточных явлений.
Профилактика флюса
Поскольку наиболее частой причиной периостита является кариес, основной способ профилактики – соблюдение гигиены полости рта и своевременное лечение зубов.
Читайте также!
Важно чистить зубы дважды в день, используя подходящую по жесткости щетку. После приема пищи полезно полоскать рот и применять флосс для удаления остатков пищи и предотвращения образования налета.
Также рекомендуется ограничить потребление углеводов и сахара. Регулярные визиты к врачу (два раза в год) и проведение профессиональной чистки зубов от зубного камня помогут предотвратить многие стоматологические проблемы. Лечение заболеваний на ранних стадиях существенно упрощает процесс и предотвращает развитие осложнений.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Вожакина Е. А., Матюхина М. А. СТОМАТОЛОГИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ //Устойчивое развитие науки и образования. – 2017. – №. 12. – С. 235-244.
- Гажва С. И., Пожиток Е. С., Агафонова Г. В. Ошибки и осложнения, возникающие при лечении хронического пульпита временных зубов у детей //Стоматология. – 2010. – Т. 89. – №. 2. – С. 7-8.
- Ахмедова Э. А. Структура осложнений после лечения кариеса, пульпита, периодонтита и сроки их появления //Автореф. дисс.… канд. мед наук. – 2011.
Часто задаваемые вопросы о лечении флюса зуба
Всегда ли удаляют зуб при флюсе?
Нет, удаление зуба требуется лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко и консервативное лечение уже неэффективно.
Опасно ли лечение флюса при беременности?
Лечение флюса при беременности не опасно, если оно проводится с применением разрешенных для беременных медикаментов и методик. Более того, отсутствие лечения может представлять значительную угрозу, так как ослабленная иммунная система беременной женщины увеличивает риск распространения инфекции по организму.
Чем полоскать рот дома, если есть флюс зуба?
После завершения основной терапии врач может порекомендовать полоскания или ротовые ванночки в домашних условиях. Для этого подойдут готовые растворы, такие как «Ротокан» или «Мирамистин», либо настои лечебных трав.
Можно ли греть зуб при наличии флюса?
Греть зуб при флюсе нельзя, потому что тепло усилит распространение инфекции и нагноение, и не только в тканях зуба, но и по всему телу.
Что делать, если отек и боль не прошли после лечения?
Если после лечения сохраняются отек и болевые ощущения, необходимо снова посетить врача. Он установит причину и скорректирует дальнейший план лечения.
Лечение флюса зуба требует вмешательства специалиста и должно начинаться сразу после появления первых симптомов. Быстрое обращение к стоматологу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье ротовой полости. Не затягивайте с визитом к врачу, так как только профессионал сможет правильно диагностировать проблему, подобрать подходящее лечение и дать советы по предотвращению повторного возникновения флюса.
Источник изображения на шапке: kremen / Freepik
